Paresi intestinale: cause, sintomi, trattamento, prevenzione

Cos'è la paresi intestinale, le ragioni del suo sviluppo. Sintomi e metodi di rilevamento. Trattamento con farmaci e rimedi popolari, metodi di prevenzione.

1. Cause della paresi intestinale
2. Sintomi e diagnosi
3. Metodi di trattamento
   1. Medicinali
   2. Rimedi popolari
4. Prevenzione

La paresi intestinale è una condizione che si osserva in pazienti con gravi malattie del tratto gastrointestinale, del sistema respiratorio, del sistema cardiovascolare e di infezioni estese. Con la paresi, il tono della parete intestinale diminuisce e si sviluppa la paralisi dei suoi muscoli.

Cause della paresi intestinale

La paresi intestinale è una condizione che porta ad un rallentamento della peristalsi dell'organo. Questo è uno dei disturbi gastroenterologici più gravi, difficile da trattare. Il gruppo a rischio comprende persone che utilizzano farmaci che interrompono l'attività motoria del tratto gastrointestinale, pazienti con disturbi elettrolitici e metabolici, infezioni generalizzate e patologie infiammatorie croniche.

Le cause della paresi intestinale risiedono nell'interruzione del flusso sanguigno alle pareti intestinali, a seguito della quale la regolazione nervosa viene interrotta. Questa condizione si sviluppa spesso a causa di un danno agli organi peritoneali. Si osserva in pazienti con appendicite acuta, peritonite purulenta (si sviluppa con ulcera gastrica, perforazione delle pareti della cistifellea), pancreatite acuta, necrosi pancreatica, ostruzione intestinale. Si sviluppa anche con infarto miocardico, colica epatica e polmonite.

Le condizioni che causano l'interruzione della conduzione nervosa con conseguente sviluppo di paresi comprendono lesioni e formazioni tumorali che colpiscono il midollo spinale, terapia chirurgica del tratto gastrointestinale, intossicazione dovuta alla rottura del tessuto pancreatico, l'uso di alcuni gruppi di farmaci (si raccomandano bloccanti dei canali del calcio per le persone con ipertensione).

Esistono 3 gradi di paresi intestinale:

1. L'attività motoria del tratto gastrointestinale rallenta o si interrompe completamente.
2. Si sviluppano processi stagnanti e la pressione intra-addominale aumenta. Le anse intestinali aumentano gradualmente di diametro.
3. Le pareti intestinali diventano più sottili e il contenuto intestinale penetra nel flusso sanguigno sistemico, provocando un'intossicazione generale del corpo.

La lotta contro la paresi intestinale inizia con la normalizzazione della motilità del tratto gastrointestinale e l'uso di un trattamento sintomatico. Nei casi più gravi è necessario un intervento chirurgico.

Se non vengono fatti sforzi tempestivi per combattere la paresi intestinale, questa è irta di gravi complicazioni: buchi patologici nelle pareti intestinali, diverticoli, peritonite e sanguinamento gastrico. La paresi intestinale postoperatoria è una delle complicanze più comuni. Si verifica in persone che hanno una storia di interventi chirurgici addominali estesi.

La prognosi dipende dall’età del paziente, dalla tempestività con cui è stato selezionato il trattamento appropriato e dalla presenza di complicanze. Per i pazienti di età superiore a 70 anni, la prognosi è più sfavorevole a causa del rischio di recidiva della paresi. Spesso si sviluppa ileo cronico, una condizione in cui un bolo di cibo non può passare attraverso il tratto gastrointestinale.

Sintomi e diagnosi della paresi intestinale

I segni di paresi intestinale sono accompagnati da dolore e gonfiore, disturbi dispeptici e deterioramento del benessere generale. Il dolore potrebbe non avere una localizzazione chiara e diffondersi a tutta la zona addominale. Spesso non si irradiano ad altri organi e parti del corpo. Sono doloranti, tollerabili, di intensità media e accompagnati da fastidio addominale.

Il quadro clinico della paresi intestinale è spesso integrato dalle seguenti manifestazioni:

1. Disturbi dispeptici sotto forma di disturbi di nausea, gonfiore, stitichezza. La progressione del disturbo porta al vomito.
2. Nel massaggio emetico si ritrovano elementi di cibo non digerito con miscele di secrezioni gastrointestinali.
3. Nei casi più gravi, il vomito odora di feci.
4. Il vomito regolare porta a una grave complicazione: disidratazione del corpo, che è accompagnata da pelle secca e mucose, secchezza delle fauci e diminuzione della quantità di urina.

La mancanza di terapia porta ad un deterioramento del benessere generale del paziente e ad un ridotto assorbimento dei nutrienti nell’intestino tenue. I prodotti di degradazione del contenuto intestinale entrano nel flusso sanguigno generale, provocando un'intossicazione generale del corpo. Si lamentano sensazioni di debolezza e affaticamento, prestazioni ridotte e diminuzione del peso corporeo. È possibile un aumento regolare della temperatura corporea fino a 37,1-37,4 gradi. Tassi più elevati si osservano con complicanze della paresi.

Nel processo di diagnosi della paresi intestinale, il gastroenterologo esamina il paziente in dettaglio: presta attenzione a quanto è ingrossato l'addome, se c'è gonfiore, secchezza della lingua e delle mucose. Durante la palpazione, i pazienti lamentano dolore nella parete anteriore della cavità addominale. Esame digitale del retto: espansione, presenza di vuoti nel suo segmento finale. Il medico inoltre picchietta lo stomaco e lo ascolta utilizzando un fonendoscopio.

Inoltre, vengono utilizzati elementi di diagnostica strumentale. La radiografia consente di differenziare la paresi dall'ostruzione intestinale. Utilizzando le radiografie degli organi peritoneali, è possibile visualizzare quanto le anse intestinali sono piene di contenuto gassoso e se è presente liquido libero. Utilizzando la fibrogastroduodenoscopia, si determina quanto è gonfio il duodeno e in quali condizioni sono le sue pareti interne. L'utilizzo della colonscopia e dell'irrigoscopia permette di identificare lo stato funzionale del colon.

Il paziente è consigliato anche per la diagnostica di laboratorio: utilizzando un esame del sangue generale, viene rilevata l'anemia, che indica sanguinamento intestinale. Le feci vengono anche esaminate per la presenza di impurità nel sangue. Solo un gastroenterologo o un chirurgo esperto può rispondere alla domanda su cosa fare in caso di paresi intestinale, tenendo conto dei risultati di una diagnosi completa.

Metodi per il trattamento della paresi intestinale

Se si sospetta questa malattia, il paziente deve essere immediatamente ricoverato nel reparto di chirurgia più vicino, nel reparto di terapia intensiva. Il trattamento della paresi intestinale è complesso: prevede l'uso di farmaci e aggiustamenti dietetici. I farmaci vengono selezionati con estrema cautela per non provocare lo sviluppo di complicanze. Gli sforzi sono diretti verso l'eliminazione della condizione di fondo che ha provocato tale violazione. Per scaricare l'intestino, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per la paresi intestinale.

Medicinali per il trattamento della paresi intestinale

Il medico spiega dettagliatamente al paziente come trattare la paresi intestinale. Per stimolare il tratto gastrointestinale e sentirsi meglio, al paziente viene chiesto di rimanere nella posizione ginocchio-gomito, dare la preferenza a un'attività fisica moderata sotto la supervisione di un medico e utilizzare gomme da masticare.

Per ridurre il carico sul tratto gastrointestinale, viene utilizzato un tubo di uscita del gas o un tubo nasogastrico e viene eseguita una colonscopia.

Per farti sentire meglio con la paresi intestinale, si consiglia di utilizzare i seguenti gruppi di farmaci:

1. Neostigmina. Un farmaco per stimolare la motilità intestinale. Se il medicinale è inefficace, è necessario infonderlo senza interruzione, per via endovenosa, mediante flebo. La durata di tale procedura è di 24 ore o più, come prescritto e sotto la costante supervisione di un medico. Questo metodo di terapia è efficace in oltre il 70% dei casi di trattamento di pazienti con paresi. Se durante la somministrazione di neostigmina si osserva una diminuzione della frequenza cardiaca, è indicato l'uso di atropina. Costo: 60 rubli. (22 UAH). Analogico: Prozerin.
2. Amoxiclav. Un farmaco per la prevenzione dell'infezione secondaria nel trattamento della paresi intestinale con una composizione complessa ad ampio spettro d'azione, che ha un effetto sui microrganismi gram-positivi e gram-negativi. Un prodotto combinato a base di Amoxicillina e acido clavulanico è disponibile sotto forma di compresse per uso interno. Il corso del trattamento dura fino a 2 settimane. Il dosaggio viene selezionato individualmente, tenendo conto della gravità del processo patologico, dell'età e delle caratteristiche individuali del corpo del paziente. Prezzo: 250 rubli. (90 UAH). Analoghi: Abiklav, Amklav, Amoxicar Plus.
3. Reopoliglukin. Un farmaco sostitutivo del plasma prescritto per normalizzare la microcircolazione del sangue. Disponibile sotto forma di soluzione iniettabile. Il componente attivo Dextran riduce la viscosità del sangue e normalizza la pressione sanguigna. Il medicinale viene utilizzato in caso di estese perdite di sangue per aumentare la pressione sanguigna e mantenerla a un livello elevato. È indicata la somministrazione per via endovenosa del farmaco, che viene preriscaldata a 36 gradi. Costo: 220 rubli. (80 UAH). Analoghi: polidestrano, poligliukina.
4. Cerucale. Un antiemetico che contiene metoclopramide. Utilizzato nel trattamento della paresi postoperatoria. Riduce la nausea, il vomito, elimina il singhiozzo. Cerucal è disponibile sotto forma di soluzione iniettabile e compresse per uso interno. Il prezzo è di 120 rubli. (43 UAH). Analogo: metoclopramide.
5. Compligam V. Il regime di trattamento per la paresi intestinale deve essere integrato con integratori vitaminici. Il complesso prodotto multivitaminico Compligam B, a base di vitamine del gruppo B e della sostanza anestetica lidocaina, è disponibile sotto forma di soluzione iniettabile e compresse per uso interno. Il farmaco stimola la circolazione sanguigna, presenta proprietà anestetiche locali e multivitaminiche. Utilizzato per i disturbi della pervietà nervosa. La terapia inizia con la somministrazione endovenosa profonda di 2 ml di soluzione per 1 settimana, dopodiché si passa alla somministrazione interna di compresse. Compligam B è controindicato durante l'infanzia, con intolleranza individuale ai componenti attivi e nel trattamento di pazienti con insufficienza cardiaca acuta. Il prezzo è di 230 rubli. (82 UAH). Analoghi: Kombilipen, Milgamma.

Rimedi popolari contro la paresi intestinale

I rimedi popolari per il trattamento delle malattie vengono utilizzati come complemento alla terapia di base scelta dal medico.

Caratteristiche del trattamento della paresi intestinale a casa:

1. Si consiglia ai pazienti di assumere argilla bianca. La polvere viene setacciata al setaccio e 20 g del prodotto vengono sciolti in un bicchiere d'acqua. Assumere a stomaco vuoto, 20 minuti prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 2 settimane. Successivamente, è necessario fare una pausa di 14 giorni e il corso del trattamento può essere ripetuto.
2. Un cucchiaio di maggiorana viene mescolato con fiori di camomilla, versare 0,5 litri di acqua bollente e lasciare agire per 15 minuti. Filtrare, prendere 1/3 di tazza tre volte al giorno prima dei pasti.
3. Le radici di peonia vengono versate con acqua calda e bollite a bagnomaria a fuoco basso. Lasciare agire 60 minuti, filtrare, assumere 50 ml due volte al giorno prima dei pasti.
4. I cinorrodi vengono schiacciati, fatti bollire per 5 minuti, tolti dal fuoco e lasciati per 20 minuti. Aggiungi il miele alla bevanda fresca e prendi 1 bicchiere al giorno.
5. Le foglie di alloro (20 g) vengono versate con olio d'oliva e lasciate in un luogo buio e fresco per 20 giorni. Il prodotto risultante viene riscaldato a bagnomaria e massaggiato sulle zone interessate del corpo per la paresi intestinale tre volte al giorno.
6. Il sambuco nero viene versato con acqua bollente e lasciato per 1 ora. Il prodotto risultante viene filtrato e assunto 0,5 tazze due volte al giorno. Il corso di ammissione è di 10 giorni.
7. Gli aghi di pino vengono mescolati con coni e rami, versati con acqua e fatti bollire per 15 minuti. Il brodo viene tolto dal fuoco, lasciato riposare per 10 ore e utilizzato per preparare i bagni al pino.
8. I fiori di camomilla vengono mescolati con menta e sambuco, versati con acqua bollente e lasciati per 2 ore. Assumere 100 ml 2-3 volte al giorno prima del pasto principale. La collezione erboristica può essere arricchita con calendula, viola, ranuncoli, erba di San Giovanni e foglie di rosmarino.
9. I pinoli vengono tritati, viene aggiunto latte di capra. Il prodotto risultante deve essere portato ad ebollizione per formare la schiuma almeno 4 volte. Le noci vengono ammorbidite, vengono aggiunti miele e grano germogliato. Prendilo 2-3 volte al giorno per una settimana.

I succhi appena spremuti vengono utilizzati anche nel trattamento della paresi intestinale. Si consiglia una combinazione di carote con spinaci, sedano, insalata verde e barbabietola rossa. Bevono anche linfa di betulla: 1 bicchiere due volte al giorno. I succhi normalizzano il processo di digestione, accelerano l'eliminazione delle sostanze tossiche, normalizzano i processi metabolici, hanno un effetto antinfiammatorio e hanno un effetto benefico sui processi di regolazione nervosa nel tratto gastrointestinale.

Prevenzione della paresi intestinale

Per prevenire la paresi intestinale, si raccomanda di prevenire, identificare e trattare tempestivamente le patologie che provocano tale complicazione. Esacerbazione di appendicite, colecistite e pancreatite in forma purulenta, avvelenamento del sangue, ostruzione intestinale sono indicazioni per un intervento chirurgico immediato.

I medicinali, in particolare i calcio-antagonisti, devono essere assunti solo come indicato e sotto il controllo di un medico.

Quando si esegue un intervento chirurgico è necessario prestare attenzione a non danneggiare le terminazioni nervose. Per fare ciò, il tessuto intestinale viene spostato utilizzando tamponi e non viene utilizzato un bisturi.

Alle prime manifestazioni di paresi intestinale è importante interrompere l'automedicazione e rivolgersi al medico di emergenza il prima possibile.

Video sulla paresi intestinale postoperatoria nella pratica ostetrica: