Viêm tủy xương hàm
Viêm tủy xương hàm là một bệnh viêm nhiễm truyền nhiễm ảnh hưởng đến tất cả các thành phần của mô xương hàm.
Có các dạng viêm tủy xương hàm sau:
-
Viêm tủy xương theo đường máu - phát triển khi nhiễm trùng xảy ra qua đường máu.
-
Viêm tủy xương do chấn thương - phát triển sau chấn thương vùng hàm mặt.
-
Viêm tủy xương do răng là dạng phổ biến nhất, phát triển từ các ổ nhiễm trùng do răng (sâu răng, tủy răng bị viêm, viêm nha chu).
Tác nhân gây viêm tủy xương hàm thường là liên cầu khuẩn, tụ cầu khuẩn và vi sinh vật kỵ khí. Nhiễm trùng xâm nhập vào xương từ các ổ nhiễm trùng do răng thông qua bạch huyết và mạch máu, cũng như qua các ống xương.
Biểu hiện lâm sàng của bệnh viêm tủy xương cấp tính:
-
Tự phát đau nhói quai hàm, nhức đầu
-
Nhiệt độ cao (lên tới 40°C)
-
Ớn lạnh, suy nhược
-
Sưng không đối xứng của các mô mềm trên mặt
-
Tăng huyết áp và sưng nếp chuyển tiếp
-
Sự mở rộng và đau của các hạch bạch huyết khu vực
-
Dịch mủ từ túi nha chu
Chẩn đoán viêm tủy xương bao gồm chụp X-quang hàm, xét nghiệm máu (tăng bạch cầu, tăng ESR).
Điều trị viêm tủy xương hàm rất phức tạp - can thiệp phẫu thuật, điều trị kháng khuẩn, chống viêm, giảm mẫn cảm.
Trong quá trình viêm tủy xương mãn tính, có thể hình thành các vết cô lập xương, lỗ rò và biến dạng hàm. Điều trị viêm tủy xương mãn tính là lâu dài và thường phải phẫu thuật cắt bỏ các mô bị cô lập và mô hoại tử.
Tiên lượng phụ thuộc vào tính kịp thời của điều trị. Nếu điều trị không kịp thời, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển - viêm trung thất, viêm tĩnh mạch huyết khối tĩnh mạch mặt, viêm màng não.