Leukojen osteomyeliitti
Leukojen osteomyeliitti on tarttuva tulehdussairaus, joka vaikuttaa kaikkiin leuan luukudoksen elementteihin.
Leuan osteomyeliitin muodot ovat seuraavat:
-
Hematogeeninen osteomyeliitti - kehittyy, kun infektio tapahtuu hematogeenisen reitin kautta.
-
Traumaattinen osteomyeliitti - kehittyy leuka-alueen trauman jälkeen.
-
Odontogeeninen osteomyeliitti on yleisin muoto, joka kehittyy odontogeenisen infektion pesäkkeistä (kariosiset ontelot, tulehtunut hammasmassa, parodontiitti).
Leukojen osteomyeliitin aiheuttajia ovat useimmiten streptokokit, stafylokokit ja anaerobiset mikro-organismit. Infektio tunkeutuu luuhun odontogeenisen infektion pesäkkeistä imusuonten ja verisuonten sekä luukanalikulien kautta.
Leuan akuutin osteomyeliitin kliiniset oireet:
-
Spontaani sykkivä leukakipu, päänsärky
-
Korkea lämpötila (jopa 40 °C)
-
Vilunväristykset, heikkous
-
Kasvojen pehmytkudosten epäsymmetrinen turvotus
-
Hyperemia ja turvotus siirtymäpoimussa
-
Alueellisten imusolmukkeiden suureneminen ja arkuus
-
Märkivä erite parodontaalitaskuista
Osteomyeliitin diagnoosi sisältää leukojen röntgenkuvat, verikokeet (leukosytoosi, lisääntynyt ESR).
Leukojen osteomyeliitin hoito on monimutkaista - kirurginen toimenpide, antibakteerinen, anti-inflammatorinen, herkkyyttä vähentävä hoito.
Osteomyeliitin kroonisessa kulmassa luun eristäjien, fistelien ja leuan muodonmuutosten muodostuminen on mahdollista. Kroonisen osteomyeliitin hoito on pitkäkestoista ja vaatii usein sekvesterien ja nekroottisen kudoksen kirurgista poistamista.
Ennuste riippuu hoidon oikea-aikaisuudesta. Jos hoitoa ei ole ajoitettu, voi kehittyä vakavia komplikaatioita - mediastiniitti, kasvojen suonten tromboflebiitti, aivokalvontulehdus.