Paresia intestinal: causas, síntomas, tratamiento, prevención.

Qué es la paresia intestinal, los motivos de su desarrollo. Síntomas y métodos de detección. Tratamiento con medicamentos y remedios caseros, métodos de prevención.

1. Causas de la paresia intestinal.
2. Síntomas y diagnóstico.
3. Opciones de tratamiento
   1. Medicamentos
   2. Remedios caseros
4. Prevención

La paresia intestinal es una afección que se observa en pacientes con enfermedades graves del tracto gastrointestinal, sistema respiratorio, sistema cardiovascular, así como infecciones extensas. Con la paresia, el tono de la pared intestinal disminuye y se desarrolla parálisis de sus músculos.

Causas de la paresia intestinal.

La paresia intestinal es una afección que conduce a una desaceleración de la peristalsis del órgano. Este es uno de los trastornos gastroenterológicos más graves y difícil de tratar. El grupo de riesgo incluye personas que usan medicamentos que alteran la actividad motora del tracto gastrointestinal, pacientes con trastornos electrolíticos y metabólicos, infecciones generalizadas y patologías inflamatorias crónicas.

Las causas de la paresia intestinal radican en la interrupción del flujo sanguíneo a las paredes intestinales, como resultado de lo cual se altera la regulación nerviosa. Esta afección a menudo se desarrolla como resultado de daño a los órganos peritoneales. Se observa en pacientes con apendicitis aguda, peritonitis purulenta (se desarrolla con úlcera gástrica, perforación de las paredes de la vesícula biliar), pancreatitis aguda, necrosis pancreática, obstrucción intestinal. También se desarrolla con infarto de miocardio, cólico hepático y neumonía.

Las condiciones que causan alteración de la conducción nerviosa con el desarrollo posterior de paresia incluyen lesiones y formaciones tumorales que afectan la médula espinal, terapia quirúrgica del tracto gastrointestinal, intoxicación debido a la degradación del tejido pancreático, el uso de ciertos grupos de medicamentos (se recomiendan bloqueadores de los canales de calcio). para personas con hipertensión).

Hay 3 grados de paresia intestinal:

1. La actividad motora del tracto gastrointestinal se ralentiza o se detiene por completo.
2. Se desarrollan procesos estancados y aumenta la presión intraabdominal. Las asas intestinales aumentan gradualmente de diámetro.
3. Las paredes intestinales se vuelven más delgadas y el contenido intestinal penetra en el torrente sanguíneo sistémico, lo que provoca una intoxicación general del cuerpo.

La lucha contra la paresia intestinal comienza con la normalización de la motilidad del tracto gastrointestinal y el uso de un tratamiento sintomático. En casos severos, se requiere cirugía.

Si no se hacen esfuerzos oportunos para combatir la paresia intestinal, esto está plagado de complicaciones graves: perforaciones patológicas en las paredes intestinales, divertículos, peritonitis y hemorragia gástrica. La paresia intestinal posoperatoria es una de las complicaciones más comunes. Ocurre en personas que tienen antecedentes de cirugía abdominal extensa.

El pronóstico depende de la edad del paciente, de la rapidez con la que se seleccionó el tratamiento adecuado y de la presencia de complicaciones. Para pacientes mayores de 70 años, el pronóstico es más desfavorable debido al riesgo de recurrencia de la paresia. A menudo se desarrolla íleo crónico, una afección en la que un bolo de comida no puede pasar a través del tracto gastrointestinal.

Síntomas y diagnóstico de paresia intestinal.

Los signos de paresia intestinal se acompañan de dolor e hinchazón, trastornos dispépticos y deterioro del bienestar general. Es posible que el dolor no tenga una localización clara y se extienda a toda el área abdominal. A menudo no se irradian a otros órganos y partes del cuerpo. Son dolorosos, tolerables, de intensidad media y se acompañan de malestar abdominal.

El cuadro clínico de paresia intestinal a menudo se complementa con las siguientes manifestaciones:

1. Trastornos dispépticos en forma de quejas de náuseas, hinchazón, estreñimiento. La progresión del trastorno conduce a vómitos.
2. En el masaje emético se encuentran elementos de alimentos no digeridos con mezclas de secreciones gastrointestinales.
3. En casos graves, el vómito huele a heces.
4. Los vómitos regulares provocan una complicación grave: la deshidratación del cuerpo, que se acompaña de piel seca y membranas mucosas, sequedad de boca y disminución de la cantidad de orina.

La falta de terapia conduce a un deterioro del bienestar general del paciente y a una mala absorción de nutrientes en el intestino delgado. Los productos de descomposición del contenido intestinal ingresan al torrente sanguíneo general, lo que provoca una intoxicación general del cuerpo. Hay quejas de sensación de debilidad y fatiga, se deteriora el rendimiento y disminuye el peso corporal. Es posible un aumento regular de la temperatura corporal a 37,1-37,4 grados. Se observan tasas más altas con complicaciones de la paresia.

En el proceso de diagnóstico de paresia intestinal, el gastroenterólogo examina en detalle al paciente: presta atención al agrandamiento del abdomen, si hay hinchazón, sequedad de la lengua y las membranas mucosas. Durante la palpación, los pacientes se quejan de dolor en la pared anterior de la cavidad abdominal. Exploración digital del recto: expansión, presencia de vacíos en su segmento final. El médico también toca el estómago y lo escucha con un fonendoscopio.

Además, se utilizan elementos de diagnóstico instrumental. La radiografía permite diferenciar la paresia de la obstrucción intestinal. Mediante radiografías de los órganos peritoneales se puede visualizar en qué medida las asas intestinales están llenas de contenido gaseoso y si hay líquido libre. Mediante fibrogastroduodenoscopia, se determina qué tan inflamado está el duodeno y en qué condiciones se encuentran sus paredes internas. El uso de colonoscopia e irrigoscopia permite identificar el estado funcional del colon.

También se recomienda al paciente para diagnóstico de laboratorio: mediante un análisis de sangre general, se detecta anemia, lo que indica hemorragia intestinal. También se examinan las heces para detectar la presencia de impurezas sanguíneas. Solo un gastroenterólogo o cirujano experimentado puede responder a la pregunta de qué hacer en caso de paresia intestinal, teniendo en cuenta los resultados de un diagnóstico integral.

Métodos para tratar la paresia intestinal.

Si se sospecha esta enfermedad, el paciente debe ser hospitalizado inmediatamente en el departamento de cirugía más cercano, en la sala de cuidados intensivos. El tratamiento de la paresia intestinal es complejo: implica el uso de medicamentos y ajustes en la dieta. Los medicamentos se seleccionan con extrema precaución para no provocar el desarrollo de complicaciones. Los esfuerzos se dirigen a eliminar la condición subyacente que provocó tal violación. Para descargar los intestinos, es posible que se requiera cirugía por paresia intestinal.

Medicamentos para el tratamiento de la paresia intestinal.

El médico le dice al paciente en detalle cómo tratar la paresia intestinal. Para estimular el tracto gastrointestinal y sentirse mejor, se pide al paciente que permanezca en la posición de rodilla y codo, que dé preferencia a una actividad física moderada bajo la supervisión de un médico y que use chicle.

Para reducir la carga en el tracto gastrointestinal, se utiliza una sonda de salida de gas o una sonda nasogástrica y se realiza una colonoscopia.

Para sentirse mejor con paresia intestinal, se recomienda utilizar los siguientes grupos de medicamentos:

1. Neostigmina. Medicamento para estimular la motilidad intestinal. Si el medicamento no es efectivo, es necesario infundirlo sin interrupción, por vía intravenosa, por goteo. La duración de dicho procedimiento es de 24 horas o más según lo prescrito y bajo la supervisión constante de un médico. Este método de terapia es eficaz en más del 70% de los casos de tratamiento de pacientes con paresia. Si se observa una disminución de la frecuencia del pulso durante la administración de neostigmina, está indicado el uso de atropina. Costo - 60 rublos. (22 grivnas). Analógico - Prozerin.
2. Amoxiclav. Medicamento para la prevención de infecciones secundarias en el tratamiento de la paresia intestinal con una composición compleja de amplio espectro de acción, que afecta a los microorganismos grampositivos y gramnegativos. Un producto combinado a base de amoxicilina y ácido clavulánico está disponible en forma de comprimidos para uso interno. El curso del tratamiento es de hasta 2 semanas. La dosis se selecciona individualmente, teniendo en cuenta la gravedad del proceso patológico, la edad y las características individuales del cuerpo del paciente. Precio — 250 rublos. (90 grn.). Análogos: Abiklav, Amklav, Amoxicar Plus.
3. Reopoligliukin. Medicamento sustituto del plasma que se prescribe para normalizar la microcirculación sanguínea. Disponible en forma de solución inyectable. El componente activo dextrano reduce la viscosidad de la sangre y normaliza la presión arterial. El medicamento se usa en caso de pérdida extensa de sangre para elevar la presión arterial y mantenerla en un nivel alto. Está indicada la administración intravenosa del medicamento por goteo, que se precalienta a 36 grados. Costo - 220 rublos. (80 grivnas). Análogos: polidextrano, poliglyukin.
4. Cerúcal. Un antiemético que contiene metoclopramida. Utilizado en el tratamiento de la paresia postoperatoria. Reduce las náuseas, los vómitos, elimina el hipo. Cerucal está disponible en forma de solución inyectable y comprimidos para uso interno. El precio es de 120 rublos. (43 grn.). Análogo: metoclopramida.
5. Compligam V. El régimen de tratamiento de la paresia intestinal debe complementarse con suplementos vitamínicos. El complejo multivitamínico Compligam B, a base de vitamina B y el anestésico lidocaína, está disponible en forma de solución inyectable y comprimidos para uso interno. El fármaco estimula la circulación sanguínea, presenta propiedades anestésicas locales y multivitaminas. Utilizado para trastornos de la permeabilidad nerviosa. La terapia comienza con la administración intravenosa profunda de 2 ml de solución durante 1 semana, después de lo cual se cambia a la administración interna de tabletas. Compligam B está contraindicado en la infancia, con intolerancia individual a los componentes activos y en el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca aguda. El precio es de 230 rublos. (82 grivnas). Análogos: Kombilipen, Milgamma.

Remedios populares contra la paresia intestinal.

Los remedios caseros para tratar enfermedades se utilizan como complemento de la terapia básica seleccionada por el médico.

Características del tratamiento de la paresia intestinal en casa:

1. Se recomienda a los pacientes que tomen arcilla blanca. Se tamiza el polvo a través de un colador y se disuelven 20 g del producto en un vaso de agua. Tomar en ayunas, 20 minutos antes de las comidas. El curso del tratamiento es de 2 semanas. Después de esto, es necesario tomar un descanso de 14 días y se puede repetir el tratamiento.
2. Se mezcla una cucharada de mejorana con flores de manzanilla, se vierte 0,5 litros de agua hirviendo y se deja reposar durante 15 minutos. Colar, tomar 1/3 de taza tres veces al día antes de las comidas.
3. Las raíces de peonía se vierten con agua caliente y se hierven en un baño de agua a fuego lento. Dejar actuar 60 minutos, filtrar, tomar 50 ml dos veces al día antes de las comidas.
4. Se trituran los escaramujos, se hierven durante 5 minutos, se retiran del fuego y se dejan durante 20 minutos. Agregue miel a la bebida fría y tome 1 vaso al día.
5. Las hojas de laurel (20 g) se vierten con aceite de oliva y se dejan en un lugar oscuro y fresco durante 20 días. El producto resultante se calienta en un baño de agua y se frota en las áreas afectadas del cuerpo para la paresia intestinal tres veces al día.
6. La baya del saúco negra se vierte con agua hirviendo y se deja durante 1 hora. El producto resultante se filtra y se toma 0,5 tazas dos veces al día. El curso de admisión es de 10 días.
7. Las agujas de pino se mezclan con conos y ramas, se vierten con agua y se hierven durante 15 minutos. El caldo se retira del fuego, se deja reposar 10 horas y se utiliza para preparar baños de pino.
8. Las flores de manzanilla se mezclan con menta y saúco, se vierten con agua hirviendo y se dejan durante 2 horas. Tomar 100 ml 2-3 veces al día antes de la comida principal. La colección de hierbas se puede enriquecer con caléndula, violeta, ranúnculos, hierba de San Juan y hojas de romero.
9. Se trituran los piñones, se añade leche de cabra. El producto resultante se debe llevar a ebullición para que se forme espuma al menos 4 veces. Se ablandan las nueces, se añade miel y trigo germinado. Tomar 2-3 veces al día durante una semana.

Los jugos recién exprimidos también se utilizan en el tratamiento de la paresia intestinal. Se recomienda una combinación de zanahorias con espinacas, apio, ensalada verde y remolacha roja. También beben savia de abedul: 1 vaso dos veces al día. Los jugos normalizan el proceso de digestión, aceleran la eliminación de sustancias tóxicas, normalizan los procesos metabólicos, tienen un efecto antiinflamatorio y tienen un efecto beneficioso sobre los procesos de regulación nerviosa en el tracto gastrointestinal.

Prevención de la paresia intestinal.

Para prevenir la paresia intestinal, se recomienda prevenir, identificar y tratar rápidamente las patologías que provocan tal complicación. La exacerbación de la apendicitis, la colecistitis y la pancreatitis en forma purulenta, el envenenamiento de la sangre y la obstrucción intestinal son indicaciones para una intervención quirúrgica inmediata.

Los medicamentos, especialmente los bloqueadores de los canales de calcio, sólo deben tomarse según las indicaciones y bajo la supervisión de un médico.

Al realizar una cirugía se debe tener cuidado de no dañar las terminaciones nerviosas. Para ello se mueve el tejido intestinal mediante tampones y no se utiliza bisturí.

Ante las primeras manifestaciones de paresia intestinal, es importante dejar de automedicarse y buscar ayuda médica de emergencia lo antes posible.

Video sobre paresia intestinal posoperatoria en la práctica obstétrica: