Οστεομυελίτιδα των γνάθων

Οστεομυελίτιδα των γνάθων

Η οστεομυελίτιδα των γνάθων είναι μια μολυσματική φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει όλα τα στοιχεία του οστικού ιστού της γνάθου.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές οστεομυελίτιδας των γνάθων:

1. Αιματογενής οστεομυελίτιδα - αναπτύσσεται όταν μια λοίμωξη εμφανίζεται μέσω της αιματογενούς οδού.

2. Τραυματική οστεομυελίτιδα - αναπτύσσεται μετά από τραύμα στην γναθοπροσωπική περιοχή.

3. Η οδοντογενής οστεομυελίτιδα είναι η πιο συχνή μορφή, που αναπτύσσεται από εστίες οδοντογενούς λοίμωξης (τερηδόνα, φλεγμονή του οδοντικού πολφού, περιοδοντίτιδα).

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της οστεομυελίτιδας των γνάθων είναι συχνότερα οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι και οι αναερόβιοι μικροοργανισμοί. Η μόλυνση διεισδύει στο οστό από εστίες οδοντογενούς μόλυνσης μέσω λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων, καθώς και μέσω των οστικών καναλιών.

Κλινικές εκδηλώσεις οξείας οστεομυελίτιδας των γνάθων:

1. Αυθόρμητος παλλόμενος πόνος στη γνάθο, πονοκέφαλος

2. Υψηλή θερμοκρασία (έως 40°C)

3. Ρίγη, αδυναμία

4. Ασύμμετρη διόγκωση των μαλακών ιστών του προσώπου

5. Υπεραιμία και διόγκωση της μεταβατικής πτυχής

6. Διεύρυνση και ευαισθησία των περιφερειακών λεμφαδένων

7. Πυώδες εξίδρωμα από περιοδοντικούς θύλακες

Η διάγνωση της οστεομυελίτιδας περιλαμβάνει ακτινογραφίες των γνάθων, εξετάσεις αίματος (λευκοκυττάρωση, αυξημένο ESR).

Η θεραπεία της οστεομυελίτιδας των γνάθων είναι πολύπλοκη - χειρουργική επέμβαση, αντιβακτηριακή, αντιφλεγμονώδης, απευαισθητοποιητική θεραπεία.

Στη χρόνια πορεία της οστεομυελίτιδας, είναι δυνατός ο σχηματισμός οστικών απομονώσεων, συριγγίων και παραμόρφωσης της γνάθου. Η θεραπεία της χρόνιας οστεομυελίτιδας είναι μακροχρόνια και συχνά απαιτεί χειρουργική αφαίρεση απομονωτικών και νεκρωτικών ιστών.

Η πρόγνωση εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία. Εάν η θεραπεία δεν είναι έγκαιρη, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές - μεσοθωρακίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών του προσώπου, μηνιγγίτιδα.