Остеомиелит на челюстите

Остеомиелит на челюстите

Остеомиелитът на челюстите е инфекциозно възпалително заболяване, което засяга всички елементи на костната тъкан на челюстта.

Има следните форми на остеомиелит на челюстите:

1. Хематогенен остеомиелит - развива се при възникване на инфекция по хематогенен път.

2. Травматичен остеомиелит - развива се след травма на лицево-челюстната област.

3. Одонтогенният остеомиелит е най-честата форма, развиваща се от огнища на одонтогенна инфекция (кариозни кухини, възпалена зъбна пулпа, пародонтит).

Причинителите на остеомиелита на челюстите най-често са стрептококи, стафилококи и анаеробни микроорганизми. Инфекцията прониква в костта от огнища на одонтогенна инфекция през лимфните и кръвоносните съдове, както и през костните канали.

Клинични прояви на остър остеомиелит на челюстите:

1. Спонтанна пулсираща болка в челюстта, главоболие

2. Висока температура (до 40°C)

3. Втрисане, слабост

4. Асиметричен оток на меките тъкани на лицето

5. Хиперемия и подуване на преходната гънка

6. Уголемяване и болезненост на регионалните лимфни възли

7. Гноен ексудат от пародонтални джобове

Диагнозата на остеомиелит включва рентгенови лъчи на челюстите, кръвни изследвания (левкоцитоза, повишена ESR).

Лечението на остеомиелита на челюстите е комплексно - хирургична интервенция, антибактериална, противовъзпалителна, десенсибилизираща терапия.

При хроничния ход на остеомиелита е възможно образуването на костни секвестри, фистули и деформация на челюстта. Лечението на хроничния остеомиелит е продължително и често изисква хирургично отстраняване на секвестри и некротични тъкани.

Прогнозата зависи от навременността на лечението. Ако лечението не е навременно, могат да се развият сериозни усложнения - медиастинит, тромбофлебит на лицевите вени, менингит.