Intestinal parese: årsaker, symptomer, behandling, forebygging

Hva er intestinal parese, årsakene til utviklingen. Symptomer og metoder for påvisning. Behandling med medisiner og folkemessige rettsmidler, metoder for forebygging.

1. Årsaker til intestinal parese
2. Symptomer og diagnose
3. Behandlingsmuligheter
   1. Medisiner
   2. Folkemidler
4. Forebygging

Intestinal parese er en tilstand som observeres hos pasienter med alvorlige sykdommer i mage-tarmkanalen, luftveiene, kardiovaskulærsystemet, samt omfattende infeksjoner. Med parese avtar tonen i tarmveggen og lammelse av musklene utvikles.

Årsaker til intestinal parese

Intestinal parese er en tilstand som fører til en nedgang i peristaltikken av organet. Dette er en av de mest alvorlige gastroenterologiske lidelsene, som er vanskelig å behandle. Risikogruppen inkluderer personer som bruker medisiner som forstyrrer den motoriske aktiviteten i mage-tarmkanalen, pasienter med elektrolytt- og metabolske forstyrrelser, generaliserte infeksjoner og kroniske inflammatoriske patologier.

Årsakene til tarmparese ligger i forstyrrelsen av blodstrømmen til tarmveggene, som et resultat av at nervereguleringen blir forstyrret. Denne tilstanden utvikler seg ofte som et resultat av skade på peritonealorganene. Det er observert hos pasienter med akutt blindtarmbetennelse, purulent peritonitt (utvikler seg med magesår, perforering av galleblærens vegger), akutt pankreatitt, pankreatisk nekrose, intestinal obstruksjon. Det utvikler seg også med hjerteinfarkt, leverkolikk og lungebetennelse.

Tilstander som forårsaker forstyrrelse av nerveledning med påfølgende utvikling av parese inkluderer skader og svulstdannelser som påvirker ryggmargen, kirurgisk behandling av mage-tarmkanalen, forgiftning på grunn av nedbryting av bukspyttkjertelvev, bruk av visse grupper av medisiner (kalsiumkanalblokkere anbefales for personer med hypertensjon).

Det er 3 grader av intestinal parese:

1. Den motoriske aktiviteten i mage-tarmkanalen bremser eller stopper helt.
2. Stagnerende prosesser utvikles og intraabdominalt trykk øker. Tarmløkkene øker gradvis i diameter.
3. Tarmveggene blir tynnere, og tarminnholdet trenger inn i den systemiske blodstrømmen, noe som provoserer frem generell forgiftning av kroppen.

Kampen mot tarmparese begynner med normalisering av motiliteten til mage-tarmkanalen og ved bruk av symptomatisk behandling. I alvorlige tilfeller er operasjon nødvendig.

Hvis det ikke er gjort anstrengelser i tide for å bekjempe intestinal parese, er dette full av alvorlige komplikasjoner: patologiske hull i tarmveggene, divertikler, peritonitt og mageblødning. Postoperativ tarmparese er en av de vanligste komplikasjonene. Det forekommer hos personer som har en historie med omfattende abdominal kirurgi.

Prognosen avhenger av pasientens alder, hvor betimelig riktig behandling ble valgt, og tilstedeværelsen av komplikasjoner. For pasienter over 70 år er prognosen mer ugunstig på grunn av risikoen for residiv av pareser. Kronisk ileus utvikler seg ofte, en tilstand der en bolus med mat ikke kan passere gjennom mage-tarmkanalen.

Symptomer og diagnose av intestinal parese

Tegn på tarmparese er ledsaget av smerter og oppblåsthet, dyspeptiske lidelser og forverring av generelt velvære. Smerter har kanskje ikke en klar lokalisering og sprer seg til hele mageområdet. Ofte stråler de ikke til andre organer og deler av kroppen. De er verkende, tålelige, har gjennomsnittlig intensitet og er ledsaget av ubehag i magen.

Det kliniske bildet av tarmparese blir ofte supplert med følgende manifestasjoner:

1. Dyspeptiske lidelser i form av klager over kvalme, oppblåsthet, forstoppelse. Progresjon av lidelsen fører til oppkast.
2. Ved emetisk massasje finner man elementer av ufordøyd mat med blandinger av gastrointestinale sekreter.
3. I alvorlige tilfeller lukter oppkastet avføring.
4. Regelmessig oppkast fører til en alvorlig komplikasjon - dehydrering av kroppen, som er ledsaget av tørr hud og slimhinner, munntørrhet og en reduksjon i mengden urin.

Mangel på terapi fører til en forverring av pasientens generelle velvære og nedsatt absorpsjon av næringsstoffer i tynntarmen. Nedbrytningsproduktene av tarminnholdet kommer inn i den generelle blodstrømmen, noe som provoserer generell forgiftning av kroppen. Det er klager over en følelse av svakhet og tretthet, ytelsen er svekket og kroppsvekten går ned. En regelmessig økning i kroppstemperaturen til 37,1-37,4 grader er mulig. Høyere rater er observert med komplikasjoner av parese.

I prosessen med å diagnostisere tarmparese undersøker gastroenterologen pasienten i detalj: tar hensyn til hvor forstørret magen er, om det er oppblåsthet, tørrhet i tungen og slimhinnene. Under palpasjon klager pasienter over smerter i den fremre veggen av bukhulen. Digital undersøkelse av endetarmen: ekspansjon, tilstedeværelse av tomrom i det siste segmentet. Legen banker også på magen og lytter til den ved hjelp av et phonendoscope.

I tillegg brukes elementer av instrumentell diagnostikk. Radiografi lar en skille parese fra tarmobstruksjon. Ved hjelp av røntgenbilder av peritonealorganene er det mulig å visualisere hvor mye tarmløkkene er fylt med gassformig innhold og om det er fritt væske. Ved hjelp av fibrogastroduodenoskopi bestemmes det hvor hovent tolvfingertarmen er og i hvilken tilstand dens indre vegger er. Bruk av koloskopi og irrigoskopi gjør det mulig å identifisere den funksjonelle tilstanden til tykktarmen.

Pasienten anbefales også for laboratoriediagnostikk: ved hjelp av en generell blodprøve oppdages anemi, noe som indikerer tarmblødning. Avføringen undersøkes også for tilstedeværelse av blodurenheter. Bare en erfaren gastroenterolog eller kirurg kan svare på spørsmålet om hva du skal gjøre i tilfelle tarmparese, under hensyntagen til resultatene av en omfattende diagnose.

Metoder for behandling av tarmparese

Ved mistanke om denne sykdommen bør pasienten umiddelbart legges inn på nærmeste kirurgiske avdeling, på intensivavdelingen. Behandling av tarmparese er kompleks: det innebærer bruk av medisiner og kosttilpasninger. Medisiner velges med ekstrem forsiktighet for ikke å provosere utviklingen av komplikasjoner. Arbeidet er rettet mot å eliminere den underliggende tilstanden som utløste et slikt brudd. For å tømme tarmene kan det være nødvendig med kirurgi for tarmparese.

Medisiner for behandling av tarmparese

Legen forteller pasienten i detalj hvordan man behandler tarmparese. For å stimulere mage-tarmkanalen og få deg til å føle deg bedre, blir pasienten bedt om å forbli i kne-albuestilling, foretrekke moderat fysisk aktivitet under tilsyn av lege og bruke tyggegummi.

For å redusere belastningen på mage-tarmkanalen brukes et gassutløpsrør eller nasogastrisk rør, og en koloskopi utføres.

For å få deg til å føle deg bedre med tarmparese, anbefales det å bruke følgende grupper av medisiner:

1. Neostigmin. Et medikament for å stimulere tarmmotilitet. Hvis medisinen er ineffektiv, er det nødvendig å infundere den uten avbrudd, intravenøst, med drypp. Varigheten av en slik prosedyre er 24 timer eller lenger som foreskrevet og under konstant tilsyn av en lege. Denne terapimetoden er effektiv i mer enn 70% av tilfellene av behandling av pasienter med parese. Hvis det observeres en reduksjon i puls under administrering av Neostigmin, er bruk av Atropin indisert. Kostnad - 60 rubler. (22 UAH). Analog - Prozerin.
2. Amoxiclav. Et legemiddel for forebygging av sekundær infeksjon ved behandling av tarmparese med en kompleks sammensetning av et bredt spekter av virkning, som har en effekt på gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Et kombinert produkt basert på Amoxicillin og klavulansyre er tilgjengelig i form av tabletter for intern bruk. Behandlingsforløpet er opptil 2 uker. Doseringen velges individuelt, under hensyntagen til alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, alder og individuelle egenskaper til pasientens kropp. Pris - 250 rubler. (90 UAH). Analoger: Abiklav, Amklav, Amoxicar Plus.
3. Reopoliglyukin. Et plasmaerstatningsmiddel som er foreskrevet for å normalisere mikrosirkulasjonen i blodet. Tilgjengelig i form av en injeksjonsløsning. Den aktive komponenten Dextran reduserer blodviskositeten og normaliserer blodtrykket. Medisinen brukes til omfattende blodtap for å øke blodtrykket og holde det på et høyt nivå. Intravenøs dryppadministrasjon av medisinen er indisert, som forvarmes til 36 grader. Kostnad - 220 rubler. (80 UAH). Analoger: Polydekstran, Poliglyukin.
4. Cerucal. Et antiemetikum som inneholder metoklopramid. Brukes i behandling av postoperative pareser. Reduserer kvalme, oppkast, eliminerer hikke. Cerucal er tilgjengelig i form av en oppløsning til injeksjon og tabletter for intern bruk. Prisen er 120 rubler. (43 UAH). Analog - Metoklopramid.
5. Compligam V. Behandlingsregimet for tarmparese må suppleres med vitamintilskudd. Det komplekse multivitaminproduktet Compligam B, basert på B-vitaminer og bedøvelsesstoffet Lidocaine, er tilgjengelig i form av en injeksjonsløsning og tabletter for intern bruk. Legemidlet stimulerer blodsirkulasjonen, viser lokalbedøvelse og multivitaminegenskaper. Brukes ved nerveforstyrrelser. Terapi begynner med intravenøs dyp administrering av 2 ml oppløsning i 1 uke, hvoretter de går over til intern administrering av tabletter. Compligam B er kontraindisert i barndommen, med individuell intoleranse mot de aktive komponentene, og i behandlingen av pasienter med akutt hjertesvikt. Prisen er 230 rubler. (82 UAH). Analoger: Kombilipen, Milgamma.

Folkemidler mot tarmparese

Folkemidler for behandling av sykdom brukes som et supplement til grunnleggende terapi valgt av en lege.

Funksjoner ved behandling av tarmparese hjemme:

1. Pasienter anbefales å ta hvit leire. Pulveret siktes gjennom en sikt og 20 g av produktet oppløses i et glass vann. Ta på tom mage, 20 minutter før måltider. Behandlingsforløpet er 2 uker. Etter dette må du ta en 14-dagers pause, og behandlingsforløpet kan gjentas.
2. En spiseskje merian blandes med kamilleblomster, hell 0,5 liter kokende vann og la stå i 15 minutter. Sil, ta 1/3 kopp tre ganger om dagen før måltider.
3. Peonrøtter helles med varmt vann og kokes i vannbad over lav varme. La stå i 60 minutter, filtrer, ta 50 ml to ganger om dagen før måltider.
4. Nypene knuses, kokes i 5 minutter, fjernes fra varmen og stå i 20 minutter. Tilsett honning til den avkjølte drikken og ta 1 glass per dag.
5. Laurbærblader (20 g) helles med olivenolje og stå på et mørkt, kjølig sted i 20 dager. Det resulterende produktet varmes opp i et vannbad og gnis inn i de berørte områdene av kroppen for intestinal parese tre ganger om dagen.
6. Svart hyllebær helles med kokende vann og la stå i 1 time. Det resulterende produktet filtreres og tas 0,5 kopper to ganger om dagen. Opptaksforløpet er 10 dager.
7. Furunåler blandes med kjegler og grener, helles med vann og kokes i 15 minutter. Buljongen fjernes fra varmen, la stå i 10 timer og brukes til å forberede furubad.
8. Kamilleblomster blandes med mynte og hyllebær, helles med kokende vann og la stå i 2 timer. Ta 100 ml 2-3 ganger om dagen før hovedmåltidet. Urtesamlingen kan berikes med calendula, fiolett, ranunkler, johannesurt og rosmarinblader.
9. Pinjekjerner knuses, geitemelk tilsettes. Det resulterende produktet må kokes for å danne skum minst 4 ganger. Nøttene mykes, honning og spiret hvete tilsettes. Ta 2-3 ganger om dagen i en uke.

Ferskpresset juice brukes også i behandlingen av tarmparese. En kombinasjon av gulrøtter med spinat, selleri, grønn salat og rødbeter anbefales. De drikker også bjørkesaft - 1 glass to ganger om dagen. Juice normaliserer fordøyelsesprosessen, akselererer eliminering av giftige stoffer, normaliserer metabolske prosesser, har en anti-inflammatorisk effekt og har en gunstig effekt på prosessene med nerveregulering i mage-tarmkanalen.

Forebygging av tarmparese

For å forhindre intestinal parese, anbefales det å forhindre, umiddelbart identifisere og behandle patologier som provoserer en slik komplikasjon. Forverring av blindtarmbetennelse, kolecystitt og pankreatitt i purulent form, blodforgiftning, tarmobstruksjon er indikasjoner for umiddelbar kirurgisk inngrep.

Medisiner, spesielt kalsiumkanalblokkere, bør kun tas som angitt og under tilsyn av en lege.

Når du utfører kirurgi, må du passe på å ikke skade nerveendene. For å gjøre dette flyttes tarmvevet ved hjelp av tamponger og en skalpell brukes ikke.

Ved de første manifestasjonene av tarmparese er det viktig å slutte med selvmedisinering og søke akutt medisinsk hjelp så snart som mulig.

Video om postoperativ tarmparese i obstetrisk praksis: