Intestinalis paresis: okok, tünetek, kezelés, megelőzés

Mi az intestinalis paresis, kialakulásának okai. Tünetek és kimutatási módszerek. Gyógyszeres kezelés és népi gyógymódok, megelőzési módszerek.

1. A bélparesis okai
2. Tünetek és diagnózis
3. Kezelési lehetőségek
   1. Gyógyszerek
   2. Népi gyógymódok
4. Megelőzés

A bélparézis olyan állapot, amelyet a gyomor-bélrendszer, a légzőrendszer, a szív- és érrendszer súlyos betegségeiben, valamint kiterjedt fertőzésekben szenvedő betegeknél figyelnek meg. Parézissel a bélfal tónusa csökken, izombénulása alakul ki.

A bélparesis okai

A bélparesis olyan állapot, amely a szerv perisztaltikájának lelassulásához vezet. Ez az egyik legsúlyosabb gasztroenterológiai rendellenesség, amelyet nehéz kezelni. A kockázati csoportba azok tartoznak, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek megzavarják a gyomor-bél traktus motoros aktivitását, elektrolit- és anyagcserezavarban szenvedők, generalizált fertőzések és krónikus gyulladásos patológiák.

A bélparézis okai a bélfalak véráramlásának zavarában rejlenek, aminek következtében az idegi szabályozás megzavarodik. Ez az állapot gyakran a peritoneális szervek károsodása következtében alakul ki. Akut vakbélgyulladásban, gennyes hashártyagyulladásban (gyomorfekéllyel, az epehólyag falainak perforációjával), akut hasnyálmirigy-gyulladásban, hasnyálmirigy-nekrózisban, bélelzáródásban szenvedő betegeknél figyelhető meg. Szívinfarktussal, májkólikával és tüdőgyulladással is kialakul.

Az idegvezetés megzavarását, majd parézis kialakulását okozó állapotok közé tartoznak a gerincvelőt érintő sérülések és daganatképződmények, a gyomor-bél traktus sebészeti terápiája, a hasnyálmirigy-szövet lebomlása miatti mérgezés, bizonyos gyógyszercsoportok alkalmazása (kalciumcsatorna-blokkolók ajánlottak). magas vérnyomásban szenvedők számára).

A bélparézisnek 3 fokozata van:

1. A gyomor-bél traktus motoros aktivitása lelassul vagy teljesen leáll.
2. Stagnáló folyamatok alakulnak ki, és az intraabdominalis nyomás nő. A bélhurkok átmérője fokozatosan növekszik.
3. A bélfalak elvékonyodnak, és a béltartalom behatol a szisztémás véráramba, ami a szervezet általános mérgezését váltja ki.

A bélparesis elleni küzdelem a gyomor-bél traktus motilitásának normalizálásával és tüneti kezelés alkalmazásával kezdődik. Súlyos esetekben műtétre van szükség.

Ha nem tettek időben erőfeszítéseket a bélparézis leküzdésére, akkor ez súlyos szövődményekkel jár: kóros lyukak a bélfalon, divertikulák, hashártyagyulladás és gyomorvérzés. A posztoperatív intestinalis paresis az egyik leggyakoribb szövődmény. Olyan embereknél fordul elő, akiknek a kórtörténetében kiterjedt hasi műtét szerepel.

A prognózis a beteg életkorától, a megfelelő kezelés kiválasztásának időszerűségétől és a szövődmények jelenlététől függ. A 70 év feletti betegeknél a prognózis kedvezőtlenebb a parézis kiújulásának kockázata miatt. Gyakran alakul ki krónikus ileus, olyan állapot, amelyben a táplálék nem tud átjutni a gyomor-bél traktuson.

A bélparesis tünetei és diagnózisa

A bélparesis jeleit fájdalom és puffadás, dyspeptikus zavarok és az általános közérzet romlása kíséri. Előfordulhat, hogy a fájdalomnak nincs egyértelmű lokalizációja, és az egész hasi területre terjedhet. Gyakran nem sugároznak ki más szervekbe és testrészekbe. Fájdalmasak, elviselhetőek, átlagos intenzitásúak és hasi diszkomforttal járnak.

A bélparesis klinikai képét gyakran a következő megnyilvánulások egészítik ki:

1. Dyspeptikus zavarok hányinger, puffadás, székrekedés formájában jelentkező panaszok formájában. A rendellenesség előrehaladása hányáshoz vezet.
2. A hányásos masszázs során az emésztetlen táplálék elemei megtalálhatók a gyomor-bélrendszeri váladék keverékével.
3. Súlyos esetekben a hányás székletszagú.
4. A rendszeres hányás súlyos szövődményhez vezet - a szervezet kiszáradásához, amihez bőr- és nyálkahártyaszárazság, szájszárazság, vizeletmennyiség csökkenése társul.

A terápia hiánya a beteg általános közérzetének romlásához és a tápanyagok vékonybélben történő felszívódásának romlásához vezet. A béltartalom bomlástermékei bejutnak az általános véráramba, ami a szervezet általános mérgezését váltja ki. Gyengeség- és fáradtságérzetre panaszkodnak, csökken a teljesítőképesség, csökken a testsúly. A testhőmérséklet rendszeres emelkedése 37,1-37,4 fokra lehetséges. Magasabb arány figyelhető meg a parézis szövődményeivel.

A bélparézis diagnosztizálása során a gasztroenterológus részletesen megvizsgálja a pácienst: figyeli, hogy mennyire megnagyobbodott a has, van-e puffadás, a nyelv és a nyálkahártya szárazsága. A tapintás során a betegek fájdalmat panaszkodnak a hasüreg elülső falában. A végbél digitális vizsgálata: tágulás, üregek jelenléte a végső szegmensében. Az orvos a gyomrot is megütögeti, és fonendoszkóp segítségével meghallgatja.

Ezenkívül a műszeres diagnosztika elemeit használják. A radiográfia lehetővé teszi a parézis és a bélelzáródás megkülönböztetését. A peritoneális szervek röntgenfelvételei segítségével láthatóvá válik, hogy a bélhurkok mennyire vannak tele gáznemű tartalommal, és van-e szabad folyadék. Fibrogastroduodenoszkópiával megállapítják, hogy a duodenum mennyire duzzadt, és milyen állapotban vannak a belső falai. A kolonoszkópia és az irrigoszkópia használata lehetővé teszi a vastagbél funkcionális állapotának azonosítását.

Laboratóriumi diagnosztikára is ajánlják a pácienst: általános vérvétellel vérszegénységet mutatnak ki, ami bélvérzésre utal. A székletet vérszennyeződések jelenlétére is megvizsgálják. Csak egy tapasztalt gasztroenterológus vagy sebész tud válaszolni arra a kérdésre, hogy mit kell tenni a bélparézis esetén, figyelembe véve az átfogó diagnózis eredményeit.

A bélparesis kezelésének módszerei

A betegség gyanúja esetén a beteget azonnal kórházba kell helyezni a legközelebbi sebészeti osztályon, az intenzív osztályon. A bélparesis kezelése összetett: gyógyszerek alkalmazását és étrend-kiigazítást foglal magában. A gyógyszereket rendkívül óvatosan választják ki, hogy ne provokálják a szövődmények kialakulását. Az erőfeszítések az ilyen jogsértést kiváltó mögöttes állapot megszüntetésére irányulnak. A belek tehermentesítéséhez bélparesis esetén műtétre lehet szükség.

A bél parézisének kezelésére szolgáló gyógyszerek

Az orvos részletesen elmondja a betegnek, hogyan kell kezelni a bélparézist. A gyomor-bél traktus stimulálása és a jobb közérzet érdekében a pácienst arra kérik, hogy maradjon térd-könyök helyzetben, részesítse előnyben a mérsékelt fizikai aktivitást orvos felügyelete mellett, és használjon rágógumit.

A gyomor-bél traktus terhelésének csökkentése érdekében gázkivezető csövet vagy nasogasztrikus csövet használnak, és kolonoszkópiát végeznek.

Annak érdekében, hogy jobban érezze magát bélparézis esetén, a következő gyógyszercsoportok alkalmazása javasolt:

1. Neostigmin. A bélmozgást serkentő gyógyszer. Ha a gyógyszer hatástalan, akkor megszakítás nélkül, intravénásan, csepegtetve kell beadni. Az ilyen eljárás időtartama 24 óra vagy hosszabb, az előírtak szerint és állandó orvos felügyelete mellett. Ez a terápiás módszer a parézisben szenvedő betegek kezelésének több mint 70% -ában hatásos. Ha a Neostigmine alkalmazása során a pulzusszám csökkenése figyelhető meg, az Atropine alkalmazása javasolt. Költség - 60 rubel. (22 UAH). Analóg - Prozerin.
2. Amoxiclav. Széles hatásspektrumú komplex összetételű gyógyszer a másodlagos fertőzés megelőzésére a bélparesis kezelésében, amely hatással van a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokra. Az amoxicillin és klavulánsav alapú kombinált termék belső használatra tabletta formájában kapható. A kezelés időtartama legfeljebb 2 hét. Az adagot egyénileg választják ki, figyelembe véve a kóros folyamat súlyosságát, a beteg életkorát és egyéni jellemzőit. Ár - 250 dörzsölje. (90 UAH). Analógok: Abiklav, Amklav, Amoxicar Plus.
3. Reopoliglyukin. Plazmapótló gyógyszer, amelyet a vér mikrocirkulációjának normalizálására írnak fel. Injekciós oldat formájában kapható. A dextrán hatóanyag csökkenti a vér viszkozitását és normalizálja a vérnyomást. A gyógyszert kiterjedt vérveszteség esetén alkalmazzák a vérnyomás emelésére és magas szinten tartására. A gyógyszer intravénás csepegtető beadása javasolt, amelyet 36 fokra előmelegítenek. Költség - 220 rubel. (80 UAH). Analógok: polidextrán, poligliukin.
4. Cerucal. Metoklopramidot tartalmazó hányáscsillapító. Posztoperatív parézis kezelésére használják. Csökkenti a hányingert, hányást, megszünteti a csuklást. A Cerucal injekciós oldat és belső használatra szánt tabletta formájában kapható. Az ár 120 rubel. (43 UAH). Analóg - metoklopramid.
5. Compligam V. A bélparesis kezelési rendjét vitamin-kiegészítőkkel kell kiegészíteni. A B-vitaminokon és a Lidocain érzéstelenítőn alapuló Compligam B komplex multivitamin készítmény injekciós oldat és belső használatra szánt tabletta formájában kapható. A gyógyszer serkenti a vérkeringést, helyi érzéstelenítő és multivitamin tulajdonságokat mutat. Idegi átjárhatósági zavarok esetén alkalmazzák. A terápia 2 ml oldat intravénás mély beadásával kezdődik 1 hétig, majd áttérnek a tabletták belső adagolására. A Compligam B ellenjavallt gyermekkorban, az aktív összetevők egyéni intoleranciájával és akut szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelésében. Az ár 230 rubel. (82 UAH). Analógok: Kombilipen, Milgamma.

Népi gyógymódok a bélparesis ellen

A betegségek kezelésére szolgáló népi gyógymódokat az orvos által kiválasztott alapterápia kiegészítéseként használják.

A bélparesis otthoni kezelésének jellemzői:

1. A betegeknek ajánlott fehér agyagot szedni. A port szitán átszitáljuk, és 20 g terméket feloldunk egy pohár vízben. Éhgyomorra, 20 perccel étkezés előtt vegye be. A kezelés időtartama 2 hét. Ezt követően 14 napos szünetet kell tartania, és a kezelés megismételhető.
2. Egy evőkanál majoránnát összekeverünk kamillavirággal, felöntjük 0,5 liter forrásban lévő vízzel, és 15 percig állni hagyjuk. Szűrje le, vegye be 1/3 csésze naponta háromszor étkezés előtt.
3. A bazsarózsa gyökereit forró vízzel öntjük, és alacsony lángon vízfürdőben forraljuk. Hagyja hatni 60 percig, szűrje le, vegyen be 50 ml-t naponta kétszer étkezés előtt.
4. A csipkebogyót összetörjük, 5 percig forraljuk, levesszük a tűzről és 20 percig állni hagyjuk. Adjunk hozzá mézet a lehűtött italhoz, és vegyen be naponta 1 pohárral.
5. A babérleveleket (20 g) olívaolajjal öntjük, és 20 napig sötét, hűvös helyen hagyjuk. A kapott terméket vízfürdőben melegítjük, és naponta háromszor dörzsöljük a test érintett területeire a bélparézis miatt.
6. A fekete bodzát forrásban lévő vízzel leöntjük és 1 órán át állni hagyjuk. A kapott terméket szűrjük, és naponta kétszer 0,5 csészével kell bevenni. A felvételi tanfolyam 10 nap.
7. A fenyőtűket tobozokkal és ágakkal összekeverjük, vízzel felöntjük és 15 percig forraljuk. A levest levesszük a tűzről, 10 órán át állni hagyjuk, és fenyőfürdők készítésére használjuk.
8. A kamilla virágait mentával és bodzával összekeverjük, forrásban lévő vízzel felöntjük, és 2 órán át állni hagyjuk. Vegyünk 100 ml-t naponta 2-3 alkalommal a főétkezés előtt. A gyógynövénykollekciót körömvirággal, ibolyával, boglárkával, orbáncfűvel, rozmaringlevéllel gazdagíthatjuk.
9. A fenyőmagot összetörjük, hozzáadjuk a kecsketejet. A kapott terméket fel kell forralni, hogy legalább négyszer hab képződjön. A diót megpuhítjuk, hozzáadjuk a mézet és a csíráztatott búzát. Vegyünk napi 2-3 alkalommal egy héten keresztül.

A frissen facsart gyümölcsleveket a bélparesis kezelésére is használják. A sárgarépa spenóttal, zellerrel, zöldsalátával és céklával kombinálva ajánlott. Nyírlevet is isznak - naponta kétszer 1 pohárral. A gyümölcslevek normalizálják az emésztési folyamatot, felgyorsítják a mérgező anyagok kiürülését, normalizálják az anyagcsere folyamatokat, gyulladáscsökkentő hatásúak, jótékony hatással vannak a gyomor-bél traktus idegszabályozási folyamataira.

A bél parézisének megelőzése

A bél parézisének megelőzése érdekében javasolt az ilyen szövődményt kiváltó patológiák megelőzése, azonnali azonosítása és kezelése. Vakbélgyulladás, epehólyag- és hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása gennyes formában, vérmérgezés, bélelzáródás azonnali sebészeti beavatkozást jeleznek.

A gyógyszereket, különösen a kalciumcsatorna-blokkolókat csak az utasításoknak megfelelően és orvos felügyelete mellett szabad bevenni.

A műtét során ügyelni kell arra, hogy az idegvégződések ne sérüljenek. Ehhez a bélszövetet tamponokkal mozgatják, és nem használnak szikét.

A bélparesis első megnyilvánulásainál fontos, hogy hagyja abba az öngyógyítást, és a lehető leghamarabb sürgősségi orvosi segítséget kérjen.

Videó a posztoperatív bélparézisről a szülészeti gyakorlatban: