Εντερική πάρεση: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, πρόληψη

Τι είναι η εντερική πάρεση, οι λόγοι για την ανάπτυξή της. Συμπτώματα και μέθοδοι ανίχνευσης. Θεραπεία με φάρμακα και λαϊκές θεραπείες, μέθοδοι πρόληψης.

1. Αιτίες εντερικής πάρεσης
2. Συμπτώματα και διάγνωση
3. Μέθοδοι θεραπείας
   1. Φάρμακα
   2. Λαϊκές θεραπείες
4. Πρόληψη

Η εντερική πάρεση είναι μια πάθηση που παρατηρείται σε ασθενείς με σοβαρές παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος, του αναπνευστικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και εκτεταμένες λοιμώξεις. Με την πάρεση, ο τόνος του εντερικού τοιχώματος μειώνεται και αναπτύσσεται παράλυση των μυών του.

Αιτίες εντερικής πάρεσης

Η εντερική πάρεση είναι μια κατάσταση που οδηγεί σε επιβράδυνση της περισταλτικής του οργάνου. Αυτή είναι μια από τις πιο σοβαρές γαστρεντερολογικές διαταραχές, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που χρησιμοποιούν φάρμακα που διαταράσσουν την κινητική δραστηριότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, ασθενείς με ηλεκτρολυτικές και μεταβολικές διαταραχές, γενικευμένες λοιμώξεις και χρόνιες φλεγμονώδεις παθολογίες.

Τα αίτια της εντερικής πάρεσης έγκεινται στη διαταραχή της ροής του αίματος στα εντερικά τοιχώματα, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η νευρική ρύθμιση. Αυτή η κατάσταση συχνά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στα περιτοναϊκά όργανα. Παρατηρείται σε ασθενείς με οξεία σκωληκοειδίτιδα, πυώδη περιτονίτιδα (αναπτύσσεται με γαστρικό έλκος, διάτρηση των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης), οξεία παγκρεατίτιδα, παγκρεατική νέκρωση, εντερική απόφραξη. Αναπτύσσεται επίσης με έμφραγμα του μυοκαρδίου, ηπατικό κολικό και πνευμονία.

Οι καταστάσεις που προκαλούν διαταραχή της αγωγιμότητας των νεύρων με επακόλουθη ανάπτυξη πάρεση περιλαμβάνουν τραυματισμούς και σχηματισμούς όγκων που επηρεάζουν τον νωτιαίο μυελό, χειρουργική θεραπεία του γαστρεντερικού σωλήνα, δηλητηρίαση λόγω διάσπασης του παγκρεατικού ιστού, χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων (συνιστώνται αναστολείς διαύλων ασβεστίου για άτομα με υπέρταση).

Υπάρχουν 3 βαθμοί εντερικής πάρεσης:

1. Η κινητική δραστηριότητα του γαστρεντερικού σωλήνα επιβραδύνεται ή σταματά εντελώς.
2. Αναπτύσσονται στάσιμες διεργασίες και αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση. Οι εντερικές θηλιές αυξάνονται σταδιακά σε διάμετρο.
3. Τα εντερικά τοιχώματα γίνονται πιο λεπτά και το εντερικό περιεχόμενο διεισδύει στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που προκαλεί γενική δηλητηρίαση του σώματος.

Η καταπολέμηση της εντερικής πάρεσης ξεκινά με την ομαλοποίηση της κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα και τη χρήση συμπτωματικής θεραπείας. Σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Εάν δεν έχουν γίνει έγκαιρα προσπάθειες για την καταπολέμηση της εντερικής πάρεσης, αυτό είναι γεμάτο με σοβαρές επιπλοκές: παθολογικές τρύπες στα εντερικά τοιχώματα, εκκολπώματα, περιτονίτιδα και γαστρική αιμορραγία. Η μετεγχειρητική εντερική πάρεση είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές. Εμφανίζεται σε άτομα που έχουν ιστορικό εκτεταμένων επεμβάσεων στην κοιλιά.

Η πρόγνωση εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, το πόσο έγκαιρα επιλέχθηκε η κατάλληλη θεραπεία και την παρουσία επιπλοκών. Για ασθενείς άνω των 70 ετών, η πρόγνωση είναι δυσμενέστερη λόγω του κινδύνου υποτροπής της πάρεσης. Συχνά αναπτύσσεται ο χρόνιος ειλεός, μια κατάσταση κατά την οποία ένας βλωμός τροφής δεν μπορεί να περάσει από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Συμπτώματα και διάγνωση της εντερικής πάρεσης

Τα σημάδια της εντερικής πάρεσης συνοδεύονται από πόνο και φούσκωμα, δυσπεπτικές διαταραχές και επιδείνωση της γενικής ευημερίας. Ο πόνος μπορεί να μην έχει σαφή εντόπιση και να εξαπλωθεί σε ολόκληρη την κοιλιακή περιοχή. Συχνά δεν ακτινοβολούν σε άλλα όργανα και μέρη του σώματος. Είναι πονεμένα, ανεκτά, έχουν μέση ένταση και συνοδεύονται από ενοχλήσεις στην κοιλιά.

Η κλινική εικόνα της εντερικής πάρεσης συχνά συμπληρώνεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

1. Δυσπεπτικές διαταραχές με τη μορφή καταγγελιών για ναυτία, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα. Η εξέλιξη της διαταραχής οδηγεί σε εμετό.
2. Στο εμετικό μασάζ εντοπίζονται στοιχεία άπεπτης τροφής με προσμίξεις γαστρεντερικών εκκρίσεων.
3. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο εμετός μυρίζει σαν κόπρανα.
4. Ο τακτικός έμετος οδηγεί σε μια σοβαρή επιπλοκή - αφυδάτωση του σώματος, η οποία συνοδεύεται από ξηροδερμία και βλεννογόνους, ξηροστομία και μείωση της ποσότητας των ούρων.

Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε επιδείνωση της γενικής ευεξίας του ασθενούς και μειωμένη απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών στο λεπτό έντερο. Τα προϊόντα διάσπασης του εντερικού περιεχομένου εισέρχονται στη γενική κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που προκαλεί γενική δηλητηρίαση του σώματος. Υπάρχουν παράπονα για αίσθημα αδυναμίας και κόπωσης, η απόδοση είναι μειωμένη και το σωματικό βάρος μειώνεται. Είναι δυνατή μια τακτική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,1-37,4 βαθμούς. Υψηλότερα ποσοστά παρατηρούνται με επιπλοκές πάρεσης.

Κατά τη διαδικασία διάγνωσης της εντερικής πάρεσης, ο γαστρεντερολόγος εξετάζει τον ασθενή λεπτομερώς: δίνει προσοχή στο πόσο διευρυμένη είναι η κοιλιά, εάν υπάρχει φούσκωμα, ξηρότητα της γλώσσας και των βλεννογόνων. Κατά την ψηλάφηση, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας. Ψηφιακή εξέταση του ορθού: διαστολή, παρουσία κενών στο τελικό τμήμα του. Ο γιατρός χτυπά επίσης το στομάχι και το ακούει χρησιμοποιώντας ένα φωνενδοσκόπιο.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται στοιχεία οργάνων διάγνωσης. Η ακτινογραφία επιτρέπει σε κάποιον να διαφοροποιήσει την πάρεση από την εντερική απόφραξη. Χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ των οργάνων του περιτοναίου, είναι δυνατό να οπτικοποιηθεί πόσο οι εντερικοί βρόχοι είναι γεμάτοι με αέρια περιεχόμενα και εάν υπάρχει ελεύθερο υγρό. Με τη χρήση της ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπησης προσδιορίζεται πόσο διογκωμένο είναι το δωδεκαδάκτυλο και σε ποια κατάσταση βρίσκονται τα εσωτερικά του τοιχώματα. Η χρήση της κολονοσκόπησης και της ιριγοσκόπησης καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της λειτουργικής κατάστασης του παχέος εντέρου.

Ο ασθενής συνιστάται επίσης για εργαστηριακή διάγνωση: χρησιμοποιώντας μια γενική εξέταση αίματος, ανιχνεύεται αναιμία, η οποία υποδηλώνει εντερική αιμορραγία. Τα κόπρανα εξετάζονται επίσης για την παρουσία ακαθαρσιών στο αίμα. Μόνο ένας έμπειρος γαστρεντερολόγος ή χειρουργός μπορεί να απαντήσει στην ερώτηση τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση εντερικής πάρεσης, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της εντερικής πάρεσης

Εάν υπάρχει υποψία για αυτή τη νόσο, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως στο πλησιέστερο χειρουργικό τμήμα, στην εντατική. Η θεραπεία της εντερικής πάρεσης είναι πολύπλοκη: περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων και διατροφικές προσαρμογές. Τα φάρμακα επιλέγονται με εξαιρετική προσοχή ώστε να μην προκληθεί η ανάπτυξη επιπλοκών. Οι προσπάθειες κατευθύνονται προς την εξάλειψη της υποκείμενης κατάστασης που προκάλεσε μια τέτοια παραβίαση. Για να ξεφορτωθούν τα έντερα, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για εντερική πάρεση.

Φάρμακα για τη θεραπεία της εντερικής πάρεσης

Ο γιατρός λέει στον ασθενή λεπτομερώς πώς να αντιμετωπίσει την εντερική πάρεση. Για να τονωθεί η γαστρεντερική οδός και να αισθανθείτε καλύτερα, ο ασθενής καλείται να παραμείνει στη θέση γόνατο-αγκώνα, να προτιμά μέτρια σωματική δραστηριότητα υπό την επίβλεψη γιατρού και να χρησιμοποιεί τσίχλα.

Για να μειωθεί το φορτίο στο γαστρεντερικό σωλήνα, χρησιμοποιείται σωλήνας εξόδου αερίου ή ρινογαστρικός σωλήνας και πραγματοποιείται κολονοσκόπηση.

Για να νιώσετε καλύτερα με εντερική πάρεση, συνιστάται η χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

1. Νεοστιγμίνη. Ένα φάρμακο για την τόνωση της εντερικής κινητικότητας. Εάν το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό, τότε απαιτείται η έγχυσή του χωρίς διακοπή, ενδοφλεβίως, με ενστάλαξη. Η διάρκεια μιας τέτοιας διαδικασίας είναι 24 ώρες ή μεγαλύτερη όπως έχει συνταγογραφηθεί και υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρού. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι αποτελεσματική σε περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων θεραπείας ασθενών με πάρεση. Εάν παρατηρηθεί μείωση του παλμού κατά τη χορήγηση της Νεοστιγμίνης, ενδείκνυται η χρήση της Ατροπίνης. Κόστος - 60 ρούβλια. (22 UAH). Αναλογικό - Prozerin.
2. Amoxiclav. Ένα φάρμακο για την πρόληψη της δευτερογενούς μόλυνσης στη θεραπεία της εντερικής πάρεσης με μια σύνθετη σύνθεση ευρέος φάσματος δράσης, η οποία έχει επίδραση σε gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. Ένα συνδυασμένο προϊόν με βάση την αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διατίθεται με τη μορφή δισκίων για εσωτερική χρήση. Η πορεία της θεραπείας είναι έως 2 εβδομάδες. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, την ηλικία και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Τιμή - 250 τρίψτε. (90 UAH). Ανάλογα: Abiklav, Amklav, Amoxicar Plus.
3. Reopoligliukin. Ένα φάρμακο υποκατάστατο πλάσματος που συνταγογραφείται για την ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας του αίματος. Διατίθεται σε μορφή ενέσιμου διαλύματος. Το δραστικό συστατικό Δεξτράνη μειώνει το ιξώδες του αίματος και ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για εκτεταμένη απώλεια αίματος για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης και τη διατήρηση της σε υψηλά επίπεδα. Ενδείκνυται η ενδοφλέβια στάγδην χορήγηση του φαρμάκου, το οποίο προθερμαίνεται στους 36 βαθμούς. Κόστος - 220 ρούβλια. (80 UAH). Ανάλογα: Πολυδεξτράνη, Poliglyukin.
4. Cerucal. Ένα αντιεμετικό που περιέχει μετοκλοπραμίδη. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της μετεγχειρητικής πάρεσης. Μειώνει τη ναυτία, τον εμετό, εξαλείφει τον λόξυγκα. Το Cerucal διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος και δισκίων για εσωτερική χρήση. Η τιμή είναι 120 ρούβλια. (43 UAH). Ανάλογο - Μετοκλοπραμίδη.
5. Compligam V. Το θεραπευτικό σχήμα για την εντερική πάρεση πρέπει να συμπληρώνεται με συμπληρώματα βιταμινών. Το σύνθετο πολυβιταμινούχο προϊόν Compligam B, με βάση τις βιταμίνες του συμπλέγματος Β και την αναισθητική ουσία Lidocaine, διατίθεται σε μορφή ενέσιμου διαλύματος και δισκίων για εσωτερική χρήση. Το φάρμακο διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος, παρουσιάζει τοπικές αναισθητικές και πολυβιταμινούχες ιδιότητες. Χρησιμοποιείται για διαταραχές βατότητας νεύρων. Η θεραπεία ξεκινά με ενδοφλέβια βαθιά χορήγηση 2 ml διαλύματος για 1 εβδομάδα, μετά την οποία περνούν σε εσωτερική χορήγηση δισκίων. Το Compligam B αντενδείκνυται στην παιδική ηλικία, με ατομική δυσανεξία στα δραστικά συστατικά και στη θεραπεία ασθενών με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Η τιμή είναι 230 ρούβλια. (82 UAH). Ανάλογα: Kombilipen, Milgamma.

Λαϊκές θεραπείες κατά της εντερικής πάρεσης

Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία ασθενειών χρησιμοποιούνται ως συμπλήρωμα στη βασική θεραπεία που επιλέγεται από γιατρό.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της εντερικής πάρεσης στο σπίτι:

1. Συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν λευκή άργιλο. Η σκόνη κοσκινίζεται μέσα από ένα κόσκινο και 20 g του προϊόντος διαλύονται σε ένα ποτήρι νερό. Πάρτε με άδειο στομάχι, 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες. Μετά από αυτό, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα 14 ημερών και η πορεία της θεραπείας μπορεί να επαναληφθεί.
2. Μια κουταλιά της σούπας μαντζουράνα αναμειγνύεται με άνθη χαμομηλιού, ρίχνουμε 0,5 λίτρα βραστό νερό και αφήνουμε για 15 λεπτά. Στραγγίστε, πάρτε 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
3. Οι ρίζες παιώνιας χύνονται με ζεστό νερό και βράζονται σε λουτρό νερού σε χαμηλή φωτιά. Αφήστε για 60 λεπτά, διηθήστε, πάρτε 50 ml δύο φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
4. Οι τριανταφυλλιές θρυμματίζονται, βράζονται για 5 λεπτά, αποσύρονται από τη φωτιά και αφήνονται για 20 λεπτά. Προσθέστε μέλι στο παγωμένο ρόφημα και πάρτε 1 ποτήρι την ημέρα.
5. Τα φύλλα δάφνης (20 g) περιχύνονται με ελαιόλαδο και αφήνονται σε σκοτεινό, δροσερό μέρος για 20 ημέρες. Το προκύπτον προϊόν θερμαίνεται σε λουτρό νερού και τρίβεται στις πληγείσες περιοχές του σώματος για εντερική πάρεση τρεις φορές την ημέρα.
6. Ο μαύρος σαμπούκος περιχύνεται με βραστό νερό και αφήνεται για 1 ώρα. Το προκύπτον προϊόν φιλτράρεται και λαμβάνεται 0,5 φλιτζάνια δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της εισαγωγής είναι 10 ημέρες.
7. Οι πευκοβελόνες αναμιγνύονται με κώνους και κλαδιά, χύνονται με νερό και βράζονται για 15 λεπτά. Ο ζωμός αφαιρείται από τη φωτιά, αφήνεται για 10 ώρες και χρησιμοποιείται για την παρασκευή λουτρών πεύκου.
8. Τα άνθη χαμομηλιού αναμειγνύονται με μέντα και σαμπούκο, χύνονται με βραστό νερό και αφήνονται για 2 ώρες. Λαμβάνετε 100 ml 2-3 φορές την ημέρα πριν από το κύριο γεύμα. Η συλλογή βοτάνων μπορεί να εμπλουτιστεί με καλέντουλα, βιολέτα, νεραγκούλες, υπερικό και φύλλα δεντρολίβανου.
9. Τα κουκουνάρια θρυμματίζονται, προστίθεται κατσικίσιο γάλα. Το προκύπτον προϊόν πρέπει να βράσει για να σχηματιστεί αφρός τουλάχιστον 4 φορές. Οι ξηροί καρποί μαλακώνουν, προστίθεται μέλι και φυτρωμένο σιτάρι. Πάρτε 2-3 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.

Οι φρεσκοστυμμένοι χυμοί χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία της εντερικής πάρεσης. Συνιστάται συνδυασμός καρότων με σπανάκι, σέλινο, πράσινη σαλάτα και κόκκινα παντζάρια. Πίνουν επίσης χυμό σημύδας - 1 ποτήρι δύο φορές την ημέρα. Οι χυμοί ομαλοποιούν τη διαδικασία πέψης, επιταχύνουν την αποβολή τοξικών ουσιών, ομαλοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες, έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και έχουν ευεργετική επίδραση στις διαδικασίες νευρικής ρύθμισης στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Πρόληψη της εντερικής πάρεσης

Για την πρόληψη της εντερικής πάρεσης, συνιστάται η πρόληψη, ο έγκαιρος εντοπισμός και η θεραπεία παθολογιών που προκαλούν μια τέτοια επιπλοκή. Η έξαρση σκωληκοειδίτιδας, χολοκυστίτιδας και παγκρεατίτιδας σε πυώδη μορφή, δηλητηρίαση αίματος, εντερική απόφραξη αποτελούν ενδείξεις για άμεση χειρουργική επέμβαση.

Τα φάρμακα, ιδιαίτερα οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου, πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις και υπό την επίβλεψη ιατρού.

Κατά τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε να μην καταστρέφονται οι νευρικές απολήξεις. Για να γίνει αυτό, ο εντερικός ιστός μετακινείται χρησιμοποιώντας ταμπόν και δεν χρησιμοποιείται νυστέρι.

Στις πρώτες εκδηλώσεις της εντερικής πάρεσης, είναι σημαντικό να σταματήσετε την αυτοθεραπεία και να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.

Βίντεο σχετικά με τη μετεγχειρητική εντερική πάρεση στη μαιευτική πρακτική: