肠麻痹：原因、症状、治疗、预防

什么是肠麻痹，其发生的原因。症状和检测方法。药物治疗和民间疗法以及预防方法。

1. 肠麻痹的原因
2. 症状和诊断
3. 治疗方案
   1. 药物
   2. 民间疗法
4. 预防

肠麻痹是一种常见于患有胃肠道、呼吸系统、心血管系统严重疾病以及广泛感染的患者。轻瘫时，肠壁张力降低，肌肉麻痹。

肠麻痹发生的原因

肠麻痹是一种导致器官蠕动减慢的疾病。这是最严重的胃肠道疾病之一，很难治疗。高危人群包括使用扰乱胃肠道运动活动的药物的人、患有电解质和代谢紊乱、全身感染和慢性炎症病理的患者。

肠麻痹的原因在于肠壁血流中断，从而扰乱神经调节。这种情况通常是由于腹膜器官受损而引起的。在急性阑尾炎、化脓性腹膜炎（胃溃疡、胆囊壁穿孔）、急性胰腺炎、胰腺坏死、肠梗阻患者中观察到。它还与心肌梗塞、肝绞痛和肺炎一起发生。

导致神经传导中断并随后发展为轻瘫的情况包括影响脊髓的损伤和肿瘤形成、胃肠道的手术治疗、胰腺组织分解引起的中毒、使用某些药物组（推荐钙通道阻滞剂）对于高血压患者）。

肠麻痹有3个程度：

1. 胃肠道的运动活动减慢或完全停止。
2. 停滞过程发展并且腹内压增加。肠袢的直径逐渐增大。
3. 肠壁变薄，肠内容物渗入全身血流，引起全身中毒。

对抗肠麻痹始于使胃肠道运动正常化并使用对症治疗。严重时需要手术治疗。

如果不及时采取措施对抗肠麻痹，就会带来严重的并发症：肠壁病理性破洞、憩室、腹膜炎和胃出血。术后肠麻痹是最常见的并发症之一。它发生在有广泛腹部手术史的人身上。

预后取决于患者的年龄、选择适当治疗的及时性以及是否存在并发症。对于70岁以上的患者，由于麻痹复发的风险，预后更加不利。经常会出现慢性肠梗阻，这是一种食物团无法通过胃肠道的疾病。

肠麻痹的症状和诊断

肠麻痹的症状伴随着疼痛和腹胀、消化不良以及总体健康状况恶化。疼痛可能没有明确的定位并扩散到整个腹部区域。它们通常不会辐射到身体的其他器官和部位。疼痛程度可以忍受，强度中等，并伴有腹部不适。

肠麻痹的临床表现通常还伴有以下表现：

1. 消化不良，表现为恶心、腹胀、便秘。疾病的进展导致呕吐。
2. 在催吐按摩中，会发现未消化的食物成分与胃肠道分泌物的混合物。
3. 在严重的情况下，呕吐物闻起来像粪便。
4. 经常呕吐会导致严重的并发症——身体脱水，同时伴有皮肤粘膜干燥、口干、尿量减少等症状。

缺乏治疗会导致患者整体健康状况恶化，小肠营养吸收受损。肠内容物的分解产物进入全身血液，引起全身中毒。有人抱怨感觉虚弱和疲劳、表现受损、体重下降。体温可能会定期升高至 37.1-37.4 度。偏瘫并发症的发生率较高。

在诊断肠麻痹的过程中，胃肠科医生会对患者进行详细检查：注意腹部有多大、是否有腹胀、舌头和粘膜干燥等情况。在触诊过程中，患者主诉腹腔前壁疼痛。直肠数字检查：扩张，最后一段存在空隙。医生还会轻拍胃并使用电话内窥镜听。

此外，还使用仪器诊断的元素。放射线检查可以区分轻瘫和肠梗阻。使用腹膜器官的 X 射线，可以看到肠袢中充满了多少气体以及是否有游离液体。使用纤维胃十二指肠镜检查，可以确定十二指肠的肿胀程度及其内壁的状况。使用结肠镜检查和冲洗镜检查可以确定结肠的功能状态。

还建议患者进行实验室诊断：使用一般血液检查可检测到贫血，这表明肠道出血。还检查粪便中是否存在血液杂质。只有经验丰富的胃肠病学家或外科医生才能结合全面诊断的结果来回答出现肠麻痹该怎么办的问题。

治疗肠麻痹的方法

如果怀疑患有这种疾病，患者应立即送往最近的外科部门的重症监护病房住院。肠麻痹的治疗很复杂：涉及药物的使用和饮食的调整。药物的选择要极其谨慎，以免引起并发症。努力消除引发此类违法行为的根本原因。为了卸载肠道，肠麻痹可能需要手术。

治疗肠麻痹的药物

医生详细告诉患者如何治疗肠麻痹。为了刺激胃肠道并使您感觉更好，要求患者保持膝肘位置，在医生的监督下优先进行适度的体力活动，并使用口香糖。

为了减轻胃肠道的负担，使用排气管或鼻胃管，并进行结肠镜检查。

为了让肠麻痹患者感觉更好，建议使用以下几组药物：

1. 新斯的明。 刺激肠道蠕动的药物。如果药物无效，则需要不间断地静脉输注、点滴。此类手术的持续时间为 24 小时或更长时间，并在医生的持续监督下进行。这种疗法对治疗偏瘫患者70%以上的病例有效。如果在服用新斯的明期间观察到脉率下降，则需要使用阿托品。成本 - 60 卢布。 （22 UAH）。类似物-Prozerin。
2. 阿莫西克拉夫。 一种预防继发感染、治疗肠麻痹的药物，其成分复杂，作用广谱，对革兰氏阳性和革兰氏阴性微生物都有作用。基于阿莫西林和克拉维酸的组合产品以内用片剂形式提供。疗程长达2周。剂量是单独选择的，考虑到病理过程的严重程度、年龄和患者身体的个体特征。价格 — 250 卢布。 （90 乌克兰格里夫纳）。类似物：Abiklav、Amklav、Amoxicar Plus。
3. 雷奥波利柳金。 一种血浆替代药物，用于使血液微循环正常化。以注射溶液的形式提供。活性成分右旋糖酐可降低血液粘度并使血压正常化。该药用于大量失血，以提高血压并使其保持在较高水平。药物静脉滴注，预热至36度。成本 - 220 卢布。 （80 乌克兰格里夫纳）。类似物：聚葡聚糖、聚粘蛋白。
4. 塞鲁卡尔。 含有甲氧氯普胺的止吐药。用于治疗术后瘫痪。减少恶心、呕吐，消除打嗝。 Cerucal 有注射溶液和内服片剂两种形式。价格是120卢布。 （43 乌克兰格里夫纳）。类似物-甲氧氯普胺。
5. 康普利加姆 V. 肠麻痹的治疗方案必须辅以维生素补充剂。复合维生素产品 Compligam B 以 B 族维生素和麻醉物质利多卡因为基础，有注射液和内服片剂两种形式。该药物可刺激血液循环，具有局部麻醉和多种维生素的特性。用于神经通畅障碍。治疗开始时静脉深部给予 2 毫升溶液，持续 1 周，之后改用片剂内服。由于个体对活性成分不耐受，Compligam B 在儿童期和急性心力衰竭患者的治疗中是禁忌的。价格是230卢布。 （82 UAH）。类似物：Kombilipen、Milgamma。

治疗肠麻痹的民间偏方

治疗疾病的民间疗法是对医生选择的基本疗法的补充。

在家治疗肠麻痹的特点：

1. 建议患者服用白粘土。将粉末过筛，并将 20 克产品溶解在一杯水中。饭前 20 分钟空腹服用。疗程为2周。此后需要休息14天，可重复疗程。
2. 将一汤匙马郁兰与洋甘菊花混合，倒入0.5升沸水，放置15分钟。过滤，每日 3 次，饭前服用 1/3 杯。
3. 牡丹根倒入热水，水浴中小火煮沸。静置60分钟，过滤，每次50毫升，每日两次，饭前服用。
4. 将玫瑰果压碎，煮沸 5 分钟，离火煮 20 分钟。将蜂蜜加入冰镇饮料中，每天服用 1 杯。
5. 将月桂叶（20 克）倒入橄榄油中，并在阴凉处放置 20 天。将所得产品在水浴中加热，涂于身体患部，用于肠麻痹，每日 3 次。
6. 黑接骨木浆果倒入沸水并放置1小时。将所得产品过滤并每天两次服用 0.5 杯。入学课程为10天。
7. 松针与球果和树枝混合，倒入水煮沸15分钟。将肉汤从火上移开，放置 10 小时，然后用于准备松木浴。
8. 将洋甘菊花与薄荷和接骨木浆果混合，倒入沸水，放置2小时。每日 2-3 次，每次 100 毫升，于主餐前服用。草药系列可以添加金盏花、紫罗兰、毛茛、圣约翰草和迷迭香叶。
9. 松子粉碎，加入羊奶。所得产品必须煮沸至少 4 次以形成泡沫。将坚果软化，加入蜂蜜和发芽小麦。每天服用 2-3 次，持续一周。

鲜榨果汁也用于治疗肠麻痹。建议搭配胡萝卜、菠菜、芹菜、蔬菜沙拉和红甜菜。他们还喝桦树汁——每天两次，每次 1 杯。果汁使消化过程正常化，加速有毒物质的消除，使代谢过程正常化，具有抗炎作用，并对胃肠道的神经调节过程产生有益的影响。

肠麻痹的预防

为了预防肠麻痹，建议预防、及时识别和治疗引起此类并发症的病理。阑尾炎、胆囊炎和化脓性胰腺炎的恶化、血液中毒、肠梗阻是立即手术干预的指征。

药物，尤其是钙通道阻滞剂，只能按照指示并在医生的监督下服用。

进行手术时，必须注意不要损伤神经末梢。为此，使用卫生棉条移动肠道组织，而不使用手术刀。

当出现肠麻痹的首发症状时，重要的是要停止自我药物治疗并尽快寻求紧急医疗帮助。

有关产科实践中术后肠麻痹的视频：