Osteomyelitis i kæberne
Osteomyelitis i kæberne er en smitsom inflammatorisk sygdom, der påvirker alle elementer i kæbens knoglevæv.
Der er følgende former for osteomyelitis i kæberne:
-
Hæmatogen osteomyelitis - udvikler sig, når en infektion opstår gennem den hæmatogene vej.
-
Traumatisk osteomyelitis - udvikler sig efter traumer til maxillofacial området.
-
Odontogen osteomyelitis er den mest almindelige form, der udvikler sig fra foci af odontogen infektion (karieshuler, betændt tandpulpa, paradentose).
De forårsagende midler til osteomyelitis i kæberne er oftest streptokokker, stafylokokker og anaerobe mikroorganismer. Infektionen trænger ind i knoglen fra foci af odontogen infektion gennem lymfe- og blodkar, samt gennem knoglecanaliculi.
Kliniske manifestationer af akut osteomyelitis i kæberne:
-
Spontan dunkende kæbesmerter, hovedpine
-
Høj temperatur (op til 40°C)
-
Kuldegysninger, svaghed
-
Asymmetrisk hævelse af det bløde væv i ansigtet
-
Hyperæmi og hævelse af overgangsfolden
-
Forstørrelse og ømhed af regionale lymfeknuder
-
Purulent ekssudat fra parodontale lommer
Diagnose af osteomyelitis omfatter røntgenbilleder af kæberne, blodprøver (leukocytose, øget ESR).
Behandling af osteomyelitis i kæberne er kompleks - kirurgisk indgreb, antibakteriel, anti-inflammatorisk, desensibiliserende terapi.
I det kroniske forløb af osteomyelitis er dannelsen af knoglesequesters, fistler og kæbedeformation mulig. Behandling af kronisk osteomyelitis er langvarig og kræver ofte kirurgisk fjernelse af sekvestre og nekrotisk væv.
Prognosen afhænger af behandlingens aktualitet. Hvis behandlingen ikke er rettidig, kan der udvikle sig alvorlige komplikationer - mediastinitis, tromboflebitis i ansigtsvenerne, meningitis.