Liệt ruột: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị, phòng ngừa

Liệt ruột là gì, nguyên nhân phát triển của nó. Triệu chứng và phương pháp phát hiện. Điều trị bằng thuốc và các bài thuốc dân gian, phương pháp phòng ngừa.

1. Nguyên nhân gây liệt ruột
2. Triệu chứng và chẩn đoán
3. Phương pháp điều trị
   1. Các loại thuốc
   2. Bài thuốc dân gian
4. Phòng ngừa

Liệt ruột là tình trạng được quan sát thấy ở những bệnh nhân mắc các bệnh nghiêm trọng về đường tiêu hóa, hệ hô hấp, hệ tim mạch, cũng như các bệnh nhiễm trùng lan rộng. Khi bị liệt, trương lực của thành ruột giảm và tình trạng tê liệt các cơ của nó phát triển.

Nguyên nhân gây liệt ruột

Liệt ruột là tình trạng dẫn đến sự suy giảm nhu động của cơ quan. Đây là một trong những bệnh rối loạn tiêu hóa nặng và khó điều trị nhất. Nhóm nguy cơ bao gồm những người sử dụng thuốc làm gián đoạn hoạt động vận động của đường tiêu hóa, bệnh nhân bị rối loạn điện giải và chuyển hóa, nhiễm trùng toàn thân và bệnh lý viêm mãn tính.

Nguyên nhân gây liệt ruột là do lưu lượng máu đến thành ruột bị gián đoạn, dẫn đến rối loạn điều hòa thần kinh. Tình trạng này thường phát triển do tổn thương các cơ quan phúc mạc. Nó được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị viêm ruột thừa cấp tính, viêm phúc mạc có mủ (phát triển với loét dạ dày, thủng thành túi mật), viêm tụy cấp, hoại tử tụy, tắc ruột. Nó cũng phát triển cùng với nhồi máu cơ tim, đau bụng và viêm phổi.

Các tình trạng gây gián đoạn dẫn truyền thần kinh với sự phát triển tiếp theo của bệnh liệt bao gồm chấn thương và hình thành khối u ảnh hưởng đến tủy sống, điều trị bằng phẫu thuật đường tiêu hóa, nhiễm độc do mô tụy bị phá vỡ, sử dụng một số nhóm thuốc (nên dùng thuốc chẹn kênh canxi). cho người bị cao huyết áp).

Có 3 mức độ liệt ruột:

1. Hoạt động vận động của đường tiêu hóa chậm lại hoặc dừng hoàn toàn.
2. Quá trình trì trệ phát triển và áp lực trong ổ bụng tăng lên. Đường kính các quai ruột tăng dần.
3. Thành ruột trở nên mỏng hơn và chất chứa trong ruột xâm nhập vào máu toàn thân, gây ra tình trạng nhiễm độc chung của cơ thể.

Cuộc chiến chống lại chứng liệt ruột bắt đầu bằng việc bình thường hóa khả năng vận động của đường tiêu hóa và áp dụng phương pháp điều trị triệu chứng. Trong trường hợp nặng, cần phải phẫu thuật.

Nếu không kịp thời nỗ lực chống liệt ruột thì sẽ gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng: thủng thành ruột bệnh lý, túi thừa, viêm phúc mạc, chảy máu dạ dày. Liệt ruột sau phẫu thuật là một trong những biến chứng thường gặp nhất. Nó xảy ra ở những người có tiền sử phẫu thuật bụng rộng rãi.

Tiên lượng phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân, phương pháp điều trị thích hợp được lựa chọn kịp thời như thế nào và sự hiện diện của các biến chứng. Đối với những bệnh nhân trên 70 tuổi, tiên lượng càng bất lợi hơn do nguy cơ tái phát bệnh liệt. Tắc ruột mãn tính thường phát triển, tình trạng mà một khối thức ăn không thể đi qua đường tiêu hóa.

Triệu chứng và chẩn đoán bệnh liệt ruột

Dấu hiệu của bệnh liệt ruột đi kèm với đau và đầy hơi, rối loạn khó tiêu và suy giảm sức khỏe nói chung. Cơn đau có thể không có khu trú rõ ràng và lan ra toàn bộ vùng bụng. Thường thì chúng không tỏa ra các cơ quan và bộ phận khác của cơ thể. Chúng đau nhức, có thể chịu đựng được, cường độ trung bình và kèm theo cảm giác khó chịu ở bụng.

Hình ảnh lâm sàng của bệnh liệt ruột thường được bổ sung bằng các biểu hiện sau:

1. Rối loạn khó tiêu ở dạng phàn nàn về buồn nôn, đầy hơi, táo bón. Sự tiến triển của rối loạn dẫn đến nôn mửa.
2. Khi xoa bóp gây nôn, người ta tìm thấy các thành phần của thức ăn khó tiêu có lẫn chất tiết của đường tiêu hóa.
3. Trong trường hợp nghiêm trọng, chất nôn có mùi như phân.
4. Nôn mửa thường xuyên dẫn đến một biến chứng nghiêm trọng - mất nước trong cơ thể, kèm theo khô da và niêm mạc, khô miệng và giảm lượng nước tiểu.

Thiếu điều trị dẫn đến tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân bị suy giảm và khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng ở ruột non bị suy giảm. Các sản phẩm phân hủy của nội dung đường ruột đi vào máu chung, gây ra tình trạng nhiễm độc chung của cơ thể. Có những phàn nàn về cảm giác yếu đuối và mệt mỏi, hiệu suất kém và trọng lượng cơ thể giảm. Có thể tăng nhiệt độ cơ thể thường xuyên lên 37,1-37,4 độ. Tỷ lệ cao hơn được quan sát thấy với các biến chứng của liệt.

Trong quá trình chẩn đoán bệnh liệt ruột, bác sĩ tiêu hóa sẽ khám bệnh nhân một cách chi tiết: chú ý xem bụng to như thế nào, có chướng bụng, khô lưỡi và niêm mạc hay không. Trong quá trình sờ nắn, bệnh nhân phàn nàn về cơn đau ở thành trước của khoang bụng. Kiểm tra trực tràng bằng kỹ thuật số: sự giãn nở, sự hiện diện của các khoảng trống ở đoạn cuối cùng của nó. Bác sĩ cũng gõ vào dạ dày và lắng nghe nó bằng ống nghe.

Ngoài ra, các yếu tố của chẩn đoán công cụ được sử dụng. Chụp X quang cho phép phân biệt liệt với tắc ruột. Sử dụng tia X của các cơ quan phúc mạc, có thể hình dung được lượng quai ruột chứa đầy chất khí và liệu có chất lỏng tự do hay không. Sử dụng phương pháp nội soi fibrogasstroduodenoscopy, người ta có thể xác định mức độ sưng tấy của tá tràng và tình trạng các thành bên trong của nó. Việc sử dụng nội soi và nội soi thủy lợi giúp xác định trạng thái chức năng của đại tràng.

Bệnh nhân cũng được đề nghị chẩn đoán trong phòng thí nghiệm: sử dụng xét nghiệm máu tổng quát, phát hiện thiếu máu, cho thấy xuất huyết đường ruột. Phân cũng được kiểm tra xem có tạp chất trong máu hay không. Chỉ có bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm mới có thể trả lời câu hỏi phải làm gì trong trường hợp liệt ruột, có tính đến kết quả chẩn đoán toàn diện.

Các phương pháp điều trị bệnh liệt ruột

Nếu nghi ngờ bệnh này, bệnh nhân phải nhập viện ngay tại khoa phẫu thuật gần nhất, tại phòng chăm sóc đặc biệt. Điều trị chứng liệt ruột rất phức tạp: nó liên quan đến việc sử dụng thuốc và điều chỉnh chế độ ăn uống. Thuốc được lựa chọn hết sức thận trọng để không gây ra sự phát triển của các biến chứng. Những nỗ lực hướng tới việc loại bỏ tình trạng cơ bản đã gây ra hành vi vi phạm đó. Để loại bỏ ruột, có thể phải phẫu thuật nếu bị liệt ruột.

Thuốc điều trị bệnh liệt ruột

Bác sĩ hướng dẫn chi tiết cho bệnh nhân cách điều trị bệnh liệt ruột. Để kích thích đường tiêu hóa và khiến bạn cảm thấy dễ chịu hơn, bệnh nhân được yêu cầu giữ nguyên tư thế khuỷu tay, ưu tiên hoạt động thể chất vừa phải dưới sự giám sát của bác sĩ và sử dụng kẹo cao su.

Để giảm tải cho đường tiêu hóa, người ta sử dụng ống thoát khí hoặc ống thông mũi dạ dày và thực hiện nội soi.

Để cải thiện tình trạng liệt ruột, nên sử dụng các nhóm thuốc sau:

1. Neostigmine. Thuốc kích thích nhu động ruột. Nếu thuốc không có tác dụng thì phải truyền liên tục, tiêm tĩnh mạch, nhỏ giọt. Thời gian của thủ tục như vậy là 24 giờ hoặc lâu hơn theo quy định và dưới sự giám sát liên tục của bác sĩ. Phương pháp trị liệu này có hiệu quả trong hơn 70% trường hợp điều trị bệnh nhân bị liệt. Nếu thấy nhịp tim giảm trong quá trình sử dụng Neostigmine thì việc sử dụng Atropine sẽ được chỉ định. Chi phí - 60 rúp. (22 UAH). Tương tự - Prozerin.
2. Amoxiclav. Một loại thuốc để ngăn ngừa nhiễm trùng thứ cấp trong điều trị liệt ruột với thành phần phức tạp có phổ tác dụng rộng, có tác dụng đối với các vi sinh vật gram dương và gram âm. Một sản phẩm kết hợp dựa trên Amoxicillin và axit clavulanic có sẵn ở dạng viên nén để sử dụng nội bộ. Quá trình điều trị lên đến 2 tuần. Liều lượng được lựa chọn riêng lẻ, có tính đến mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý, tuổi tác và đặc điểm cá nhân của cơ thể bệnh nhân. Giá - 250 chà. (90 UAH). Chất tương tự: Abiklav, Amklav, Amoxicar Plus.
3. Reopoliglukin. Một loại thuốc thay thế huyết tương được kê toa để bình thường hóa vi tuần hoàn máu. Có sẵn ở dạng dung dịch tiêm. Thành phần hoạt chất Dextran làm giảm độ nhớt của máu và bình thường hóa huyết áp. Thuốc được sử dụng khi mất máu nhiều để tăng huyết áp và giữ huyết áp ở mức cao. Chỉ định tiêm thuốc nhỏ giọt vào tĩnh mạch, được làm nóng trước ở nhiệt độ 36 độ. Chi phí - 220 rúp. (80 UAH). Chất tương tự: Polydextran, Poliglyukin.
4. Cerucal. Thuốc chống nôn có chứa metoclopramide. Được sử dụng trong điều trị chứng liệt sau phẫu thuật. Giảm buồn nôn, nôn, loại bỏ nấc cụt. Cerucal có sẵn ở dạng dung dịch tiêm và dạng viên để sử dụng nội bộ. Giá là 120 rúp. (43 UAH). Tương tự - Metoclopramide.
5. Compligam V. Phác đồ điều trị liệt ruột phải bổ sung thêm vitamin. Sản phẩm vitamin tổng hợp phức tạp Compligam B, dựa trên vitamin B và chất gây mê Lidocaine, có sẵn ở dạng dung dịch tiêm và viên nén để sử dụng nội bộ. Thuốc kích thích tuần hoàn máu, có đặc tính gây tê cục bộ và vitamin tổng hợp. Được sử dụng cho các rối loạn về độ bền của dây thần kinh. Trị liệu bắt đầu bằng việc tiêm tĩnh mạch sâu 2 ml dung dịch trong 1 tuần, sau đó chuyển sang dùng thuốc viên nội bộ. Compligam B chống chỉ định ở trẻ em, với những người không dung nạp các thành phần hoạt tính và trong điều trị bệnh nhân suy tim cấp tính. Giá là 230 rúp. (82 UAH). Tương tự: Kombilipen, Milgamma.

Bài thuốc dân gian chữa bệnh liệt ruột

Các phương pháp chữa bệnh dân gian được sử dụng như một biện pháp bổ sung cho liệu pháp cơ bản do bác sĩ lựa chọn.

Đặc điểm điều trị liệt ruột tại nhà:

1. Bệnh nhân được khuyến khích dùng đất sét trắng. Bột được rây qua rây và hòa tan 20 g sản phẩm trong một cốc nước. Uống khi bụng đói, 20 phút trước bữa ăn. Quá trình điều trị là 2 tuần. Sau đó, bạn cần nghỉ ngơi 14 ngày và có thể lặp lại quá trình điều trị.
2. Một thìa kinh giới trộn với hoa cúc, đổ 0,5 lít nước sôi và để trong 15 phút. Lọc, uống 1/3 cốc ba lần một ngày trước bữa ăn.
3. Rễ hoa mẫu đơn được đổ với nước nóng và đun sôi trong nồi cách thủy trên lửa nhỏ. Để trong 60 phút, lọc, uống 50 ml ngày 2 lần trước bữa ăn.
4. Quả tầm xuân được nghiền nát, đun sôi trong 5 phút, tắt bếp và để trong 20 phút. Thêm mật ong vào đồ uống ướp lạnh và uống 1 ly mỗi ngày.
5. Lá nguyệt quế (20 g) được đổ với dầu ô liu và để ở nơi tối, mát trong 20 ngày. Sản phẩm thu được được đun nóng trong bồn nước và xoa vào các vùng bị ảnh hưởng của cơ thể để điều trị chứng liệt ruột ba lần một ngày.
6. Cơm cháy đen trụng với nước sôi rồi để trong 1 giờ. Sản phẩm thu được được lọc và uống 0,5 cốc hai lần một ngày. Quá trình nhập học là 10 ngày.
7. Lá thông trộn với nón và cành, đổ nước rồi đun sôi trong 15 phút. Nước dùng được vớt ra khỏi bếp, để trong 10 giờ và dùng để chuẩn bị nước tắm thông.
8. Hoa cúc được trộn với bạc hà và cơm cháy, đổ nước sôi rồi để trong 2 giờ. Uống 100 ml 2-3 lần một ngày trước bữa ăn chính. Bộ sưu tập thảo dược có thể được làm phong phú thêm với hoa cúc kim tiền, hoa tím, hoa mao lương, St. John's wort và lá hương thảo.
9. Hạt thông giã nhỏ, thêm sữa dê. Sản phẩm thu được phải được đun sôi để tạo thành bọt ít nhất 4 lần. Các loại hạt được làm mềm, thêm mật ong và lúa mì nảy mầm. Dùng 2-3 lần một ngày trong một tuần.

Nước ép tươi cũng được sử dụng trong điều trị liệt ruột. Nên kết hợp cà rốt với rau bina, cần tây, salad xanh và củ cải đỏ. Họ cũng uống nhựa cây bạch dương - 1 ly hai lần một ngày. Nước ép bình thường hóa quá trình tiêu hóa, đẩy nhanh quá trình đào thải các chất độc hại, bình thường hóa quá trình trao đổi chất, có tác dụng chống viêm và có tác dụng có lợi đối với quá trình điều hòa thần kinh ở đường tiêu hóa.

Phòng ngừa bệnh liệt ruột

Để ngăn ngừa tình trạng liệt ruột, nên ngăn ngừa, xác định và điều trị kịp thời các bệnh lý gây biến chứng như vậy. Đợt cấp của viêm ruột thừa, viêm túi mật và viêm tụy ở dạng mủ, ngộ độc máu, tắc ruột là những chỉ định cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức.

Thuốc, đặc biệt là thuốc chẹn kênh canxi, chỉ nên dùng theo chỉ định và dưới sự giám sát của bác sĩ.

Khi thực hiện phẫu thuật phải cẩn thận để không làm tổn thương các đầu dây thần kinh. Để làm điều này, mô ruột được di chuyển bằng băng vệ sinh và không sử dụng dao mổ.

Ở những biểu hiện đầu tiên của chứng liệt ruột, điều quan trọng là phải ngừng tự dùng thuốc và tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp càng sớm càng tốt.

Video về liệt ruột sau mổ trong thực hành sản khoa: