Osteomielite dos Maxilares

Osteomielite dos maxilares

A osteomielite da mandíbula é uma doença inflamatória infecciosa que afeta todos os elementos do tecido ósseo da mandíbula.

Existem as seguintes formas de osteomielite dos maxilares:

1. Osteomielite hematogênica - desenvolve-se quando ocorre uma infecção por via hematogênica.

2. Osteomielite traumática - desenvolve-se após trauma na região maxilofacial.

3. A osteomielite odontogênica é a forma mais comum, desenvolvendo-se a partir de focos de infecção odontogênica (cáries, polpa dentária inflamada, periodontite).

Os agentes causadores da osteomielite dos maxilares são mais frequentemente estreptococos, estafilococos e microrganismos anaeróbios. A infecção penetra no osso a partir de focos de infecção odontogênica através de vasos linfáticos e sanguíneos, bem como através de canalículos ósseos.

Manifestações clínicas de osteomielite aguda dos maxilares:

1. Dor latejante espontânea na mandíbula, dor de cabeça

2. Alta temperatura (até 40°C)

3. Calafrios, fraqueza

4. Inchaço assimétrico dos tecidos moles da face

5. Hiperemia e inchaço da prega de transição

6. Aumento e sensibilidade dos gânglios linfáticos regionais

7. Exsudato purulento de bolsas periodontais

O diagnóstico de osteomielite inclui radiografias dos maxilares, exames de sangue (leucocitose, VHS aumentada).

O tratamento da osteomielite dos maxilares é complexo - intervenção cirúrgica, terapia antibacteriana, antiinflamatória e dessensibilizante.

No curso crônico da osteomielite, é possível a formação de sequestros ósseos, fístulas e deformação da mandíbula. O tratamento da osteomielite crônica é de longo prazo e muitas vezes requer a remoção cirúrgica de sequestrantes e tecido necrótico.

O prognóstico depende da oportunidade do tratamento. Se o tratamento não for oportuno, podem ocorrer complicações graves - mediastinite, tromboflebite das veias faciais, meningite.