Ensimmäisen asteen lämpöpalovamman ensiapu

Lämpöpalovamma on kehon kudosten vaurioituminen, joka johtuu niiden kosketuksesta kuumiin aineisiin tai esineisiin: korkean lämpötilan nesteeseen tai höyryyn, avotuleen, kuumiin pintoihin.

Ihovaurioita palovammojen muodossa voi esiintyä sekä kotona että työssä suunnilleen samalla tiheydellä:

1. Yleisimmät liekkipalovammat 50-70 %.
2. palovammoja nesteellä tai höyryllä esiintyy 20 %:ssa kaikista palovammoista,
3. altistuminen kuumille esineille on 10 %.

Paloastetta on 4, mikä perustuu tietoihin tunkeutumissyvyydestä, lämpötilasta, ajasta ja vaikutuksen alueesta. Tämä jako on erittäin tärkeä hoitotoimenpiteiden valinnassa ja palovamman jälkeisen toipumisennusteen määrittämisessä.

Oireet

Tällä hetkellä ihon lämpöpalovammojen luokittelussa käytetään neljää astetta niiden syvälle kudokseen leviämisen perusteella. Sen mukaisesti tunnistetaan lämpöpalovamman merkit.

1. minätutkinnon.
   
   
   
   Palovamma rajoittuu epidermiksen pinnallisimpiin kerroksiin. Terävä ihon punoitus, turvotus, voimakas kipu ja polttaminen. 3-4 päivän kuluttua sen ylemmät kerrokset kuivuvat, tummuvat ja erottuvat myöhemmin pienten suomien muodossa. Palovamman jälkeiseen vammapaikkaan jää tavanomaisen näköinen iho.

Palovammoja I – IIIA kutsutaan pinnallisiksi, IIIB ja IV – syviä palovammoja. Tietenkin IV asteen lämpöpoltto on potilaalle epäedullisin. Pintavauriot voivat kuitenkin olla kohtalokkaita, jos vauriot ovat suuria.

Kuinka määrittää vaurioitunut alue

1. Yhdeksän sääntö. Kunkin kehon osan pinta-ala on 9 % tai 18 % kokonaispinta-alasta, yhteensä 100 %. Poikkeuksena on perineum, joka vie vain 1%. Tällä tavalla lasketaan koko kehoon leviävän palovamman kokonaisprosenttiosuus.
2. Palmu sääntö. Palovamman pinta-alaa verrataan uhrin kämmenen pinta-alaan, joka on 1%. Laskentaperiaate on sama.
3. Vilyavinin suunnitelmat. Ihmiskehon siluetit paperilla, jaettuna neliöihin. Niihin sovelletaan kaavamaista esitystapaa palovammoista ja kirjataan myös prosenttiosuus kokonaispinta-alasta.

Ensiapu

Ensiaputoimenpiteet lämpöpalovammojen yhteydessä tulee suorittaa mahdollisimman pian, mieluiten välittömästi kuuman esineen kosketuksen tai palovamman jälkeen:

1. Muista suojella uhria poistamalla palovamman lähde - sammuta avotuli, sammuta kuumat sähkölaitteet ja pidä mahdollisimman kaukana kuumennetusta höyrystä tai nesteestä. Erityisen tärkeää on sammuttaa liekki, joka on niellyt vaatteita suoraan ihmisen päälle heittämällä se pois, kaatamalla vettä tai sammutusvaahtoa tai peittämällä se hiekalla tai lumella. Jos se altistuu auringonvalolle, siirrä se varjoon.
2. Yritä rauhoittaa ympärilläsi olevat ihmiset ja mikä tärkeintä, itse uhri. Selvitä jatkuvasti lämpövamman olosuhteet.
3. Älä koske haavaan äläkä irrota palovammaan tarttuneita vaatekappaleita tai maaperää, älä puhkaise rakkuloita tms.
4. Jäähdytä palaneita ihoalueita kylmällä juoksevalla vedellä tai puhtaalla, viileällä vedellä 15-20 minuuttia. Tämä on välttämätöntä, koska kuumentunut kudos vaurioituu edelleen, vaikka palovamman lähde on poistettu. Jääpussin käyttö ei ole suositeltavaa, se voi johtaa paleltumiin.
5. Älä voitele loukkaantunutta aluetta auringonkukkaöljyllä, fermentoiduilla maitotuotteilla tai alkoholitinktuureilla. Älä peitä palovammoja kasvien lehdillä.
6. Estä bakteerien pääsy palovaamaan peittämällä se aseptisella sidoksella – puhtaalla, kuivalla siteellä tai sideharsolla, joka peittää haavan reunat kokonaan. Vanun käyttöä ei voida hyväksyä: se jää varmasti palaneille kudoksille ohuina, kiinnittyvinä kuituina.
7. Ensiapu raajojen palovammoihin on niiden immobilisointi (liikkeiden rajoittaminen). Käytä mitä tahansa saatavilla olevaa keinoa - laudat, leveät palkit, kapeita vanerilevyjä jne.
8. Nukuta uhri millä tahansa saatavilla olevalla lääkkeellä:
9. Ibuprofeeni - 20-50 hieroa.
10. Nise (nimesulidi) - 220 hieroa.
11. Nurofen - 80-100 hieroa.
12. Analgin - 10-50 hieroa.
13. Baralgin - 200-220 hieroa.
14. Ketanov - 60-200 hieroa.
15. Palovammojen oireiden (vakava heikkous ja kalpeus, verenpaineen lasku, nopea pulssi, epäsäännöllinen hengitysrytmi, kylmä tahmea hiki) tulee antaa runsaasti nestettä ja eristää uhri.
16. Soita ambulanssi vakavien palovammojen saaneen potilaan sairaalahoitoon monitieteisen sairaalan erikoisklinikalle tai osastolle.

Tyypillisesti ensiapua lämpöpalovamman saaneelle henkilölle antavat hänen ympärillään olevat ihmiset, jotka eivät ole lääkintätyöntekijöitä. Uhrin toipuminen riippuu siitä, kuinka tarkasti tällaisessa tilanteessa toimitaan ja niiden nopeus tiedetään. Ensimmäisen asteen lämpöpalovammaan, jossa on pieni leviäminen, ensiapuun ei kuulu ambulanssin kutsuminen, voit hoitaa sen itse.

Hoito

Lämpöpalovammojen hoitomenetelmät on jaettu:

1. paikallinen (liittyy suoraan palopaikkaan);
2. yleinen (korjaa häiriöt koko organismin tasolla).

Paikallisia menetelmiä puolestaan ​​edustavat konservatiiviset ja kirurgiset toimenpiteet, joiden valinta riippuu palovamman asteesta.

Paikallinen hoito

II- ja IIIA-palovammojen välisiä eroja ei yleensä ole mahdollista tarkastella visuaalisesti, joten ne kannattaa ehdollisesti yhdistää II asteeseen ja IIIB palovammoihin III. Tämä on tarpeen myös terapeuttisten toimien ymmärtämisen yksinkertaistamiseksi.

Pienen alueen pinnallisissa palovammoissa toimenpiteet alkavat haavan "vessasta". Se suoritetaan erittäin huolellisesti, yleisanestesiassa. Palovamman ympärillä oleva iho desinfioidaan antiseptisella liuoksella (klooriheksidiini) ja kontaminaatio poistetaan.

Voimakkaasti saastuneet haavat puhdistetaan 3-prosenttisella vetyperoksidiliuoksella. Päinvastoin, suuret kerrokset kuoriutunutta orvaskettä jää jäljelle: niistä tulee sitten eräänlainen "luonnollinen side" palovammalle. Valitse seuraavaksi yksi konservatiivisista haavanhoitomenetelmistä - avoin tai suljettu (lääkkeiden sidoksen alla).

Tällä hetkellä suljettua menetelmää käytetään useammin:

1. 1. asteen lämpöpalovammaan riittää yksi side, jossa on vesiliukoinen voide, jolla on antibakteerinen vaikutus:

1. Levomekol - 100-150 hieroa.
2. Levosin - 70-100 hieroa.
3. Betadiini (betidiinivoide) - 250-300 hieroa.

Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi sidoksia täydennetään pienellä nekroottisen kudoksen kirurgisella poistolla. Vian täydellinen sulkeminen voidaan saavuttaa käyttämällä vesiliukoisia voiteita ja ihonsiirtoa - yksi palovammojen kirurgisen hoidon tyypeistä.

Avoimella haavanhoitomenetelmällä lääkärit saavuttavat kuivan kuoren - rupin - nopean kasvun, joka on luonnollinen "este" infektiolle. Voimassa:

1. Ilman kuivaava vaikutus.
2. Ultravioletti.
3. 5% kaliumpermanganaattia - 50 hieroa.
4. Briljanttivihreä alkoholiliuos – 10-50 hieroa.

Kirurginen hoito on pakollista, kun korjataan asteen III ja IV palovammoja. Se sisältää yhden seuraavista vaihtoehdoista:

1. Palaneiden kudosten samanaikainen dissektio palovammasta vahingoittamattomiin rakenteisiin.
2. Samanaikainen kaiken kuolleen kudoksen poistaminen käyttämällä ihon "korvikkeita" - siirteitä - vaurioon.
3. Ihonsiirto (omilla lihaksilla tai terveellä iholla muista kehon osista) palovamman konservatiivisen hoidon jälkeen.

Yleinen hoito

Kaikki toimenpiteet on tarkoitettu täydentämään heikentynyttä kehon toimintaa lämpöpalovamman ilmaantumisen jälkeen:

1. Taistelee kipua vastaan:
2. Lepää vahingoittunut kehon alue.
3. Muiden kuin huumeiden kipulääkkeiden käyttö tabletteina tai injektioina (NSAID).
4. Tukee normaalia sydämen ja keuhkojen toimintaa.
5. Veren nestemäisen osan puutteen korvaaminen ja myrkytyksen poistaminen antamalla natriumkloridiliuosta.
6. Verisolujen puutteen korvaaminen.
7. Infektion ehkäisy antamalla antibiootteja, nimittäin:
8. Keftriaksoni - 20-50 hieroa.
9. Kefotaksiimi - 20-120 hieroa.
10. Keftatsidiimi - 80-130 hieroa.
11. Kefoperatsoni - 430-450 hieroa.

Lääketieteellinen hoito lämpöpalovammoihin tarjotaan erityisillä poltto-osastoilla. Siellä on luotu kaikki olosuhteet kudosten nopeimpaan paranemiseen: ilmapatjoista tiettyyn lämpötilaan osastoilla.

Ennuste

Korkeista lämpötiloista johtuvat palovammat eivät ole niin vaarattomia kuin miltä ensi silmäyksellä näyttävät. Tietyn uhrin ennuste riippuu vaurion syvyydestä ja alueesta, ja se määritetään käyttämällä Frank-indeksiä yhtenä vaihtoehtona:

1. suotuisa;
2. suhteellisen edullinen;
3. epäilyttävä;
4. haitallisia.

Vanhusten ja lasten lämpöpalovammat aiheuttavat suuria kuolemia. Muilla potilailla seuraavat ovat kriittisiä:

1. Ensimmäisen asteen palovamma, joka on 100 % levinnyt koko kehoon.
2. Toisen ja kolmannen asteen lämpöpalovammat, joissa on vaurioita 1/3 ihoalueesta.
3. Kolmannen tai neljännen asteen vaurio, joka vaikuttaa yli 15 %:iin raajojen ja vartalon pinnasta, tai palovamma välilihassa, kasvoissa, kaulassa.

Suuontelon ja hengitysteiden limakalvojen lämpöpalovammat huonontavat merkittävästi ennustetta. Useammin tämä tapahtuu, kun äkillisesti hengitetään kuumaa höyryä.

Mikä on lämpöpalovamma?

Lämpöpalovamma on palovamma, joka syntyy kosketuksesta nestemäiseen, kiinteään tai kaasumaiseen lämmönlähteeseen. Tällainen lämmönlähde voi olla kuumaa kappaletta, liekkejä, höyryä tai kuumia nesteitä. Tilastoissa ensimmäisellä sijalla ovat liekkipalovammat (noin 84 % kaikista lämpöpalovammoista), joita seuraavat nestemäiset palovammat ja sähköiset palovammat (noin 7 % kussakin tyypissä). 2 %:lla uhreista palovammat aiheuttivat muut tekijät.

Lämpöpalovamma voi vahingoittaa useita ihokerroksia kerralla: orvaskettä (ulkokerrosta), verinahkaa, ihonalaista kudosta. Vaurioituneiden kerrosten lukumäärästä riippuen erotetaan neljä lämpöpalovamman astetta. Usein palovamma sisältää kaikki nämä asteet samanaikaisesti. Monet lääkärit luokittelevat palovammoja kuvaillessaan vaurion syvyyden mukaan: pinnallinen, osittainen, täydellinen.

Palovamman vakavuus riippuu myös vaurioituneen kudoksen alueesta. Se ilmaistaan ​​prosentteina suhteessa ihon koko pinnan pinta-alaan. Karkeasti arvioitaessa palovammaa käytetään niin sanottua "kämmensääntöä": ihmisen kämmenen pinta-ala on yhtä prosenttia kehon pinta-alasta.

Lämpöpalovammojen asteet

On tapana erottaa neljä palovamman astetta vamman syvyyden ja vakavuudesta riippuen. 1. ja 2. asteen palovammoja pidetään pinnallisina, 3. ja 4. - syviä.

Ensimmäisen asteen lämpöpalovamma. Vaurioitunut alue turpoaa ja muuttuu punaiseksi. Henkilöä häiritsee kipu ja polttaminen, joka tuntuu erityisen voimakkaasti koskettaessa. Ihon lämpötila vaurioituneella alueella kohoaa. Luetellut oireet kestävät 2, joskus 3 päivää ja häviävät vähitellen. Palovamma häiritsee uhria vielä jonkin aikaa; orvaskesi alkaa irrota. Vähitellen (3-5 päivän kuluttua) loukkaantunut alue näyttää melkein terveeltä.

Toisen asteen lämpöpoltto. Tämä palovamma johtuu pitkäaikaisesta tai äkillisestä altistumisesta korkealle lämpötilalle. Myös kudosten punoitusta ja turvotusta esiintyy, mutta myös rakkuloita muodostuu. Ne ovat täynnä kudosnestettä, joka erittyy laajentuneista ihosuonista. Myöhemmin rakkuloiden sisältö muuttuu proteiinin koaguloitumisen vuoksi läpinäkyvästä massasta hyytelömäiseksi massaksi, joka sisältää leukosyyttejä. Kudosneste ja rakkuloiden iho itse suojaavat vaurion alla olevia kudoksia vaurioilta ja infektioilta, joten rakkuloita ei voida avata.

Potilaat, joilla on toisen asteen palovamma, kärsivät tyypillisesti voimakkaasta kivusta. Mutta muutaman päivän kuluttua kudosärsytys ja verenkiertohäiriöt alkavat vähentyä, ja neste imeytyy vähitellen. Rakkulien alaosassa epidermaaliset solut jakautuvat aktiivisesti, ja viikon kuluttua alkaa ilmestyä uusi stratum corneum.

Kolmannen asteen lämpöpalovamma. Sitä esiintyy pitkäaikaisen altistuksen aikana korkeille lämpötiloille. Sille on ominaista ihonekroosi - kudosnekroosi, joka voi olla kuiva tai märkä. Kun kudos altistuu höyrylle tai kiehuvalle vedelle, tapahtuu yleensä märkänekroosia. Iho turpoaa, tahnamainen, saa kellertävän sävyn ja voi peittyä rakkuloilla.

Tämä tulehdus tapahtuu samalla tavalla kuin kuolleiden kudosten sulaminen. Kun nekroosi on kuiva, iho on myös kuiva, tiheä, tummanruskea tai musta. Kuolleet kudokset sisältävän alueen reunat ovat selvästi näkyvissä. Tämän asteen palovammat paranevat arpeutumisen kautta. Kuitenkin, kun ainakin pienet alueet epiteelin itukerroksesta säilyvät, epitelisoitumista ei voida sulkea pois.

IV asteen lämpöpalovamma. Tämä on liioittelematta kauhein palovammojen aste. Usein tällaiset palovammat kattavat suuren alueen. Kaikki ihon kerrokset ja jopa sen ulkopuolella sijaitsevat kudokset kuolevat: ihonalainen rasva, jänteet, lihakset, luut. Useat suuret rakkulat sulautuvat usein yhdeksi valtavaksi; ihon väri muuttuu tummanpunaiseksi, saavuttaen mustan. Tällaiset vahingot uhkaavat paitsi ihmisten terveyttä myös ihmisten elämää.

III ja IV asteen palovammat ovat tietysti vaarallisempia, mutta myös pinnalliset palovammat voivat olla hengenvaarallisia, jos ne kattavat yli kolmanneksen kehon pinnasta.

Ensiapu lämpöpalovammoihin

Ensimmäinen asia, joka on tehtävä mahdollisimman nopeasti, on sammuttaa liekki (jos sellainen on) uhrin vaatteissa ja iholla. On välttämätöntä heittää pois palavat vaatteet ihmiseltä tai heittää liina hänen vartalonsa päälle ilman pääsyn tuleen estämään. Vaatteiden palava alue voidaan peittää maalla, hiekalla, lumella tai kastella vedellä.

Yritä rauhoittaa uhria ja hänen ympärillään olevia ihmisiä.

Poista loukkaantuneelta varovasti kytevät esineet, jotka eivät pääse haavaan. Älä missään tapauksessa riisu palovammoihin tarttuneita vaatteita. Älä myöskään koske palanutta vartaloa käsilläsi.

Jos kyseessä on auringonpolttama, sinun on siirrettävä sairastunut henkilö varjoon.

Jos sinulla ei ole tietoa tapahtuneesta, selvitä nopeasti onnettomuuden olosuhteet ("lapsi kaatoi kuumaa liemikulhoa", "vaatteet syttyivät tuleen" jne.).

Pidä vahingoittunutta kehon osaa 10-20 minuuttia juoksevan kylmän juoksevan veden alla (voit laittaa sen astiaan, jossa on viileää, puhdasta vettä). Tämä on tehtävä niin, että lämmitetty haava ei syvenny tai laajene. Lisäksi se aktivoi verenkiertoa haavassa. Jäätä ei kuitenkaan saa käyttää palaneen alueen jäähdyttämiseen, jotta vältetään uusi vamma - paleltuma. Äärimmäisissä tapauksissa (jos lähellä ei ole vettä) haavan jäähdyttäminen virtsalla on sallittua, mutta käytännössä tätä menetelmää ei ole juuri koskaan syytä käyttää.

Levitä mitä tahansa saatavilla olevaa palamisenestoainetta vaurioituneelle pinnalle ja aseta päälle steriili (jos mahdollista) kuiva side. Et voi käyttää puuvillaa, vain sideharsoa, siteitä - kangasmateriaaleja. Tapahtuu, että sinulla ei ole palovammoja tai steriilejä sidoksia käsilläsi, joten sinun tulee kiinnittää haavaan mikä tahansa kuiva, puhdas side. Palovammaan ei tule käyttää kansanlääkkeitä: kasviöljyä, vodkaliuoksia, kefiiriä, smetanaa jne. Älä myöskään levitä Kalanchoe- tai aloelehtiä tai muita "ihmelääkkeitä" palaneelle iholle. Ensimmäisen asteen palovammassa (jos ihossa ei ole laajoja vaurioita tai rakkuloita) sidosta ei saa laittaa ollenkaan, voidaan käyttää vain palovammoja estävä suihke.

Jos raajoissa on laajoja palovammoja, sinun on kiinnitettävä ne huolellisesti lastalla (kaikki käytettävissä olevat keinot) nostamalla palaneita käsiä (jalkoja).

Jos suuri osa kehosta on palanut ja siinä on merkkejä palovammosta (henkilö on heikko, kalpea, hänellä on lisääntynyt ahdistuneisuus, on takykardiaa ja paineen laskua, kylmää hikeä ilmaantuu, hengitys ja syke on häiriintynyt) , sinun tulee antaa hänelle mahdollisimman paljon nestettä juotavaksi - mehua, hilloa tai tavallista puhdasta vettä. Nesteen kehoon pääsyn ansiosta myrkytys, joka johtuu palaneen kudoksen hajoamistuotteiden tunkeutumisesta vereen, vähenee.

Jos uhri valittaa kivusta, tuskallisen shokin välttämiseksi sinun tulee antaa hänelle mitä tahansa saatavilla olevaa kipulääkettä (spasmalgon, analgin jne.).

Jos henkilöllä ei ole sydän- ja (tai) hengitystoimintaa, on suoritettava kardiopulmonaalinen elvytys (keinotekoinen hengitys, rintakehän puristus).

Vakavien palovammojen sattuessa soita ambulanssi uhrin sairaalahoitoon tai toimita hänet itsenäisesti erikoistuneeseen lääketieteelliseen laitokseen. On suositeltavaa käyttää ambulanssin palveluita, koska kaikki eivät voi tarkasti sanoa, missä sairaalassa tai osastolla palovammoja hoidetaan. On hyvä, kun kyseessä on erikoisklinikka tai ainakin erikoisosasto.

Lämpöpalovammojen hoito

Lämpöpalovammojen hoitoon liittyy erilaisia ​​keinoja.

Nämä voivat olla voiteita ja voiteita, geelejä ja suihkeita tai erityisiä sidoksia, jotka on kyllästetty lääkekoostumuksella:

Antibakteerista ja haavoja parantavaa voidetta Levomekol käytetään usein palovammojen hoitoon. Tämän tuotteen käyttö mahdollistaa analgeettisen vaikutuksen saavuttamisen. Levomekolia voidaan levittää ensimmäisestä päivästä palovamman saamisen jälkeen.

Povidoni-jodivoide on tarkoitettu nopeuttamaan kudosten uusiutumista ja myös estämään infektiota tunkeutumasta syvälle haavaan. Tämä on mahdollista voiteen sisältämän jodin ansiosta, joka toimii antibakteerisena komponenttina.

Jos henkilö haluaa käyttää luonnollisiin ainesosiin perustuvia tuotteita, kannattaa valita Rescue-balsami. Se ei sisällä synteettisiä antibiootteja tai hormoneja. Balmin levittäminen palovammaan mahdollistaa vaurioituneen kudoksen paranemisen mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Kotitalouksien palovammoihin Panthenol Spray dekspantenolilla on osoittautunut hyvin hyväksi. Toisin kuin analogit, jotka ovat kosmetiikkaa, tämä on sertifioitu lääkevalmiste. Se ei sisällä parabeeneja, joten se on turvallinen sekä aikuisille että lapsille ensimmäisestä elämänpäivästä lähtien. Se on helppo levittää – suihkuta vain iholle hankaamatta. PanthenolSpray on valmistettu Euroopan unionissa korkeiden eurooppalaisten laatustandardien mukaisesti, alkuperäisen PanthenolSprayn tunnistaa pakkauksessa olevan nimen vieressä olevasta hymiöstä.

Palovamma on aina kipeä. Usein jopa lääkkeiden käyttöön liittyy tuskallisia tuntemuksia. Tässä tapauksessa asiantuntijat suosittelevat suihkeiden käyttöä. Niiden käyttötapa rajoittuu kosketuksettomaan ruiskutukseen vaurioituneelle pinnalle, mikä takaa minimaalisen epämukavuuden hoidon aikana.

Myynnistä löytyy myös lääkeliuoksiin liotettuja palovammoja ehkäiseviä sidoksia. Niiden avulla voit lievittää kipua, nopeuttaa paranemista ja desinfioida vahingoittuneet kudokset.

Lämpöpalovammojen hoitoon käytetään usein geelejä, esimerkiksi Apollo ja Burns nettiä. Ne soveltuvat haavan ensisijaiseen hoitoon, koska niillä on antiseptinen vaikutus. Nämä geelit voivat myös lievittää kipua ja nopeuttaa paranemista. Siksi niitä voidaan käyttää missä tahansa hoidon vaiheessa. Tutkimukset osoittavat, että geelien käyttö mahdollistaa haavan nopean puhdistamisen kuolleesta kudoksesta ja tulehduksen estämisen, mikä on paras esto arpien muodostumiselta.

Jos saat vakavan palovamman, mitä sinun pitäisi tehdä?

Tietenkin sinun täytyy käydä lääkärissä tai viimeisenä keinona kutsua ambulanssi. Erikoistuneella klinikalla (erikoisosastolla) anestesiassa haavojen ja niitä ympäröivän ihon ensimmäinen hellävarainen hoito suoritetaan lämpimään saippuaveteen tai 0,5-prosenttiseen ammoniakkiliuokseen kostutetuilla sidepyyhkeillä. Tämän jälkeen palopinta pestään huolellisesti lämpimällä vedellä tai alkoholilla (40-70 astetta), kuivataan ja kastellaan antiseptisillä liuoksilla.

Erittäin likaiset palamisalueet puhdistetaan 3-prosenttisella vetyperoksidiliuoksella. Epidermiksen hiukkaset poistetaan pinnallisista palovammoista pinseteillä tai saksilla. Pieniä rakkuloita ei avata, vaan suuret irrotetut rakkulat leikataan tyvestä ja tyhjennetään painamalla niitä kevyesti sideharsotupolla. Tervan tai bitumin aiheuttamiin palovammoihin käytä puhdistettua bensiiniä.

Avoimella hoitomenetelmällä haavan pinnalle levitetään ohut kerros erikoisvoidetta tai muuta synteettistä (biologista) pinnoitetta. Suljetulla hoitomenetelmällä palovammaan kiinnitetään side erityisellä voideella (syntomysiini, streptomysiini) tai emulsiolla (esimerkiksi sulfidiini). Vishnevskyn palamista estävä öljy-balsami-emulsio on myös tehokas. Tällaiset sidokset eivät häiritse palovamman paranemista, eivät aiheuta kipua vaihdettaessa ja tarjoavat korkealaatuista haavan suojaa infektiolta. Sidos sidotaan huolellisesti, painetaan kevyesti kudosta. Sen ei pitäisi liikkua; jos tauti etenee onnistuneesti, side poistetaan vasta 7-9 päivän kuluttua. Tämä aika riittää palovamman pinnan epiteelisoitumiseen.

Jos raajat ovat palaneet, tarvitaan immobilisointi, ts. väliaikainen immobilisointi. Mikä tahansa uhrille sopiva asento voidaan valita. Immobilisaation kielteisten seurausten välttämiseksi on tarpeen keskeyttää immobilisaatio 2-3 päivän välein liikkeiden tekemiseksi nivelissä.

Ei ole yhtä oikeaa mielipidettä siitä, mitä palovammojen kanssa pitäisi tehdä. Jotkut lääkärit poistavat ne nopeasti selittäen, että niiden sisäinen sisältö ei ole steriiliä; toiset lääkärit vapauttavat nestettä rakkuloista, mutta eivät poista rakkuloita itse.

Neljännen asteen palovamman saaneen uhrin ruumiin palauttamiseksi tarvitaan nopeaa, asiantuntevaa hoitoa ja ihonsiirtoa.

Lämpöpalovammojen ennuste

Patofysiologiset muutokset, jotka väistämättä kehittyvät palovamman saaneessa kehossa, aiheuttavat häiriöitä kehon elintärkeissä järjestelmissä ja jopa uhkaavat ihmishenkeä. Ennuste riippuu suurelta osin vaurion alueesta, leesion laajuudesta ja uhrin iästä. Kuolleisuus palovammoihin on korkea yli 60-vuotiailla ja alle 3-vuotiailla lapsilla. Palovammoja ei kuitenkaan voida pitää kuolemantuomiona edes tämän ikäisille potilaille.

Kriittiseksi tilan katsotaan olevan 100 % - ensimmäisen asteen kokonaispalovamma ja toisen ja kolmannen asteen palovammoja, kun yli kolmasosa kehon pinnasta kärsii. Hengenvaarallisia ovat kolmannen ja neljännen asteen palovammat, jotka vaikuttavat sukuelimiin, kasvoihin, perineumiin (jos ne vaikuttavat 10 %:iin kehon pinnasta), sekä vartalon ja raajojen palovammat, jos vaurioalue on yli 15 %. Palovammojen tarkempaa ennustamista varten on kehitetty erityisiä menetelmiä - "sattojen sääntö", "Frank-indeksi", jotka ottavat huomioon syvyyden, vaurioalueen laajuuden ja uhrin iän.

Sinun on tiedettävä: jos lämpövaikutus iholla kestää yli 1 minuutin ja ylittää 45 ° C, tämä johtaa väistämättä solujen ylikuumenemiseen ja niiden kuolemaan entsyymien inaktivoitumisen, proteiinien denaturoitumisen, kudoshengityksen halvaantumisen ja muiden aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi. . Lämpöaltistuksen lopettamisen jälkeen kudosten hypertermia ei pysähdy, vaan jatkuu ja jopa aktivoituu!

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitri Sergeevich | Ph.D. kirurgi, flebologi

Koulutus: Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnon koulutus- ja tiedelääketieteellisestä keskuksesta.

Yksi yleisimmistä vammoista on lämpöpalovamma. Se voidaan saada läheisestä kosketuksesta avoimeen tulenlähteeseen, koskettamalla kuumia esineitä ja nesteitä, ja myös höyry on suuri vaara. On erittäin toivottavaa, että jokainen henkilö tuntee turvaohjeet työskennellessään korkeissa lämpötiloissa ja tällaisten vammojen ensiapusäännöt. Juuri oikea-aikainen ensiapu määrää palovammojen jatkohoidon ajankohdan, niiden seuraukset ja joskus jopa elämän. Tässä artikkelissa tarkastellaan, mitä lämpöpalovamma on ja minkä tyyppisiä ne ovat. Miten niitä hoidetaan ja mitä voidaan tehdä ja mitä ei.

Mikä on lämpöpalovamma ja mitkä ovat sen ominaisuudet?

Tämäntyyppiset vauriot ilmenevät, kun iho altistuu korkeille lämpötiloille. Tämän tyyppinen palovamma on melko helppo saada, jos et ole varovainen korkeissa lämpötiloissa. Lapset ovat erityisen alttiita tällaisille vammoille, mutta aikuisetkaan miehet ja naiset eivät aina ole varovaisia ​​ja tarkkaavaisia.

Komplikaatioista alttiimpia ovat lapset ja vanhukset, kun taas nuoret ja keski-ikäiset päinvastoin kestävät vammoja helpommin. Joten jos lasten lämpöpalovamman yhteydessä komplikaatioita voi ilmetä, jos 5 prosenttia kehosta on vaurioitunut, niin aikuisilla ne voivat ilmaantua vain, jos vaurio on yli 20 prosenttia kehon pinnasta, mutta jos vammat ovat syvät, niin 10 voi riittää häiritsemään sisäelinten toimintaa.

Raskaana oleville naisille lämpöpalovammojen saaminen voi vahingoittaa paitsi itseään myös sikiötä, joten on erittäin suositeltavaa, että hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa.

Riippuen siitä, mikä vahingon aiheutti, palovammalla on omat erityispiirteensä. Esimerkiksi kiehuvan veden kanssa kosketuksesta saatu vamma on visuaalisesti hyvin erilainen kuin tulesta saatu vamma.

Merkit ja oireet

Lämpöpalovamma syntyy, kun kehon kudos vaurioituu erittäin korkeille lämpötiloille. Oireet riippuvat vaurion laajuudesta. Joten pienillä vaurioilla vartalon alue voi vain muuttua hieman punaiseksi ja ilmaantuu pientä turvotusta, ja vakavammissa tapauksissa ilmaantuu rakkuloita ja jopa avoimia syviä haavoja sekä hiiltymistä. Vakaimmissa tapauksissa esiintyy kudosnekroosia ja sisäelinten vaurioita. Kuten kaikkiin vammoihin, palovammoihin liittyy kipua ja erittäin vakavat vammat voivat aiheuttaa palovammoja.

Lämpöpalovammojen tyypit ja niiden luokittelu

Lämpöpalovammat luokitellaan 4 asteeseen. Luokat 1 ja 2 viittaavat lieviin vammoihin, jotka eivät tunkeudu ihon läpi, ja asteet 3 ja 4 luokitellaan vakaviksi, luonteeltaan läpitunkeutuvilla vammoilla.

1. 1. aste. Vaurioitunut alue muuttuu punaiseksi ja turvotuksi. Kipu ja polttaminen tuntuu, ja lämpötila nousee palaneen kehon alueen alueella. Se häviää korkeintaan viikossa eikä jätä vartaloon jälkiä.
2. 2. aste. Palovamman sattuessa ilmaantuu rakkuloita ja turvotusta; rakkuloiden sisällä on kirkasta nestettä. 2. asteen palovamman uhri kokee yleensä voimakasta kipua, mutta 3 päivän kuluttua se häviää vähitellen ja uusi ihokerros muodostuu.
3. 3 astetta. Kaikkien ihokerrosten nekroosi tapahtuu. Palanut pinta-ala peittyy tulipalossa tummanruskealla rupilla ja neste- tai höyrypalovammassa vaaleanharmaalla rupilla. Haava puhdistuu mädästä 5 viikon kuluessa ja parantumisen jälkeen ihon toissijaisesta kerroksesta muodostuu arpi.
4. 4 astetta. Tämän tyyppisen palovamman syy on erittäin korkea lämpötila, ja sitä pidetään vaarallisimpana vamman asteena. Iho on hiiltynyt ja vaurion syvyys on erittäin suuri, ja tuloksena oleva rupi on erittäin paksu. Jänteet, luut ja lihakset kärsivät. Paraneminen on hyvin hidasta ja useimmissa tapauksissa esiintyy komplikaatioita.

Ensiapu ja hoito

Sinun on tiedettävä, kuinka tarjota ensiapua lämpöpalovamman vuoksi, mitä tehdä lämpöpalovamman sattuessa ja mitä sääntöjä haavan pinnan hoitamiseksi on noudatettava tiukasti.

Ensinnäkin palanutta autetaan jäähdyttämään loukkaantumiskohtaa, mikä auttaa estämään vakavammat vammat ja vähentämään kipua. Tätä varten ensimmäisen ja toisen asteen palovammojen palanut pinta-ala on huuhdeltava kylmällä, puhtaalla vedellä 20 minuutin ajan. Tämän jälkeen vaurioitunut alue on upotettava veteen 30 minuutiksi. Levitä seuraavaksi palovamman pinnalle sideharsosidettä tai puhdasta kangasta, kun olet aiemmin käsitellyt palanutta aluetta ja lähellä olevaa ihoa antiseptisella aineella.

Loukkaantuneen henkilön palovammojen välttämiseksi sinun tulee antaa hänelle lämmintä juomaa, sillä se auttaa myös poistamaan palamisen aikana muodostuvia myrkkyjä.

Seuraavaksi sinun on annettava kipulääkettä, joka auttaa lievittämään kipua. Uhrille voidaan antaa ibuprofeenia, novokaiinia, baralginia tai analginia. Novokaiinia on käsiteltävä koko kehon palaneen pinnan alueella.

Kahden ensimmäisen asteen lämpöpalovammat voidaan hoitaa kotona, mutta vakavat kolmannen ja neljännen asteen vammat voidaan hoitaa vain sairaalassa lääkäreiden valvonnassa.

Hoitoon käytetään parantavia sidoksia käyttämällä voiteita, kuten: levomekol, sinkkivoide, pelastaja tai Vishnevsky-voide. Ensin sinun on desinfioitava vaurioitunut alue ja sen ympäristö 3-prosenttisella vetyperoksidilla, levitetään sitten varovasti kerros parantavaa voidetta tai geeliä ja kiinnitetään side tai muu hengittävä ja steriili kangas. Palovammojen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä tulee käyttää tiukasti niiden ohjeiden mukaisesti. Tyrniöljy ja kaalin lehdet auttavat myös parantamaan palovammoja, mutta nämä ovat kansanlääkkeitä. Lämpövaurioiden, kuten palovammojen, hoitomenetelmät riippuvat suoraan niiden luokittelusta

Mitä ei saa tehdä ja mitä komplikaatioita voi syntyä

Lämpöpalovamman uhria ei saa koskaan jättää yksin, repiä pois haavaan tarttuneet vaatteet, levittää haavaan rasvaa tai voidetta, vaurioitunutta aluetta ei saa jättää auki yli tunnin ajaksi, on kiellettyä puhkaista tai puhkaista rakkuloita , ja jään käyttö vaurioituneen alueen jäähdyttämiseen on kielletty.

Palovammojen tartuntavaikutukset ovat vaarallisimpia. Ne ilmenevät pääasiassa huolimattomasta asenteesta vammoja kohtaan, hoitosääntöjen noudattamatta jättämisestä ja itsehoidosta ymmärtämättä edes vähän lääketiedettä. Tähän komplikaatioon liittyy sairastuneen alueen märkimistä, ja pitkälle edenneissä tapauksissa se voi johtaa verenmyrkytykseen ja edelleen erittäin surullisiin seurauksiin, kuten amputaatioon ja jopa kuolemaan. Siksi sinun tulee lähestyä tällaisten vammojen hoitoa tietoisesti eikä harrastaa amatööritoimintaa. Jos et tiedä, kuinka hoitaa tämäntyyppisiä vammoja, kuten lämpövammoja, sinun on käännyttävä palovammoihin erikoistuneen lääkärin puoleen.

«>