Остеомієліт щелеп
Остеомієліт щелеп – це інфекційне запальне захворювання, при якому уражаються всі елементи кісткової тканини щелепи.
Розрізняють такі форми остеомієліту щелеп:
-
Гематогенний остеомієліт – розвивається при попаданні інфекції гематогенним шляхом.
-
Травматичний остеомієліт – розвивається після травми щелепно-лицевої області.
-
Одонтогенний остеомієліт – найбільш поширена форма, що розвивається з вогнищ одонтогенної інфекції (каріозні порожнини, запалена пульпа зуба, періодонтит).
Збудниками остеомієліту щелеп найчастіше є стрептококи, стафілококи, анаеробні мікроорганізми. Інфекція проникає в кістку з вогнищ одонтогенної інфекції по лімфатичних та кровоносних судинах, а також по кісткових канальцях.
Клінічні прояви гострого остеомієліту щелеп.
-
Спонтанні пульсуючі болі в щелепі, головний біль
-
Висока температура (до 40 ° С)
-
Озноб, слабкість
-
Асиметричний набряк м'яких тканин обличчя
-
Гіперемія та набряклість перехідної складки
-
Збільшення та болючість регіонарних лімфатичних вузлів
-
Гнійний ексудат із зубоясенних кишень
Діагностика остеомієліту включає рентгенографію щелеп, аналіз крові (лейкоцитоз, збільшення ШОЕ).
Лікування остеомієліту щелеп комплексне – хірургічне втручання, антибактеріальна, протизапальна, десенсибілізуюча терапія.
При хронічному перебігу остеомієліту можливе утворення кісткових секвестрів, нориць, деформація щелепи. Лікування хронічного остеомієліту тривале, часто потребує хірургічного видалення секвестрів та некротизованих тканин.
Прогноз залежить від своєчасності лікування. При несвоєчасному лікуванні можливий розвиток грізних ускладнень – медіастиніт, тромбофлебіт лицьових вен, менінгіт.