Tarmpares: orsaker, symtom, behandling, förebyggande

Vad är tarmpares, orsakerna till dess utveckling. Symtom och metoder för upptäckt. Behandling med mediciner och folkmedicin, metoder för förebyggande.

1. Orsaker till tarmpares
2. Symtom och diagnos
3. Behandlingsalternativ
   1. Mediciner
   2. Folkläkemedel
4. Förebyggande

Intestinal pares är ett tillstånd som observeras hos patienter med allvarliga sjukdomar i mag-tarmkanalen, andningsorganen, kardiovaskulära systemet, såväl som omfattande infektioner. Med pares minskar tonen i tarmväggen och förlamning av dess muskler utvecklas.

Orsaker till utveckling av tarmpares

Intestinal pares är ett tillstånd som leder till en avmattning i peristaltiken av organet. Detta är en av de allvarligaste gastroenterologiska störningarna, som är svår att behandla. Riskgruppen inkluderar personer som använder mediciner som stör den motoriska aktiviteten i mag-tarmkanalen, patienter med elektrolyt- och metabola störningar, generaliserade infektioner och kroniska inflammatoriska patologier.

Orsakerna till tarmpares ligger i störningen av blodflödet till tarmväggarna, som ett resultat av vilket nervreglering störs. Detta tillstånd utvecklas ofta som ett resultat av skador på peritoneala organen. Det observeras hos patienter med akut blindtarmsinflammation, purulent peritonit (utvecklas med magsår, perforering av gallblåsans väggar), akut pankreatit, pankreatisk nekros, tarmobstruktion. Det utvecklas också med hjärtinfarkt, leverkolik och lunginflammation.

Tillstånd som orsakar störningar av nervledning med efterföljande utveckling av pares inkluderar skador och tumörbildningar som påverkar ryggmärgen, kirurgisk behandling av mag-tarmkanalen, förgiftning på grund av nedbrytning av pankreasvävnad, användning av vissa grupper av läkemedel (kalciumkanalblockerare rekommenderas för personer med högt blodtryck).

Det finns 3 grader av tarmpares:

1. Den motoriska aktiviteten i mag-tarmkanalen saktar ner eller upphör helt.
2. Stagnerande processer utvecklas och det intraabdominala trycket ökar. Tarmslingorna ökar gradvis i diameter.
3. Tarmväggarna blir tunnare, och tarminnehållet tränger in i den systemiska blodbanan, vilket framkallar allmän berusning av kroppen.

Kampen mot tarmpares börjar med att normalisera rörligheten i mag-tarmkanalen och använda symptomatisk behandling. I svåra fall krävs operation.

Om ansträngningar inte har gjorts i tid för att bekämpa intestinal pares, är detta fyllt med allvarliga komplikationer: patologiska hål i tarmväggarna, divertikler, peritonit och magblödning. Postoperativ tarmpares är en av de vanligaste komplikationerna. Det förekommer hos personer som har en historia av omfattande bukkirurgi.

Prognosen beror på patientens ålder, hur läglig lämplig behandling valdes och förekomsten av komplikationer. För patienter över 70 år är prognosen ogynnsammare på grund av risken för återfall av pareser. Kronisk ileus utvecklas ofta, ett tillstånd där en bolus mat inte kan passera genom mag-tarmkanalen.

Symtom och diagnos av tarmpares

Tecken på tarmpares åtföljs av smärta och uppblåsthet, dyspeptiska störningar och försämring av allmänt välbefinnande. Smärta kanske inte har en tydlig lokalisering och sprider sig till hela bukområdet. Ofta strålar de inte ut till andra organ och delar av kroppen. De är värkande, tolererbara, har medelintensitet och åtföljs av bukbesvär.

Den kliniska bilden av tarmpares kompletteras ofta med följande manifestationer:

1. Dyspeptiska störningar i form av klagomål av illamående, uppblåsthet, förstoppning. Progression av sjukdomen leder till kräkningar.
2. Vid kräkmassage hittas inslag av osmält mat med inblandningar av gastrointestinala sekret.
3. I svåra fall luktar spyorna avföring.
4. Regelbundna kräkningar leder till en allvarlig komplikation - uttorkning av kroppen, som åtföljs av torr hud och slemhinnor, muntorrhet och en minskning av mängden urin.

Brist på terapi leder till en försämring av patientens allmänna välbefinnande och försämrad absorption av näringsämnen i tunntarmen. Nedbrytningsprodukterna av tarminnehållet kommer in i det allmänna blodomloppet, vilket framkallar allmän berusning av kroppen. Det finns klagomål på en känsla av svaghet och trötthet, prestationsförsämring och kroppsvikt minskar. En regelbunden ökning av kroppstemperaturen till 37,1-37,4 grader är möjlig. Högre frekvenser observeras med komplikationer av pares.

I processen för att diagnostisera tarmpares undersöker gastroenterologen patienten i detalj: uppmärksammar hur förstorad buken är, om det finns uppblåsthet, torrhet i tungan och slemhinnorna. Under palpation klagar patienter på smärta i bukhålans främre vägg. Digital undersökning av ändtarmen: expansion, närvaro av tomrum i dess sista segment. Läkaren knackar också på magen och lyssnar på den med hjälp av ett phonendoscope.

Dessutom används element av instrumentell diagnostik. Röntgen gör att man kan skilja pares från tarmobstruktion. Med hjälp av röntgenbilder av bukorganen är det möjligt att visualisera hur mycket tarmslingorna är fyllda med gasinnehåll och om det finns fri vätska. Med hjälp av fibrogastroduodenoskopi bestäms hur svullen tolvfingertarmen är och i vilket skick dess inre väggar är. Användningen av koloskopi och irrigoskopi gör det möjligt att identifiera tjocktarmens funktionella tillstånd.

Patienten rekommenderas också för laboratoriediagnostik: med hjälp av ett allmänt blodprov upptäcks anemi, vilket indikerar tarmblödning. Avföringen undersöks också för förekomst av blodföroreningar. Endast en erfaren gastroenterolog eller kirurg kan svara på frågan om vad man ska göra vid tarmpares, med hänsyn till resultaten av en omfattande diagnos.

Metoder för behandling av tarmpares

Vid misstanke om denna sjukdom ska patienten omedelbart läggas in på närmaste operationsavdelning, på intensivvårdsavdelningen. Behandling av tarmpares är komplex: den involverar användning av mediciner och kostjusteringar. Läkemedel väljs ut med extrem försiktighet för att inte provocera utvecklingen av komplikationer. Ansträngningar är inriktade på att eliminera det underliggande tillstånd som framkallade en sådan kränkning. För att lossa tarmarna kan operation krävas för tarmpares.

Läkemedel för behandling av tarmpares

Läkaren berättar i detalj för patienten hur man behandlar tarmpares. För att stimulera mag-tarmkanalen och få dig att må bättre uppmanas patienten att stanna kvar i knä-armbågsposition, ge företräde åt måttlig fysisk aktivitet under överinseende av en läkare och använda tuggummi.

För att minska belastningen på mag-tarmkanalen används ett gasutloppsrör eller nasogastrisk slang och en koloskopi utförs.

För att få dig att må bättre med tarmpares, rekommenderas att du använder följande grupper av mediciner:

1. Neostigmin. Ett läkemedel för att stimulera tarmens rörlighet. Om läkemedlet är ineffektivt är det nödvändigt att infundera det utan avbrott, intravenöst, med dropp. Varaktigheten av ett sådant förfarande är 24 timmar eller längre enligt ordination och under ständig övervakning av en läkare. Denna terapimetod är effektiv i mer än 70% av fallen vid behandling av patienter med pares. Om en minskning av pulsen observeras under administrering av Neostigmin, är användning av Atropin indicerat. Kostnad - 60 rubel. (22 UAH). Analog - Prozerin.
2. Amoxiclav. Ett läkemedel för att förebygga sekundär infektion vid behandling av tarmpares med en komplex sammansättning av ett brett spektrum av verkan, som har en effekt på gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer. En kombinerad produkt baserad på amoxicillin och klavulansyra finns tillgänglig i form av tabletter för internt bruk. Behandlingsförloppet är upp till 2 veckor. Doseringen väljs individuellt, med hänsyn till svårighetsgraden av den patologiska processen, ålder och individuella egenskaper hos patientens kropp. Pris - 250 rubel. (90 UAH). Analoger: Abiklav, Amklav, Amoxicar Plus.
3. Reopoliglyukin. Ett plasmaersättningsläkemedel som ordineras för att normalisera mikrocirkulationen i blodet. Finns i form av en injektionslösning. Den aktiva komponenten Dextran minskar blodets viskositet och normaliserar blodtrycket. Läkemedlet används för omfattande blodförlust för att höja blodtrycket och hålla det på en hög nivå. Intravenös droppadministrering av läkemedlet är indicerat, vilket är förvärmt till 36 grader. Kostnad - 220 rubel. (80 UAH). Analoger: Polydextran, Poliglyukin.
4. Cerucal. Ett antiemetikum som innehåller metoklopramid. Används vid behandling av postoperativ pares. Minskar illamående, kräkningar, eliminerar hicka. Cerucal finns i form av en lösning för injektion och tabletter för internt bruk. Priset är 120 rubel. (43 UAH). Analog - Metoklopramid.
5. Compligam V. Behandlingsregimen för tarmpares måste kompletteras med vitamintillskott. Den komplexa multivitaminprodukten Compligam B, baserad på B-vitaminer och bedövningsämnet Lidocaine, finns i form av en injektionslösning och tabletter för internt bruk. Läkemedlet stimulerar blodcirkulationen, uppvisar lokalbedövning och multivitaminegenskaper. Används för nervproblem. Terapi börjar med intravenös djup administrering av 2 ml lösning i 1 vecka, varefter de övergår till intern administrering av tabletter. Compligam B är kontraindicerat i barndomen, med individuell intolerans mot de aktiva komponenterna och vid behandling av patienter med akut hjärtsvikt. Priset är 230 rubel. (82 UAH). Analoger: Kombilipen, Milgamma.

Folkmedicin mot tarmpares

Folkläkemedel för behandling av sjukdom används som ett komplement till grundläggande terapi vald av en läkare.

Funktioner för behandling av tarmpares hemma:

1. Patienter rekommenderas att ta vit lera. Pulvret siktas genom en sikt och 20 g av produkten löses i ett glas vatten. Ta på fastande mage, 20 minuter före måltid. Behandlingsförloppet är 2 veckor. Efter detta måste du ta en paus på 14 dagar, och behandlingsförloppet kan upprepas.
2. En matsked mejram blandas med kamomillblommor, häll 0,5 liter kokande vatten och låt stå i 15 minuter. Sila, ta 1/3 kopp tre gånger om dagen före måltid.
3. Pionrötter hälls med varmt vatten och kokas i ett vattenbad på låg värme. Låt stå i 60 minuter, filtrera, ta 50 ml två gånger om dagen före måltider.
4. Nyponen krossas, kokas i 5 minuter, tas bort från värmen och lämnas i 20 minuter. Tillsätt honung till den kylda drycken och ta 1 glas per dag.
5. Lagerblad (20 g) hälls med olivolja och lämnas på en mörk, sval plats i 20 dagar. Den resulterande produkten värms upp i ett vattenbad och gnids in i de drabbade områdena av kroppen för tarmpares tre gånger om dagen.
6. Svart fläder hälls med kokande vatten och lämnas i 1 timme. Den resulterande produkten filtreras och tas 0,5 koppar två gånger om dagen. Antagningstiden är 10 dagar.
7. Tallbarr blandas med kottar och grenar, hälls med vatten och kokas i 15 minuter. Buljongen tas bort från värmen, lämnas i 10 timmar och används för att förbereda tallbad.
8. Kamomillblommor blandas med mynta och fläder, hälls med kokande vatten och lämnas i 2 timmar. Ta 100 ml 2-3 gånger om dagen före huvudmåltiden. Örtsamlingen kan berikas med ringblomma, viol, smörblommor, johannesört och rosmarinblad.
9. Pinjenötter krossas, getmjölk tillsätts. Den resulterande produkten måste koka upp för att bilda skum minst 4 gånger. Nötterna mjukas upp, honung och groddat vete tillsätts. Ta 2-3 gånger om dagen i en vecka.

Färskpressad juice används också vid behandling av tarmpares. En kombination av morötter med spenat, selleri, grönsallad och rödbetor rekommenderas. De dricker också björksav - 1 glas två gånger om dagen. Juicer normaliserar matsmältningsprocessen, påskyndar elimineringen av giftiga ämnen, normaliserar metaboliska processer, har en antiinflammatorisk effekt och har en gynnsam effekt på processerna för nervreglering i mag-tarmkanalen.

Förebyggande av tarmpares

För att förhindra tarmpares rekommenderas det att förebygga, omedelbart identifiera och behandla patologier som provocerar en sådan komplikation. Exacerbation av blindtarmsinflammation, kolecystit och pankreatit i purulent form, blodförgiftning, tarmobstruktion är indikationer för omedelbar kirurgisk ingrepp.

Läkemedel, särskilt kalciumkanalblockerare, bör endast tas enligt indikation och under överinseende av en läkare.

Vid operation måste man se till att inte skada nervändarna. För att göra detta flyttas tarmvävnaden med hjälp av tamponger och ingen skalpell används.

Vid de första manifestationerna av tarmpares är det viktigt att sluta med självmedicinering och söka akut medicinsk hjälp så snart som möjligt.

Video om postoperativ tarmpares i obstetrisk praktik: