Az állkapocs osteomyelitise
Az állkapocs osteomyelitis egy fertőző gyulladásos betegség, amely az állkapocs csontszövetének minden elemét érinti.
Az állkapocs osteomyelitisének a következő formái vannak:
-
Hematogén osteomyelitis - akkor alakul ki, ha a fertőzés hematogén úton történik.
-
Traumás osteomyelitis - a maxillofacialis terület trauma után alakul ki.
-
Az odontogén osteomyelitis a leggyakoribb forma, amely odontogén fertőzések gócaiból (szuvas üregek, gyulladt fogpulpa, parodontitis) alakul ki.
Az állkapocs osteomyelitisének kórokozói leggyakrabban streptococcusok, staphylococcusok és anaerob mikroorganizmusok. A fertőzés odontogén fertőzési gócokból nyirok- és vérereken, valamint csontcsatornákon keresztül jut be a csontba.
Az állkapocs akut osteomyelitisének klinikai megnyilvánulásai:
-
Spontán lüktető állkapocsfájdalom, fejfájás
-
Magas hőmérséklet (40°C-ig)
-
Hidegrázás, gyengeség
-
Az arc lágyrészeinek aszimmetrikus duzzanata
-
Az átmeneti redő hiperémia és duzzanata
-
A regionális nyirokcsomók megnagyobbodása és érzékenysége
-
Gennyes váladék a parodontális zsebekből
Az osteomyelitis diagnózisa magában foglalja az állkapocs röntgenfelvételét, vérvizsgálatot (leukocitózis, megnövekedett ESR).
Az állkapocs osteomyelitisének kezelése összetett - sebészeti beavatkozás, antibakteriális, gyulladáscsökkentő, deszenzitizáló terápia.
Az osteomyelitis krónikus lefolyása során csontszekveszterek, fisztulák és állkapocs deformáció képződése lehetséges. A krónikus osteomyelitis kezelése hosszú távú, és gyakran a szekveszterek és a nekrotikus szövetek sebészeti eltávolítását igényli.
A prognózis a kezelés időszerűségétől függ. Ha a kezelés nem történik meg időben, súlyos szövődmények alakulhatnak ki - mediastinitis, az arc vénák thrombophlebitise, agyhártyagyulladás.