Paresia intestinal: causas, sintomas, tratamento, prevenção

O que é paresia intestinal, as razões do seu desenvolvimento. Sintomas e métodos de detecção. Tratamento com medicamentos e remédios populares, métodos de prevenção.

1. Causas da paresia intestinal
2. Sintomas e diagnóstico
3. Opções de tratamento
   1. Medicação
   2. Remédios populares
4. Prevenção

A paresia intestinal é uma condição observada em pacientes com doenças graves do trato gastrointestinal, sistema respiratório, sistema cardiovascular, bem como infecções extensas. Com a paresia, o tônus ​​​​da parede intestinal diminui e ocorre paralisia de seus músculos.

Causas da paresia intestinal

A paresia intestinal é uma condição que leva à desaceleração do peristaltismo do órgão. Este é um dos distúrbios gastroenterológicos mais graves e de difícil tratamento. O grupo de risco inclui pessoas que usam medicamentos que perturbam a atividade motora do trato gastrointestinal, pacientes com distúrbios eletrolíticos e metabólicos, infecções generalizadas e patologias inflamatórias crônicas.

As causas da paresia intestinal residem na interrupção do fluxo sanguíneo para as paredes intestinais, resultando na violação da regulação nervosa. Esta condição geralmente se desenvolve como resultado de danos aos órgãos peritoneais. É observada em pacientes com apendicite aguda, peritonite purulenta (desenvolve-se com úlcera gástrica, perfuração das paredes da vesícula biliar), pancreatite aguda, necrose pancreática, obstrução intestinal. Também se desenvolve com infarto do miocárdio, cólica hepática e pneumonia.

As condições que causam interrupção da condução nervosa com subsequente desenvolvimento de paresia incluem lesões e formações tumorais que afetam a medula espinhal, terapia cirúrgica do trato gastrointestinal, intoxicação devido à ruptura do tecido pancreático, uso de certos grupos de medicamentos (recomenda-se bloqueadores dos canais de cálcio). para pessoas com hipertensão).

Existem 3 graus de paresia intestinal:

1. A atividade motora do trato gastrointestinal diminui ou para completamente.
2. Desenvolvem-se processos estagnados e a pressão intra-abdominal aumenta. As alças intestinais aumentam gradualmente de diâmetro.
3. As paredes intestinais tornam-se mais finas e o conteúdo intestinal penetra na corrente sanguínea sistêmica, o que provoca intoxicação geral do corpo.

O combate à paresia intestinal começa com a normalização da motilidade do trato gastrointestinal e o tratamento sintomático. Em casos graves, a cirurgia é necessária.

Se não forem feitos esforços em tempo hábil para combater a paresia intestinal, isso acarretará complicações graves: buracos patológicos nas paredes intestinais, divertículos, peritonite e sangramento gástrico. A paresia intestinal pós-operatória é uma das complicações mais comuns. Ocorre em pessoas com histórico de cirurgia abdominal extensa.

O prognóstico depende da idade do paciente, do momento em que o tratamento adequado foi selecionado e da presença de complicações. Para pacientes com mais de 70 anos, o prognóstico é mais desfavorável devido ao risco de recorrência da paresia. Freqüentemente se desenvolve íleo crônico, uma condição na qual um bolo alimentar não consegue passar pelo trato gastrointestinal.

Sintomas e diagnóstico de paresia intestinal

Os sinais de paresia intestinal são acompanhados por dor e distensão abdominal, distúrbios dispépticos e deterioração do bem-estar geral. A dor pode não ter uma localização clara e se espalhar por toda a região abdominal. Freqüentemente, eles não irradiam para outros órgãos e partes do corpo. São doloridos, toleráveis, têm intensidade média e são acompanhados de desconforto abdominal.

O quadro clínico de paresia intestinal é frequentemente complementado pelas seguintes manifestações:

1. Distúrbios dispépticos na forma de queixas de náuseas, distensão abdominal, prisão de ventre. A progressão do distúrbio leva ao vômito.
2. Na massagem emética, são encontrados elementos de alimentos não digeridos com misturas de secreções gastrointestinais.
3. Em casos graves, o vômito tem cheiro de fezes.
4. O vômito regular leva a uma complicação grave - desidratação do corpo, que é acompanhada por pele e membranas mucosas secas, boca seca e diminuição da quantidade de urina.

A falta de terapia leva à deterioração do bem-estar geral do paciente e à absorção prejudicada de nutrientes no intestino delgado. Os produtos da degradação do conteúdo intestinal entram na corrente sanguínea geral, o que provoca intoxicação geral do corpo. Há queixas de sensação de fraqueza e fadiga, comprometimento do desempenho e diminuição do peso corporal. É possível um aumento regular da temperatura corporal para 37,1-37,4 graus. Taxas mais altas são observadas com complicações de paresia.

No processo de diagnóstico de paresia intestinal, o gastroenterologista examina detalhadamente o paciente: presta atenção no quão aumentado está o abdômen, se há inchaço, ressecamento da língua e mucosas. Durante a palpação, os pacientes queixam-se de dores na parede anterior da cavidade abdominal. Exame digital do reto: expansão, presença de vazios em seu segmento final. O médico também dá tapinhas no estômago e ouve com um estetoscópio.

Além disso, são utilizados elementos de diagnóstico instrumental. A radiografia permite diferenciar paresia de obstrução intestinal. Por meio de radiografias dos órgãos peritoneais, é possível visualizar o quanto as alças intestinais estão preenchidas com conteúdo gasoso e se há líquido livre. Usando a fibrogastroduodenoscopia, é determinado o quão inchado está o duodeno e em que condições estão suas paredes internas. O uso da colonoscopia e da irrigoscopia permite identificar o estado funcional do cólon.

O paciente também é recomendado para diagnóstico laboratorial: por meio de um exame de sangue geral, é detectada anemia, que indica sangramento intestinal. As fezes também são examinadas quanto à presença de impurezas no sangue. Somente um gastroenterologista ou cirurgião experiente pode responder à questão do que fazer em caso de paresia intestinal, levando em consideração os resultados de um diagnóstico abrangente.

Métodos para tratar paresia intestinal

Havendo suspeita desta doença, o paciente deve ser internado imediatamente no serviço cirúrgico mais próximo, na enfermaria de terapia intensiva. O tratamento da paresia intestinal é complexo: envolve o uso de medicamentos e ajustes na dieta alimentar. Os medicamentos são selecionados com extrema cautela para não provocar o desenvolvimento de complicações. Os esforços são direcionados para eliminar a condição subjacente que provocou tal violação. Para descarregar os intestinos, pode ser necessária cirurgia para paresia intestinal.

Medicamentos para o tratamento da paresia intestinal

O médico explica detalhadamente ao paciente como tratar a paresia intestinal. Para estimular o trato gastrointestinal e melhorar a sensação, o paciente é orientado a permanecer na posição joelho-cotovelo, dar preferência à atividade física moderada sob supervisão médica e usar goma de mascar.

Para reduzir a carga no trato gastrointestinal, é utilizado um tubo de saída de gás ou sonda nasogástrica e é realizada uma colonoscopia.

Para que você se sinta melhor com paresia intestinal, recomenda-se o uso dos seguintes grupos de medicamentos:

1. Neostigmina. Um medicamento para estimular a motilidade intestinal. Se o medicamento for ineficaz, é necessário infundi-lo sem interrupção, por via intravenosa, por gotejamento. A duração desse procedimento é de 24 horas ou mais, conforme prescrito e sob a supervisão constante de um médico. Este método de terapia é eficaz em mais de 70% dos casos de tratamento de pacientes com paresia. Caso seja observada diminuição da frequência de pulso durante a administração de Neostigmina, está indicado o uso de Atropina. Custo - 60 rublos. (22 UAH). Análogo - Prozerin.
2. Amoxiclav. Medicamento para prevenção de infecção secundária no tratamento de paresia intestinal com composição complexa e amplo espectro de ação, que atua sobre microrganismos gram-positivos e gram-negativos. Um produto combinado à base de amoxicilina e ácido clavulânico está disponível na forma de comprimidos para uso interno. O curso do tratamento é de até 2 semanas. A dosagem é selecionada individualmente, levando em consideração a gravidade do processo patológico, a idade e as características individuais do corpo do paciente. Preço - 250 rublos. (90 UAH). Análogos: Abiklav, Amklav, Amoxicar Plus.
3. Reopoliglucina. Um medicamento substituto do plasma prescrito para normalizar a microcirculação sanguínea. Disponível na forma de solução injetável. O componente ativo Dextran reduz a viscosidade do sangue e normaliza a pressão arterial. O medicamento é usado para perdas extensas de sangue para aumentar a pressão arterial e mantê-la em níveis elevados. É indicada a administração intravenosa do medicamento por gotejamento, que é pré-aquecido a 36 graus. Custo - 220 rublos. (80 UAH). Análogos: Polidextrano, Poliglyukin.
4. Cerucal. Um antiemético que contém metoclopramida. Utilizado no tratamento de paresia pós-operatória. Reduz náuseas, vômitos, elimina soluços. Cerucal está disponível na forma de solução injetável e comprimidos para uso interno. O preço é de 120 rublos. (43 UAH). Análogo - Metoclopramida.
5. Compligam V. O regime de tratamento para paresia intestinal deve ser complementado com suplementos vitamínicos. O complexo multivitamínico Compligam B, à base de vitaminas B e da substância anestésica Lidocaína, está disponível na forma de solução injetável e comprimidos para uso interno. A droga estimula a circulação sanguínea, apresenta propriedades anestésicas locais e multivitamínicas. Usado para distúrbios de patência nervosa. A terapia começa com a administração intravenosa profunda de 2 ml de solução durante 1 semana, após a qual passam para a administração interna de comprimidos. Comligam B é contraindicado na infância, com intolerância individual aos componentes ativos e no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca aguda. O preço é de 230 rublos. (82 UAH). Análogos: Kombilipen, Milgamma.

Remédios populares contra paresia intestinal

Os remédios populares para o tratamento de doenças são usados ​​como complemento à terapia básica selecionada pelo médico.

Características do tratamento da paresia intestinal em casa:

1. Recomenda-se que os pacientes tomem argila branca. O pó é peneirado em uma peneira e 20 g do produto são dissolvidos em um copo de água. Tomar com o estômago vazio, 20 minutos antes das refeições. O curso do tratamento é de 2 semanas. Depois disso, você precisa fazer uma pausa de 14 dias e o tratamento pode ser repetido.
2. Uma colher de sopa de manjerona é misturada com flores de camomila, despeje 0,5 litros de água fervente e deixe por 15 minutos. Coe, tome 1/3 xícara três vezes ao dia antes das refeições.
3. As raízes da peônia são despejadas em água quente e fervidas em banho-maria em fogo baixo. Deixe agir por 60 minutos, filtre, tome 50 ml duas vezes ao dia antes das refeições.
4. A roseira brava é esmagada, fervida por 5 minutos, retirada do fogo e deixada por 20 minutos. Adicione mel à bebida gelada e tome 1 copo por dia.
5. Folhas de louro (20 g) são regadas com azeite e deixadas em local escuro e fresco por 20 dias. O produto resultante é aquecido em banho-maria e esfregado nas áreas afetadas do corpo para paresia intestinal, três vezes ao dia.
6. O sabugueiro preto é despejado em água fervente e deixado por 1 hora. O produto resultante é filtrado e tomado 0,5 xícara duas vezes ao dia. O curso de admissão é de 10 dias.
7. As agulhas de pinheiro são misturadas com pinhas e ramos, regadas com água e fervidas durante 15 minutos. O caldo é retirado do fogo, deixado por 10 horas e utilizado no preparo de banhos de pinho.
8. Flores de camomila são misturadas com hortelã e sabugueiro, despejadas em água fervente e deixadas por 2 horas. Tomar 100 ml 2 a 3 vezes ao dia antes da refeição principal. A coleção de ervas pode ser enriquecida com calêndula, violeta, botão de ouro, erva de São João e folhas de alecrim.
9. Os pinhões são esmagados e adiciona-se leite de cabra. O produto resultante deve ser levado à fervura para formar espuma pelo menos 4 vezes. As nozes são amolecidas, acrescentam-se mel e trigo germinado. Tome 2-3 vezes ao dia durante uma semana.

Sucos espremidos na hora também são usados ​​no tratamento de paresia intestinal. Recomenda-se uma combinação de cenoura com espinafre, aipo, salada verde e beterraba vermelha. Eles também bebem seiva de bétula - 1 copo duas vezes ao dia. Os sucos normalizam o processo de digestão, aceleram a eliminação de substâncias tóxicas, normalizam os processos metabólicos, têm efeito antiinflamatório e têm efeito benéfico nos processos de regulação nervosa do trato gastrointestinal.

Prevenção de paresia intestinal

Para prevenir a paresia intestinal, recomenda-se prevenir, identificar e tratar prontamente as patologias que provocam tal complicação. Exacerbação de apendicite, colecistite e pancreatite de forma purulenta, envenenamento sanguíneo, obstrução intestinal são indicações para intervenção cirúrgica imediata.

Os medicamentos, especialmente os bloqueadores dos canais de cálcio, só devem ser tomados conforme indicação e sob supervisão de um médico.

Ao realizar a cirurgia, deve-se ter cuidado para não danificar as terminações nervosas. Para isso, o tecido intestinal é movimentado com tampões e não se utiliza bisturi.

Nas primeiras manifestações de paresia intestinal, é importante interromper a automedicação e procurar atendimento médico de emergência o mais rápido possível.

Vídeo sobre paresia intestinal pós-operatória na prática obstétrica: