Intestinal parese: årsager, symptomer, behandling, forebyggelse

Hvad er intestinal parese, årsagerne til dens udvikling. Symptomer og metoder til påvisning. Behandling med medicin og folkemedicin, forebyggelsesmetoder.

1. Årsager til tarmparese
2. Symptomer og diagnose
3. Behandlingsmuligheder
   1. Lægemidler
   2. Folkemidler
4. Forebyggelse

Intestinal parese er en tilstand, der observeres hos patienter med alvorlige sygdomme i mave-tarmkanalen, luftvejene, det kardiovaskulære system samt omfattende infektioner. Med parese falder tonus i tarmvæggen, og lammelse af dens muskler udvikler sig.

Årsager til tarmparese

Intestinal parese er en tilstand, der fører til en opbremsning i peristaltikken af ​​organet. Dette er en af ​​de mest alvorlige gastroenterologiske lidelser, som er svær at behandle. Risikogruppen omfatter personer, der bruger medicin, der forstyrrer den motoriske aktivitet i mave-tarmkanalen, patienter med elektrolyt- og stofskiftesygdomme, generaliserede infektioner og kroniske inflammatoriske patologier.

Årsagerne til tarmparese ligger i forstyrrelsen af ​​blodgennemstrømningen til tarmvæggene, som følge af hvilken nervøs regulering forstyrres. Denne tilstand udvikler sig ofte som følge af beskadigelse af peritoneale organer. Det observeres hos patienter med akut blindtarmsbetændelse, purulent peritonitis (udvikler sig med mavesår, perforering af galdeblærens vægge), akut pancreatitis, pancreas nekrose, intestinal obstruktion. Det udvikler sig også med myokardieinfarkt, hepatisk kolik og lungebetændelse.

Tilstande, der forårsager forstyrrelse af nerveledning med efterfølgende udvikling af parese omfatter skader og tumordannelser, der påvirker rygmarven, kirurgisk behandling af mave-tarmkanalen, forgiftning på grund af nedbrydning af bugspytkirtelvæv, brug af visse grupper af medicin (calciumkanalblokkere anbefales for personer med hypertension).

Der er 3 grader af tarmparese:

1. Den motoriske aktivitet i mave-tarmkanalen bremses eller stopper helt.
2. Stagnerende processer udvikler sig, og det intraabdominale tryk stiger. Tarmsløjferne øges gradvist i diameter.
3. Tarmvæggene bliver tyndere, og tarmindholdet trænger ind i den systemiske blodbane, hvilket fremkalder generel forgiftning af kroppen.

Kampen mod tarmparese begynder med normalisering af motiliteten af ​​mave-tarmkanalen og ved hjælp af symptomatisk behandling. I alvorlige tilfælde kræves operation.

Hvis der ikke er gjort en indsats rettidigt for at bekæmpe tarmparese, er dette fyldt med alvorlige komplikationer: patologiske huller i tarmvæggene, divertikler, peritonitis og maveblødninger. Postoperativ tarmparese er en af ​​de mest almindelige komplikationer. Det forekommer hos mennesker, der har en historie med omfattende abdominal kirurgi.

Prognosen afhænger af patientens alder, hvor rettidigt den passende behandling blev valgt, og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. For patienter over 70 år er prognosen mere ugunstig på grund af risikoen for recidiv af pareser. Kronisk ileus udvikler sig ofte, en tilstand, hvor en bolus mad ikke kan passere gennem mave-tarmkanalen.

Symptomer og diagnose af tarmparese

Tegn på tarmparese er ledsaget af smerter og oppustethed, dyspeptiske lidelser og forringelse af det generelle velbefindende. Smerter har muligvis ikke en klar lokalisering og spredes til hele abdominalområdet. Ofte udstråler de ikke til andre organer og dele af kroppen. De er ømme, tolerable, har gennemsnitlig intensitet og er ledsaget af abdominalt ubehag.

Det kliniske billede af tarmparese suppleres ofte med følgende manifestationer:

1. Dyspeptiske lidelser i form af klager over kvalme, oppustethed, forstoppelse. Progression af lidelsen fører til opkastning.
2. Ved emetisk massage findes elementer af ufordøjet mad med blandinger af gastrointestinale sekreter.
3. I svære tilfælde lugter opkastet af afføring.
4. Regelmæssig opkastning fører til en alvorlig komplikation - dehydrering af kroppen, som er ledsaget af tør hud og slimhinder, tør mund og et fald i mængden af ​​urin.

Mangel på terapi fører til en forringelse af patientens generelle velbefindende og nedsat optagelse af næringsstoffer i tyndtarmen. Nedbrydningsprodukterne af tarmindholdet kommer ind i den generelle blodbane, hvilket fremkalder generel forgiftning af kroppen. Der er klager over en følelse af svaghed og træthed, ydeevne er nedsat, og kropsvægt falder. En regelmæssig stigning i kropstemperaturen til 37,1-37,4 grader er mulig. Højere rater observeres med komplikationer af parese.

I processen med at diagnosticere tarmparese undersøger gastroenterologen patienten i detaljer: er opmærksom på, hvor forstørret maven er, om der er oppustethed, tørhed i tunge og slimhinder. Under palpation klager patienter over smerter i den forreste væg af bughulen. Digital undersøgelse af endetarmen: ekspansion, tilstedeværelse af hulrum i dets sidste segment. Lægen banker også på maven og lytter til den ved hjælp af et phonendoskop.

Derudover bruges elementer af instrumentel diagnostik. Radiografi gør det muligt at skelne parese fra tarmobstruktion. Ved hjælp af røntgenbilleder af peritonealorganerne er det muligt at visualisere, hvor meget tarmslyngerne er fyldt med gasformigt indhold, og om der er fri væske. Ved hjælp af fibrogastroduodenoskopi bestemmes det, hvor opsvulmet tolvfingertarmen er, og i hvilken tilstand dens indre vægge er. Brugen af ​​koloskopi og irrigoskopi gør det muligt at identificere tyktarmens funktionelle tilstand.

Patienten anbefales også til laboratoriediagnostik: ved hjælp af en generel blodprøve opdages anæmi, hvilket indikerer tarmblødning. Afføringen undersøges også for tilstedeværelsen af ​​blodurenheder. Kun en erfaren gastroenterolog eller kirurg kan besvare spørgsmålet om, hvad man skal gøre i tilfælde af tarmparese, under hensyntagen til resultaterne af en omfattende diagnose.

Metoder til behandling af tarmparese

Ved mistanke om denne sygdom skal patienten straks indlægges på den nærmeste operationsafdeling, på intensivafdelingen. Behandling af tarmparese er kompleks: den involverer brug af medicin og kosttilpasninger. Medicin vælges med ekstrem forsigtighed for ikke at provokere udviklingen af ​​komplikationer. Indsatsen er rettet mod at eliminere den underliggende tilstand, der fremkaldte en sådan krænkelse. For at tømme tarmene kan det være nødvendigt med operation for tarmparese.

Lægemidler til behandling af tarmparese

Lægen fortæller i detaljer patienten, hvordan man behandler tarmparese. For at stimulere mave-tarmkanalen og få dig til at føle dig bedre, bliver patienten bedt om at forblive i knæ-albueposition, foretrække moderat fysisk aktivitet under opsyn af en læge og bruge tyggegummi.

For at reducere belastningen på mave-tarmkanalen anvendes et gasudløbsrør eller nasogastrisk sonde, og der udføres en koloskopi.

For at få dig til at føle dig bedre med tarmparese, anbefales det at bruge følgende grupper af medicin:

1. Neostigmin. Et lægemiddel til at stimulere tarmens motilitet. Hvis medicinen er ineffektiv, er det nødvendigt at infundere det uden afbrydelse, intravenøst, med drop. Varigheden af ​​en sådan procedure er 24 timer eller længere som foreskrevet og under konstant tilsyn af en læge. Denne terapimetode er effektiv i mere end 70% af tilfældene af behandling af patienter med parese. Hvis der observeres et fald i pulsfrekvensen under administration af Neostigmin, er brugen af ​​Atropin indiceret. Pris - 60 rubler. (22 UAH). Analog - Prozerin.
2. Amoxiclav. Et lægemiddel til forebyggelse af sekundær infektion til behandling af intestinal parese med en kompleks sammensætning af et bredt spektrum af virkninger, som har en effekt på gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Et kombineret produkt baseret på Amoxicillin og clavulansyre er tilgængeligt i form af tabletter til intern brug. Behandlingsforløbet er op til 2 uger. Doseringen vælges individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, alder og individuelle egenskaber ved patientens krop. Pris - 250 rub. (90 UAH). Analoger: Abiklav, Amklav, Amoxicar Plus.
3. Reopoliglyukin. Et plasmaerstatningslægemiddel, der er ordineret til at normalisere blodmikrocirkulationen. Tilgængelig i form af en injektionsopløsning. Den aktive komponent Dextran reducerer blodets viskositet og normaliserer blodtrykket. Medicinen bruges til omfattende blodtab for at hæve blodtrykket og holde det på et højt niveau. Intravenøs dropadministration af medicinen er indiceret, som forvarmes til 36 grader. Pris - 220 rubler. (80 UAH). Analoger: Polydextran, Poliglyukin.
4. Cerucal. Et antiemetikum, der indeholder metoclopramid. Anvendes til behandling af postoperative parese. Reducerer kvalme, opkastning, eliminerer hikke. Cerucal fås i form af en opløsning til injektion og tabletter til intern brug. Prisen er 120 rubler. (43 UAH). Analog - Metoclopramid.
5. Compligam V. Behandlingsregimet for tarmparese skal suppleres med vitamintilskud. Det komplekse multivitaminprodukt Compligam B baseret på B-vitaminer og bedøvelsesmidlet Lidocain fås i form af en injektionsopløsning og tabletter til internt brug. Lægemidlet stimulerer blodcirkulationen, udviser lokalbedøvende og multivitaminegenskaber. Anvendes til nerveåbenhedsforstyrrelser. Terapi begynder med intravenøs dyb administration af 2 ml opløsning i 1 uge, hvorefter de skifter til intern administration af tabletter. Compligam B er kontraindiceret i barndommen, med individuel intolerance over for de aktive komponenter og til behandling af patienter med akut hjertesvigt. Prisen er 230 rubler. (82 UAH). Analoger: Kombilipen, Milgamma.

Folkemidler mod tarmparese

Folkemidler til behandling af sygdom bruges som et supplement til grundlæggende terapi udvalgt af en læge.

Funktioner ved behandling af tarmparese derhjemme:

1. Patienter anbefales at tage hvidt ler. Pulveret sigtes gennem en sigte, og 20 g af produktet opløses i et glas vand. Tag på tom mave, 20 minutter før måltider. Behandlingsforløbet er 2 uger. Herefter skal du holde en 14-dages pause, og behandlingsforløbet kan gentages.
2. En spiseskefuld merian blandes med kamilleblomster, hæld 0,5 liter kogende vand og lad stå i 15 minutter. Si, tag 1/3 kop tre gange om dagen før måltider.
3. Pæonrødder hældes med varmt vand og koges i et vandbad ved lav varme. Lad stå i 60 minutter, filtrer, tag 50 ml to gange om dagen før måltider.
4. Hybenene knuses, koges i 5 minutter, tages af varmen og efterlades i 20 minutter. Tilsæt honning til den afkølede drik og tag 1 glas om dagen.
5. Laurbærblade (20 g) hældes med olivenolie og efterlades på et mørkt, køligt sted i 20 dage. Det resulterende produkt opvarmes i et vandbad og gnides ind i de berørte områder af kroppen til tarmparese tre gange om dagen.
6. Sort hyldebær hældes med kogende vand og efterlades i 1 time. Det resulterende produkt filtreres og tages 0,5 kopper to gange om dagen. Optagelsesforløbet er 10 dage.
7. Fyrrenåle blandes med kogler og grene, hældes med vand og koges i 15 minutter. Bouillonen fjernes fra varmen, efterlades i 10 timer og bruges til at forberede fyrbade.
8. Kamilleblomster blandes med mynte og hyldebær, hældes med kogende vand og efterlades i 2 timer. Tag 100 ml 2-3 gange om dagen før hovedmåltidet. Urtekollektionen kan beriges med calendula, viol, ranunkler, perikon og rosmarinblade.
9. Pinjekerner knuses, gedemælk tilsættes. Det resulterende produkt skal bringes i kog for at danne skum mindst 4 gange. Nødderne blødgøres, honning og spiret hvede tilsættes. Tag 2-3 gange om dagen i en uge.

Friskpresset juice bruges også til behandling af tarmparese. En kombination af gulerødder med spinat, selleri, grøn salat og rødbeder anbefales. De drikker også birkesaft - 1 glas to gange om dagen. Juice normaliserer fordøjelsesprocessen, fremskynder elimineringen af ​​giftige stoffer, normaliserer metaboliske processer, har en antiinflammatorisk virkning og har en gavnlig effekt på nervereguleringsprocesserne i mave-tarmkanalen.

Forebyggelse af tarmparese

For at forhindre tarmparese anbefales det at forhindre, straks identificere og behandle patologier, der fremkalder en sådan komplikation. Forværring af blindtarmsbetændelse, cholecystitis og pancreatitis i purulent form, blodforgiftning, tarmobstruktion er indikationer for øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Medicin, især calciumantagonister, bør kun tages som indiceret og under opsyn af en læge.

Ved operation skal man passe på ikke at beskadige nerveenderne. For at gøre dette flyttes tarmvævet ved hjælp af tamponer, og der bruges ingen skalpel.

Ved de første manifestationer af tarmparese er det vigtigt at stoppe selvmedicinering og søge akut lægehjælp så hurtigt som muligt.

Video om postoperativ tarmparese i obstetrisk praksis: