Zapalenie kości i szpiku szczęk

Zapalenie kości i szpiku szczęk

Zapalenie kości i szpiku szczęki jest zakaźną chorobą zapalną, która atakuje wszystkie elementy tkanki kostnej szczęki.

Istnieją następujące formy zapalenia kości i szpiku szczęk:

1. Krwiopochodne zapalenie kości i szpiku - rozwija się, gdy infekcja następuje drogą krwiopochodną.

2. Urazowe zapalenie kości i szpiku - rozwija się po urazie okolicy szczękowo-twarzowej.

3. Najczęstszą postacią jest zębopochodne zapalenie kości i szpiku, rozwijające się z ognisk infekcji zębopochodnej (próchnica, stan zapalny miazgi, zapalenie przyzębia).

Czynnikami sprawczymi zapalenia kości i szpiku szczęk są najczęściej paciorkowce, gronkowce i mikroorganizmy beztlenowe. Zakażenie wnika do kości z ognisk infekcji zębopochodnej poprzez naczynia limfatyczne i krwionośne, a także przez kanaliki kostne.

Objawy kliniczne ostrego zapalenia kości i szpiku szczęk:

1. Spontaniczny pulsujący ból szczęki, ból głowy

2. Wysoka temperatura (do 40°C)

3. Dreszcze, osłabienie

4. Asymetryczny obrzęk tkanek miękkich twarzy

5. Przekrwienie i obrzęk fałdu przejściowego

6. Powiększenie i tkliwość regionalnych węzłów chłonnych

7. Ropny wysięk z kieszonek przyzębnych

Rozpoznanie zapalenia kości i szpiku obejmuje prześwietlenia szczęk, badania krwi (leukocytoza, zwiększone ESR).

Leczenie zapalenia kości i szpiku szczęk jest złożone - interwencja chirurgiczna, terapia przeciwbakteryjna, przeciwzapalna, odczulająca.

W przewlekłym przebiegu zapalenia kości i szpiku możliwe jest powstawanie sekwestrów kostnych, przetok i deformacji szczęki. Leczenie przewlekłego zapalenia kości i szpiku jest długotrwałe i często wymaga chirurgicznego usunięcia sekwestrów i tkanki martwiczej.

Rokowanie zależy od terminowości leczenia. Jeśli leczenie nie zostanie podjęte w odpowiednim czasie, mogą wystąpić poważne powikłania - zapalenie śródpiersia, zakrzepowe zapalenie żył twarzy, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.