腸不全麻痺：原因、症状、治療、予防

腸麻痺とは何ですか、その発症の理由。症状と検出方法。薬や民間療法による治療、予防方法。

1. 腸麻痺の原因
2. 症状と診断
3. 治療の選択肢
   1. 薬
   2. 民間療法
4. 防止

腸不全麻痺は、胃腸管、呼吸器系、心血管系の重篤な疾患、および広範な感染症を患っている患者に観察される症状です。麻痺が起こると、腸壁の緊張が低下し、筋肉の麻痺が発症します。

腸麻痺の原因

腸不全麻痺は、臓器の蠕動運動の減速につながる症状です。これは最も重篤な消化器疾患の 1 つであり、治療が困難です。リスクグループには、胃腸管の運動活動を妨害する薬剤を使用している人、電解質障害や代謝障害、全身性感染症、慢性炎症性病変のある患者が含まれます。

腸不全麻痺の原因は、腸壁への血流の遮断にあり、その結果、神経調節が混乱します。この状態は、多くの場合、腹膜臓器の損傷の結果として発症します。急性虫垂炎、化膿性腹膜炎（胃潰瘍、胆嚢壁の穿孔を伴う）、急性膵炎、膵臓壊死、腸閉塞の患者に観察されます。心筋梗塞、肝疝痛、肺炎などでも発症します。

神経伝達の破壊とその後の麻痺の発症を引き起こす状態には、脊髄に影響を与える損傷や腫瘍形成、消化管の外科的治療、膵臓組織の破壊による中毒、特定の薬物群の使用（カルシウムチャネル遮断薬が推奨される）などが含まれます。高血圧の人向け）。

腸麻痺には 3 つの程度があります。

1. 消化管の運動活動が遅くなるか、完全に停止します。
2. 停滞したプロセスが発生し、腹腔内圧が上昇します。腸ループの直径は徐々に大きくなります。
3. 腸壁が薄くなり、腸内容物が全身血流に浸透し、全身の中毒を引き起こします。

腸不全麻痺との戦いは、胃腸管の運動性を正常化し、対症療法を行うことから始まります。重症の場合は手術が必要です。

腸不全麻痺と戦うための努力がタイムリーに行われていない場合、腸壁の病理学的穴、憩室、腹膜炎、胃出血などの深刻な合併症を伴います。術後の腸不全麻痺は、最も一般的な合併症の 1 つです。これは、広範な腹部手術の病歴がある人に発生します。

予後は、患者の年齢、適切な治療法がどの程度適時に選択されたか、および合併症の有無によって異なります。 70歳を超える患者の場合、麻痺が再発するリスクがあるため、予後はさらに好ましくありません。慢性イレウスは、多くの場合、食物の塊が胃腸管を通過できない状態を発症します。

腸不全麻痺の症状と診断

腸不全麻痺の兆候には、痛みや膨満感、消化不良、一般的な健康状態の悪化が伴います。痛みは明確な局在化がなく、腹部全体に広がる場合があります。多くの場合、それらは他の臓器や体の部分には放射しません。痛みは痛み、耐えられますが、強度は平均的で、腹部の不快感を伴います。

腸不全麻痺の臨床像は、多くの場合、次の症状によって補足されます。

1. 吐き気、膨満感、便秘の訴えの形で現れる消化不良障害。病気が進行すると嘔吐が起こります。
2. 催吐マッサージでは、未消化の食物と胃腸分泌物の混合物が検出されます。
3. 重症の場合、嘔吐物は便のような臭いがします。
4. 定期的な嘔吐は、皮膚や粘膜の乾燥、口渇、尿量の減少を伴う体の脱水症状という重篤な合併症を引き起こします。

治療が行われないと、患者の全身状態の悪化や小腸での栄養素の吸収障害が生じます。腸内容物の分解生成物は全身の血流に入り、全身の中毒を引き起こします。脱力感や疲労感、パフォーマンスの低下、体重の減少などの訴えがあります。定期的に体温が37.1〜37.4度まで上昇する可能性があります。麻痺の合併症ではより高い割合が観察されます。

腸不全麻痺を診断する過程で、消化器科医は患者を詳細に検査します。腹部の肥大の程度、膨満感、舌や粘膜の乾燥の有無に注意を払います。触診中に、患者は腹腔の前壁の痛みを訴えます。直腸のデジタル検査：拡張、最終部分の空洞の存在。医師はまた、胃を軽くたたき、音内視鏡を使用して音を聞きます。

さらに、機器診断の要素も使用されます。 X線撮影により、麻痺と腸閉塞を区別することができます。腹膜臓器の X 線を使用すると、腸ループがガス状内容物でどの程度満たされているか、自由な液体があるかどうかを視覚化することができます。線維胃十二指腸鏡検査を使用して、十二指腸がどの程度腫れているか、その内壁がどのような状態であるかを判断します。結腸内視鏡検査と灌流鏡検査を使用すると、結腸の機能状態を特定することができます。

患者は臨床検査を受けることも推奨されます。一般的な血液検査を使用すると、腸の出血を示す貧血が検出されます。便には血液不純物の有無も検査されます。包括的な診断の結果を考慮して、腸不全麻痺の場合に何をすべきかという質問に答えることができるのは、経験豊富な消化器科医または外科医だけです。

腸不全麻痺の治療方法

この病気が疑われる場合、患者は直ちに最寄りの外科の集中治療室に入院する必要があります。腸不全麻痺の治療は複雑で、薬の使用や食事の調整​​が必要です。薬は合併症を引き起こさないように細心の注意を払って選択されます。このような違反を引き起こした根本的な状態を排除することに努力が向けられています。腸の重荷を取り除くには、腸麻痺の場合には手術が必要になる場合があります。

腸不全麻痺の治療薬

医師は患者に腸不全麻痺の治療方法を詳しく説明します。胃腸を刺激して気分を良くするために、患者は膝と肘の位置を維持し、医師の監督の下で適度な身体活動を優先し、ガムを噛むように求められます。

消化管の負担を軽減するために、ガス排出チューブや経鼻胃チューブを使用し、大腸内視鏡検査を行います。

腸不全麻痺の症状を改善するには、次のグループの薬を使用することをお勧めします。

1. ネオスチグミン。 腸の運動を刺激する薬です。薬が効果がない場合は、点滴によって中断せずに静脈内に注入する必要があります。このような処置の期間は、医師の継続的な監督の下、処方に従って24時間以上です。この治療法は、不全麻痺患者の治療症例の 70% 以上で有効です。ネオスチグミンの投与中に脈拍数の低下が観察された場合は、アトロピンの使用が必要となります。費用 - 60ルーブル。 (22UAH)。アナログ - プロゼリン。
2. アモキシクラブ。 腸不全麻痺の治療における二次感染を予防するための薬剤であり、グラム陽性微生物およびグラム陰性微生物に影響を与える幅広い作用スペクトルの複雑な組成を備えています。アモキシシリンとクラブラン酸をベースにした複合製品は、内服用の錠剤の形で入手できます。治療期間は最長2週間です。投与量は、病理学的過程の重症度、年齢、患者の体の個々の特徴を考慮して個別に選択されます。価格 — 250摩擦。 (90 UAH)。類似体: Abiklav、Amklav、Amoxicar Plus。
3. レオポリグリキン。 血液微小循環を正常化するために処方される血漿代替薬。注射液の形でご利用いただけます。有効成分デキストランは血液の粘度を低下させ、血圧を正常化します。この薬は、血圧を上昇させ、高いレベルに保つために広範囲の失血に使用されます。薬の静脈内点滴投与が指示されており、36度に予熱されています。費用 - 220ルーブル。 (80 UAH)。類似体: ポリデキストラン、ポリグリキン。
4. セルカル。 メトクロプラミドを含む制吐薬。術後麻痺の治療に使用されます。吐き気、嘔吐を軽減し、しゃっくりを解消します。セルカルは、注射用の溶液と内服用の錠剤の形で入手できます。価格は120ルーブルです。 (43 UAH)。類似体 - メトクロプラミド。
5. コンプリガム V. 腸不全麻痺の治療計画にはビタミンサプリメントを補充する必要があります。ビタミン B と麻酔薬リドカインをベースにした複合マルチビタミン製品 Compligam B は、注射液と内服用の錠剤の形で入手できます。この薬は血液循環を刺激し、局所麻酔作用とマルチビタミン作用を示します。神経開存性障害に使用されます。治療は、2mlの溶液を1週間静脈内深部投与することから始まり、その後錠剤の内服に切り替えます。 Compligam B は、有効成分に対する個人の不耐性がある小児期、および急性心不全患者の治療には禁忌です。価格は230ルーブルです。 (82 UAH)。類似体: コンビリペン、ミルガンマ。

腸麻痺に対する民間療法

病気を治療するための民間療法は、医師が選択した基本療法を補完するものとして使用されます。

自宅で腸不全麻痺を治療する特徴:

1. 患者には白い粘土を摂取することをお勧めします。粉末を篩にかけてふるいにかけ、生成物２０ｇをコップ１杯の水に溶解する。食事の20分前、空腹時に服用してください。治療期間は2週間です。この後、14日間の休憩を取る必要があり、治療コースを繰り返すことができます。
2. 大さじ1杯のマジョラムをカモミールの花と混ぜ、0.5リットルの熱湯を注ぎ、15分間放置します。濾して、1/3カップを1日3回、食事前に摂取してください。
3. 牡丹の根に熱湯を注ぎ、水浴で弱火で煮ます。 60分間放置し、ろ過し、1日2回、食事前に50mlを摂取します。
4. ローズヒップを砕き、5分間煮て火から下ろし、20分間放置します。冷たい飲み物に蜂蜜を加えて、1日あたりグラス1杯をお飲みください。
5. 月桂樹の葉（20 g）にオリーブオイルを注ぎ、暗くて涼しい場所に20日間放置します。得られた製品を水浴で加熱し、腸麻痺のために1日3回体の患部に塗り込みます。
6. ブラックニワトコに熱湯を注ぎ、1時間放置します。得られた生成物を濾過し、1日2回0.5カップ摂取します。治療期間は10日間です。
7. 松葉を球果や枝と混ぜ、水を注ぎ、15分間煮ます。スープを火から下ろし、10時間放置し、松風呂の準備に使用します。
8. カモミールの花をミントとニワトコと混ぜ、熱湯を注ぎ、2時間放置します。主な食事の前に100mlを1日2〜3回摂取してください。ハーブ コレクションには、カレンデュラ、スミレ、キンポウゲ、セント ジョーンズ ワート、ローズマリーの葉が豊富に含まれています。
9. 松の実を砕き、ヤギミルクを加えます。得られた製品を少なくとも4回沸騰させて泡を形成する必要があります。ナッツを柔らかくし、蜂蜜と発芽小麦を加えます。 1日2〜3回、1週間続けてください。

絞りたてのジュースは腸不全麻痺の治療にも使用されます。にんじんとほうれん草、セロリ、グリーンサラダ、赤ビーツの組み合わせがおすすめです。彼らはまた、白樺の樹液を1日2回、グラス1杯ずつ飲みます。ジュースは消化プロセスを正常化し、有毒物質の除去を促進し、代謝プロセスを正常化し、抗炎症効果があり、胃腸管の神経調節のプロセスに有益な効果をもたらします。

腸不全麻痺の予防

腸不全麻痺を防ぐためには、そのような合併症を引き起こす病状を予防し、迅速に特定して治療することが推奨されます。化膿性の虫垂炎、胆嚢炎および膵炎の悪化、敗血症、腸閉塞は、即時外科的介入の適応となります。

薬、特にカルシウムチャネル遮断薬は、医師の監督の下、指示に従ってのみ服用する必要があります。

手術を行う際は、神経終末を損傷しないように注意する必要があります。これを行うには、メスは使用せず、タンポンを使用して腸組織を移動します。

腸不全麻痺の最初の症状が現れた場合は、自己治療をやめ、できるだけ早く救急医療の助けを求めることが重要です。

産科診療における術後の腸麻痺に関するビデオ: