Bağırsaq parezi: səbəbləri, simptomları, müalicəsi, qarşısının alınması

Bağırsaq parezi nədir, onun inkişafının səbəbləri. Semptomlar və aşkarlama üsulları. Dərman və xalq müalicəsi ilə müalicə, qarşısının alınması üsulları.

1. Bağırsaq parezinin səbəbləri
2. Simptomlar və diaqnoz
3. Müalicə variantları
   1. Dərmanlar
   2. Xalq müalicəsi
4. Qarşısının alınması

Bağırsaq parezi mədə-bağırsaq traktının, tənəffüs sisteminin, ürək-damar sisteminin ağır xəstəlikləri, eləcə də geniş infeksiyaları olan xəstələrdə müşahidə olunan bir vəziyyətdir. Parezi ilə bağırsaq divarının tonusu azalır və əzələlərinin iflici inkişaf edir.

Bağırsaq parezinin səbəbləri

Bağırsaq parezi orqanın peristaltikasının yavaşlamasına səbəb olan bir vəziyyətdir. Bu, müalicəsi çətin olan ən ağır qastroenteroloji xəstəliklərdən biridir. Risk qrupuna mədə-bağırsaq traktının motor fəaliyyətini pozan dərmanlardan istifadə edən insanlar, elektrolit və metabolik pozğunluqlar, ümumiləşdirilmiş infeksiyalar və xroniki iltihab patologiyaları olan xəstələr daxildir.

Bağırsaq parezinin səbəbləri bağırsaq divarlarına qan axınının pozulmasında yatır, bunun nəticəsində sinir tənzimlənməsi pozulur. Bu vəziyyət tez-tez peritoneal orqanların zədələnməsi nəticəsində inkişaf edir. Kəskin appendisit, irinli peritonit (mədə xorası, öd kisəsi divarlarının perforasiyası ilə inkişaf edir), kəskin pankreatit, pankreas nekrozu, bağırsaq tıkanıklığı olan xəstələrdə müşahidə olunur. Miokard infarktı, qaraciyər kolikası və pnevmoniya ilə də inkişaf edir.

Sonradan parezin inkişafı ilə sinir keçiriciliyinin pozulmasına səbəb olan şərtlərə onurğa beyninə təsir edən yaralanmalar və şiş formasiyaları, mədə-bağırsaq traktının cərrahi müalicəsi, pankreas toxumasının parçalanması səbəbindən intoksikasiya, müəyyən dərman qruplarının istifadəsi (kalsium kanal blokerləri tövsiyə olunur) daxildir. hipertansiyonlu insanlar üçün).

Bağırsaq parezinin 3 dərəcəsi var:

1. Mədə-bağırsaq traktının motor fəaliyyəti yavaşlayır və ya tamamilə dayanır.
2. Durğun proseslər inkişaf edir və qarın içi təzyiq artır. Bağırsaq döngələrinin diametri tədricən artır.
3. Bağırsaq divarları incələşir və bağırsaq məzmunu bədənin ümumi intoksikasiyasına səbəb olan sistemli qan dövranına daxil olur.

Bağırsaq parezi ilə mübarizə mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyini normallaşdırmaq və simptomatik müalicədən istifadə etməklə başlayır. Ağır hallarda cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Bağırsaq parezi ilə mübarizə üçün səylər vaxtında edilmədikdə, bu, ciddi fəsadlarla doludur: bağırsaq divarlarında patoloji deşiklər, divertikullar, peritonit və mədə qanaxması. Əməliyyatdan sonrakı bağırsaq parezi ən çox görülən ağırlaşmalardan biridir. Bu, geniş qarın əməliyyatı keçirmiş insanlarda baş verir.

Proqnoz xəstənin yaşından, düzgün müalicənin nə qədər vaxtında seçilməsindən və ağırlaşmaların mövcudluğundan asılıdır. 70 yaşdan yuxarı xəstələr üçün parezin təkrarlanma riski səbəbindən proqnoz daha əlverişsizdir. Xroniki ileus tez-tez inkişaf edir, qida bolusunun mədə-bağırsaq traktından keçə bilmədiyi bir vəziyyət.

Bağırsaq parezinin simptomları və diaqnozu

Bağırsaq parezi əlamətləri ağrı və şişkinlik, dispeptik pozğunluqlar və ümumi rifahın pisləşməsi ilə müşayiət olunur. Ağrı aydın bir lokalizasiyaya malik olmaya və bütün qarın bölgəsinə yayıla bilər. Çox vaxt onlar digər orqanlara və bədənin hissələrinə radiasiya vermirlər. Onlar ağrıyır, dözümlüdür, orta intensivliyə malikdir və qarın narahatlığı ilə müşayiət olunur.

Bağırsaq parezinin klinik mənzərəsi tez-tez aşağıdakı təzahürlərlə tamamlanır:

1. Bulantı, şişkinlik, qəbizlik şikayətləri şəklində dispeptik pozğunluqlar. Bozukluğun irəliləməsi qusmaya səbəb olur.
2. Qusdurucu masajda mədə-bağırsaq sekresiyalarının qarışıqları ilə həzm olunmamış qida elementləri tapılır.
3. Ağır hallarda qusma nəcis kimi iyi gəlir.
4. Müntəzəm qusma ciddi bir komplikasiyaya gətirib çıxarır - bədənin susuzlaşması, quru dəri və selikli qişalar, ağız quruluğu və sidik miqdarının azalması ilə müşayiət olunur.

Terapiyanın olmaması xəstənin ümumi rifahının pisləşməsinə və kiçik bağırsaqda qida maddələrinin udulmasının pozulmasına səbəb olur. Bağırsaq məzmununun parçalanma məhsulları ümumi qan dövranına daxil olur, bu da bədənin ümumi intoksikasiyasına səbəb olur. Zəiflik və yorğunluq hissi, performansın pozulması, bədən çəkisinin azalması ilə bağlı şikayətlər var. Bədən istiliyinin 37,1-37,4 dərəcəyə qədər müntəzəm artması mümkündür. Parezlərin ağırlaşmaları ilə daha yüksək dərəcələr müşahidə olunur.

Bağırsaq parezi diaqnozu prosesində qastroenteroloq xəstəni ətraflı müayinə edir: qarının nə qədər böyüdüyünə, şişkinlik, dildə və selikli qişalarda quruluq olub-olmamasına diqqət yetirir. Palpasiya zamanı xəstələr qarın boşluğunun ön divarında ağrıdan şikayət edirlər. Rektumun rəqəmsal müayinəsi: genişlənmə, onun son seqmentində boşluqların olması. Həkim də fonendoskopdan istifadə edərək mədəyə vurur və onu dinləyir.

Bundan əlavə, instrumental diaqnostika elementləri istifadə olunur. Radioqrafiya parezi bağırsaq obstruksiyası ilə fərqləndirməyə imkan verir. Peritoneal orqanların rentgenoqrafiyasından istifadə edərək, bağırsaq döngələrinin qazlı məzmunla nə qədər doldurulduğunu və sərbəst mayenin olub olmadığını görmək mümkündür. Fibroqastroduodenoskopiyadan istifadə edərək onikibarmaq bağırsağın nə qədər şişkin olduğu və daxili divarlarının hansı vəziyyətdə olduğu müəyyən edilir. Kolonoskopiya və irriqoskopiyadan istifadə yoğun bağırsağın funksional vəziyyətini müəyyən etməyə imkan verir.

Xəstəyə laboratoriya diaqnostikası üçün də tövsiyə olunur: ümumi qan testindən istifadə edərək, bağırsaq qanaxmasını göstərən anemiya aşkar edilir. Nəcis də qan çirklərinin olub-olmaması üçün yoxlanılır. Yalnız təcrübəli qastroenteroloq və ya cərrah hərtərəfli diaqnozun nəticələrini nəzərə alaraq bağırsaq parezi zamanı nə etməli sualına cavab verə bilər.

Bağırsaq parezini müalicə üsulları

Bu xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, xəstə dərhal ən yaxın cərrahiyyə şöbəsinə, reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilməlidir. Bağırsaq parezinin müalicəsi mürəkkəbdir: dərmanların istifadəsini və pəhrizin tənzimlənməsini nəzərdə tutur. Dərmanlar fəsadların inkişafına səbəb olmamaq üçün həddindən artıq ehtiyatla seçilir. Səylər bu cür pozuntuya səbəb olan əsas şərtin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Bağırsaqları boşaltmaq üçün bağırsaq parezi üçün əməliyyat tələb oluna bilər.

Bağırsaq parezinin müalicəsi üçün dərmanlar

Həkim xəstəyə bağırsaq parezini necə müalicə edəcəyini ətraflı izah edir. Mədə-bağırsaq traktını stimullaşdırmaq və özünüzü daha yaxşı hiss etmək üçün xəstədən diz-dirsək mövqeyində qalması, həkim nəzarəti altında orta fiziki fəaliyyətə üstünlük verməsi və saqqızdan istifadə etməsi xahiş olunur.

Mədə-bağırsaq traktına yükü azaltmaq üçün qaz çıxış borusu və ya nazogastrik boru istifadə olunur, kolonoskopiya aparılır.

Bağırsaq parezi ilə özünüzü daha yaxşı hiss etmək üçün aşağıdakı dərman qruplarından istifadə etmək tövsiyə olunur:

1. Neostigmin. Bağırsaq hərəkətliliyini stimullaşdırmaq üçün bir dərman. Dərman təsirsizdirsə, onu fasiləsiz, venadaxili, damcı yolu ilə yeritmək lazımdır. Belə bir prosedurun müddəti təyin edildiyi kimi və həkimin daimi nəzarəti altında 24 saat və ya daha uzundur. Bu terapiya üsulu parezi olan xəstələrin müalicəsi hallarının 70% -dən çoxunda təsirli olur. Neostigmin qəbulu zamanı nəbz sürətində azalma müşahidə edilərsə, Atropinin istifadəsi göstərilir. Qiymət - 60 rubl. (22 UAH). Analoq - Prozerin.
2. Amoksiklav. Qram-müsbət və qram-mənfi mikroorqanizmlərə təsir göstərən geniş spektrli təsirli kompleks tərkibli bağırsaq parezinin müalicəsində ikincil infeksiyanın qarşısının alınması üçün dərman. Amoksisillin və klavulan turşusuna əsaslanan birləşmiş məhsul daxili istifadə üçün tabletlər şəklində mövcuddur. Müalicə kursu 2 həftəyə qədərdir. Doz patoloji prosesin şiddətini, yaşını və xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir. Qiymət - 250 rub. (90 UAH). Analoqlar: Abiklav, Amklav, Amoxicar Plus.
3. Reopoliqlyukin. Qan mikrosirkulyasiyasını normallaşdırmaq üçün təyin olunan plazma əvəzedici dərman. Enjeksiyon məhlulu şəklində mövcuddur. Aktiv komponent Dekstran qanın viskozitesini azaldır və qan təzyiqini normallaşdırır. Dərman qan təzyiqini yüksəltmək və yüksək səviyyədə saxlamaq üçün geniş qan itkisi üçün istifadə olunur. Dərmanın venadaxili damcı tətbiqi göstərilir, 36 dərəcəyə qədər qızdırılır. Qiymət - 220 rubl. (80 UAH). Analoqlar: Polydextran, Poliglyukin.
4. Cerucal. Metoklopramid ehtiva edən antiemetik. Əməliyyatdan sonrakı parezlərin müalicəsində istifadə olunur. Bulantı, qusmanı azaldır, hıçqırıqları aradan qaldırır. Cerucal inyeksiya üçün məhlul və daxili istifadə üçün tablet şəklində mövcuddur. Qiymət 120 rubl. (43 UAH). Analoq - Metoklopramid.
5. Kompliqam V. Bağırsaq parezi üçün müalicə rejimi vitamin əlavələri ilə tamamlanmalıdır. B vitaminləri və anestezik Lidokain əsasında kompleks multivitaminli Compligam B məhsulu inyeksiya məhlulu və daxili istifadə üçün tabletlər şəklində mövcuddur. Dərman qan dövranını stimullaşdırır, lokal anestezik və multivitamin xüsusiyyətlərini nümayiş etdirir. Sinir keçiriciliyi pozğunluqları üçün istifadə olunur. Terapiya 1 həftə ərzində 2 ml məhlulun venadaxili dərin tətbiqi ilə başlayır, bundan sonra onlar tabletlərin daxili tətbiqinə keçirlər. Compligam B uşaqlıqda, aktiv komponentlərə fərdi dözümsüzlüklə və kəskin ürək çatışmazlığı olan xəstələrin müalicəsində kontrendikedir. Qiymət 230 rubl. (82 UAH). Analoqlar: Kombilipen, Milgamma.

Bağırsaq parezinə qarşı xalq müalicəsi

Xəstəliyin müalicəsi üçün xalq müalicəsi həkim tərəfindən seçilmiş əsas terapiyaya əlavə olaraq istifadə olunur.

Evdə bağırsaq parezinin müalicəsinin xüsusiyyətləri:

1. Xəstələrə ağ gil götürmək tövsiyə olunur. Toz bir ələkdən süzülür və 20 q məhsul bir stəkan suda həll olunur. Yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl boş bir mədəyə götürün. Müalicə kursu 2 həftədir. Bundan sonra 14 günlük bir ara verməlisiniz və müalicə kursu təkrarlana bilər.
2. Bir kaşığı marjoram çobanyastığı çiçəkləri ilə qarışdırılır, 0,5 litr qaynar su tökün və 15 dəqiqə buraxın. Gərginləşdirin, yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə 1/3 fincan götürün.
3. Peony kökləri qaynar su ilə tökülür və aşağı istilikdə su banyosunda qaynadılır. 60 dəqiqə buraxın, süzün, yeməkdən əvvəl gündə iki dəfə 50 ml götürün.
4. İtburnu əzilir, 5 dəqiqə qaynadılır, ocaqdan götürülür və 20 dəqiqə buraxılır. Soyudulmuş içkiyə bal əlavə edin və gündə 1 stəkan qəbul edin.
5. Dəfnə yarpaqları (20 q) zeytun yağı ilə tökülür və 20 gün qaranlıq, sərin yerdə buraxılır. Nəticədə məhsul su banyosunda qızdırılır və gündə üç dəfə bağırsaq parezi üçün bədənin təsirlənmiş bölgələrinə sürtülür.
6. Qara ağcaqayın qaynar su ilə tökülür və 1 saat buraxılır. Nəticədə məhsul süzülür və gündə iki dəfə 0,5 stəkan qəbul edilir. Qəbul kursu 10 gündür.
7. Şam iynələri konus və budaqlarla qarışdırılır, su ilə tökülür və 15 dəqiqə qaynadılır. Bulyon oddan çıxarılır, 10 saat buraxılır və şam vannaları hazırlamaq üçün istifadə olunur.
8. Çobanyastığı çiçəkləri nanə və ağcaqayın ilə qarışdırılır, qaynar su ilə tökülür və 2 saat buraxılır. Əsas yeməkdən əvvəl gündə 2-3 dəfə 100 ml qəbul edin. Bitki kolleksiyası kalendula, bənövşə, ayçiçəyi, St John's wort, rozmarin yarpaqları ilə zənginləşdirilə bilər.
9. Şam fıstığı xırdalanır, keçi südü əlavə edilir. Nəticədə məhsul ən azı 4 dəfə köpük meydana gətirmək üçün bir qaynağa gətirilməlidir. Fındıq yumşaldılır, bal və cücərmiş buğda əlavə edilir. Bir həftə ərzində gündə 2-3 dəfə qəbul edin.

Bağırsaq parezinin müalicəsində təzə sıxılmış şirələr də istifadə olunur. Yerkökü ilə ispanaq, kərəviz, yaşıl salat və qırmızı çuğundurun birləşməsi tövsiyə olunur. Həm də ağcaqayın şirəsi içirlər - gündə iki dəfə 1 stəkan. Şirələr həzm prosesini normallaşdırır, zəhərli maddələrin xaric edilməsini sürətləndirir, metabolik prosesləri normallaşdırır, iltihab əleyhinə təsir göstərir, mədə-bağırsaq traktında sinir tənzimlənməsi proseslərinə faydalı təsir göstərir.

Bağırsaq parezinin qarşısının alınması

Bağırsaq parezinin qarşısını almaq üçün belə bir komplikasiyaya səbəb olan patologiyaların qarşısını almaq, dərhal müəyyən etmək və müalicə etmək tövsiyə olunur. Apandisitin, xolesistitin və pankreatitin irinli formada kəskinləşməsi, qan zəhərlənməsi, bağırsaq tıkanıklığı dərhal cərrahi müdaxiləyə göstərişdir.

Dərmanlar, xüsusən də kalsium kanal blokerləri yalnız göstərişlərə uyğun və həkim nəzarəti altında qəbul edilməlidir.

Əməliyyat zamanı sinir uclarına zərər verməməyə diqqət yetirilməlidir. Bunun üçün bağırsaq toxuması tamponlardan istifadə edərək hərəkətə gətirilir və skalpel istifadə edilmir.

Bağırsaq parezinin ilk təzahürlərində özünü müalicə etməyi dayandırmaq və mümkün qədər tez təcili tibbi yardım axtarmaq lazımdır.

Doğuş praktikasında əməliyyatdan sonrakı bağırsaq parezi haqqında video: