Osteomyelitt i kjevene
Osteomyelitt i kjevene er en smittsom betennelsessykdom som rammer alle elementer i kjevens benvev.
Det er følgende former for osteomyelitt i kjevene:
-
Hematogen osteomyelitt - utvikler seg når en infeksjon oppstår gjennom den hematogene ruten.
-
Traumatisk osteomyelitt - utvikler seg etter traumer til maxillofacial området.
-
Odontogen osteomyelitt er den vanligste formen, og utvikler seg fra foci av odontogen infeksjon (kariose hulrom, betent tannkjøtt, periodontitt).
Årsakene til osteomyelitt i kjevene er oftest streptokokker, stafylokokker og anaerobe mikroorganismer. Infeksjonen trenger inn i beinet fra foci av odontogen infeksjon gjennom lymfatiske og blodårer, samt gjennom bencanaliculi.
Kliniske manifestasjoner av akutt osteomyelitt i kjevene:
-
Spontan bankende kjevesmerter, hodepine
-
Høy temperatur (opptil 40°C)
-
Frysninger, svakhet
-
Asymmetrisk hevelse i det myke vevet i ansiktet
-
Hyperemi og hevelse i overgangsfolden
-
Forstørrelse og ømhet av regionale lymfeknuter
-
Purulent ekssudat fra periodontale lommer
Diagnose av osteomyelitt inkluderer røntgenbilder av kjevene, blodprøver (leukocytose, økt ESR).
Behandling av osteomyelitt i kjevene er kompleks - kirurgisk inngrep, antibakteriell, anti-inflammatorisk, desensibiliserende terapi.
I det kroniske forløpet av osteomyelitt er dannelsen av beinbindere, fistler og kjevedeformasjon mulig. Behandling av kronisk osteomyelitt er langvarig og krever ofte kirurgisk fjerning av sequesters og nekrotisk vev.
Prognosen avhenger av aktualiteten av behandlingen. Hvis behandlingen ikke er rettidig, kan det utvikles alvorlige komplikasjoner - mediastinitt, tromboflebitt i ansiktsvenene, meningitt.