Osteomyelitis van de kaken

Osteomyelitis van de kaken

Osteomyelitis van de kaken is een infectieuze ontstekingsziekte die alle elementen van het botweefsel van de kaak aantast.

Er zijn de volgende vormen van osteomyelitis van de kaken:

1. Hematogene osteomyelitis - ontstaat wanneer een infectie via de hematogene route optreedt.

2. Traumatische osteomyelitis - ontstaat na trauma aan het maxillofaciale gebied.

3. Odontogene osteomyelitis is de meest voorkomende vorm en ontwikkelt zich vanuit brandpunten van odontogene infecties (carieuze gaatjes, ontstoken tandpulpa, parodontitis).

De veroorzakers van osteomyelitis van de kaken zijn meestal streptokokken, stafylokokken en anaerobe micro-organismen. De infectie dringt door in het bot vanuit brandpunten van odontogene infectie via lymfevaten en bloedvaten, evenals via botkanalen.

Klinische manifestaties van acute osteomyelitis van de kaken:

1. Spontane kloppende kaakpijn, hoofdpijn

2. Hoge temperatuur (tot 40°C)

3. Rillingen, zwakte

4. Asymmetrische zwelling van de zachte weefsels van het gezicht

5. Hyperemie en zwelling van de overgangsplooi

6. Uitbreiding en gevoeligheid van regionale lymfeklieren

7. Etterachtig exsudaat uit parodontale zakken

De diagnose van osteomyelitis omvat röntgenfoto's van de kaken, bloedonderzoek (leukocytose, verhoogde ESR).

De behandeling van osteomyelitis van de kaken is complex: chirurgische ingreep, antibacteriële, ontstekingsremmende, desensibiliserende therapie.

In het chronische beloop van osteomyelitis is de vorming van botsekwesters, fistels en kaakvervorming mogelijk. De behandeling van chronische osteomyelitis is langdurig en vereist vaak chirurgische verwijdering van sequesters en necrotisch weefsel.

De prognose hangt af van de tijdigheid van de behandeling. Als de behandeling niet op tijd is, kunnen zich ernstige complicaties voordoen: mediastinitis, tromboflebitis van de gezichtsaders, meningitis.