Parésie intestinale : causes, symptômes, traitement, prévention

Qu'est-ce que la parésie intestinale, les raisons de son développement. Symptômes et méthodes de détection. Traitement avec des médicaments et des remèdes populaires, méthodes de prévention.

1. Causes de la parésie intestinale
2. Symptômes et diagnostic
3. Options de traitement
   1. Médicaments
   2. Remèdes populaires
4. La prévention

La parésie intestinale est une affection observée chez les patients atteints de maladies graves du tractus gastro-intestinal, du système respiratoire, du système cardiovasculaire, ainsi que d'infections étendues. Avec la parésie, le tonus de la paroi intestinale diminue et une paralysie de ses muscles se développe.

Causes du développement de la parésie intestinale

La parésie intestinale est une affection qui entraîne un ralentissement du péristaltisme de l'organe. Il s’agit de l’un des troubles gastro-entérologiques les plus graves et difficiles à traiter. Le groupe à risque comprend les personnes utilisant des médicaments qui perturbent l'activité motrice du tractus gastro-intestinal, les patients présentant des troubles électrolytiques et métaboliques, des infections généralisées et des pathologies inflammatoires chroniques.

Les causes de la parésie intestinale résident dans la perturbation du flux sanguin vers les parois intestinales, ce qui entraîne une perturbation de la régulation nerveuse. Cette condition se développe souvent à la suite de lésions des organes péritonéaux. On l'observe chez les patients présentant une appendicite aiguë, une péritonite purulente (se développe avec un ulcère gastrique, une perforation des parois de la vésicule biliaire), une pancréatite aiguë, une nécrose pancréatique, une occlusion intestinale. Il se développe également avec un infarctus du myocarde, des coliques hépatiques et une pneumonie.

Les conditions qui provoquent une perturbation de la conduction nerveuse avec le développement ultérieur d'une parésie comprennent les blessures et les formations tumorales affectant la moelle épinière, le traitement chirurgical du tractus gastro-intestinal, l'intoxication due à la dégradation du tissu pancréatique, l'utilisation de certains groupes de médicaments (les inhibiteurs calciques sont recommandés). pour les personnes souffrant d'hypertension) .

Il existe 3 degrés de parésie intestinale :

1. L'activité motrice du tractus gastro-intestinal ralentit ou s'arrête complètement.
2. Des processus stagnants se développent et la pression intra-abdominale augmente. Les anses intestinales augmentent progressivement de diamètre.
3. Les parois intestinales s'amincissent et le contenu intestinal pénètre dans la circulation sanguine systémique, ce qui provoque une intoxication générale du corps.

La lutte contre la parésie intestinale commence par la normalisation de la motilité du tractus gastro-intestinal et l'utilisation d'un traitement symptomatique. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Si des efforts n'ont pas été faits en temps opportun pour lutter contre la parésie intestinale, cela entraîne de graves complications : trous pathologiques dans les parois intestinales, diverticules, péritonite et saignements gastriques. La parésie intestinale postopératoire est l'une des complications les plus courantes. Cela survient chez les personnes ayant des antécédents de chirurgie abdominale étendue.

Le pronostic dépend de l’âge du patient, de la rapidité avec laquelle le traitement approprié a été choisi et de la présence de complications. Pour les patients de plus de 70 ans, le pronostic est plus défavorable en raison du risque de récidive de la parésie. Il se développe souvent un iléus chronique, une condition dans laquelle un bolus de nourriture ne peut pas traverser le tractus gastro-intestinal.

Symptômes et diagnostic de parésie intestinale

Les signes de parésie intestinale s'accompagnent de douleurs et de ballonnements, de troubles dyspeptiques et d'une détérioration du bien-être général. La douleur peut ne pas avoir une localisation claire et se propager à toute la région abdominale. Souvent, ils n’irradient pas vers d’autres organes ou parties du corps. Ils sont douloureux, tolérables, d'intensité moyenne et s'accompagnent d'inconforts abdominaux.

Le tableau clinique de la parésie intestinale est souvent complété par les manifestations suivantes :

1. Troubles dyspeptiques sous forme de plaintes de nausées, de ballonnements, de constipation. La progression du trouble conduit à des vomissements.
2. Dans le massage émétique, on trouve des éléments d'aliments non digérés avec des mélanges de sécrétions gastro-intestinales.
3. Dans les cas graves, le vomi sent les excréments.
4. Des vomissements réguliers entraînent une complication grave - une déshydratation du corps, qui s'accompagne d'une peau et de muqueuses sèches, d'une bouche sèche et d'une diminution de la quantité d'urine.

L’absence de traitement entraîne une détérioration du bien-être général du patient et une altération de l’absorption des nutriments dans l’intestin grêle. Les produits de dégradation du contenu intestinal pénètrent dans la circulation sanguine générale, ce qui provoque une intoxication générale du corps. On se plaint d'une sensation de faiblesse et de fatigue, les performances sont altérées et le poids corporel diminue. Une augmentation régulière de la température corporelle jusqu'à 37,1-37,4 degrés est possible. Des taux plus élevés sont observés avec des complications de parésie.

Lors du diagnostic de la parésie intestinale, le gastro-entérologue examine le patient en détail : il fait attention à l'hypertrophie de l'abdomen, à l'apparition de ballonnements, de sécheresse de la langue et des muqueuses. Lors de la palpation, les patients se plaignent de douleurs dans la paroi antérieure de la cavité abdominale. Examen numérique du rectum : expansion, présence de vides dans son segment final. Le médecin tapote également l'estomac et l'écoute à l'aide d'un phonendoscope.

De plus, des éléments de diagnostic instrumental sont utilisés. La radiographie permet de différencier la parésie de l'occlusion intestinale. À l'aide de radiographies des organes péritonéaux, il est possible de visualiser à quel point les anses intestinales sont remplies de contenu gazeux et s'il y a du liquide libre. À l'aide de la fibrogastroduodénoscopie, il est déterminé à quel point le duodénum est enflé et dans quel état se trouvent ses parois internes. Le recours à la coloscopie et à l'irrigoscopie permet d'identifier l'état fonctionnel du côlon.

Le patient est également recommandé pour un diagnostic de laboratoire : à l'aide d'un test sanguin général, une anémie est détectée, ce qui indique un saignement intestinal. Les selles sont également examinées pour détecter la présence d'impuretés sanguines. Seul un gastro-entérologue ou un chirurgien expérimenté peut répondre à la question de savoir quoi faire en cas de parésie intestinale, en tenant compte des résultats d'un diagnostic complet.

Méthodes de traitement de la parésie intestinale

Si cette maladie est suspectée, le patient doit être immédiatement hospitalisé dans le service de chirurgie le plus proche, en service de soins intensifs. Le traitement de la parésie intestinale est complexe : il implique l'utilisation de médicaments et des ajustements alimentaires. Les médicaments sont sélectionnés avec une extrême prudence afin de ne pas provoquer le développement de complications. Les efforts visent à éliminer la condition sous-jacente qui a provoqué une telle violation. Pour décharger les intestins, une intervention chirurgicale peut être nécessaire en cas de parésie intestinale.

Médicaments pour le traitement de la parésie intestinale

Le médecin explique en détail au patient comment traiter la parésie intestinale. Pour stimuler le tractus gastro-intestinal et se sentir mieux, il est demandé au patient de rester en position genou-coude, de privilégier une activité physique modérée sous la surveillance d'un médecin et d'utiliser du chewing-gum.

Pour réduire la charge sur le tractus gastro-intestinal, une sonde de sortie de gaz ou une sonde nasogastrique est utilisée et une coloscopie est réalisée.

Pour vous sentir mieux en cas de parésie intestinale, il est recommandé d'utiliser les groupes de médicaments suivants :

1. Néostigmine. Un médicament pour stimuler la motilité intestinale. Si le médicament est inefficace, il est alors nécessaire de le perfuser sans interruption, par voie intraveineuse, goutte à goutte. La durée d'une telle procédure est de 24 heures ou plus, comme prescrit et sous la surveillance constante d'un médecin. Cette méthode thérapeutique est efficace dans plus de 70 % des cas de traitement de patients atteints de parésie. Si une diminution du pouls est observée lors de l'administration de néostigmine, l'utilisation d'atropine est indiquée. Coût - 60 roubles. (22 UAH). Analogue - Prozerin.
2. Amoxiclav. Un médicament pour la prévention des infections secondaires dans le traitement de la parésie intestinale avec une composition complexe à large spectre d'action, qui a un effet sur les micro-organismes à Gram positif et à Gram négatif. Un produit combiné à base d'amoxicilline et d'acide clavulanique est disponible sous forme de comprimés à usage interne. La durée du traitement peut aller jusqu'à 2 semaines. La posologie est choisie individuellement, en tenant compte de la gravité du processus pathologique, de l’âge et des caractéristiques individuelles du corps du patient. Prix ​​— 250 roubles. (90 UAH). Analogues : Abiklav, Amklav, Amoxicar Plus.
3. Réopoliglyukine. Un médicament de substitution du plasma prescrit pour normaliser la microcirculation sanguine. Disponible sous forme de solution injectable. Le composant actif Dextran réduit la viscosité du sang et normalise la pression artérielle. Le médicament est utilisé en cas de perte de sang importante afin d'augmenter la tension artérielle et de la maintenir à un niveau élevé. L'administration goutte à goutte intraveineuse du médicament est indiquée, préchauffée à 36 degrés. Coût - 220 roubles. (80 UAH). Analogues : Polydextrane, Poliglyukin.
4. Cérucal. Un antiémétique qui contient du métoclopramide. Utilisé dans le traitement de la parésie postopératoire. Réduit les nausées, les vomissements, élimine le hoquet. Cerucal est disponible sous forme de solution injectable et de comprimés à usage interne. Le prix est de 120 roubles. (43 UAH). Analogue - Métoclopramide.
5. Compligam V. Le schéma thérapeutique de la parésie intestinale doit être complété par des suppléments vitaminiques. Le produit multivitaminé complexe Compligam B, à base de vitamines B et de substance anesthésique lidocaïne, est disponible sous forme de solution injectable et de comprimés à usage interne. Le médicament stimule la circulation sanguine, présente des propriétés anesthésiques locales et multivitaminées. Utilisé pour les troubles de la perméabilité nerveuse. Le traitement commence par l'administration intraveineuse profonde de 2 ml de solution pendant 1 semaine, après quoi ils passent à l'administration interne de comprimés. Compligam B est contre-indiqué chez l'enfant, en cas d'intolérance individuelle aux composants actifs et dans le traitement des patients atteints d'insuffisance cardiaque aiguë. Le prix est de 230 roubles. (82 UAH). Analogues : Kombilipen, Milgamma.

Remèdes populaires contre la parésie intestinale

Les remèdes populaires pour traiter les maladies sont utilisés en complément du traitement de base choisi par un médecin.

Caractéristiques du traitement de la parésie intestinale à la maison :

1. Il est recommandé aux patients de prendre de l'argile blanche. La poudre est tamisée au tamis et 20 g de produit sont dissous dans un verre d'eau. Prendre à jeun, 20 minutes avant les repas. La durée du traitement est de 2 semaines. Après cela, vous devez faire une pause de 14 jours et le traitement peut être répété.
2. Une cuillère à soupe de marjolaine est mélangée à des fleurs de camomille, versez 0,5 litre d'eau bouillante et laissez reposer 15 minutes. Filtrer, prendre 1/3 tasse trois fois par jour avant les repas.
3. Les racines de pivoine sont versées avec de l'eau chaude et bouillies au bain-marie à feu doux. Laisser poser 60 minutes, filtrer, prendre 50 ml deux fois par jour avant les repas.
4. Les cynorrhodons sont écrasés, bouillis pendant 5 minutes, retirés du feu et laissés 20 minutes. Ajoutez du miel à la boisson fraîche et prenez 1 verre par jour.
5. Les feuilles de laurier (20 g) sont versées avec de l'huile d'olive et laissées dans un endroit sombre et frais pendant 20 jours. Le produit obtenu est chauffé au bain-marie et frotté sur les zones affectées du corps pour la parésie intestinale trois fois par jour.
6. Le sureau noir est versé avec de l'eau bouillante et laissé pendant 1 heure. Le produit obtenu est filtré et pris 0,5 tasse deux fois par jour. La durée d'admission est de 10 jours.
7. Les aiguilles de pin sont mélangées avec des cônes et des branches, versées avec de l'eau et bouillies pendant 15 minutes. Le bouillon est retiré du feu, laissé 10 heures et utilisé pour préparer des bains de pins.
8. Les fleurs de camomille sont mélangées avec de la menthe et du sureau, versées avec de l'eau bouillante et laissées pendant 2 heures. Prendre 100 ml 2 à 3 fois par jour avant le repas principal. La collection d'herbes peut être enrichie de calendula, de violette, de renoncules, de millepertuis et de feuilles de romarin.
9. Les pignons de pin sont broyés, du lait de chèvre est ajouté. Le produit obtenu doit être porté à ébullition pour former de la mousse au moins 4 fois. Les noix sont ramollies, du miel et du blé germé sont ajoutés. Prendre 2 à 3 fois par jour pendant une semaine.

Les jus fraîchement pressés sont également utilisés dans le traitement de la parésie intestinale. Une combinaison de carottes avec des épinards, du céleri, de la salade verte et des betteraves rouges est recommandée. Ils boivent également de la sève de bouleau - 1 verre deux fois par jour. Les jus normalisent le processus de digestion, accélèrent l'élimination des substances toxiques, normalisent les processus métaboliques, ont un effet anti-inflammatoire et ont un effet bénéfique sur les processus de régulation nerveuse du tractus gastro-intestinal.

Prévention de la parésie intestinale

Pour prévenir la parésie intestinale, il est recommandé de prévenir, d'identifier et de traiter rapidement les pathologies provoquant une telle complication. L'exacerbation de l'appendicite, la cholécystite et la pancréatite sous forme purulente, l'empoisonnement du sang, l'occlusion intestinale sont des indications pour une intervention chirurgicale immédiate.

Les médicaments, en particulier les inhibiteurs calciques, ne doivent être pris que comme indiqué et sous la surveillance d'un médecin.

Lors d'une intervention chirurgicale, il faut veiller à ne pas endommager les terminaisons nerveuses. Pour ce faire, le tissu intestinal est déplacé à l’aide de tampons et aucun scalpel n’est utilisé.

Dès les premières manifestations de parésie intestinale, il est important d'arrêter l'automédication et de consulter un médecin d'urgence le plus rapidement possible.

Vidéo sur la parésie intestinale postopératoire en pratique obstétricale :