Osteomielite delle mascelle

Osteomielite delle mascelle

L'osteomielite delle mascelle è una malattia infiammatoria infettiva che colpisce tutti gli elementi del tessuto osseo della mandibola.

Esistono le seguenti forme di osteomielite delle mascelle:

1. Osteomielite ematogena: si sviluppa quando un'infezione si verifica attraverso la via ematogena.

2. Osteomielite traumatica: si sviluppa dopo un trauma nell'area maxillo-facciale.

3. L'osteomielite odontogena è la forma più comune, che si sviluppa da focolai di infezione odontogena (carie cariate, polpa dentale infiammata, parodontite).

Gli agenti causali dell'osteomielite delle mascelle sono spesso streptococchi, stafilococchi e microrganismi anaerobici. L'infezione penetra nell'osso dai focolai di infezione odontogena attraverso i vasi linfatici e sanguigni, nonché attraverso i canalicoli ossei.

Manifestazioni cliniche dell'osteomielite acuta delle mascelle:

1. Dolore palpitante spontaneo alla mascella, mal di testa

2. Alta temperatura (fino a 40°C)

3. Brividi, debolezza

4. Gonfiore asimmetrico dei tessuti molli del viso

5. Iperemia e gonfiore della piega transitoria

6. Ingrossamento e dolorabilità dei linfonodi regionali

7. Essudato purulento dalle tasche parodontali

La diagnosi di osteomielite comprende radiografie delle mascelle, esami del sangue (leucocitosi, aumento della VES).

Il trattamento dell'osteomielite delle mascelle è complesso: intervento chirurgico, terapia antibatterica, antinfiammatoria, desensibilizzante.

Nel decorso cronico dell'osteomielite è possibile la formazione di sequestri ossei, fistole e deformazione della mascella. Il trattamento dell'osteomielite cronica è a lungo termine e spesso richiede la rimozione chirurgica dei sequestranti e del tessuto necrotico.

La prognosi dipende dalla tempestività del trattamento. Se il trattamento non è tempestivo, possono svilupparsi gravi complicazioni: mediastinite, tromboflebite delle vene facciali, meningite.