Primeros auxilios para quemaduras térmicas de primer grado.

Una quemadura térmica es un daño a los tejidos del cuerpo debido a su contacto con sustancias u objetos calientes: líquido o vapor a alta temperatura, llama abierta, superficies calientes.

Los daños a la piel en forma de quemaduras pueden ocurrir tanto en el hogar como en el trabajo aproximadamente con la misma frecuencia:

  1. Las más comunes son las quemaduras por llama 50-70%,
  2. las quemaduras con líquidos o vapor se producen en el 20% de todas las quemaduras,
  3. la exposición a objetos calientes representa el 10%.

Existen 4 grados de quemadura, en base a datos sobre profundidad de penetración, temperatura, tiempo y área de influencia. Esta división es extremadamente importante para elegir medidas de tratamiento y determinar el pronóstico de recuperación después de una quemadura.

Síntomas

Actualmente, se utilizan cuatro grados para clasificar las quemaduras térmicas en la piel, en función de su extensión profunda al tejido. De acuerdo con esto, se identifican los signos de una quemadura térmica.

  1. Igrado.

    termicheskij-ozhog-1-stepeni-cXInBQE.webp

    La quemadura se limita a las capas más superficiales de la epidermis. Enrojecimiento agudo de la piel, algo de hinchazón, dolor intenso y ardor. Después de 3-4 días, sus capas superiores se secan, se oscurecen y posteriormente se separan en forma de pequeñas escamas. En el lugar de la lesión después de una quemadura, queda piel de aspecto habitual.
  1. IIgrado.

    termicheskij-ozhog-1-stepeni-gDHAawO.webp

    En un contexto de enrojecimiento, hinchazón y dolor intenso, aparecen ampollas con contenido líquido transparente, que aumentan durante los 2 días siguientes. Pueden aparecer nuevas ampollas en áreas donde no hubo contacto de la piel con un objeto caliente. El contenido se espesa debido a la coagulación de las proteínas y se vuelve gelatinoso. Las ampollas normalmente no revientan, pero se absorben en un plazo de 7 a 14 días.
  1. IIIun grado.

    termicheskij-ozhog-1-stepeni-HZcDp.webp

    A menudo indistinguible de II en apariencia y sensaciones para la víctima. Sin embargo, aparece una costra de color gris blanquecino (costra seca), que sana en 14 a 21 días. El epitelio sano llena gradualmente el área dañada por la quemadura, la recuperación completa ocurre en 1-1,5 meses. La principal diferencia entre una quemadura de este tipo es el mayor tiempo de curación del defecto.
  2. IIIgrado b. La piel es gris pálida o moteada, la sensibilidad se pierde parcial o totalmente. La necrosis tisular (muerte) ocurre:
  1. Seca (coagulativa): la piel se espesa, se oscurece hasta adquirir un color marrón o casi negro, con leve enrojecimiento e hinchazón alrededor. El rechazo de las masas muertas se produce a mediados de los 2 meses.
  2. Mojado (colicuación): la piel está hinchada, pastosa. Las masas necróticas son rechazadas después de 1,5 meses, dejando una cicatriz blanca y áspera.
  1. IVgrado.

    termicheskij-ozhog-1-stepeni-sPwjk.webp

    La lesión por quemadura afecta no solo a todas las capas de la piel, sino también a estructuras más profundas (músculos, ligamentos, tendones, huesos). Puede aparecer de dos formas: una costra generalizada de color marrón oscuro o negro o carbonización (las partes quemadas del cuerpo se reducen de tamaño y representan una masa carbonizada completamente inviable).

Las quemaduras I – IIIA se llaman superficiales, IIIB y IV – profundas. Por supuesto, el grado IV de quemadura térmica es el más desfavorable para el paciente. Sin embargo, el daño superficial puede llegar a ser fatal si el daño es grande.

Cómo determinar el área afectada.

  1. Regla de los nueves. El área de cada parte del cuerpo es igual al 9% o 18% del área total, para un total del 100%. La excepción es el perineo, que ocupa sólo el 1%. De esta forma se calcula el porcentaje global de quemaduras repartidas por todo el cuerpo.
  2. Regla de la palma. El área de la quemadura se compara con el área de la palma de la víctima, tomada como 1%. El principio de conteo es el mismo.
  3. Los planes de Vilyavin. Siluetas del cuerpo humano sobre papel, divididas en cuadrados. Se les aplica una representación esquemática de las quemaduras y también se registra el porcentaje del área total.

Primeros auxilios

Los primeros auxilios en caso de quemaduras térmicas deben realizarse lo antes posible, preferiblemente inmediatamente después del contacto con un objeto caliente o escaldado:

  1. Asegúrese de proteger a la víctima eliminando la fuente de la quemadura: apague la llama abierta, apague los aparatos eléctricos calientes y manténgalo alejado del vapor o líquido caliente tanto como sea posible. Es especialmente importante extinguir una llama que ha envuelto la ropa directamente sobre una persona arrojándola, vertiendo agua o espuma extintora o cubriéndola con arena o nieve. Si se expone a la luz del sol, muévalo a la sombra.
  2. Intenta calmar a las personas que te rodean y, lo más importante, a la propia víctima. Descubra constantemente las circunstancias de la lesión térmica.
  3. No tocar la herida y no separar prendas de vestir o tierra adherida a la quemadura, no pinchar ampollas, etc.
  4. Enfríe las áreas de la piel quemadas con agua corriente fría o en un recipiente con agua limpia y fría durante 15 a 20 minutos. Esto es necesario porque el tejido calentado continúa dañándose incluso después de eliminar la fuente de la quemadura. No es aconsejable utilizar una bolsa de hielo, ya que puede provocar congelación.
  5. No lubrique el área lesionada con aceite de girasol, productos lácteos fermentados o tinturas de alcohol. No cubras la quemadura con hojas de plantas.
  6. Evite que las bacterias entren en la herida de la quemadura cubriéndola con un apósito aséptico: una venda o gasa limpia y seca que cubra completamente los bordes del defecto. El uso de algodón es inaceptable: seguramente permanecerá en los tejidos quemados en forma de fibras finas y adherentes.
  7. La medida de primeros auxilios para quemaduras en las extremidades es su inmovilización (limitación de movimientos). Utilice cualquier medio disponible: tablas, vigas anchas, láminas estrechas de madera contrachapada, etc.
  8. Anestesiar a la víctima con cualquier medicamento disponible:
  9. Ibuprofeno – 20-50 frotar.
  10. Nise (nimesulida) – 220 frotar.
  11. Nurofen – 80-100 frotar.
  12. Analgin – 10-50 frotar.
  13. Baralgin – 200-220 frotar.
  14. Ketanov – 60-200 frotar.
  15. En caso de síntomas de shock por quemadura (debilidad severa y palidez, descenso de la presión arterial, pulso rápido, ritmo respiratorio irregular, sudor frío y pegajoso), es necesario administrar abundante líquido y aislar a la víctima.
  16. Llame a una ambulancia para hospitalizar a un paciente con quemaduras graves en una clínica especializada o en el departamento de un hospital multidisciplinario.

Por lo general, los primeros auxilios a una persona que ha sufrido una quemadura térmica los brindan personas que la rodean y que no son trabajadores médicos. La recuperación de la víctima depende de conocer las acciones exactas en tal situación y su rapidez. Para una quemadura térmica de primer grado con una pequeña extensión, los primeros auxilios no incluyen llamar a una ambulancia; puede tratarla usted mismo.

Tratamiento

Los métodos para tratar quemaduras térmicas se dividen en:

  1. local (relacionado directamente con el lugar de la quema);
  2. general (corregir trastornos a nivel de todo el organismo).

A su vez, los métodos locales están representados por procedimientos conservadores y quirúrgicos, cuya elección depende del grado de la quemadura.

Tratamiento local

Por lo general, no es posible examinar visualmente las diferencias entre las quemaduras II y IIIA, por lo que deben combinarse condicionalmente en el grado II y las IIIB en el III. Esto también es necesario para simplificar la comprensión de las acciones terapéuticas.

Para quemaduras superficiales de un área pequeña, las medidas comienzan con el "baño" de la herida. Se realiza con mucho cuidado, bajo anestesia general. La piel alrededor de la quemadura se desinfecta con una solución antiséptica (clorhexidina) y se elimina la contaminación.

Las heridas muy contaminadas se limpian con una solución de peróxido de hidrógeno al 3%. Por el contrario, quedan grandes capas de epidermis exfoliada: se convierten en una especie de “vendaje natural” para la quemadura. A continuación, elija uno de los métodos conservadores de tratamiento de heridas: abierto o cerrado (debajo de un vendaje con medicamentos).

Actualmente, el método cerrado se utiliza con mayor frecuencia:

  1. Para una quemadura térmica de 1er grado, es suficiente una sola aplicación de un vendaje con una pomada hidrosoluble con efecto antibacteriano:
  1. Levomekol – 100-150 frotar.
  2. Levosina – 70-100 frotar.
  3. Betadine (ungüento de betidina) – 250-300 frotar.
Para quemaduras térmicas de segundo grado, se deben realizar 2-3 apósitos cada 3-4 días, utilizando los mismos medicamentos. El objetivo principal de la terapia de quemaduras es lograr una rápida curación del epitelio tanto en la zona de las ampollas como debajo de las costras. Para hacer esto, además, se aplican vendajes húmedos y secos con antisépticos: furacilina - 30-50 rublos. Clorhexidina – 15-30 p. Ácido bórico – 50 frotar. Yodopirona – 140-200 frotar. En el tratamiento de quemaduras térmicas de tercer y cuarto grado, la tarea principal es acelerar el rechazo del tejido muerto. El cambio de apósitos húmedos con antisépticos se aumenta a 1 vez cada 2 días. Particularmente eficaz es la mafenida (clorhidrato de sulfamilón), que puede penetrar a través de las masas muertas de la herida y actuar sobre las bacterias que se encuentran debajo de la epidermis. Además, en los días 5 a 8, se necesitan medicamentos necrolíticos que destruyan directamente las áreas de necrosis: ungüento salicílico al 40% - 30 rublos. Mozoil (ácido benzoico combinado con vaselina y ácido salicílico).

Para aumentar la eficacia de la terapia, los apósitos se complementan con una extirpación quirúrgica menor del tejido necrótico. El cierre completo del defecto se puede lograr mediante ungüentos solubles en agua e injertos de piel, uno de los tipos de tratamiento quirúrgico de las quemaduras.

Con el método abierto de tratamiento de heridas, los médicos logran el rápido crecimiento de una costra seca, una costra, que será una "barrera" natural contra la infección. Eficaz:

  1. Efecto secante del aire.
  2. Ultravioleta.
  3. 5% permanganato de potasio – 50 frotar.
  4. Solución de alcohol verde brillante – 10-50 frotar.

El tratamiento quirúrgico es obligatorio a la hora de corregir quemaduras de grados III y IV. Incluye una de las opciones:

  1. Disección simultánea de tejidos quemados hasta estructuras no dañadas por la quemadura.
  2. Eliminación simultánea de todo el tejido muerto con la aplicación de "sustitutos" de piel (injertos) al defecto.
  3. Injerto de piel (con músculos propios o piel sana de otras partes del cuerpo) tras el tratamiento conservador de una quemadura.

Tratamiento general

Todas las medidas tienen como objetivo reponer las funciones corporales deterioradas después de la aparición de una quemadura térmica:

  1. Luchar contra el dolor:
  2. Descanse la zona afectada del cuerpo.
  3. El uso de analgésicos no narcóticos en tabletas o inyecciones (AINE).
  4. Apoya la función normal del corazón y los pulmones.
  5. Reponer la deficiencia de la parte líquida de la sangre y eliminar la intoxicación mediante la administración de una solución de cloruro de sodio.
  6. Reposición de la deficiencia de células sanguíneas.
  7. Prevenir infecciones mediante la administración de antibióticos, a saber:
  8. Ceftriaxona – 20-50 frotar.
  9. Cefotaxima – 20-120 frotar.
  10. Ceftazidima – 80-130 frotar.
  11. Cefoperazona – 430-450 frotar.

La atención médica para las quemaduras térmicas se brinda en departamentos especiales de combustiología. Allí se han creado todas las condiciones para una curación más rápida de los tejidos: desde colchones de aire hasta una determinada temperatura en las salas.

Pronóstico

Las quemaduras por altas temperaturas no son tan inofensivas como parecen a primera vista. El pronóstico para una víctima en particular depende de la profundidad y el área del daño y se determina utilizando el índice de Frank como una de las opciones:

  1. favorable;
  2. relativamente favorable;
  3. dudoso;
  4. adverso.

Las quemaduras térmicas en personas mayores y niños tienen un alto porcentaje de muertes. En otros pacientes, lo siguiente es crítico:

  1. Quemadura de primer grado con extensión 100% por todo el cuerpo.
  2. Quemaduras térmicas de segundo y tercer grado con daño a 1/3 del área de la piel.
  3. Daño de tercer o cuarto grado que afecte a más del 15% de la superficie de las extremidades y torso o quemadura en perineo, cara, cuello.

Las quemaduras térmicas de las membranas mucosas de la cavidad bucal y del tracto respiratorio empeoran significativamente el pronóstico. Más a menudo esto sucede cuando de repente se inhala vapor caliente.

¿Qué es una quemadura térmica?

Una quemadura térmica es una quemadura que se produce por contacto con una fuente de calor líquida, sólida o gaseosa. Una fuente de calor de este tipo pueden ser cuerpos incandescentes, llamas, vapor o líquidos calientes. El primer lugar en las estadísticas lo ocupan las quemaduras por llama (alrededor del 84% de todas las quemaduras térmicas), seguidas de las quemaduras con sustancias líquidas y las quemaduras eléctricas (aproximadamente el 7% para cada tipo). En el 2% de las víctimas, las quemaduras fueron provocadas por otros factores.

Una quemadura térmica puede dañar varias capas de piel a la vez: epidermis (capa exterior), dermis y tejido subcutáneo. Dependiendo de la cantidad de capas dañadas, se distinguen cuatro grados de quemaduras térmicas. A menudo una quemadura incluye todos estos grados al mismo tiempo. Muchos médicos, al describir las quemaduras, las clasifican según la profundidad del daño: superficial, parcial, completa.

La gravedad de la quemadura también depende del área del tejido afectado. Se expresa como porcentaje relativo al área de toda la superficie de la piel. Al evaluar aproximadamente una quemadura, se utiliza la llamada "regla de la palma": el área de la palma humana es igual al uno por ciento del área del cuerpo.

Grados de quemaduras térmicas.

Se acostumbra distinguir cuatro grados de quemaduras en función de la profundidad y gravedad de la lesión. Las quemaduras de 1º y 2º grado se consideran superficiales, 3º y 4º, profundas.

Quemadura térmica de primer grado. La zona afectada se hincha y se enrojece. Una persona se siente perturbada por el dolor y el ardor, que se sienten especialmente cuando se toca. La temperatura de la piel en la zona afectada aumenta. Los síntomas enumerados duran 2, a veces 3 días, y desaparecen gradualmente. El lugar de la quemadura continúa molestando a la víctima durante algún tiempo; la epidermis comienza a desprenderse. Poco a poco (después de 3 a 5 días), la zona lesionada parece casi sana.

Quemadura térmica de segundo grado. Esta quemadura se produce debido a una exposición prolongada o repentina a altas temperaturas. También hay enrojecimiento e hinchazón de los tejidos, pero también se forman ampollas. Están llenos de líquido tisular que exuda de los vasos cutáneos dilatados. Posteriormente, el contenido de las ampollas, debido a la coagulación de proteínas, pasa de una masa transparente a una masa gelatinosa que contiene leucocitos. El líquido tisular y la piel de las ampollas protegen los tejidos ubicados debajo de la lesión de lesiones e infecciones; por esta razón, las ampollas no se pueden abrir.

Los pacientes con quemaduras de segundo grado suelen sufrir un dolor intenso. Pero después de unos días, la irritación de los tejidos y los trastornos circulatorios comienzan a disminuir y el líquido se absorbe gradualmente. En la parte inferior de las ampollas, las células epidérmicas se dividen activamente y, después de una semana, comienza a aparecer un nuevo estrato córneo.

Quemadura térmica de tercer grado. Ocurre durante la exposición prolongada a altas temperaturas. Se caracteriza por necrosis cutánea, necrosis tisular, que puede ser seca o húmeda. Cuando el tejido se expone al vapor o al agua hirviendo, suele producirse necrosis húmeda. La piel se hincha, se vuelve pastosa, adquiere un tinte amarillento y puede cubrirse de ampollas.

Esta inflamación se produce de forma similar al derretimiento del tejido muerto. Cuando la necrosis es seca, la piel también es seca, densa, de color marrón oscuro o negra. Los bordes de la zona con tejido muerto son claramente visibles. La curación de quemaduras de este grado se produce mediante cicatrización. Sin embargo, cuando se conservan al menos pequeñas áreas de la capa germinal del epitelio, no se puede descartar la epitelización.

Quemadura térmica de IV grado. Este, sin exagerar, es el grado más terrible de quemaduras. A menudo, estas quemaduras cubren un área grande. Todas las capas de la piel e incluso los tejidos situados fuera de ella mueren: grasa subcutánea, tendones, músculos, huesos. Varias ampollas grandes a menudo se fusionan en una enorme; el color de la piel se vuelve rojo oscuro, llegando a ser negro. Estos daños amenazan no sólo la salud humana, sino también la vida humana.

Las quemaduras de grado III y IV son, por supuesto, más peligrosas, pero las quemaduras superficiales también pueden ser mortales si afectan a más de un tercio de la superficie corporal.

Primeros auxilios para quemaduras térmicas.

Lo primero que hay que hacer lo más rápido posible es apagar la llama (si la hay) en la ropa y la piel de la víctima. Es necesario quitarse la ropa en llamas de una persona o arrojarle un paño sobre el cuerpo para detener el acceso de aire al fuego. Un área de ropa en llamas se puede cubrir con tierra, arena, nieve o rociar con agua.

Trate de calmar a la víctima y a las personas que la rodean.

Retire con cuidado de la persona lesionada los restos humeantes de cosas que no entren en la herida. Bajo ninguna circunstancia debes quitarte la ropa que esté pegada a una quemadura. Tampoco debes tocar el cuerpo quemado con las manos.

Si se trata de una quemadura solar, es necesario trasladar a la persona afectada a la sombra.

Si no tiene información sobre lo sucedido, aclare rápidamente las circunstancias del accidente (“el niño derribó un plato de caldo caliente”, “la ropa se incendió por el fuego”, etc.).

Mantenga la parte afectada del cuerpo durante 10 a 20 minutos bajo un chorro de agua fría (puede ponerla en un recipiente con agua limpia y fría). Esto debe hacerse para que la herida calentada no se profundice ni se expanda. Además, activa la circulación sanguínea en la herida. Sin embargo, no se debe utilizar hielo para enfriar el área quemada para evitar la posibilidad de otra lesión: congelación. En casos extremos (si no hay agua cerca), se permite enfriar la herida con orina, pero en la práctica casi nunca hay una razón para utilizar este método.

Aplique cualquier agente anti-quemaduras disponible en la superficie afectada y aplique un vendaje seco esterilizado (si es posible) encima. No se puede utilizar algodón, solo gasas, vendas, materiales de tela. Sucede que no tienes a mano un agente contra quemaduras ni vendajes esterilizados, entonces debes aplicar cualquier vendaje limpio y seco sobre la herida. No se debe aplicar ningún remedio popular a la quemadura: aceite vegetal, soluciones de vodka, kéfir, crema agria, etc. Tampoco se deben aplicar Kalanchoe ni hojas de aloe u otros "remedios milagrosos" sobre la piel quemada. En caso de quemadura de primer grado (si no hay daños importantes en la piel ni ampollas), no se puede aplicar ningún vendaje, solo se puede aplicar un spray anti-quemaduras.

Si hay quemaduras extensas en las extremidades, es necesario fijarlas con cuidado con una férula (cualquier medio disponible), levantando los brazos (piernas) quemados.

Si se quema una gran parte del cuerpo y hay signos de shock por quemadura (la persona está débil, pálida, tiene mayor ansiedad, hay taquicardia y caída de presión, aparece sudor frío, se altera la respiración y la frecuencia cardíaca) , debe darle de beber la mayor cantidad de líquido posible: jugo, compota o agua limpia. Gracias a la ingesta de líquido en el cuerpo, disminuirá la intoxicación resultante de la penetración de productos de descomposición del tejido quemado en la sangre.

Si la víctima se queja de dolor, para evitar un shock doloroso, se le debe administrar cualquier analgésico disponible (espasmalgón, analgin, etc.).

Si una persona no tiene actividad cardíaca y (o) respiratoria, se debe realizar reanimación cardiopulmonar (respiración artificial, compresiones torácicas).

En caso de quemaduras graves, llame a una ambulancia para hospitalizar a la víctima o llévela usted mismo a una institución médica especializada. Es preferible utilizar los servicios de una ambulancia, ya que no todo el mundo puede decir con precisión en qué hospital o departamento se tratan las quemaduras. Es bueno cuando se trata de una clínica especializada o al menos de un departamento especializado.

Tratamiento de quemaduras térmicas.

El tratamiento de las quemaduras térmicas implica el uso de diversos medios.

Pueden ser cremas y ungüentos, geles y aerosoles, o apósitos especiales impregnados con una composición medicinal:

El ungüento antibacteriano y cicatrizante Levomekol se usa a menudo para tratar quemaduras. El uso de este producto le permite lograr un efecto analgésico. Levomekol se puede aplicar desde el primer día después de sufrir una quemadura.

La povidona yodada tiene como objetivo acelerar la regeneración de los tejidos y también evita que la infección penetre profundamente en la herida. Esto es posible gracias al yodo incluido en la pomada, que actúa como componente antibacteriano.

Si una persona prefiere utilizar productos a base de ingredientes naturales, entonces debería optar por el bálsamo Rescue. No contiene antibióticos ni hormonas sintéticas. Aplicar el bálsamo sobre la quemadura permitirá que el tejido dañado sane en el menor tiempo posible.

Para quemaduras domésticas, Panthenol Spray con dexpantenol ha demostrado su eficacia. A diferencia de sus análogos, que son cosméticos, este es un medicamento certificado. No contiene parabenos, por lo que es seguro tanto para adultos como para niños desde el primer día de vida. Es fácil de aplicar: simplemente rocíelo sobre la piel sin frotar. PanthenolSpray se produce en la Unión Europea, cumpliendo con los altos estándares de calidad europeos; puede reconocer el PanthenolSpray original por la cara sonriente junto al nombre en el paquete.

Una quemadura siempre es dolorosa. A menudo, incluso la aplicación de medicamentos va acompañada de sensaciones dolorosas. En este caso, los expertos recomiendan utilizar sprays. El método de su uso se reduce a la pulverización sin contacto sobre la superficie afectada, lo que garantiza una mínima incomodidad durante el tratamiento.

También puede encontrar a la venta apósitos anti-quemaduras empapados en soluciones medicinales. Le permiten aliviar el dolor, acelerar la curación y desinfectar los tejidos afectados.

Para tratar las quemaduras térmicas, a menudo se utilizan geles, por ejemplo, Apollo y Burns net. Son adecuados para el tratamiento primario de heridas, ya que tienen un efecto antiséptico. Estos geles también permiten aliviar el dolor y acelerar la curación. Por tanto, pueden utilizarse en cualquier etapa del tratamiento. Como muestran los estudios, el uso de geles permite limpiar rápidamente la herida del tejido muerto y prevenir la inflamación, que es la mejor prevención para una mayor formación de cicatrices.

Si sufre una quemadura grave, ¿qué debe hacer?

Por supuesto, es necesario consultar a un médico o, en casos extremos, llamar a una ambulancia. En una clínica especializada (departamento especializado), bajo anestesia, el tratamiento inicial suave de las heridas y la piel que las rodea se realiza con gasas empapadas en agua tibia y jabón o una solución de amoníaco al 0,5%. Después de eso, la superficie quemada se lava cuidadosamente con agua tibia o alcohol (40-70 grados), se seca y se irriga con soluciones antisépticas.

Las áreas quemadas muy sucias se limpian con una solución de peróxido de hidrógeno al 3%. Las partículas de epidermis se eliminan de las quemaduras superficiales con pinzas o tijeras. Las ampollas pequeñas no se abren, pero las ampollas grandes desprendidas se cortan en la base y luego se vacían presionándolas ligeramente con una gasa. Para quemaduras causadas por alquitrán o betún, utilice gasolina purificada.

Con el método de tratamiento abierto, se aplica una fina capa de un ungüento especial u otro recubrimiento sintético (biológico) a la superficie de la herida. Con un método de tratamiento cerrado, se aplica a la quemadura un vendaje con un ungüento especial (sintomicina, estreptomicina) o una emulsión (por ejemplo, sulfidina). La emulsión balsámica de aceite anti-quemaduras de Vishnevsky también es eficaz. Dichos apósitos no interfieren con la curación de la quemadura, no causan dolor al cambiarlos y brindan una protección de alta calidad a la herida contra infecciones. El vendaje se venda con cuidado, presionando ligeramente el tejido. No debe moverse, si la enfermedad progresa con éxito, el vendaje no se retira hasta los 7-9 días. Este período de tiempo es suficiente para que la superficie quemada se epitelice.

Si las extremidades están quemadas, se requiere inmovilización, es decir. inmovilización temporal. Se puede seleccionar cualquier posición que sea conveniente para la víctima. Para evitar las consecuencias negativas de la inmovilización, cada 2-3 días es necesario pausar la inmovilización para poder realizar movimientos en las articulaciones.

No existe una opinión única y correcta sobre lo que se debe hacer con las ampollas por quemaduras. Algunos médicos las eliminan rápidamente, explicando que su contenido interno no es estéril; otros médicos liberan líquido de las ampollas, pero no las eliminan ellos mismos.

Para restaurar el cuerpo de una víctima que ha sufrido una quemadura de cuarto grado, se requiere un tratamiento rápido y competente y un injerto de piel.

Pronóstico de quemaduras térmicas.

Los cambios fisiopatológicos que inevitablemente se desarrollan en el cuerpo afectado por una quemadura provocan alteraciones en los sistemas vitales del cuerpo e incluso amenazan la vida humana. El pronóstico depende en gran medida del área de la lesión, su extensión y la edad de la víctima. La mortalidad por quemaduras es elevada en personas mayores de 60 años y niños menores de 3 años. Sin embargo, incluso para pacientes de esta edad, las quemaduras no pueden considerarse una sentencia de muerte.

Una condición crítica se considera 100%: una quemadura total de primer grado y quemaduras de segundo o tercer grado, cuando se ve afectada más de un tercio de la superficie del cuerpo. Son potencialmente mortales las quemaduras de tercer y cuarto grado que afectan a los genitales, la cara, el perineo (si afectan al 10% de la superficie corporal) y las quemaduras del torso y las extremidades si el área afectada es superior al 15%. Para predicciones más precisas de quemaduras, se han desarrollado métodos especiales: la "Regla de los cientos", el "Índice de Frank", que tienen en cuenta la profundidad, la extensión del área afectada y la edad de la víctima.

Debe saber: si el efecto térmico en la piel dura más de 1 minuto y supera los 45 ° C, esto conduce inevitablemente al sobrecalentamiento de las células y su muerte debido a la inactivación de enzimas, la desnaturalización de proteínas, la parálisis de la respiración de los tejidos y otros trastornos metabólicos. . Después del cese de la exposición térmica, la hipertermia en los tejidos no se detiene, sino que continúa e incluso se vuelve más activa.

Autor del artículo: Volkov Dmitry Sergeevich | Doctor. cirujano, flebólogo

Educación: Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú (1996). En 2003, recibió un diploma del Centro Médico Científico y Educativo de la Administración del Presidente de la Federación de Rusia.

Uno de los tipos de lesiones más comunes es la quemadura térmica. Se puede obtener por contacto cercano con una fuente abierta de fuego, tocando objetos y líquidos calientes, y el vapor también es un gran peligro. Es muy recomendable que todas las personas conozcan las precauciones de seguridad cuando se trabaja con temperaturas elevadas y las reglas de primeros auxilios en caso de tales lesiones. Es la prestación oportuna de atención de emergencia lo que determina el momento del tratamiento adicional de las quemaduras, sus consecuencias y, a veces, incluso la vida. En este artículo veremos qué es una quemadura térmica y qué tipos son. Cómo tratarlos y qué se puede y qué no se puede hacer.

¿Qué es una quemadura térmica y cuáles son sus características?

Este tipo de daños ocurren cuando la piel se expone a altas temperaturas. Este tipo de quemaduras es bastante fácil de sufrir si no se tiene cuidado al lidiar con altas temperaturas. Los niños son especialmente susceptibles a este tipo de lesiones, pero ni siquiera los hombres y mujeres adultos son siempre cuidadosos y atentos.

En cuanto a las complicaciones, los niños y los ancianos son los más susceptibles a sufrirlas, mientras que los jóvenes y las personas de mediana edad, por el contrario, soportan las lesiones con mayor facilidad. Entonces, si con una quemadura térmica en niños pueden aparecer complicaciones si el 5 por ciento del cuerpo está dañado, entonces en los adultos pueden aparecer solo si el daño es más del 20 por ciento de la superficie del cuerpo, pero si las lesiones son profundas, entonces Un 10 por ciento puede ser suficiente para alterar el funcionamiento de los órganos internos.

Para las mujeres embarazadas, recibir quemaduras térmicas puede dañar no solo a ella misma, sino también al feto, por lo que se recomienda encarecidamente que el tratamiento se realice bajo la supervisión de un médico.

Dependiendo de la causa del daño, una quemadura tiene sus propias características distintivas. Por ejemplo, una lesión recibida por el contacto con agua hirviendo es visualmente muy diferente a la recibida por un incendio.

Signos y síntomas

Una quemadura térmica ocurre cuando el tejido corporal se daña por la exposición a temperaturas muy altas. Los síntomas dependen de la magnitud del daño. Así, con daños menores, la zona del cuerpo puede enrojecerse un poco y aparecer una ligera hinchazón, y en casos más graves, aparecerán ampollas e incluso heridas abiertas profundas, además de carbonizaciones. En los casos más graves, se produce necrosis tisular y daño a los órganos internos. Como todas las lesiones, las quemaduras van acompañadas de dolor y las lesiones muy graves pueden provocar un shock por quemadura.

Tipos de quemaduras térmicas y su clasificación.

termicheskij-ozhog-1-stepeni-BQuTCS.webp

Las quemaduras térmicas se clasifican en 4 grados. Los grados 1 y 2 se refieren al tipo de lesiones leves sin penetrar la piel, y los grados 3 y 4 se clasifican como graves, con lesiones de carácter penetrante.

  1. 1er grado. El área afectada se enrojece y se hincha. Se siente dolor y ardor y la temperatura aumenta en el área quemada del cuerpo. Desaparece en un máximo de una semana y no deja marcas en el cuerpo.
  2. 2do grado. Cuando se produce una quemadura, aparecen ampollas e hinchazón; las ampollas contienen un líquido transparente en su interior. Una víctima de una quemadura de segundo grado suele experimentar un dolor intenso, pero después de 3 días desaparece gradualmente y se forma una nueva capa de piel.
  3. 3er grado. Se produce necrosis de todas las capas de la piel. La superficie quemada está cubierta por una costra de color marrón oscuro en caso de quemadura por incendio y una costra de color gris pálido en caso de quemadura por líquido o vapor. La herida se limpia de pus en 5 semanas y, al curarse, se forma una cicatriz a partir de la capa secundaria de piel.
  4. 4to grado. La causa de este tipo de quemaduras es una temperatura extremadamente alta y se considera el grado de lesión más peligroso. La piel está carbonizada, la profundidad del daño es muy grande y la costra resultante es muy gruesa. Se ven afectados tendones, huesos y músculos. La curación es muy lenta y en la mayoría de los casos ocurren complicaciones.

Primeros auxilios y tratamiento.

Debe saber cómo brindar atención médica de emergencia en caso de una quemadura térmica, qué hacer en caso de una quemadura térmica y qué reglas para tratar la superficie de las heridas se deben seguir estrictamente.

En primer lugar, se ayuda a la persona quemada a enfriar el lugar de la lesión, lo que ayudará a prevenir lesiones más graves y reducir el dolor. Para ello, se debe enjuagar la superficie quemada en quemaduras de primer y segundo grado con agua fría y limpia durante 20 minutos. Posteriormente se debe sumergir la zona dañada en agua durante 30 minutos. A continuación, aplique una venda de gasa o un paño limpio sobre la superficie de la quemadura, habiendo tratado previamente la zona quemada y la piel cercana con un antiséptico.

Para evitar el shock por quemaduras en una persona lesionada, conviene darle una bebida caliente, ya que también ayuda a eliminar las toxinas que se forman durante la combustión.

A continuación, debe administrarle un analgésico que le ayudará a aliviar el dolor. A la víctima se le puede administrar ibuprofeno, novocaína, baralgin o analgin. La novocaína debe tratarse en toda el área de la superficie quemada del cuerpo.

Las quemaduras térmicas de los dos primeros grados se pueden tratar en casa, pero las lesiones graves de tercer y cuarto grado solo se pueden tratar en un hospital bajo la supervisión de un médico.

Para el tratamiento, se utilizan apósitos curativos con ungüentos como: levomekol, ungüento de zinc, ungüento rescatador o ungüento Vishnevsky. Primero, es necesario desinfectar el área afectada y sus alrededores con peróxido de hidrógeno al 3 por ciento, luego aplicar con cuidado una capa de ungüento o gel curativo y colocar una venda u otro tejido transpirable y esterilizado. Los medicamentos para el tratamiento de quemaduras deben usarse estrictamente de acuerdo con sus instrucciones. El aceite de espino amarillo y las hojas de col también ayudan a curar las quemaduras, pero estos son remedios caseros. Los métodos de tratamiento de las lesiones térmicas como las quemaduras dependen directamente de su clasificación.

Qué no hacer y qué complicaciones pueden surgir

Nunca se debe dejar sola a una víctima de quemadura térmica, arrancar la ropa pegada a la herida, aplicar grasa o ungüento sobre la herida, no se debe dejar abierta la zona afectada por más de una hora, está prohibido pinchar o reventar ampollas. Y está prohibido utilizar hielo para enfriar la zona dañada.

Las consecuencias infecciosas de las quemaduras se encuentran entre las más peligrosas. Se manifiestan principalmente por una actitud negligente ante las lesiones, el incumplimiento de las normas de tratamiento y la automedicación sin entender al menos un poco de medicina. Esta complicación va acompañada de supuración de la zona afectada y, en casos avanzados, puede provocar una intoxicación de la sangre y otras consecuencias muy tristes, como la amputación e incluso la muerte. Por lo tanto, el tratamiento de lesiones de este tipo debe abordarse de forma consciente y no realizar actividades de aficionados. Si no sabes cómo tratar este tipo de lesiones, como las térmicas, entonces es necesario acudir a un médico especialista en quemaduras.

«>