Osteomyelitida čelistí

Osteomyelitida čelistí

Osteomyelitida čelistí je infekční zánětlivé onemocnění, které postihuje všechny prvky kostní tkáně čelisti.

Existují následující formy osteomyelitidy čelistí:

1. Hematogenní osteomyelitida – vzniká, když dojde k infekci hematogenní cestou.

2. Traumatická osteomyelitida - vzniká po traumatu maxilofaciální oblasti.

3. Odontogenní osteomyelitida je nejčastější formou, vyvíjející se z ložisek odontogenní infekce (kazivé kazy, zanícená zubní dřeň, parodontitida).

Původci osteomyelitidy čelistí jsou nejčastěji streptokoky, stafylokoky a anaerobní mikroorganismy. Infekce proniká do kosti z ložisek odontogenní infekce lymfatickými a krevními cévami a také kostními kanálky.

Klinické projevy akutní osteomyelitidy čelistí:

1. Spontánní pulzující bolest čelisti, bolest hlavy

2. Vysoká teplota (až 40°C)

3. Zimnice, slabost

4. Asymetrický otok měkkých tkání obličeje

5. Hyperémie a otok přechodného záhybu

6. Zvětšení a citlivost regionálních lymfatických uzlin

7. Hnisavý exsudát z parodontálních kapes

Diagnóza osteomyelitidy zahrnuje rentgenové snímky čelistí, krevní testy (leukocytóza, zvýšená ESR).

Léčba osteomyelitidy čelistí je komplexní - chirurgická intervence, antibakteriální, protizánětlivá, desenzibilizační terapie.

V chronickém průběhu osteomyelitidy je možná tvorba kostních sekvestrů, píštělí a deformace čelisti. Léčba chronické osteomyelitidy je dlouhodobá a často vyžaduje chirurgické odstranění sekvestrů a nekrotické tkáně.

Prognóza závisí na včasnosti léčby. Pokud léčba není včasná, mohou se vyvinout závažné komplikace - mediastinitida, tromboflebitida obličejových žil, meningitida.