Osteomyelit i käkarna
Osteomyelit i käkarna är en smittsam inflammatorisk sjukdom som påverkar alla delar av käkens benvävnad.
Det finns följande former av osteomyelit i käkarna:
-
Hematogen osteomyelit - utvecklas när en infektion uppstår genom den hematogena vägen.
-
Traumatisk osteomyelit - utvecklas efter trauma i maxillofacialområdet.
-
Odontogen osteomyelit är den vanligaste formen, som utvecklas från foci av odontogen infektion (kariösa hålrum, inflammerad tandmassa, parodontit).
De orsakande medlen för osteomyelit i käkarna är oftast streptokocker, stafylokocker och anaeroba mikroorganismer. Infektionen tränger in i benet från foci av odontogen infektion genom lymfkärl och blodkärl, såväl som genom bencanaliculi.
Kliniska manifestationer av akut osteomyelit i käkarna:
-
Spontant bultande käksmärta, huvudvärk
-
Hög temperatur (upp till 40°C)
-
Frossa, svaghet
-
Asymmetrisk svullnad av ansiktets mjuka vävnader
-
Hyperemi och svullnad av övergångsvecket
-
Förstoring och ömhet av regionala lymfkörtlar
-
Purulent exsudat från parodontala fickor
Diagnos av osteomyelit inkluderar röntgen av käkarna, blodprov (leukocytos, ökad ESR).
Behandling av osteomyelit i käkarna är komplex - kirurgisk ingrepp, antibakteriell, antiinflammatorisk, desensibiliserande terapi.
I det kroniska förloppet av osteomyelit är bildandet av benbindare, fistlar och käkdeformation möjlig. Behandling av kronisk osteomyelit är långvarig och kräver ofta kirurgiskt avlägsnande av sequesters och nekrotisk vävnad.
Prognosen beror på behandlingens aktualitet. Om behandlingen inte kommer i tid kan allvarliga komplikationer utvecklas - mediastinit, tromboflebit i ansiktsvenerna, meningit.