Darmparese: Ursachen, Symptome, Behandlung, Vorbeugung

Was ist eine Darmparese und die Gründe für ihre Entwicklung? Symptome und Nachweismethoden. Behandlung mit Medikamenten und Volksheilmitteln, Präventionsmethoden.

1. Ursachen einer Darmparese
2. Symptome und Diagnose
3. Behandlungsmöglichkeiten
   1. Medikamente
   2. Hausmittel
4. Verhütung

Darmparese ist eine Erkrankung, die bei Patienten mit schweren Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, der Atemwege, des Herz-Kreislauf-Systems sowie ausgedehnten Infektionen beobachtet wird. Bei einer Parese nimmt der Tonus der Darmwand ab und es kommt zu einer Lähmung der Muskulatur.

Ursachen für die Entwicklung einer Darmparese

Eine Darmparese ist eine Erkrankung, die zu einer Verlangsamung der Peristaltik des Organs führt. Dabei handelt es sich um eine der schwersten gastroenterologischen Erkrankungen, die schwer zu behandeln ist. Zur Risikogruppe gehören Personen, die Medikamente einnehmen, die die motorische Aktivität des Magen-Darm-Trakts stören, Patienten mit Elektrolyt- und Stoffwechselstörungen, generalisierten Infektionen und chronisch entzündlichen Erkrankungen.

Die Ursachen einer Darmparese liegen in einer Durchblutungsstörung der Darmwände, wodurch die Nervenregulation gestört wird. Dieser Zustand entsteht häufig als Folge einer Schädigung der Peritonealorgane. Es wird bei Patienten mit akuter Blinddarmentzündung, eitriger Peritonitis (entwickelt sich mit Magengeschwür, Perforation der Gallenblasenwände), akuter Pankreatitis, Pankreasnekrose und Darmverschluss beobachtet. Es entwickelt sich auch bei Myokardinfarkt, Leberkolik und Lungenentzündung.

Zu den Zuständen, die zu einer Störung der Nervenleitung mit anschließender Entwicklung einer Parese führen, gehören Verletzungen und Tumorbildungen des Rückenmarks, chirurgische Therapie des Magen-Darm-Trakts, Vergiftungen aufgrund des Abbaus von Bauchspeicheldrüsengewebe, die Einnahme bestimmter Medikamentengruppen (empfohlen werden Kalziumkanalblocker). für Menschen mit Bluthochdruck).

Es gibt 3 Grade der Darmparese:

1. Die motorische Aktivität des Magen-Darm-Trakts verlangsamt sich oder kommt ganz zum Erliegen.
2. Es entwickeln sich stagnierende Prozesse und der intraabdominale Druck steigt. Der Durchmesser der Darmschlingen nimmt allmählich zu.
3. Die Darmwände werden dünner und der Darminhalt dringt in den systemischen Blutkreislauf ein, was zu einer allgemeinen Vergiftung des Körpers führt.

Der Kampf gegen Darmparesen beginnt mit der Normalisierung der Motilität des Magen-Darm-Trakts und der Anwendung einer symptomatischen Behandlung. In schweren Fällen ist eine Operation erforderlich.

Wenn nicht rechtzeitig Maßnahmen zur Bekämpfung der Darmparese ergriffen werden, ist dies mit schwerwiegenden Komplikationen verbunden: pathologische Löcher in den Darmwänden, Divertikel, Bauchfellentzündung und Magenblutungen. Eine postoperative Darmparese ist eine der häufigsten Komplikationen. Es tritt bei Menschen auf, die in der Vergangenheit umfangreiche Bauchoperationen hinter sich haben.

Die Prognose hängt vom Alter des Patienten, der rechtzeitigen Wahl der geeigneten Behandlung und dem Vorliegen von Komplikationen ab. Bei Patienten über 70 Jahren ist die Prognose aufgrund des Risikos eines erneuten Auftretens der Parese ungünstiger. Häufig entwickelt sich ein chronischer Ileus, ein Zustand, bei dem ein Nahrungsbrei den Magen-Darm-Trakt nicht passieren kann.

Symptome und Diagnose einer Darmparese

Anzeichen einer Darmparese gehen mit Schmerzen und Blähungen, dyspeptischen Störungen und einer Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens einher. Der Schmerz ist möglicherweise nicht eindeutig lokalisiert und breitet sich auf den gesamten Bauchbereich aus. Oft strahlen sie nicht auf andere Organe und Körperteile aus. Sie sind schmerzhaft, erträglich, von durchschnittlicher Intensität und gehen mit Bauchbeschwerden einher.

Das klinische Bild einer Darmparese wird häufig durch folgende Erscheinungsformen ergänzt:

1. Dyspeptische Störungen in Form von Beschwerden über Übelkeit, Blähungen, Verstopfung. Das Fortschreiten der Erkrankung führt zu Erbrechen.
2. Bei der Brechmassage werden Bestandteile unverdauter Nahrung mit Beimischungen von Magen-Darm-Sekreten gefunden.
3. In schweren Fällen riecht das Erbrochene nach Kot.
4. Regelmäßiges Erbrechen führt zu einer schwerwiegenden Komplikation – der Austrocknung des Körpers, die mit trockener Haut und Schleimhäuten, trockenem Mund und einer Verringerung der Urinmenge einhergeht.

Eine fehlende Therapie führt zu einer Verschlechterung des Allgemeinbefindens des Patienten und einer beeinträchtigten Nährstoffaufnahme im Dünndarm. Die Abbauprodukte des Darminhalts gelangen in den allgemeinen Blutkreislauf, was zu einer allgemeinen Vergiftung des Körpers führt. Es kommt zu Schwäche- und Müdigkeitsgefühlen, Leistungseinbußen und einer Abnahme des Körpergewichts. Ein regelmäßiger Anstieg der Körpertemperatur auf 37,1-37,4 Grad ist möglich. Höhere Raten werden bei Paresekomplikationen beobachtet.

Bei der Diagnose einer Darmparese untersucht der Gastroenterologe den Patienten eingehend: Er achtet darauf, wie vergrößert der Bauch ist, ob Blähungen, Trockenheit der Zunge und der Schleimhäute vorliegen. Beim Abtasten klagen Patienten über Schmerzen in der vorderen Bauchhöhlenwand. Digitale Untersuchung des Rektums: Ausdehnung, Vorhandensein von Hohlräumen im letzten Abschnitt. Außerdem klopft der Arzt den Magen ab und hört ihn mit einem Phonendoskop ab.

Darüber hinaus werden Elemente der instrumentellen Diagnostik genutzt. Die Röntgenaufnahme ermöglicht es, eine Parese von einem Darmverschluss zu unterscheiden. Mithilfe von Röntgenaufnahmen der Peritonealorgane lässt sich visualisieren, wie stark die Darmschlingen mit gasförmigem Inhalt gefüllt sind und ob freie Flüssigkeit vorhanden ist. Mithilfe der Fibrogastroduodenoskopie wird festgestellt, wie geschwollen der Zwölffingerdarm ist und in welchem ​​Zustand sich seine Innenwände befinden. Der Einsatz von Koloskopie und Irrigoskopie ermöglicht es, den Funktionszustand des Dickdarms zu ermitteln.

Dem Patienten wird auch eine Labordiagnostik empfohlen: Mithilfe eines allgemeinen Bluttests wird eine Anämie festgestellt, die auf eine Darmblutung hinweist. Auch der Stuhl wird auf das Vorhandensein von Blutverunreinigungen untersucht. Die Frage, was bei einer Darmparese zu tun ist, kann nur ein erfahrener Gastroenterologe oder Chirurg unter Berücksichtigung der Ergebnisse einer umfassenden Diagnostik beantworten.

Methoden zur Behandlung von Darmparesen

Bei Verdacht auf diese Erkrankung sollte der Patient umgehend in die nächstgelegene chirurgische Abteilung, auf die Intensivstation, eingeliefert werden. Die Behandlung einer Darmparese ist komplex: Sie erfordert den Einsatz von Medikamenten und eine Ernährungsumstellung. Medikamente werden mit äußerster Vorsicht ausgewählt, um keine Komplikationen hervorzurufen. Die Bemühungen zielen darauf ab, die Grunderkrankung zu beseitigen, die zu einem solchen Verstoß geführt hat. Um den Darm zu entlasten, kann bei einer Darmparese eine Operation erforderlich sein.

Arzneimittel zur Behandlung von Darmparesen

Der Arzt erklärt dem Patienten ausführlich, wie eine Darmparese zu behandeln ist. Um den Magen-Darm-Trakt zu stimulieren und sich besser zu fühlen, wird der Patient gebeten, in der Knie-Ellenbogen-Position zu bleiben, mäßiger körperlicher Aktivität unter ärztlicher Aufsicht den Vorzug zu geben und Kaugummi zu kauen.

Um den Magen-Darm-Trakt zu entlasten, wird ein Gasablassschlauch oder eine Magensonde verwendet und eine Darmspiegelung durchgeführt.

Damit es Ihnen bei einer Darmparese besser geht, empfiehlt sich der Einsatz folgender Medikamentengruppen:

1. Neostigmin. Ein Medikament zur Stimulierung der Darmmotilität. Wenn das Arzneimittel unwirksam ist, muss es ohne Unterbrechung intravenös per Tropf infundiert werden. Die Dauer eines solchen Eingriffs beträgt nach Vorschrift und unter ständiger ärztlicher Aufsicht 24 Stunden oder länger. Diese Therapiemethode ist in mehr als 70 % der Fälle bei der Behandlung von Patienten mit Parese wirksam. Wenn während der Gabe von Neostigmin eine Abnahme der Pulsfrequenz beobachtet wird, ist die Anwendung von Atropin angezeigt. Kosten - 60 Rubel. (22 UAH). Analog - Prozerin.
2. Amoxiclav. Ein Medikament zur Vorbeugung von Sekundärinfektionen bei der Behandlung von Darmparesen mit einer komplexen Zusammensetzung und einem breiten Wirkungsspektrum, das auf grampositive und gramnegative Mikroorganismen wirkt. Ein Kombinationspräparat auf Basis von Amoxicillin und Clavulansäure ist in Tablettenform zur innerlichen Anwendung erhältlich. Die Behandlungsdauer beträgt bis zu 2 Wochen. Die Dosierung wird individuell unter Berücksichtigung der Schwere des pathologischen Prozesses, des Alters und der individuellen Eigenschaften des Körpers des Patienten ausgewählt. Preis: 250 Rubel. (90 UAH). Analoga: Abiklav, Amklav, Amoxicar Plus.
3. Reopoliglyukin. Ein Plasmaersatzmittel, das zur Normalisierung der Mikrozirkulation im Blut verschrieben wird. Erhältlich in Form einer Injektionslösung. Der Wirkstoff Dextran senkt die Blutviskosität und normalisiert den Blutdruck. Das Arzneimittel wird bei starkem Blutverlust eingesetzt, um den Blutdruck anzuheben und auf einem hohen Niveau zu halten. Indiziert ist eine intravenöse Tropfverabreichung des auf 36 Grad vorgewärmten Medikaments. Kosten - 220 Rubel. (80 UAH). Analoga: Polydextran, Poliglyukin.
4. Cerucal. Ein Antiemetikum, das Metoclopramid enthält. Wird zur Behandlung postoperativer Paresen verwendet. Reduziert Übelkeit, Erbrechen und beseitigt Schluckauf. Cerucal ist in Form einer Injektionslösung und Tabletten zur internen Anwendung erhältlich. Der Preis beträgt 120 Rubel. (43 UAH). Analog - Metoclopramid.
5. Compligam V. Das Behandlungsschema bei Darmparesen muss durch Vitaminpräparate ergänzt werden. Das komplexe Multivitaminprodukt Compligam B, basierend auf B-Vitaminen und dem Anästhetikum Lidocain, ist in Form einer Injektionslösung und Tabletten zur innerlichen Anwendung erhältlich. Das Medikament regt die Durchblutung an, weist lokalanästhetische und multivitaminische Eigenschaften auf. Wird bei Störungen der Nervendurchgängigkeit eingesetzt. Die Therapie beginnt mit der intravenösen Tiefenverabreichung von 2 ml Lösung über 1 Woche, danach wird auf die interne Verabreichung von Tabletten umgestellt. Compligam B ist im Kindesalter, bei individueller Unverträglichkeit der Wirkstoffe und bei der Behandlung von Patienten mit akuter Herzinsuffizienz kontraindiziert. Der Preis beträgt 230 Rubel. (82 UAH). Analoga: Kombilipen, Milgamma.

Volksheilmittel gegen Darmparese

Volksheilmittel zur Behandlung von Krankheiten werden als Ergänzung zur vom Arzt ausgewählten Basistherapie eingesetzt.

Merkmale der Behandlung von Darmparesen zu Hause:

1. Den Patienten wird die Einnahme von weißer Tonerde empfohlen. Das Pulver wird durch ein Sieb gesiebt und 20 g des Produkts in einem Glas Wasser gelöst. 20 Minuten vor den Mahlzeiten auf nüchternen Magen einnehmen. Die Behandlungsdauer beträgt 2 Wochen. Danach müssen Sie eine 14-tägige Pause einlegen und die Behandlung kann wiederholt werden.
2. Ein Esslöffel Majoran wird mit Kamillenblüten vermischt, 0,5 Liter kochendes Wasser aufgegossen und 15 Minuten ziehen lassen. Abseihen, dreimal täglich 1/3 Tasse vor den Mahlzeiten einnehmen.
3. Pfingstrosenwurzeln werden mit heißem Wasser übergossen und in einem Wasserbad bei schwacher Hitze gekocht. 60 Minuten einwirken lassen, filtrieren, zweimal täglich 50 ml vor den Mahlzeiten einnehmen.
4. Die Hagebutten werden zerkleinert, 5 Minuten gekocht, vom Herd genommen und 20 Minuten stehen gelassen. Fügen Sie dem gekühlten Getränk Honig hinzu und nehmen Sie 1 Glas pro Tag ein.
5. Lorbeerblätter (20 g) werden mit Olivenöl übergossen und 20 Tage lang an einem dunklen, kühlen Ort aufbewahrt. Das resultierende Produkt wird in einem Wasserbad erhitzt und dreimal täglich in die betroffenen Körperstellen bei Darmparesen eingerieben.
6. Schwarzer Holunder wird mit kochendem Wasser übergossen und 1 Stunde stehen gelassen. Das resultierende Produkt wird gefiltert und zweimal täglich 0,5 Tassen eingenommen. Die Zulassungsdauer beträgt 10 Tage.
7. Kiefernnadeln werden mit Zapfen und Zweigen vermischt, mit Wasser übergossen und 15 Minuten gekocht. Die Brühe wird vom Herd genommen, 10 Stunden stehen gelassen und zur Zubereitung von Zirbenbädern verwendet.
8. Kamillenblüten werden mit Minze und Holunder vermischt, mit kochendem Wasser übergossen und 2 Stunden stehen gelassen. 2-3 mal täglich 100 ml vor der Hauptmahlzeit einnehmen. Die Kräuterkollektion kann mit Ringelblumen, Veilchen, Butterblumen, Johanniskraut und Rosmarinblättern bereichert werden.
9. Pinienkerne werden zerkleinert, Ziegenmilch wird hinzugefügt. Das resultierende Produkt muss mindestens viermal zum Kochen gebracht werden, um Schaum zu bilden. Die Nüsse werden eingeweicht, Honig und gekeimter Weizen werden hinzugefügt. Eine Woche lang 2-3 mal täglich einnehmen.

Auch frisch gepresste Säfte werden bei der Behandlung von Darmparesen eingesetzt. Empfehlenswert ist eine Kombination aus Karotten mit Spinat, Sellerie, grünem Salat und Roter Bete. Sie trinken auch Birkensaft – 1 Glas zweimal täglich. Säfte normalisieren den Verdauungsprozess, beschleunigen die Ausscheidung von Giftstoffen, normalisieren Stoffwechselvorgänge, wirken entzündungshemmend und wirken sich positiv auf die Prozesse der Nervenregulation im Magen-Darm-Trakt aus.

Vorbeugung von Darmparesen

Um einer Darmparese vorzubeugen, wird empfohlen, Pathologien, die eine solche Komplikation hervorrufen, zu verhindern, rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln. Verschlimmerung von Blinddarmentzündung, Cholezystitis und Pankreatitis in eitriger Form, Blutvergiftung, Darmverschluss sind Indikationen für einen sofortigen chirurgischen Eingriff.

Arzneimittel, insbesondere Kalziumkanalblocker, sollten nur nach Indikation und unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden.

Bei der Durchführung einer Operation muss darauf geachtet werden, dass die Nervenenden nicht beschädigt werden. Dabei wird das Darmgewebe mit Tampons bewegt und es kommt kein Skalpell zum Einsatz.

Bei den ersten Manifestationen einer Darmparese ist es wichtig, die Selbstmedikation abzubrechen und so schnell wie möglich einen Notarzt aufzusuchen.

Video zur postoperativen Darmparese in der geburtshilflichen Praxis: