顎の骨髄炎
顎の骨髄炎は、顎の骨組織のすべての要素に影響を与える感染性炎症疾患です。
顎の骨髄炎には次のような形態があります。
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血行性骨髄炎 - 血行性経路を通じて感染が起こると発症します。
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外傷性骨髄炎 - 顎顔面領域への外傷後に発症します。
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歯原性骨髄炎は最も一般的な形態であり、歯原性感染症の病巣(虫歯、炎症を起こした歯髄、歯周炎)から発症します。
顎の骨髄炎の原因物質は、ほとんどの場合、連鎖球菌、ブドウ球菌、および嫌気性微生物です。感染症は、歯原性感染症の病巣から、リンパ管や血管、さらには骨小管を通って骨に侵入します。
顎の急性骨髄炎の臨床症状:
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自然にズキズキする顎の痛み、頭痛
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高温(40℃まで)
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悪寒、脱力感
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顔の軟部組織の非対称な腫れ
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充血と移行ひだの腫れ
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所属リンパ節の肥大と圧痛
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歯周ポケットからの化膿性滲出液
骨髄炎の診断には、顎のX線検査、血液検査(白血球増加、ESRの増加)が含まれます。
顎の骨髄炎の治療は複雑です - 外科的介入、抗菌、抗炎症、減感作療法。
骨髄炎の慢性経過では、骨隔離、瘻孔、顎の変形が形成される可能性があります。慢性骨髄炎の治療は長期にわたるため、多くの場合、隔離器や壊死組織の外科的除去が必要になります。
予後は治療の適時性によって決まります。治療がタイムリーに行われない場合、縦隔炎、顔面静脈の血栓静脈炎、髄膜炎などの重篤な合併症が発生する可能性があります。