Bağırsak parezi: nedenleri, belirtileri, tedavisi, önlenmesi

Bağırsak parezi nedir, gelişiminin nedenleri. Belirtileri ve tespit yöntemleri. İlaçlar ve halk ilaçları ile tedavi, önleme yöntemleri.

1. Bağırsak parezisinin nedenleri
2. Semptomlar ve tanı
3. Tedavi seçenekleri
   1. İlaçlar
   2. Halk ilaçları
4. Önleme

Bağırsak parezi, ciddi gastrointestinal sistem hastalıkları, solunum sistemi, kardiyovasküler sistem ve ayrıca yaygın enfeksiyonları olan hastalarda görülen bir durumdur. Parezi ile bağırsak duvarının tonu azalır ve kaslarının felci gelişir.

Bağırsak parezi gelişiminin nedenleri

Bağırsak parezi, organın peristaltizminde yavaşlamaya yol açan bir durumdur. Bu, tedavisi zor olan en ciddi gastroenterolojik bozukluklardan biridir. Risk grubu, gastrointestinal sistemin motor aktivitesini bozan ilaçları kullanan kişileri, elektrolit ve metabolik bozuklukları olan hastaları, genel enfeksiyonları ve kronik inflamatuar patolojileri içerir.

Bağırsak parezisinin nedenleri, bağırsak duvarlarına kan akışının bozulması ve bunun sonucunda sinir düzenlemesinin bozulmasıdır. Bu durum sıklıkla periton organlarının hasar görmesi sonucu gelişir. Akut apandisit, pürülan peritonit (mide ülseri ile gelişir, safra kesesi duvarlarının delinmesi), akut pankreatit, pankreas nekrozu, bağırsak tıkanıklığı olan hastalarda görülür. Ayrıca miyokard enfarktüsü, hepatik kolik ve pnömoni ile de gelişir.

Sinir iletiminin bozulmasına ve ardından parezi gelişmesine neden olan durumlar arasında omuriliği etkileyen yaralanmalar ve tümör oluşumları, gastrointestinal sistemin cerrahi tedavisi, pankreas dokusunun parçalanmasına bağlı zehirlenme, belirli ilaç gruplarının kullanımı (kalsiyum kanal blokerleri önerilir) yer alır. hipertansiyonu olan kişiler için).

3 derece bağırsak parezi vardır:

1. Gastrointestinal sistemin motor aktivitesi yavaşlar veya tamamen durur.
2. Durgun süreçler gelişir ve karın içi basınç artar. Bağırsak ilmeklerinin çapı giderek artar.
3. Bağırsak duvarları incelir ve bağırsak içeriği sistemik kan dolaşımına nüfuz ederek vücudun genel zehirlenmesine neden olur.

Bağırsak parezi ile mücadele, gastrointestinal sistemin hareketliliğinin normalleştirilmesi ve semptomatik tedavinin kullanılmasıyla başlar. Ağır vakalarda ameliyat gerekir.

Bağırsak parezi ile mücadele etmek için zamanında çaba gösterilmezse, bu ciddi komplikasyonlarla doludur: bağırsak duvarlarında patolojik delikler, divertikül, peritonit ve mide kanaması. Ameliyat sonrası bağırsak parezi en sık görülen komplikasyonlardan biridir. Kapsamlı karın ameliyatı öyküsü olan kişilerde görülür.

Prognoz hastanın yaşına, uygun tedavinin ne kadar zamanında seçildiğine ve komplikasyonların varlığına bağlıdır. 70 yaşın üzerindeki hastalarda parezinin tekrarlama riski nedeniyle prognoz daha olumsuzdur. Kronik ileus sıklıkla gelişir; bu, bir bolus gıdanın gastrointestinal sistemden geçemediği bir durumdur.

Bağırsak parezi belirtileri ve tanısı

Bağırsak parezi belirtilerine ağrı ve şişkinlik, dispeptik bozukluklar ve genel refahtaki bozulma eşlik eder. Ağrının lokalizasyonu net olmayabilir ve tüm karın bölgesine yayılabilir. Çoğu zaman vücudun diğer organlarına ve kısımlarına yayılmazlar. Ağrılıdırlar, tolere edilebilirler, ortalama yoğunluğa sahiptirler ve karın rahatsızlığı da eşlik eder.

Bağırsak parezisinin klinik tablosu genellikle aşağıdaki belirtilerle desteklenir:

1. Mide bulantısı, şişkinlik, kabızlık şikayetleri şeklinde dispeptik bozukluklar. Bozukluğun ilerlemesi kusmaya yol açar.
2. Kusma masajında, mide-bağırsak salgılarının karışımları ile sindirilmemiş gıda unsurları bulunur.
3. Şiddetli vakalarda kusmuk dışkı gibi kokar.
4. Düzenli kusma ciddi bir komplikasyona yol açar - vücudun dehidrasyonu, buna kuru cilt ve mukoza zarları, ağız kuruluğu ve idrar miktarında azalma eşlik eder.

Terapi eksikliği, hastanın genel refahında bozulmaya ve ince bağırsakta besinlerin emiliminin bozulmasına yol açar. Bağırsak içeriğinin parçalanma ürünleri genel kan dolaşımına girer ve bu da vücudun genel zehirlenmesine neden olur. Halsizlik ve yorgunluk hissi, performansın bozulması, vücut ağırlığında azalma şikayetleri vardır. Vücut ısısının düzenli olarak 37,1-37,4 dereceye yükselmesi mümkündür. Parezi komplikasyonlarında daha yüksek oranlar gözlenir.

Bağırsak parezi teşhisi sürecinde, gastroenterolog hastayı ayrıntılı olarak inceler: karnın ne kadar genişlediğine, şişkinlik, dil kuruluğu ve mukoza zarının olup olmadığına dikkat eder. Palpasyon sırasında hastalar karın boşluğunun ön duvarındaki ağrıdan şikayet ederler. Rektumun dijital muayenesi: genişleme, son bölümünde boşlukların varlığı. Doktor ayrıca mideye dokunur ve bir fonendoskop kullanarak onu dinler.

Ek olarak, araçsal teşhis unsurları kullanılır. Radyografi pareziyi bağırsak tıkanıklığından ayırmayı sağlar. Periton organlarının röntgenini kullanarak bağırsak ilmeklerinin ne kadar gaz içeriğiyle dolu olduğunu ve serbest sıvı olup olmadığını görselleştirmek mümkündür. Fibrogastroduodenoskopi kullanılarak duodenumun ne kadar şiş olduğu ve iç duvarlarının ne durumda olduğu belirlenir. Kolonoskopi ve irrigoskopi kullanımı kolonun fonksiyonel durumunu tanımlamayı mümkün kılar.

Hastaya ayrıca laboratuvar teşhisi için de tavsiye edilir: genel bir kan testi kullanılarak bağırsak kanamasını gösteren anemi tespit edilir. Dışkı ayrıca kandaki yabancı maddelerin varlığı açısından da incelenir. Kapsamlı bir teşhisin sonuçlarını dikkate alarak bağırsak parezi durumunda ne yapılması gerektiği sorusuna yalnızca deneyimli bir gastroenterolog veya cerrah cevap verebilir.

Bağırsak parezisini tedavi etme yöntemleri

Bu hastalıktan şüpheleniliyorsa hasta derhal en yakın cerrahi bölümüne, yoğun bakım servisine yatırılmalıdır. Bağırsak parezisinin tedavisi karmaşıktır: ilaçların kullanımını ve diyet ayarlamalarını içerir. İlaçlar, komplikasyonların gelişmesine neden olmamak için son derece dikkatli seçilir. Böyle bir ihlali tetikleyen temel koşulun ortadan kaldırılmasına yönelik çabalar gösterilmektedir. Bağırsakların boşaltılması için bağırsak felci için ameliyat gerekebilir.

Bağırsak parezi tedavisi için ilaçlar

Doktor hastaya bağırsak parezisinin nasıl tedavi edileceğini ayrıntılı olarak anlatır. Gastrointestinal sistemi uyarmak ve kendini daha iyi hissetmesi için hastanın diz-dirsek pozisyonunda kalması, doktor gözetiminde orta şiddette fiziksel aktiviteyi tercih etmesi ve sakız kullanması istenir.

Gastrointestinal sistem üzerindeki yükü azaltmak için gaz çıkış tüpü veya nazogastrik tüp kullanılır ve kolonoskopi yapılır.

Bağırsak parezi konusunda kendinizi daha iyi hissetmek için aşağıdaki ilaç gruplarını kullanmanız önerilir:

1. Neostigmin. Bağırsak hareketliliğini uyaran bir ilaç. İlaç etkisiz ise, damardan damlama yoluyla kesintisiz olarak infüze edilmesi gerekir. Böyle bir işlemin süresi, reçete edildiği gibi 24 saat veya daha uzundur ve bir doktorun sürekli gözetimi altındadır. Bu tedavi yöntemi, parezi olan hastaların tedavisinde vakaların% 70'inden fazlasında etkilidir. Neostigmin uygulaması sırasında nabız sayısında azalma gözlenirse Atropin kullanımı endikedir. Maliyet - 60 ruble. (22 UAH). Analog - Prozerin.
2. Amoksiklav. Gram-pozitif ve gram-negatif mikroorganizmalar üzerinde etkisi olan, geniş bir etki spektrumuna sahip karmaşık bir bileşime sahip, bağırsak parezisinin tedavisinde ikincil enfeksiyonun önlenmesine yönelik bir ilaç. Amoksisilin ve klavulanik asit bazlı kombine bir ürün, dahili kullanım için tablet formunda mevcuttur. Tedavi süresi 2 haftaya kadardır. Dozaj, patolojik sürecin ciddiyeti, yaşı ve hastanın vücudunun bireysel özellikleri dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir. Fiyat — 250 ruble. (90 UAH). Analoglar: Abiklav, Amklav, Amoxicar Plus.
3. Reopoliglyukin. Kan mikrosirkülasyonunu normalleştirmek için reçete edilen bir plazma ikame ilacı. Enjeksiyon çözeltisi şeklinde mevcuttur. Aktif bileşen Dekstran kan viskozitesini azaltır ve kan basıncını normalleştirir. İlaç, kan basıncını yükseltmek ve yüksek seviyede tutmak için aşırı kan kaybı durumunda kullanılır. Önceden 36 dereceye ısıtılan ilacın intravenöz damla uygulaması endikedir. Maliyet - 220 ruble. (80 UAH). Analoglar: Polidekstran, Poliglyukin.
4. Cerucal. Metoklopramid içeren bir antiemetiktir. Postoperatif parezi tedavisinde kullanılır. Mide bulantısını, kusmayı azaltır, hıçkırığı ortadan kaldırır. Cerucal, enjeksiyon için bir çözelti ve dahili kullanım için tabletler formunda mevcuttur. Fiyatı 120 ruble. (43 UAH). Analog - Metoklopramid.
5. Compligam V. Bağırsak parezi için tedavi rejimi vitamin takviyeleri ile desteklenmelidir. B vitaminleri ve anestezik madde Lidokain bazlı karmaşık multivitamin ürünü Compligam B, dahili kullanım için bir enjeksiyon çözeltisi ve tabletler formunda mevcuttur. İlaç kan dolaşımını uyarır, lokal anestezik ve multivitamin özellikleri sergiler. Sinir açıklığı bozukluklarında kullanılır. Terapi, 1 hafta boyunca 2 ml solüsyonun intravenöz derin uygulamasıyla başlar, ardından tabletlerin dahili uygulamasına geçerler. Compligam B, çocukluk çağında, aktif bileşenlere karşı bireysel hoşgörüsüzlükte ve akut kalp yetmezliği olan hastaların tedavisinde kontrendikedir. Fiyatı 230 ruble. (82 UAH). Analoglar: Kombilipen, Milgamma.

Bağırsak parezisine karşı halk ilaçları

Hastalığı tedavi etmek için kullanılan halk ilaçları, doktor tarafından seçilen temel tedaviye tamamlayıcı olarak kullanılır.

Evde bağırsak parezi tedavisinin özellikleri:

1. Hastaların beyaz kil almaları önerilir. Toz bir elekten elenir ve 20 g ürün bir bardak su içinde çözülür. Yemeklerden 20 dakika önce aç karnına alın. Tedavi süresi 2 haftadır. Bundan sonra 14 günlük bir ara vermeniz gerekir ve tedavi süreci tekrarlanabilir.
2. Bir çorba kaşığı mercanköşk, papatya çiçekleri ile karıştırılır, 0,5 litre kaynar su dökülür ve 15 dakika bekletilir. Süzün, yemeklerden önce günde üç kez 1/3 bardak alın.
3. Şakayık kökleri sıcak su ile dökülür ve su banyosunda kısık ateşte kaynatılır. 60 dakika bekletin, süzün, yemeklerden önce günde iki kez 50 ml alın.
4. Kuşburnu ezilir, 5 dakika kaynatılır, ocaktan alınır ve 20 dakika bekletilir. Soğutulmuş içeceğe bal ekleyin ve günde 1 bardak alın.
5. Defne yaprakları (20 gr) zeytinyağı ile dökülerek 20 gün karanlık ve serin bir yerde bırakılır. Ortaya çıkan ürün bir su banyosunda ısıtılır ve günde üç kez bağırsak parezi için vücudun etkilenen bölgelerine sürülür.
6. Kara mürver kaynar su ile dökülüp 1 saat bekletilir. Ortaya çıkan ürün süzülür ve günde iki kez 0,5 bardak alınır. Kabul süresi 10 gündür.
7. Çam iğneleri kozalak ve dallarla karıştırılıp üzerine su dökülerek 15 dakika kaynatılır. Et suyu ocaktan alınır, 10 saat bekletilir ve çam banyolarının hazırlanmasında kullanılır.
8. Papatya çiçekleri nane ve mürver ile karıştırılıp üzerine kaynar su dökülerek 2 saat bekletilir. Ana yemekten önce günde 2-3 kez 100 ml alın. Bitkisel koleksiyon aynısefa, menekşe, düğün çiçekleri, sarı kantaron ve biberiye yapraklarıyla zenginleştirilebilir.
9. Çam fıstığı ezilir, keçi sütü eklenir. Ortaya çıkan ürün en az 4 kez köpük oluşturacak şekilde kaynatılmalıdır. Fındıklar yumuşatılır, bal ve filizlenmiş buğday eklenir. Bir hafta boyunca günde 2-3 kez alın.

Bağırsak parezi tedavisinde taze sıkılmış meyve suları da kullanılmaktadır. Havuç, ıspanak, kereviz, yeşil salata ve kırmızı pancar kombinasyonu tavsiye edilir. Ayrıca günde iki kez 1 bardak huş ağacı sapı da içiyorlar. Meyve suları sindirim sürecini normalleştirir, toksik maddelerin atılımını hızlandırır, metabolik süreçleri normalleştirir, antiinflamatuar etkiye sahiptir, gastrointestinal sistemdeki sinir regülasyon süreçleri üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.

Bağırsak parezisinin önlenmesi

Bağırsak parezisini önlemek için, böyle bir komplikasyona neden olan patolojilerin önlenmesi, derhal tanımlanması ve tedavi edilmesi önerilir. Pürülan formda apandisit, kolesistit ve pankreatitin alevlenmesi, kan zehirlenmesi, bağırsak tıkanıklığı acil cerrahi müdahale endikasyonlarıdır.

İlaçlar, özellikle de kalsiyum kanal blokerleri yalnızca belirtildiği şekilde ve doktor gözetiminde alınmalıdır.

Ameliyat yapılırken sinir uçlarının zarar görmemesine dikkat edilmelidir. Bunun için bağırsak dokusu tamponlar kullanılarak hareket ettirilir ve neşter kullanılmaz.

Bağırsak parezisinin ilk belirtilerinde, kendi kendine ilaç tedavisini durdurmak ve mümkün olan en kısa sürede acil tıbbi yardım istemek önemlidir.

Obstetrik pratikte postoperatif bağırsak parezi hakkında video: