Термічний опік 1 ступеня перша допомога

Термічний опік є пошкодженням тканин організму внаслідок їх зіткнення з гарячими речовинами або предметами: рідиною або парою високої температури, відкритим полум'ям, розпеченими поверхнями.

Ушкодження шкіри у вигляді опіків можуть бути отримані як у побуті, так і на виробництві приблизно з однаковою частотою:

1. Найчастіші – опіки полум'ям 50-70%,
2. ошпарювання рідинами або парою зустрічається в 20% випадків усіх опіків,
3. частку впливу розпечених предметів припадає 10%.

Виділяють 4 ступеня опіку, спираючись на дані про глибину проникнення, температуру, час і площу її впливу. Такий поділ дуже важливий для вибору лікувальних заходів та визначення прогнозу на одужання після опіку.

Симптоми

В даний час застосовують чотири ступеня в класифікації термічних опіків на шкірі, що ґрунтується на їх поширенні вглиб тканин. Відповідно до неї проводять виділення ознак у термічного опіку.

1. Iступінь.
   
   
   
   Опік обмежений поверхневими шарами епідермісу. Різке почервоніння шкіри, деяка припухлість, виражена болючість та печіння. Через 3-4 дні верхні шари її підсихають, темніють і згодом відокремлюються у вигляді невеликих лусочок. На місці ушкодження після опіку залишається шкіра звичного вигляду.

Опіки I – IIIА називають поверхневими, IIIБ та IV – глибокими. Безумовно, IV ступінь термічного опіку – найнесприятливіша для пацієнта. Однак і поверхове ураження може стати смертельним при великій площі ушкодження.

Як визначити площу поразки

1. Правило дев'яток. Площа кожної частини тіла дорівнює 9% або 18% загальної площі, у сумі – 100%. Винятком є ​​промежину, що займає лише 1%. Таким чином, вважають загальний відсоток поширення опіку по тілу.
2. Правило долоні. Площа опіку порівнюють із площею долоні потерпілого, прийнятою за 1%. Принцип підрахунку той самий.
3. Схеми Вілявіна. Силуети людського тіла на папері розділені на квадратики. На них наноситься схематичне зображення опіків і ведеться відсоток загальної площі.

Перша допомога

Заходи з надання першої допомоги при термічному опіку повинні бути здійснені якомога раніше, краще – відразу після контакту з гарячим предметом або ошпарювання:

1. Обов'язково убезпечте постраждалого, усунувши джерело опіку – згасіть відкрите полум'я, вимкніть розжарені електроприлади, максимально усуньте від нагрітої пари чи рідини. Особливо важливо погасити полум'я, що охопило одяг безпосередньо на людині, скинувши її, заливши водою або вогнегасною піною, засипавши піском або снігом. У разі дії сонячних променів перенесіть його в тінь.
2. Постарайтеся заспокоїти оточуючих людей і, головне, постраждалого. Послідовно з'ясуйте обставини термічної травми.
3. Не чіпайте рану і не відокремлюйте шматочки одягу, землі, що прилипли від опіку, не проколюйте бульбашки і т.п.
4. Охолодіть обпалені шкірні ділянки струменем холодної проточної води або в ємності з прохолодною водою протягом 15-20 хвилин. Це необхідно, оскільки нагріті тканини продовжують ушкоджуватися навіть після усунення джерела опіку. Застосування міхура з льодом небажане, можна довести ситуацію до обмороження.
5. Не змащуйте область травми олією, кисломолочними продуктами, спиртовими настоянками. Не накривайте опік листям рослин.
6. Запобігайте потраплянню бактерій у опікову рану, наклавши на неї асептичну пов'язку – чистий сухий бинт або марля, що повністю прикриває краї дефекту. Використання вати неприйнятне: вона обов'язково залишиться на обпалених тканинах у вигляді прилиплих ворсинок.
7. Мірою першої допомоги при опіках на кінцівках виступає їхня іммобілізація (обмеження рухів). Використовуйте будь-які підручні засоби – дошки, широкі балки, вузькі листи фанери та ін.
8. Знеболіть постраждалого будь-яким наявним препаратом:
9. Ібупрофен – 20-50 грн.
10. Найз (німесулід) - 220 р.
11. Нурофен - 80-100 грн.
12. Анальгін – 10-50 грн.
13. Баралгін - 200-220 р.
14. Кетанов – 60-200 грн.
15. При явищах опікового шоку (виражена слабкість і блідість, падіння артеріального тиску, прискорений пульс, порушення ритму дихання, холодний липкий піт) необхідно дати питво і утеплити постраждалого.
16. Викличте «Швидку медичну допомогу» для госпіталізації пацієнта з тяжкими опіками до спеціалізованої клініки або відділення багатопрофільної лікарні.

Зазвичай першу допомогу людині, яка отримала термічний опік, надають оточуючі люди, які є медичними працівниками. Від знання точних дій у подібній ситуації та їх швидкості залежить одужання потерпілого. За термічного опіку першого ступеня з малим поширенням у першу допомогу не входить виклик бригади «Швидкої допомоги», вилікувати його можна і самостійно.

Лікування

Методи лікування термічного опіку ділять на:

1. місцеві (пов'язані безпосередньо з місцем опіку);
2. загальні (коригують порушення лише на рівні всього організму).

У свою чергу місцеві методи представлені консервативними та оперативними процедурами, вибір яких залежить від ступеня опіку.

Місцеве лікування

Візуально розглянути відмінності для ІІ та ІІІА опіків зазвичай не вдається, тому умовно їх слід об'єднати у ІІ ступінь, а ІІІІ – у ІІІ. Це потрібно й спрощення розуміння лікувальних дій.

При поверхневих опіках малої площі заходу починають із «туалету» рани. Він проводиться дуже акуратно, може наркозу. Шкіру навколо опікової рани знезаражують антисептичним розчином (хлоргексидин), видаляють забруднення.

Рани з рясним забрудненням очищають 3%-ним розчином перекису водню. Великі шари епідермісу, що відшаровувався, навпаки, залишають: потім вони стають своєрідною «природною пов'язкою» для опіку. Далі вибирають один із консервативних способів ведення рани – відкритий або закритий (під пов'язкою з ліками).

В даний час частіше використовують закритий метод:

1. Для термічного опіку 1 ступеня достатньо одноразового накладання пов'язки з маззю на водорозчинній основі з антибактеріальним ефектом:

1. Лівомеколь – 100-150 грн.
2. Левосин – 70-100 грн.
3. Бетадин (бетидинова мазь) - 250-300 грн.

Для підвищення ефективності терапії перев'язки доповнюють невеликим хірургічним видаленням некротизованих тканин. Повного закриття дефекту вдається досягти використанням водорозчинних мазей та шкірної пластики – одного з видів хірургічного лікування опіків.

При відкритому способі ведення рани лікарі домагаються швидкого наростання сухої скоринки – струпа, який буде природною «перешкодою» для інфекції. Ефективні:

1. Висушує дію повітря.
2. Ультрафіолет.
3. 5%-ний перманганат калію – 50 грн.
4. Спиртовий розчин алмазного зеленого - 10-50 р.

Хірургічне лікування обов'язково при корекції опіків ІІІ та ІV ступенів тяжкості. Воно включає один із варіантів:

1. Одномоментне розсічення обпалених тканин до неушкоджених опіком структур.
2. Одномоментне видалення всіх мертвих тканин із накладенням на дефект «замінників» шкіри – трансплантатів.
3. Шкірну пластику (власними м'язами чи здоровою шкірою з інших ділянок тіла) після консервативного лікування опіку.

Загальне лікування

Усі заходи спрямовані на заповнення порушених функцій організму після появи термічного опіку:

1. Боротьба з болем:
2. Спокій ураженої ділянки тіла.
3. Застосування ненаркотичних знеболювальних препаратів у таблетках або у вигляді ін'єкцій (НПЗЗ).
4. Підтримка нормальної роботи серця та легень.
5. Поповнення дефіциту рідкої частини крові та усунення інтоксикації шляхом введення розчину натрію хлориду.
6. Відновлення дефіциту клітин крові.
7. Профілактика інфекції шляхом введення антибіотиків, а саме:
8. Цефтріаксон - 20-50 грн.
9. Цефотаксим – 20-120 грн.
10. Цефтазидим - 80-130 р.
11. Цефоперазон – 430-450 грн.

Надання медичної допомоги при термічних опіках проводиться у спеціальних комбустіологічних відділеннях. Там створені всі умови для максимального загоєння тканин: від повітряних матраців до певної температури в палатах.

Прогноз

Опіки від дії високих температур менш нешкідливі, як здається здавалося б. Прогноз у конкретного потерпілого залежить від глибини та площі пошкодження та визначається за допомогою індексу Франка як один із варіантів:

1. сприятливий;
2. щодо сприятливий;
3. сумнівний;
4. несприятливий.

Термічні опіки у людей похилого віку та у дітей відрізняються великим відсотком летальних випадків. В інших пацієнтів критичними є:

1. Опік першого ступеня зі 100% поширенням по тілу.
2. Термічні опіки другого та третього ступеня при ураженні 1/3 площі шкіри.
3. Поразка третього чи четвертого ступеня, що зачіпає понад 15% поверхні кінцівок і тулуба чи опік у сфері промежини, особи, шиї.

Істотно погіршує прогноз термічний опік слизових оболонок порожнини рота та дихальних шляхів. Найчастіше це трапляється при різкому вдиханні гарячої пари.

Що таке термічний опік?

Термічний опік – це опік, який отримано при контакті з рідким, твердим чи газоподібним джерелом тепла. Таким джерелом тепла можуть бути розжарені тіла, полум'я, пара, гарячі рідини. Перше місце у статистиці займають опіки полум'ям (близько 84% всіх термічних опіків), слідом йдуть опіки рідкими речовинами та електроопіки (приблизно 7% у кожного виду). У 2% постраждалих опіки спровоковані впливом інших факторів.

Відразу кілька шарів шкіри здатний пошкодити термічний опік: епідерміс (зовнішній шар), дерму, підшкірні тканини. Залежно кількості пошкоджених шарів виділяють чотири ступені термічних опіків. Нерідко опік включає всі ці ступені одночасно. Багато лікарів, описуючи опіки, класифікують їх і за глибиною ушкоджень: поверхневі, часткові, повні.

Ступінь тяжкості опіку залежить і від площі уражених тканин. Її виражають у відсотках щодо площі всієї поверхні шкірних покривів. При приблизному оцінюванні опіку використовують так зване "правило долоні": площа людської долоні дорівнює одному відсотку площі тіла.

Ступені термічних опіків

Прийнято виділяти чотири ступені опіків залежно від глибини та тяжкості поразки. Опіки I-го та II-го ступеня прийнято вважати поверхневими, III-й та IV-й - глибокими.

Термічний опік І ступеня. Вражене місце припухає, червоніє. Людину турбують біль, печіння, що особливо гостро відчуваються при дотику. Температура шкіри у враженому місці підвищується. Перелічені симптоми тримаються 2, іноді 3 дні поступово зникаючи. Місце опіку ще деякий час турбує постраждалого, на ньому починає злущуватися епідерміс. Поступово (через 3-5 днів) травмоване місце видається практично здоровим.

Термічний опік ІІ ступеня. Такий опік утворюється внаслідок тривалого чи різкого впливу високої температури. Тут також присутні почервоніння та набряк тканин, але утворюються ще й бульбашки. Вони наповнені тканинною рідиною, що випотіває з розширених шкірних судин. Пізніше вміст бульбашок через згортання білка перетворюється з прозорої маси на желеподібну, що містить лейкоцити. Тканинна рідина та шкірка самих бульбашок захищають тканини, що знаходяться під вогнищем ураження, від травм та інфекцій, тому бульбашки розкривати не можна.

Хворі з опіком II ступеня, як правило, страждають від сильних болів. Але через кілька днів починає зменшуватися подразнення тканин та розлад кровообігу, рідина поступово всмоктується. На дні бульбашок активно діляться клітини епідермісу, і за тиждень починає з'являтися вже новий роговий шар.

Термічний опік ІІІ ступеня. Він виникає при тривалому впливі високої температури. Характеризується омертвінням шкіри - некрозом тканин, який може бути сухим або вологим. При дії на тканині пари або окропу відбувається, як правило, вологий некроз. Шкірні покриви стають набряклими, пастозними, набувають жовтуватого відтінку, можуть покритися пухирями.

Таке запалення проходить подібно до розплавлення мертвих тканин. Коли некроз сухий – шкірні покриви, відповідно, також сухі, щільні, темно-бурого чи чорного кольору. Краї ділянки з мертвими тканинами чітко видно. Загоєння опіків цього ступеня відбувається шляхом рубцювання. Однак, коли збережені хоча б маленькі площі паросткового шару епітелію, не виключена епітелізація.

Термічний опік ІV ступеня. Це, без перебільшення, найстрашніший ступінь опіків. Часто такі опіки захоплюють велику площу. Омертвляються всі шари шкіри і навіть тканини, що знаходяться за її межами: підшкірний жир, сухожилки, м'язи, кістки. Декілька великих пухирів часто зливаються в один величезний; колір шкіри стає темно-червоним, що доходить до чорного. Такі пошкодження загрожують не лише здоров'ю, а й життю людини.

Опіки III і IV ступеня, звісно, ​​небезпечніші, але поверхневі опіки теж можуть призвести до смерті, якщо захоплюють понад третину поверхні тіла.

Перша допомога при термічних опіках

Перше, що потрібно зробити якнайшвидше — погасити полум'я (якщо воно є) на одязі постраждалого та його шкіри. Потрібно скинути з людини одяг, що горить, або накинути на його тіло тканину, щоб припинити доступ повітря до вогню. Ділянку одягу, що горить, можна закидати землею, піском, снігом, облити його водою.

Постаратися заспокоїти постраждалого та людей, які його оточують.

Акуратно прибрати з постраждалої людини тліючі залишки речей, які не потрапили в рану. У жодному разі не віддирати одяг, що прилип до опіку. Також не можна торкатися обпаленого тіла руками.

Якщо це сонячний опік – потрібно перенести постраждалу людину в тінь.

Якщо ви не володієте інформацією з приводу того, що трапилося, швидко уточніть обставини нещасного випадку («дитина перекинула на себе миску гарячого бульйону», «від багаття загорівся одяг» і т. д.).

Уражену частину тіла потримати 10-20 хвилин під струменем холодної проточної води (можна опустити в ємність із прохолодною чистою водою). Зробити це потрібно для того, щоб нагріта рана не заглибилася та не розширилася. Крім того, це активізує у рані кровообіг. Однак не можна застосовувати для охолодження обпаленої зони лід, щоб уникнути ймовірності ще однієї травми – обмороження. У випадках екстремальних (якщо поблизу немає жодної води) допускається охолодження рани за допомогою сечі, проте на практиці приводів для використання такого способу не буває практично ніколи.

На вражену поверхню нанести будь-який протиопіковий засіб, зверху накласти стерильну (по можливості) суху пов'язку. Не можна користуватися ватою, лише марлею, бинтом – матеріалами з тканини. Трапляється, що під рукою немає протиопікового засобу, ні стерильних бинтів, тоді слід накласти на рану будь-яку суху чисту пов'язку. Не можна наносити на опік ніякі народні зілля: рослинна олія, горілчані розчини, кефір, сметану тощо. При опіку I ступеня (якщо немає ні великого ушкодження шкірних покривів, ні бульбашок), пов'язку можна взагалі накладати, нанести лише протиопіковий спрей.

Якщо є великі опіки кінцівок - треба обережно зафіксувати їх за допомогою шини (будь-яких підручних засобів), піднявши обпалені руки (ноги).

Якщо обпалена велика площа тіла і є ознаки опікового шоку (людина слабка, бліда, у неї підвищений занепокоєння, спостерігається тахікардія та падіння тиску, виступає холодний піт, порушено дихання та серцевий ритм), слід дати йому для пиття якнайбільше рідини – сік, компот чи звичайну чисту воду. Завдяки надходженню в організм рідини зменшиться інтоксикація, що виникла через проникнення продуктів розпаду тканин, що обгоріли, в кров.

Якщо постраждалий скаржиться на біль, то для того, щоб уникнути больового шоку, слід дати йому будь-який знеболюючий засіб (спазмалгон, анальгін тощо).

За відсутності у людини серцевої та (або) дихальної діяльності слід провести серцево-легеневу реанімацію (штучне дихання, непрямий масаж серця).

При опіках важко викликати для госпіталізації потерпілого «Швидку допомогу» або самостійно доставити його до спеціалізованого лікувального закладу. Переважно скористатися послугами «Швидкої», оскільки не всі можуть точно сказати, в якій лікарні або в якому відділенні лікують опіки. Добре, коли це спеціалізована клініка чи хоча б спеціалізоване відділення.

Лікування термічних опіків

Лікування термічних опіків передбачає використання різних засобів.

Це можуть бути креми та мазі, гелі та спреї, або спеціальні пов'язки, просочені лікувальним складом:

Часто для лікування опіку застосовують антибактеріальну та ранозагоювальну мазь Левомеколь. Використання цього засобу дозволяє досягти знеболювального ефекту. Левомеколь можна наносити з першого дня після отримання опіку.

Мазь Повідон-Йод спрямована на прискорення регенерації тканин, а також не дає проникнути інфекції в глиб рани. Це можливо завдяки йоду, що входить до складу мазі, який виступає як антибактеріальний компонент.

Якщо людина воліє використовувати засоби на основі натуральних компонентів, слід зупинити свій вибір на бальзамі Рятувальник. У ньому немає синтетичних антибіотиків чи гормонів. Нанесення бальзаму на опік дозволить загоїти пошкоджені тканини в найкоротші терміни.

При побутових опіках добре зарекомендував себе ПантенолСпрей з декспантенолом. На відміну від аналогів, які є косметичними засобами це сертифікований лікарський препарат. Він містить у своєму складі парабенів, завдяки чому безпечний як для дорослих, так і для дітей з першого дня життя. Його зручно наносити - досить просто розпорошити на шкіру, не втираючи. Випускається ПантенолСпрей на території Євросоюзу, з дотриманням високих європейських стандартів якості, дізнатися про оригінальний ПантенолСпрей можна за смайликом поруч із назвою на упаковці.

Опік – це завжди боляче. Найчастіше навіть нанесення лікарських засобів супроводжується хворобливими відчуттями. У цьому випадку фахівці рекомендують застосовувати спреї. Спосіб їх застосування зводиться до безконтактного розпорошення на уражену поверхню, що забезпечує мінімальний дискомфорт під час лікування.

Також у продажу можна знайти протиопікові пов'язки, які просякнуті лікувальними розчинами. Вони дозволяють знімати біль, прискорювати загоєння та знезаражувати уражені тканини.

Для лікування термічних опіків часто застосовують гелі, наприклад, Апполо та Опіків net. Вони підходять для первинної обробки рани, так як мають антисептичний ефект. Також ці гелі дають можливість зняти біль та прискорити загоєння. Тому їх можна використати на будь-якому етапі лікування. Як показують дослідження, використання гелів дозволяє в найкоротші терміни очистити рану від тканин, що відмерли, і не допустити запалення, що є найкращою профілактикою подальшого формування рубців і шрамів.

Якщо ви зазнали серйозного опіку, що робити?

Звичайно ж, потрібно звернутися до лікаря або в крайньому випадку викликати швидку допомогу. У спеціалізованій клініці (спеціалізованому відділенні) під наркозом проводять первинну щадну обробку ран і шкіри, їх навколишнього, марлевими серветками, змоченими в теплій мильній воді або 0,5% розчині нашатирного спирту. Після цього опікову поверхню акуратно обмивають теплою водою або спиртом (40-70 градусним), осушують і зрошують розчинами антисептиків.

Дуже брудні ділянки опіку очищають за допомогою 3%-ного розчину перекису водню. З поверхневих опіків пінцетом чи ножицями видаляють частинки епідермісу. Маленькі бульбашки не розкривають, а великі бульбашки, що відшарувалися, надрізають біля основи, а потім спорожняють, злегка натиснувши на них марлевим тампоном. При опіках смолами бітумом застосовують очищений бензин.

При відкритому методі лікування поверхню рани наносять тонкий шар спеціальної мазі чи інший засіб синтетичного (біологічного) покриття. При закритому способі лікування опік накладають пов'язку зі спеціальною маззю (синтоміцинової, стрептоміцинової) або емульсією (наприклад, сульфідинової). Ефективна та протиопікова масляно-бальзамічна емульсія Вишневського. Такі пов'язки не заважають загоєнню опіку, болю при зміні, якісно забезпечують захист рани від інфекції. Пов'язку акуратно прибинтовують, злегка натискаючи на тканині. Вона повинна зрушуватися, при успішному перебігу хвороби пов'язку не знімають до 7-9 днів. Такого терміну достатньо, щоб опікова поверхня епітелізувалася.

Якщо обпалені кінцівки – потрібна іммобілізація, тобто. тимчасове знерухомлення. Становище вибирається будь-яке зручне постраждалого. Щоб уникнути негативних наслідків знерухомлення, кожні 2-3 дні треба призупиняти іммобілізацію, щоб здійснювати рухи в суглобах.

Не існує єдиної правильної думки з приводу того, що слід робити з опіковими бульбашками. Одні лікарі швидко видаляють їх, пояснюючи це тим, що їх внутрішній вміст не стерильно, інші лікарі випускають з бульбашок рідину, але самі бульбашки не видаляють.

Для відновлення організму потерпілого, який отримав опік IV ступеня, потрібне і швидке грамотне лікування та пересадка шкіри.

Прогноз термічних опіків

Патофізіологічні зміни, які неминуче розвиваються в організмі, який постраждав від опіку, провокують порушення життєво важливих систем організму і навіть загрожують життю людини. Прогноз великою мірою залежить від площі поразки, ступеня поразки та віку потерпілого. Висока летальність від опіків у людей похилого віку за 60 років і дітей до 3 років. Однак навіть для пацієнтів цього віку опіки не можна вважати вироком.

Станом критичним прийнято вважати 100%-ний - тотальний опік І ступеня, і опіки ІІ-ІІІ ступеня при ураженні більше третини поверхні тіла. Небезпечними для життя є опіки III та IY ступеня, де страждають геніталії, особи, промежини (якщо вони вразили 10% поверхні тіла), і опіки тулуба та кінцівок, якщо площа ураження більше 15%. Для більш точних прогнозів опіків розроблено спеціальні методики - "Правило сотні", "Індекс Франка", які враховують глибину, широкість зони поразки та вік постраждалого.

Треба знати: якщо теплова дія на шкірні покриви триває довше 1 хвилини і перевищує 45 °С, це неминуче веде до перегрівання клітин та їх загибелі через інактивацію ферментів, денатурацію білка, параліч тканинного дихання та інші порушення метаболізму. Після припинення термічного впливу гіпертермія у тканинах не припиняється, а продовжується і навіть активізується!

Автор статті: Волков Дмитро Сергійович | к. м. н. лікар-хірург, флеболог

Освіта: Московський державний медико-стоматологічний університет (1996). 2003 року отримав диплом навчально-наукового медичного центру управління справами президента Російської Федерації.

Одним з видів травм, що часто зустрічаються, вважається термічний опік. Його можна отримати при близькому контакті з відкритим джерелом вогню, при доторканні до гарячих предметів і рідин, а також велику небезпеку становить пара. Кожній людині вкрай бажано знати техніку безпеки під час роботи з підвищеною температурою та правила надання першої допомоги за таких травм. Саме від своєчасного надання невідкладної допомоги залежить час подальшого лікування опіків, їх наслідки, інколи ж життя. У цій статті ми розглянемо, що таке термічний опік та яких видів вони бувають. Як їх лікувати та що можна, а чого категорично не можна робити.

Що являє собою термічний опік і які в нього особливості

Такі види пошкоджень виникають при дії високих температур на шкірний покрив. Отримати цей тип опіку досить легко, якщо не бути обережним, маючи справу з високими температурами. Особливо до таких травм схильні діти, але й дорослі чоловіки та жінки не завжди бувають обережні та уважні.

Щодо ускладнень то їм найбільше схильні діти та люди похилого віку, а люди молодого та середнього віку навпаки легше переносять травми. Так, якщо при термічному опіку у дітей ускладнення можуть з'явитися при пошкодженні 5 відсотків тіла, то у дорослих вони можуть проявитися тільки якщо пошкодження становлять більше 20 відсотків поверхні тіла, але якщо травми глибокі, то для порушення роботи внутрішніх органів може бути достатньо і 10 відсотків.

Вагітним жінкам отримання термічних опіків може завдати шкоди не тільки їй самій, а й плоду, тому рекомендується проводити лікування під наглядом лікаря.

Залежно від того, чим спричинено ушкодження, опік має свої відмінні риси. Наприклад, травма, отримана від контакту з окропом, візуально дуже відрізняється від отриманої від вогню.

Ознаки та симптоми

При термічному опіку відбувається ушкодження тканин тіла під впливом дуже високої температури. Симптоматика залежить від рівня ураження. Так, при незначному пошкодженні ділянка тіла може лише трохи почервоніти і з'явиться легка набряклість, а в більш важких випадках з'являються пухирі і навіть відкриті глибокі рани, а також обвугленість. У найважчих випадках відбувається омертвіння тканин та ураження внутрішніх органів. Як і всі травми, опіки супроводжуються болем і дуже сильні ушкодження можуть спричинити опіковий шок.

Види термічних опіків та їх класифікація

Термічні опіки поділяються за класифікацією на 4 ступені. 1 і 2 ступінь відноситься до виду легких ушкоджень без проникнення під шкірний покрив, а 3 і 4 ступеня класифікують як важкі травми при них мають проникаючий характер.

1. 1 ступінь. Уражене місце стає червоним та припухає. Відчуваються біль та печіння, в області обпаленої ділянки тіла піднімається температура. Проходить максимум за тиждень і не залишає слідів на тілі.
2. 2 ступінь. При опіку з'являються пухирі та набряк, пухирі містять у собі прозору рідину. Потерпілий від опіку 2 ступеня зазвичай відчуває сильний біль, але через 3 дні він поступово зникає і відбувається утворення нового шару шкірного покриву.
3. 3 ступінь. Відбувається некроз усіх шарів шкіри. Площа обпаленої поверхні покривається темно-коричневим струпом при опіку вогнем і блідо-сірим при опіці рідиною або пором. Рана очищається від гною протягом 5 тижнів і при загоєнні утворюється рубець із вторинного шару шкіри.
4. 4 ступінь. Причиною виникнення такого виду опіків є вкрай висока температура і відноситься до найнебезпечнішого ступеня ураження. Відбувається обвуглювання шкірного покриву, а глибина пошкодження дуже велика. Струп, що утворився, дуже товстий. Уражаються сухожилля, кістки та м'язи. Загоєння протікає дуже повільно і здебільшого виявляються ускладнення.

Перша допомога та лікування

Необхідно знати, як надати невідкладну медичну допомогу при термічному опіку, що робити при термічному опіку і які правила обробки поверхні ран потрібно суворо дотримуватись.

В першу чергу обпаленому надають допомогу в охолодженні місця ушкодження, що допоможе попередити серйозніші травми та знизити болючі відчуття. Для цього площу обпаленої поверхні при опіку першої та другої міри треба протягом 20 хвилин промивати холодною чистою водою. Після місця пошкодження необхідно на 30 хвилин занурити у воду. Далі на поверхню опіку накладають пов'язку з марлевого бинта або чистої матерії, попередньо обробивши обпалену ділянку та шкіру поряд антисептиком.

Що б у постраждалої людини попередити опіковий шок, слід дати їй тепле питво, так само воно сприяє виведенню токсинів, що утворюються під час горіння.

Далі потрібно дати знеболювальне, яке допоможе усунути біль. Потерпілому можна дати ібупрофен, новокаїн, баралгін чи анальгін. Новокаїном потрібно обробити всю площу обпаленої поверхні тіла.

Лікувати термічні опіки перших двох ступенів можна в домашніх умовах, а важкі поразки третього та четвертого ступеня лише у стаціонарі під наглядом лікарів.

Для лікування використовують загоювальні пов'язки з використанням таких мазей як: левомеколь, цинкова мазь, рятувальник або мазь Вишневського. Спочатку потрібно продезінфікувати уражене місце і поряд з ним 3 відсотковим перекисом водню, потім обережно нанести шар мазі або гелю, що загоює, і накласти пов'язку з бинту або іншої дихаючої і стерильної тканини. Застосовувати препарати для лікування опіків слід у суворій відповідності до їх анотацій. Так само допомагає загоєнню опіків масло обліпихи і капустяний лист, але це вже з народних засобів. Методи лікування таких термічних ушкоджень, як опіки, безпосередньо залежать від їх класифікації.

Чого не можна робити і які ускладнення можуть бути

Потерпілого від термічного опіку ні в якому разі не можна залишати одного, відривати одяг, що прилип до рани, наносити на рану жир або мазь, уражену ділянку не можна залишати відкритим більше години, забороняється проколювати і лопати пухирі і використовувати для охолодження пошкодженої ділянки лід.

Інфекційні наслідки при отриманні опіків ставляться до одним із найнебезпечніших. Виявляються вони в основному через недбале ставлення до травми, недотримання правил лікування та заняття самолікуванням не розбираючись хоча б трохи в медицині. Супроводжується таке ускладнення нагноєнням ураженої області, а в запущених випадках може призвести до зараження крові і надалі до дуже сумних наслідків, наприклад, таких як ампутація і навіть летальний кінець. Тому підходити до лікування таких травм слід усвідомлено і не займатися самодіяльністю. Якщо не знаєте, як лікувати такий вид травм, як термічні, необхідно спостереження у лікаря, що спеціалізується на опіках.

«>