颌骨骨髓炎

颌骨骨髓炎

颌骨骨髓炎是一种感染性炎症性疾病，影响颌骨骨组织的所有部分。

颌骨骨髓炎有以下几种形式：

1. 血源性骨髓炎 - 当通过血源途径发生感染时就会发生。

2. 创伤性骨髓炎 - 颌面部创伤后发生。

3. 牙源性骨髓炎是最常见的形式，由牙源性感染灶（龋齿、牙髓发炎、牙周炎）发展而来。

颌骨骨髓炎的病原体最常见的是链球菌、葡萄球菌和厌氧微生物。感染从牙源性感染灶通过淋巴管和血管以及骨小管渗透到骨骼中。

颌骨急性骨髓炎的临床表现：

1. 自发性下巴疼痛、头痛

2. 高温（高达 40°C）

3. 发冷、虚弱

4. 面部软组织不对称肿胀

5. 移行襞充血肿胀

6. 区域淋巴结肿大、压痛

7. 牙周袋有脓性渗出物

骨髓炎的诊断包括颌骨 X 光检查、血液检查（白细胞增多、ESR 增加）。

颌骨骨髓炎的治疗很复杂——手术干预、抗菌、抗炎、脱敏治疗。

在骨髓炎的慢性病程中，可能会形成骨隔离物、瘘管和颌骨变形。慢性骨髓炎的治疗是长期的，通常需要手术切除隔离物和坏死组织。

预后取决于治疗的及时性。如果治疗不及时，可能会出现严重的并发症——纵隔炎、面静脉血栓性静脉炎、脑膜炎。