Suoliston pareesi: syyt, oireet, hoito, ehkäisy

Mikä on suoliston pareesi, sen kehityksen syyt. Oireet ja tunnistusmenetelmät. Hoito lääkkeillä ja kansanlääkkeillä, ehkäisymenetelmät.

1. Suoliston pareesin syyt
2. Oireet ja diagnoosi
3. Hoitovaihtoehdot
   1. Lääkkeet
   2. Kansanhoidot
4. Ennaltaehkäisy

Suoliston pareesi on tila, jota havaitaan potilailla, joilla on vakavia maha-suolikanavan, hengityselinten, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia sekä laajoja infektioita. Pareesissa suolen seinämän sävy laskee ja sen lihasten halvaantuminen kehittyy.

Suoliston pareesin kehittymisen syyt

Suoliston pareesi on tila, joka johtaa elimen peristaltiikan hidastumiseen. Tämä on yksi vakavimmista gastroenterologisista sairauksista, jota on vaikea hoitaa. Riskiryhmään kuuluvat maha-suolikanavan motorista toimintaa häiritseviä lääkkeitä käyttävät potilaat, elektrolyytti- ja aineenvaihduntahäiriöt, yleistyneet infektiot ja krooniset tulehdussairaudet.

Suolen pareesin syyt ovat suolen seinämien verenkierron häiriintymisessä, minkä seurauksena hermoston säätely häiriintyy. Tämä tila kehittyy usein vatsakalvon elinten vaurion seurauksena. Sitä havaitaan potilailla, joilla on akuutti umpilisäkkeen tulehdus, märkivä vatsakalvontulehdus (kehittyy mahahaava, sappirakon seinämien perforaatio), akuutti haimatulehdus, haimanekroosi, suolitukos. Se kehittyy myös sydäninfarktin, maksakoliikkien ja keuhkokuumeen yhteydessä.

Olosuhteita, jotka aiheuttavat hermojen johtumisen häiriöitä ja myöhemmin pareesin kehittymistä, ovat selkäytimeen vaikuttavat vammat ja kasvainmuodostelmat, maha-suolikanavan kirurginen hoito, haimakudoksen hajoamisesta johtuva myrkytys, tiettyjen lääkeryhmien käyttö (kalsiumkanavasalpaajia suositellaan hypertensiopotilaille).

Suoliston pareesissa on 3 astetta:

1. Ruoansulatuskanavan motorinen toiminta hidastuu tai pysähtyy kokonaan.
2. Pysyviä prosesseja kehittyy ja vatsansisäinen paine kohoaa. Suolistosilmukat kasvavat vähitellen halkaisijaltaan.
3. Suolen seinämät ohenevat ja suoliston sisältö tunkeutuu systeemiseen verenkiertoon, mikä aiheuttaa kehon yleisen myrkytyksen.

Taistelu suoliston pareesia vastaan ​​alkaa normalisoimalla maha-suolikanavan motiliteetti ja käyttämällä oireenmukaista hoitoa. Vakavissa tapauksissa tarvitaan leikkausta.

Jos ponnisteluja ei ole ryhdytty ajoissa torjumaan suoliston pareesia, tämä on täynnä vakavia komplikaatioita: patologisia reikiä suolen seinämissä, divertikulaatioita, peritoniittia ja mahalaukun verenvuotoa. Leikkauksen jälkeinen suoliston pareesi on yksi yleisimmistä komplikaatioista. Sitä esiintyy ihmisillä, joilla on ollut laaja vatsaleikkaus.

Ennuste riippuu potilaan iästä, sopivan hoidon oikea-aikaisesta valinnasta ja komplikaatioiden esiintymisestä. Yli 70-vuotiailla potilailla ennuste on epäsuotuisampi pareesin uusiutumisriskin vuoksi. Usein kehittyy krooninen ileus, tila, jossa ruokabolus ei pääse kulkeutumaan maha-suolikanavan läpi.

Suoliston pareesin oireet ja diagnoosi

Suoliston pareesin oireisiin liittyy kipua ja turvotusta, dyspeptisiä häiriöitä ja yleisen hyvinvoinnin heikkenemistä. Kivulla ei välttämättä ole selkeää sijaintia ja se leviää koko vatsan alueelle. Usein ne eivät säteile muihin elimiin ja kehon osiin. Ne ovat kipeitä, siedettyjä, voimakkuudeltaan keskimääräisiä ja niihin liittyy vatsakipua.

Suoliston pareesin kliinistä kuvaa täydentävät usein seuraavat oireet:

1. Dyspeptiset häiriöt pahoinvoinnin, turvotuksen, ummetuksen muodossa. Häiriön eteneminen johtaa oksenteluun.
2. Emeettisessä hieronnassa löytyy elementtejä sulamattomista ruuasta, johon on sekoitettu maha-suolikanavan eritteitä.
3. Vaikeissa tapauksissa oksennus haisee ulosteelta.
4. Säännöllinen oksentelu johtaa vakavaan komplikaatioon - kehon kuivumiseen, johon liittyy kuiva iho ja limakalvot, suun kuivuminen ja virtsan määrän väheneminen.

Hoidon puute johtaa potilaan yleisen hyvinvoinnin heikkenemiseen ja ravinteiden imeytymisen heikkenemiseen ohutsuolessa. Suoliston sisällön hajoamistuotteet pääsevät yleiseen verenkiertoon, mikä aiheuttaa kehon yleisen myrkytyksen. Valitetaan heikkouden ja väsymyksen tunnetta, suorituskyky heikkenee ja paino laskee. Säännöllinen kehon lämpötilan nousu 37,1-37,4 asteeseen on mahdollista. Pareesin komplikaatioiden esiintyvyys on suurempi.

Suoliston pareesin diagnosointiprosessissa gastroenterologi tutkii potilasta yksityiskohtaisesti: kiinnittää huomiota siihen, kuinka suurentunut vatsa on, onko siellä turvotusta, kielen ja limakalvojen kuivuutta. Tunnustuksen aikana potilaat valittavat kipua vatsaontelon etuseinässä. Peräsuolen digitaalinen tutkimus: laajeneminen, onteloiden esiintyminen sen viimeisessä segmentissä. Lääkäri myös koputtaa vatsaa ja kuuntelee sitä fonendoskoopilla.

Lisäksi käytetään instrumentaalidiagnostiikan elementtejä. Röntgenkuvauksen avulla pareesi voidaan erottaa suolen tukkeutumisesta. Peritoneaalisten elinten röntgenkuvien avulla on mahdollista visualisoida, kuinka paljon suolistosilmukat ovat täynnä kaasumaista sisältöä ja onko niissä vapaata nestettä. Fibrogastroduodenoskopian avulla selvitetään, kuinka turvonnut pohjukaissuoli on ja missä kunnossa sen sisäseinät ovat. Kolonoskopian ja irrigoskopian käyttö mahdollistaa paksusuolen toiminnallisen tilan tunnistamisen.

Potilasta suositellaan myös laboratoriodiagnostiikkaan: yleisellä verikokeella todetaan anemia, joka viittaa suolen verenvuotoon. Uloste tutkitaan myös veren epäpuhtauksien varalta. Vain kokenut gastroenterologi tai kirurgi voi vastata kysymykseen, mitä tehdä suoliston pareesin tapauksessa, ottaen huomioon kattavan diagnoosin tulokset.

Menetelmät suoliston pareesin hoitoon

Jos tätä sairautta epäillään, potilas tulee välittömästi viedä sairaalaan lähimpään leikkausosastolle, teho-osastolle. Suoliston pareesin hoito on monimutkaista: siihen kuuluu lääkkeiden käyttö ja ruokavalion säätö. Lääkkeet valitaan erittäin varoen, jotta ne eivät aiheuta komplikaatioiden kehittymistä. Pyrkimyksenä on poistaa taustalla oleva sairaus, joka aiheutti tällaisen rikkomuksen. Suoliston purkamiseksi voidaan tarvita leikkausta suoliston pareesin vuoksi.

Lääkkeet suoliston pareesin hoitoon

Lääkäri kertoo potilaalle yksityiskohtaisesti, kuinka suoliston pareesia hoidetaan. Ruoansulatuskanavan stimuloimiseksi ja olosi parantamiseksi potilasta pyydetään pysymään polvi-kyynärpää-asennossa, suosimaan kohtuullista fyysistä toimintaa lääkärin valvonnassa ja käyttämään purukumia.

Ruoansulatuskanavan kuormituksen vähentämiseksi käytetään kaasunpoistoletkua tai nenämahaletkua ja suoritetaan kolonoskopia.

Jotta olosi paranee suoliston pareesin kanssa, on suositeltavaa käyttää seuraavia lääkeryhmiä:

1. Neostigmiini. Lääke, joka stimuloi suoliston motiliteettia. Jos lääke on tehoton, se on infusoitava keskeytyksettä, suonensisäisesti, tiputtamalla. Tällaisen toimenpiteen kesto on 24 tuntia tai pidempi määräyksen mukaan ja lääkärin jatkuvassa valvonnassa. Tämä hoitomenetelmä on tehokas yli 70 prosentissa pareesipotilaiden hoidosta. Jos pulssin hidastuminen havaitaan Neostigmine-hoidon aikana, Atropiinin käyttö on aiheellista. Hinta - 60 ruplaa. (22 UAH). Analoginen - Prozerin.
2. Amoksiklav. Lääke sekundaarisen infektion ehkäisyyn suoliston pareesin hoidossa, jolla on monimutkainen koostumus, jolla on laaja vaikutus ja jolla on vaikutusta grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin mikro-organismeihin. Amoksisilliiniin ja klavulaanihappoon perustuva yhdistelmätuote on saatavana tablettien muodossa sisäiseen käyttöön. Hoitojakso on enintään 2 viikkoa. Annostus valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon patologisen prosessin vakavuus, ikä ja potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet. Hinta - 250 ruplaa. (90 UAH). Analogit: Abiklav, Amklav, Amoxicar Plus.
3. Reopoliglyukin. Plasmankorvike, joka on määrätty normalisoimaan veren mikroverenkiertoa. Saatavana injektioliuoksena. Aktiivinen komponentti dekstraani alentaa veren viskositeettia ja normalisoi verenpainetta. Lääkettä käytetään laajaan verenhukkaan verenpaineen nostamiseksi ja sen pitämiseksi korkealla tasolla. Lääkkeen suonensisäinen tiputus on indikoitu, joka on esilämmitetty 36 asteeseen. Hinta - 220 ruplaa. (80 UAH). Analogit: Polydekstraani, Poliglyukin.
4. Cerucal. Metoklopramidia sisältävä antiemeetti. Käytetään postoperatiivisen pareesin hoidossa. Vähentää pahoinvointia, oksentelua, poistaa hikkausta. Cerucal on saatavana injektioliuoksena ja tabletteina sisäiseen käyttöön. Hinta on 120 ruplaa. (43 UAH). Analogi - metoklopramidi.
5. Compligam V. Suoliston pareesin hoito-ohjelmaa on täydennettävä vitamiinilisillä. Monivitamiinivalmiste Compligam B, joka perustuu B-vitamiineihin ja anestesia-aineeseen Lidocaiiniin, on saatavana injektioliuoksena ja tabletteina sisäkäyttöön. Lääke stimuloi verenkiertoa, sillä on paikallispuudutetta ja monivitamiiniominaisuuksia. Käytetään hermojen läpikulkuhäiriöihin. Hoito alkaa suonensisäisellä 2 ml:n liuosannolla 1 viikon ajan, minkä jälkeen ne siirtyvät tablettien sisäiseen antamiseen. Compligam B on vasta-aiheinen lapsuudessa, kun on yksilöllinen intoleranssi aktiivisille komponenteille, ja potilaiden hoidossa, joilla on akuutti sydämen vajaatoiminta. Hinta on 230 ruplaa. (82 UAH). Analogit: Kombilipen, Milgamma.

Kansanlääkkeet suoliston pareesia vastaan

Taudin hoitoon tarkoitettuja kansanlääkkeitä käytetään täydentämään lääkärin valitsemaa perushoitoa.

Ominaisuudet suoliston pareesin hoidossa kotona:

1. Potilaita suositellaan ottamaan valkoista savea. Jauhe siivilöidään siivilän läpi ja 20 g tuotetta liuotetaan lasilliseen vettä. Ota tyhjään vatsaan, 20 minuuttia ennen ateriaa. Hoitojakso on 2 viikkoa. Tämän jälkeen sinun on pidettävä 14 päivän tauko, ja hoitojakso voidaan toistaa.
2. Ruokalusikallinen meiramia sekoitetaan kamomillakukkiin, kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä ja anna seistä 15 minuuttia. Siivilöi, ota 1/3 kupillista kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
3. Pionin juuret kaadetaan kuumalla vedellä ja keitetään vesihauteessa miedolla lämmöllä. Anna vaikuttaa 60 minuuttia, suodata, ota 50 ml kahdesti päivässä ennen ateriaa.
4. Ruusunmarjat murskataan, keitetään 5 minuuttia, poistetaan lämmöltä ja jätetään 20 minuutiksi. Lisää hunajaa jäähdytettyyn juomaan ja ota 1 lasillinen päivässä.
5. Laakerinlehdet (20 g) kaadetaan oliiviöljyllä ja jätetään pimeään, viileään paikkaan 20 päiväksi. Saatua tuotetta kuumennetaan vesihauteessa ja hierotaan kehon vahingoittuneille alueille suoliston pareesia varten kolme kertaa päivässä.
6. Musta seljanmarja kaadetaan kiehuvalla vedellä ja jätetään 1 tunti. Saatu tuote suodatetaan ja otetaan 0,5 kupillista kahdesti päivässä. Pääsykurssi on 10 päivää.
7. Männyn neulat sekoitetaan käpyihin ja oksiin, kaadetaan vedellä ja keitetään 15 minuuttia. Liemi poistetaan lämmöltä, jätetään 10 tunniksi ja käytetään mäntykylpyjen valmistukseen.
8. Kamomillakukkia sekoitetaan mintun ja seljanmarjan kanssa, kaadetaan kiehuvalla vedellä ja jätetään 2 tunniksi. Ota 100 ml 2-3 kertaa päivässä ennen pääateriaa. Yrttikokoelmaa voi täydentää kehäkukka-, orvokki-, leinikki-, mäkikuisma- ja rosmariininlehdillä.
9. Pinjansiemeniä murskataan, lisätään vuohenmaito. Saatu tuote on kiehuttava vaahdon muodostamiseksi vähintään 4 kertaa. Pähkinät pehmennetään, lisätään hunajaa ja idättyä vehnää. Ota 2-3 kertaa päivässä viikon ajan.

Tuorepuristettuja mehuja käytetään myös suoliston pareesin hoidossa. Porkkanoiden ja pinaatin, sellerin, vihreän salaatin ja punajuurien yhdistelmää suositellaan. He juovat myös koivunmahlaa - 1 lasi kahdesti päivässä. Mehut normalisoivat ruoansulatusprosessia, nopeuttavat myrkyllisten aineiden poistumista, normalisoivat aineenvaihduntaprosesseja, niillä on anti-inflammatorinen vaikutus ja niillä on suotuisa vaikutus hermoston säätelyprosesseihin ruuansulatuskanavassa.

Suoliston pareesin ehkäisy

Suoliston pareesin estämiseksi on suositeltavaa ehkäistä, tunnistaa ja hoitaa nopeasti sellaisia ​​patologioita, jotka aiheuttavat tällaisen komplikaation. Umpilisäkkeen tulehduksen, kolekystiitin ja haimatulehduksen paheneminen märkivässä muodossa, verenmyrkytys, suoliston tukkeuma ovat viitteitä välittömästä kirurgisesta toimenpiteestä.

Lääkkeitä, erityisesti kalsiumkanavasalpaajia, tulee käyttää vain ohjeiden mukaan ja lääkärin valvonnassa.

Leikkauksen aikana on varottava vahingoittamasta hermopäätteitä. Tätä varten suolistokudosta liikutetaan tamponeilla, eikä veitsellä käytetä.

Suolen pareesin ensimmäisten ilmenemismuotojen yhteydessä on tärkeää lopettaa itsehoito ja hakea ensiapua mahdollisimman pian.

Video postoperatiivisesta suoliston pareesista synnytyskäytännössä: