Ostéomyélite des mâchoires

Ostéomyélite des mâchoires

L'ostéomyélite des mâchoires est une maladie inflammatoire infectieuse qui touche tous les éléments du tissu osseux de la mâchoire.

Il existe les formes suivantes d'ostéomyélite des mâchoires :

1. Ostéomyélite hématogène - se développe lorsqu'une infection survient par voie hématogène.

2. Ostéomyélite traumatique - se développe après un traumatisme de la région maxillo-faciale.

3. L'ostéomyélite odontogène est la forme la plus courante, se développant à partir de foyers d'infection odontogène (caries carieuses, pulpe dentaire enflammée, parodontite).

Les agents responsables de l'ostéomyélite des mâchoires sont le plus souvent les streptocoques, les staphylocoques et les micro-organismes anaérobies. L'infection pénètre dans l'os à partir de foyers d'infection odontogène par les vaisseaux lymphatiques et sanguins, ainsi que par les canalicules osseux.

Manifestations cliniques de l'ostéomyélite aiguë des mâchoires :

1. Douleurs spontanées et lancinantes de la mâchoire, maux de tête

2. Haute température (jusqu'à 40°C)

3. Frissons, faiblesse

4. Gonflement asymétrique des tissus mous du visage

5. Hyperémie et gonflement du pli transitionnel

6. Hypertrophie et sensibilité des ganglions lymphatiques régionaux

7. Exsudat purulent des poches parodontales

Le diagnostic de l'ostéomyélite comprend des radiographies des mâchoires et des analyses de sang (leucocytose, augmentation de la VS).

Le traitement de l'ostéomyélite des mâchoires est complexe - intervention chirurgicale, thérapie antibactérienne, anti-inflammatoire et désensibilisante.

Au cours de l'évolution chronique de l'ostéomyélite, la formation de séquestres osseux, de fistules et de déformations de la mâchoire est possible. Le traitement de l'ostéomyélite chronique est à long terme et nécessite souvent l'ablation chirurgicale des séquestrants et des tissus nécrotiques.

Le pronostic dépend de la rapidité du traitement. Si le traitement n'est pas opportun, des complications graves peuvent survenir - médiastinite, thrombophlébite des veines faciales, méningite.