Första hjälpen vid termisk brännskada

En termisk brännskada är skador på kroppsvävnader på grund av deras kontakt med heta ämnen eller föremål: högtemperaturvätska eller ånga, öppen låga, heta ytor.

Hudskador i form av brännskador kan uppstå både hemma och på jobbet med ungefär samma frekvens:

  1. De vanligaste är låga brännskador 50-70%,
  2. skållning med vätska eller ånga förekommer i 20 % av alla brännskador,
  3. exponering för heta föremål står för 10 %.

Det finns 4 grader av förbränning, baserat på data om penetrationsdjup, temperatur, tid och område för dess påverkan. Denna uppdelning är oerhört viktig för att välja behandlingsåtgärder och bestämma prognosen för återhämtning efter en brännskada.

Symtom

För närvarande används fyra grader i klassificeringen av termiska brännskador på huden, baserat på deras spridning djupt in i vävnaden. I enlighet med den identifieras tecknen på en termisk brännskada.

  1. jaggrad.

    termicheskij-ozhog-1-stepeni-cXInBQE.webp

    Brännskadan är begränsad till de mest ytliga skikten av epidermis. Skarp rodnad i huden, viss svullnad, svår smärta och sveda. Efter 3-4 dagar torkar dess övre skikt ut, mörknar och separeras sedan i form av små fjäll. På platsen för skadan efter en brännskada kvarstår hud med det vanliga utseendet.
  1. IIgrad.

    termicheskij-ozhog-1-stepeni-gDHAawO.webp

    Mot bakgrund av rodnad, svullnad och svår smärta uppstår blåsor med flytande genomskinligt innehåll som ökar under de kommande 2 dagarna. Nya blåsor kan uppstå i områden där det inte var hudkontakt med ett varmt föremål. Innehållet tjocknar på grund av koagulering av proteiner och blir geléliknande. Blåsorna spricker vanligtvis inte utan absorberas inom 7-14 dagar.
  1. IIIEn grad.

    termicheskij-ozhog-1-stepeni-HZcDp.webp

    Ofta omöjlig att skilja från II i utseende och förnimmelser för offret. Men med den finns det en vitgrå skorpa (torr skorpa), som läker inom 14-21 dagar. Friskt epitel fyller gradvis skadan från brännskadan; fullständig återhämtning sker inom 1-1,5 månader. Huvudskillnaden mellan en sådan brännskada är den längre läkningstiden för defekten.
  2. IIIB-examen. Huden är blekgrå eller fläckig, känsligheten är delvis/helt borta. Vävnadsnekros (död) inträffar:
  1. Torr (koagulativ) - huden tjocknar, mörknar till en brun eller nästan svart färg, med mild rodnad och svullnad runt. Avvisning av döda massor sker i mitten av 2 månader.
  2. Våt (kolliquation) - huden är svullen, degig. De nekrotiska massorna avvisas efter 1,5 månad och lämnar ett vitt, grovt ärr.
  1. IVgrad.

    termicheskij-ozhog-1-stepeni-sPwjk.webp

    Brännskadan påverkar inte bara alla lager av huden, utan också djupare strukturer (muskler, ligament, senor, ben). Det kan uppträda i två former: en utbredd mörkbrun eller svart skorpa eller förkolning (brända delar av kroppen minskar i storlek och representerar en helt icke livsduglig förkolnad massa).

Brännskador I – IIIA kallas ytliga, IIIB och IV – djupa. Naturligtvis är IV graden av termisk brännskada den mest ogynnsamma för patienten. Ytskador kan dock bli dödliga om skadorna är stora.

Hur man bestämmer det drabbade området

  1. Nioregeln. Arean av varje kroppsdel ​​är lika med 9% eller 18% av den totala arean, totalt 100%. Undantaget är perineum, som upptar endast 1%. På så sätt beräknas den totala andelen brännskada spridd över hela kroppen.
  2. Palm regel. Området för bränningen jämförs med området för offrets handflata, taget som 1%. Räkneprincipen är densamma.
  3. Vilyavins planer. Silhuetter av människokroppen på papper, uppdelade i rutor. En schematisk representation av brännskador appliceras på dem och procentandelen av den totala ytan registreras också.

Första hjälpen

Första hjälpen vid termiska brännskador bör utföras så snart som möjligt, helst omedelbart efter kontakt med ett hett föremål eller skållning:

  1. Se till att skydda offret genom att eliminera källan till brännskadan - släck den öppna lågan, stäng av heta elektriska apparater och håll dig borta från uppvärmd ånga eller vätska så mycket som möjligt. Det är särskilt viktigt att släcka en låga som har slukat kläder direkt på en person genom att kasta av den, hälla vatten eller brandsläckarskum eller täcka den med sand eller snö. Om den utsätts för solljus, flytta den till skuggan.
  2. Försök att lugna ner människorna runt omkring dig och, viktigast av allt, offret själv. Ta konsekvent reda på omständigheterna kring den termiska skadan.
  3. Rör inte vid såret och separera inte klädesplagg eller jord som har fastnat på brännskadan, punktera inte blåsor etc.
  4. Kyl de brända hudområdena med kallt rinnande vatten eller i en behållare med rent, kallt vatten i 15-20 minuter. Detta är nödvändigt eftersom uppvärmd vävnad fortsätter att skadas även efter att källan till brännskadan har eliminerats. Det är inte tillrådligt att använda ett ispaket, det kan leda till köldskador.
  5. Smörj inte det skadade området med solrosolja, fermenterade mjölkprodukter eller alkoholtinkturer. Täck inte brännskadan med växtblad.
  6. Förhindra att bakterier kommer in i brännsåret genom att täcka det med ett aseptiskt förband - ett rent, torrt bandage eller gasväv som helt täcker kanterna på defekten. Användningen av bomullsull är oacceptabel: den kommer säkert att förbli på de brända vävnaderna i form av tunna, vidhäftande fibrer.
  7. Första hjälpen för brännskador på armar och ben är deras immobilisering (begränsning av rörelser). Använd alla tillgängliga medel - brädor, breda balkar, smala plywoodskivor etc.
  8. Bedöva offret med någon tillgänglig drog:
  9. Ibuprofen - 20-50 gnugga.
  10. Nise (nimesulide) - 220 gnid.
  11. Nurofen - 80-100 gnugga.
  12. Analgin - 10-50 gnugga.
  13. Baralgin - 200-220 rub.
  14. Ketanov - 60-200 gnid.
  15. Vid symtom på brännskador (svår svaghet och blekhet, blodtrycksfall, snabb puls, oregelbunden andningsrytm, kall klibbig svett) är det nödvändigt att ge mycket vätska och isolera den drabbade.
  16. Ring en ambulans för att lägga in en patient med allvarliga brännskador på en specialiserad klinik eller avdelning på ett multidisciplinärt sjukhus.

Vanligtvis tillhandahålls första hjälpen till en person som har fått en termisk brännskada av människor runt omkring dem som inte är medicinska arbetare. Återhämtningen av offret beror på att man känner till de exakta åtgärderna i en sådan situation och deras hastighet. För en första gradens termisk brännskada med en liten spridning inkluderar första hjälpen inte att ringa en ambulans; du kan behandla det själv.

Behandling

Metoder för att behandla termiska brännskador är indelade i:

  1. lokal (relaterat direkt till brännplatsen);
  2. allmänt (korrekta störningar på hela organismens nivå).

I sin tur representeras lokala metoder av konservativa och kirurgiska procedurer, vars val beror på graden av bränningen.

Lokal behandling

Det är vanligtvis inte möjligt att visuellt undersöka skillnaderna mellan II och IIIA brännskador, så de bör villkorligt kombineras till II grad, och IIIB till III. Detta är också nödvändigt för att förenkla förståelsen av terapeutiska handlingar.

För ytliga brännskador på ett litet område börjar åtgärderna med sårets "toalett". Det utförs mycket noggrant, under allmän narkos. Huden runt brännsåret desinficeras med en antiseptisk lösning (klorhexidin), och kontaminering avlägsnas.

Sår med kraftig förorening rengörs med en 3% lösning av väteperoxid. Stora lager av exfolierad epidermis, tvärtom, lämnas kvar: de blir då ett slags "naturligt bandage" för brännskadan. Välj sedan en av de konservativa metoderna för sårhantering - öppen eller stängd (under ett bandage med mediciner).

För närvarande används den slutna metoden oftare:

  1. För en 1: a gradens termisk brännskada räcker det med en enda applicering av ett bandage med en vattenlöslig salva med en antibakteriell effekt:
  1. Levomekol - 100-150 gnid.
  2. Levosin - 70-100 gnugga.
  3. Betadine (betidinsalva) – 250-300 gnidningar.
För termiska brännskador av 2:a graden bör 2-3 förband utföras var 3-4 dag, med samma läkemedel. Huvudmålet med brännskador är att uppnå snabb läkning av epitelet både i området för blåsor och under skorpor. För att göra detta appliceras dessutom våttorra bandage med antiseptika: Furacillin - 30-50 rubel. Klorhexidin – 15-30 r. Borsyra - 50 gnugga. Jodopiron - 140-200 gnugga. Vid behandling av 3:e gradens och 4:e gradens termiska brännskador är huvuduppgiften att påskynda avstötningen av död vävnad. Byte av våta förband med antiseptika ökas till 1 gång varannan dag. Särskilt effektivt är Mafenid (Sulfamilon hydrochloride), som kan penetrera genom de döda massorna i såret och verka på bakterier under epidermis. På dagarna 5-8 behövs också nekrolytiska läkemedel som direkt förstör områden med nekros: 40% salicylsalva - 30 rubel. Mozoil (bensoesyra i kombination med vaselin och salicylsyra).

För att öka behandlingens effektivitet kompletteras förband med mindre kirurgiskt avlägsnande av nekrotisk vävnad. Fullständig stängning av defekten kan uppnås med hjälp av vattenlösliga salvor och hudtransplantation - en av typerna av kirurgisk behandling av brännskador.

Med den öppna metoden för sårhantering uppnår läkare den snabba tillväxten av en torr skorpa - en sårskorpa - som kommer att vara en naturlig "barriär" mot infektion. Effektiv:

  1. Luftens torkande effekt.
  2. Ultraviolett.
  3. 5% kaliumpermanganat - 50 gnugga.
  4. Briljant grön alkohollösning - 10-50 gnugga.

Kirurgisk behandling är obligatorisk vid korrigering av brännskador av grader III och IV. Den innehåller ett av alternativen:

  1. Samtidig dissektion av brända vävnader till strukturer oskadade av brännskadan.
  2. Samtidigt avlägsnande av all död vävnad med applicering av hud "ersättningar" - transplantat - på defekten.
  3. Hudtransplantation (med dina egna muskler eller frisk hud från andra delar av kroppen) efter konservativ behandling av en brännskada.

Allmän behandling

Alla åtgärder syftar till att fylla på nedsatt kroppsfunktion efter uppkomsten av en termisk brännskada:

  1. Att bekämpa smärta:
  2. Vila det drabbade området av kroppen.
  3. Användning av icke-narkotiska smärtstillande läkemedel i tabletter eller injektioner (NSAID).
  4. Stöder normal hjärt- och lungfunktion.
  5. Att fylla på bristen på den flytande delen av blodet och eliminera förgiftning genom att administrera en lösning av natriumklorid.
  6. Påfyllning av blodcellsbrist.
  7. Förebygga infektion genom att administrera antibiotika, nämligen:
  8. Ceftriaxon - 20-50 gnugga.
  9. Cefotaxim - 20-120 gnugga.
  10. Ceftazidim - 80-130 gnugga.
  11. Cefoperazon - 430-450 gnid.

Sjukvård för termiska brännskador ges på speciella förbränningsavdelningar. Där har alla förutsättningar skapats för snabbast läkning av vävnader: från luftmadrasser till en viss temperatur på avdelningarna.

Prognos

Brännskador från höga temperaturer är inte så ofarliga som de verkar vid första anblicken. Prognosen för ett visst offer beror på djupet och området av skadan och bestäms med Frank-index som ett av alternativen:

  1. gynnsam;
  2. relativt gynnsam;
  3. tveksam;
  4. ogynnsam.

Termiska brännskador hos äldre människor och barn har en hög andel dödsfall. Hos andra patienter är följande kritiska:

  1. Första gradens brännskada med 100% spridning i hela kroppen.
  2. Termiska brännskador av andra och tredje graden med skada på 1/3 av hudområdet.
  3. Tredje eller fjärde gradens skada som påverkar mer än 15 % av ytan på extremiteterna och bålen eller en brännskada i perineum, ansikte, hals.

Termiska brännskador på slemhinnorna i munhålan och luftvägarna försämrar prognosen avsevärt. Oftare händer detta när man plötsligt andas in het ånga.

Vad är en termisk brännskada?

En termisk brännskada är en brännskada som uppstår genom kontakt med en flytande, fast eller gasformig värmekälla. En sådan värmekälla kan vara glödheta kroppar, lågor, ånga eller heta vätskor. Första platsen i statistiken upptas av brännskador vid lågor (cirka 84 % av alla termiska brännskador), följt av brännskador med flytande ämnen och elektriska brännskador (cirka 7 % för varje typ). Hos 2 % av offren orsakades brännskador av andra faktorer.

En termisk brännskada kan skada flera hudlager samtidigt: epidermis (yttre lager), dermis, subkutan vävnad. Beroende på antalet skadade lager urskiljs fyra grader av termiska brännskador. Ofta inkluderar en brännskada alla dessa grader samtidigt. Många läkare, när de beskriver brännskador, klassificerar dem efter skadans djup: ytlig, partiell, komplett.

Svårighetsgraden av bränningen beror också på området för den drabbade vävnaden. Det uttrycks som en procentandel i förhållande till arean av hela hudens yta. Vid en grov bedömning av en brännskada används den så kallade "palmregeln": arean av den mänskliga handflatan är lika med en procent av kroppsytan.

Grader av termiska brännskador

Det är vanligt att särskilja fyra grader av brännskador beroende på skadans djup och svårighetsgrad. Brännskador av 1:a och 2:a graden anses ytliga, 3:e och 4:e - djupa.

Första gradens termisk brännskada. Det drabbade området sväller och blir rött. En person är störd av smärta och sveda, särskilt akut känt vid beröring. Hudtemperaturen i det drabbade området ökar. De angivna symtomen varar i 2, ibland 3 dagar, och försvinner gradvis. Brännplatsen fortsätter att störa offret under en tid, epidermis börjar lossna. Gradvis (efter 3-5 dagar) ser det skadade området nästan friskt ut.

Termisk brännskada av andra graden. Denna brännskada uppstår på grund av långvarig eller plötslig exponering för hög temperatur. Det finns även rodnad och svullnad i vävnaderna, men det bildas även blåsor. De är fyllda med vävnadsvätska som utsöndras från vidgade hudkärl. Senare förvandlas innehållet i blåsorna, på grund av proteinkoagulering, från en genomskinlig massa till en geléliknande massa som innehåller leukocyter. Vävnadsvätskan och själva blåsornas hud skyddar vävnaderna under lesionen från skador och infektioner, av denna anledning kan blåsorna inte öppnas.

Patienter med andra gradens brännskador lider vanligtvis av svår smärta. Men efter några dagar börjar vävnadsirritation och cirkulationsstörningar minska, och vätskan absorberas gradvis. På botten av blåsorna delar sig epidermala celler aktivt, och efter en vecka börjar ett nytt stratum corneum att dyka upp.

Tredje gradens termisk brännskada. Det uppstår under långvarig exponering för höga temperaturer. Det kännetecknas av hudnekros - vävnadsnekros, som kan vara torr eller våt. När vävnad utsätts för ånga eller kokande vatten uppstår vanligtvis våt nekros. Huden blir svullen, degig, får en gulaktig nyans och kan bli täckt av blåsor.

Denna inflammation uppstår på ett sätt som liknar smältning av död vävnad. När nekros är torr är huden också torr, tät, mörkbrun eller svart. Kanterna på området med död vävnad är tydligt synliga. Läkning av brännskador av denna grad sker genom ärrbildning. Men när åtminstone små områden av groddskiktet av epitelet bevaras kan epitelisering inte uteslutas.

IV grad termisk brännskada. Detta, utan överdrift, är den mest fruktansvärda graden av brännskador. Ofta täcker sådana brännskador ett stort område. Alla lager av huden och även vävnader utanför den dör: subkutant fett, senor, muskler, ben. Flera stora blåsor smälter ofta samman till en stor; hudfärgen blir mörkröd och når svart. Sådan skada hotar inte bara människors hälsa, utan också människors liv.

Brännskador i III och IV grad är naturligtvis farligare, men ytliga brännskador kan också vara dödliga om de involverar mer än en tredjedel av kroppsytan.

Första hjälpen vid termiska brännskador

Det första du ska göra så snabbt som möjligt är att släcka lågan (om det finns en) på offrets kläder och hud. Det är nödvändigt att kasta av brinnande kläder från en person eller kasta en trasa över hans kropp för att stoppa lufttillgången till elden. Ett brinnande område av kläder kan täckas med jord, sand, snö eller sköljas med vatten.

Försök att lugna offret och människorna runt honom.

Ta försiktigt bort från den skadade eventuella pyrande rester av saker som inte kommer in i såret. Under inga omständigheter får du ta av dig kläder som har fastnat vid en brännskada. Du ska inte heller röra den brända kroppen med händerna.

Om det är en solbränna måste du flytta den drabbade till skuggan.

Om du inte har information om vad som hände, klargör snabbt omständigheterna kring olyckan ("barnet välte en skål med varm buljong", "kläder fattade eld från branden" etc.).

Håll den drabbade delen av kroppen i 10-20 minuter under rinnande kallt rinnande vatten (du kan lägga den i en behållare med kallt, rent vatten). Detta måste göras så att det uppvärmda såret inte fördjupas eller expanderar. Dessutom aktiverar det blodcirkulationen i såret. Is bör dock inte användas för att kyla det brända området för att undvika risken för ytterligare en skada - frostskador. I extrema fall (om det inte finns något vatten i närheten) är det tillåtet att kyla såret med urin, men i praktiken finns det nästan aldrig någon anledning att använda denna metod.

Applicera eventuellt tillgängligt anti-brännmedel på den drabbade ytan och applicera ett sterilt (om möjligt) torrt bandage ovanpå. Du kan inte använda bomullsull, bara gasväv, bandage - tygmaterial. Det händer att du varken har brännskyddsmedel eller sterila bandage till hands, då bör du applicera eventuellt torrt, rent bandage på såret. Du bör inte applicera några folkmediciner på brännskadan: vegetabilisk olja, vodkalösningar, kefir, gräddfil, etc. Du bör inte heller applicera Kalanchoe eller aloeblad eller andra "mirakelmedel" på den brända huden. Vid första gradens brännskada (om det inte finns några omfattande skador på huden eller blåsor) får bandaget inte appliceras alls, endast en anti-brännspray kan appliceras.

Om det finns omfattande brännskador på extremiteterna måste du noggrant fixa dem med en skena (alla tillgängliga medel), höja de brända armarna (benen).

Om ett stort område av kroppen bränns och det finns tecken på brännskador (personen är svag, blek, har ökad ångest, det finns takykardi och ett blodtrycksfall, kallsvett, andning och hjärtfrekvens störs) , bör du ge honom så mycket vätska som möjligt att dricka - juice, kompott eller vanligt rent vatten. Tack vare intaget av vätska i kroppen kommer berusning till följd av penetration av sönderfallsprodukter av bränd vävnad i blodet att minska.

Om offret klagar på smärta, bör du för att undvika smärtsam chock ge honom något tillgängligt smärtstillande medel (spasmalgon, analgin, etc.).

Om en person inte har någon hjärt- och (eller) andningsaktivitet bör hjärt-lungräddning (konstgjord andning, bröstkompressioner) utföras.

I händelse av allvarliga brännskador, ring en ambulans för sjukhusvistelse av offret eller leverera honom självständigt till en specialiserad medicinsk institution. Det är att föredra att använda en ambulans, eftersom inte alla exakt kan säga på vilket sjukhus eller avdelning brännskador behandlas. Det är bra när det är en specialiserad klinik eller åtminstone en specialiserad avdelning.

Behandling av termiska brännskador

Behandling av termiska brännskador innebär användning av olika medel.

Dessa kan vara krämer och salvor, geler och sprayer, eller speciella förband impregnerade med en medicinsk sammansättning:

Antibakteriell och sårläkande salva Levomekol används ofta för att behandla brännskador. Användningen av denna produkt gör att du kan uppnå en smärtstillande effekt. Levomekol kan appliceras från första dagen efter att ha fått en brännskada.

Povidon-Jod salva syftar till att påskynda vävnadsregenerering och förhindrar även infektion från att tränga djupt in i såret. Detta är möjligt tack vare jodet som ingår i salvan, som fungerar som en antibakteriell komponent.

Om en person föredrar att använda produkter baserade på naturliga ingredienser, bör du välja Rescue-balsam. Den innehåller inga syntetiska antibiotika eller hormoner. Genom att applicera balsam på brännskadan kommer den skadade vävnaden att läka på kortast möjliga tid.

För brännskador i hushållen har Panthenol Spray med dexpanthenol visat sig väl. Till skillnad från analoger, som är kosmetika, är detta ett certifierat läkemedel. Den innehåller inga parabener, vilket gör den säker för både vuxna och barn från första dagen i livet. Det är lätt att applicera - spraya det bara på huden utan att gnugga. PanthenolSpray tillverkas i Europeiska Unionen, i enlighet med höga europeiska kvalitetsstandarder; du kan känna igen den ursprungliga PanthenolSprayen på smileyen bredvid namnet på förpackningen.

En brännskada är alltid smärtsam. Ofta åtföljs till och med användningen av mediciner av smärtsamma förnimmelser. I det här fallet rekommenderar experter att du använder sprayer. Metoden för deras användning reduceras till kontaktlös sprayning på den drabbade ytan, vilket säkerställer minimalt obehag under behandlingen.

Du kan också hitta brandskyddsförband på rea som är indränkta i medicinska lösningar. De låter dig lindra smärta, påskynda läkning och desinficera drabbade vävnader.

För att behandla termiska brännskador används ofta geler, till exempel Apollo och Burns net. De är lämpliga för primär sårbehandling, eftersom de har en antiseptisk effekt. Dessa geler gör det också möjligt att lindra smärta och påskynda läkningen. Därför kan de användas i vilket stadium som helst av behandlingen. Som studier visar tillåter användningen av geler dig att snabbt rengöra såret från död vävnad och förhindra inflammation, vilket är det bästa förebyggandet av ytterligare bildning av ärr.

Om du får en allvarlig brännskada, vad ska du göra?

Naturligtvis behöver du träffa en läkare eller som en sista utväg ringa ambulans. På en specialiserad klinik (specialiserad avdelning), under narkos, utförs den initiala skonsamma behandlingen av sår och huden som omger dem med gasdukar indränkta i varmt tvålvatten eller en 0,5% lösning av ammoniak. Efter detta tvättas brännytan noggrant med varmt vatten eller alkohol (40-70 grader), torkas och bevattnas med antiseptiska lösningar.

Mycket smutsiga brännområden rengörs med en 3% väteperoxidlösning. Partiklar från epidermis avlägsnas från ytliga brännskador med pincett eller sax. Små blåsor öppnas inte, men stora lossnade blåsor skärs av vid basen och töms sedan genom att man trycker lätt på dem med en kompress. För brännskador orsakade av tjära eller bitumen, använd renad bensin.

Med den öppna behandlingsmetoden appliceras ett tunt lager av en speciell salva eller annan syntetisk (biologisk) beläggning på sårets yta. Med en sluten behandlingsmetod appliceras ett bandage med en speciell salva (syntomycin, streptomycin) eller emulsion (till exempel sulfidin) på bränningen. Vishnevskys anti-burn olje-balsamico emulsion är också effektiv. Sådana förband stör inte läkningen av brännskadan, orsakar inte smärta vid byte och ger högkvalitativt skydd av såret från infektion. Bandaget är försiktigt bandagerat, tryck lätt på vävnaden. Det bör inte röra sig, om sjukdomen fortskrider framgångsrikt, tas bandaget inte bort förrän 7-9 dagar. Denna tidsperiod är tillräckligt för att brännytan ska epiteliseras.

Om lemmarna bränns krävs immobilisering, d.v.s. tillfällig immobilisering. Vilken position som helst som är lämplig för offret kan väljas. För att undvika de negativa konsekvenserna av immobilisering, var 2-3 dag är det nödvändigt att pausa immobilisering för att göra rörelser i lederna.

Det finns ingen enskild korrekt åsikt om vad som bör göras med brännblåsor. Vissa läkare tar snabbt bort dem och förklarar att deras inre innehåll inte är sterilt; andra läkare släpper ut vätska från blåsorna, men tar inte bort blåsorna själva.

För att återställa kroppen på ett offer som har fått en fjärdegrads brännskada krävs snabb, kompetent behandling och hudtransplantation.

Prognos för termiska brännskador

Patofysiologiska förändringar som oundvikligen utvecklas i kroppen som påverkas av en brännskada framkallar störningar i kroppens vitala system och till och med hotar människors liv. Prognosen beror till stor del på skadans område, skadans omfattning och offrets ålder. Dödligheten i brännskador är hög hos äldre över 60 år och barn under 3 år. Men även för patienter i denna ålder kan brännskador inte betraktas som en dödsdom.

Ett kritiskt tillstånd anses vara 100 % - en total brännskada av första graden, och brännskador av andra-tredje graden när mer än en tredjedel av kroppsytan är påverkad. Livshotande är tredje och fjärde gradens brännskador som påverkar könsorganen, ansiktet, perineum (om de påverkar 10 % av kroppsytan) och brännskador på bålen och extremiteterna om det drabbade området är mer än 15 %. För mer exakta förutsägelser av brännskador har speciella metoder utvecklats - "Rule of Hundreds", "Frank Index", som tar hänsyn till djupet, omfattningen av det drabbade området och offrets ålder.

Du måste veta: om den termiska effekten på huden varar längre än 1 minut och överstiger 45 ° C, leder detta oundvikligen till överhettning av celler och deras död på grund av inaktivering av enzymer, proteindenaturering, förlamning av vävnadsandning och andra metabola störningar . Efter upphörande av termisk exponering upphör inte hypertermi i vävnaderna, utan fortsätter och blir till och med mer aktiv!

Författare till artikeln: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. kirurg, flebolog

Utbildning: Moscow State Medical and Dental University (1996). 2003 fick han ett diplom från det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centret för administrationen av Ryska federationens president.

En av de vanligaste typerna av skador är termisk brännskada. Den kan erhållas genom nära kontakt med en öppen eldkälla, genom att röra vid varma föremål och vätskor, och ånga är också en stor fara. Det är mycket önskvärt för varje person att känna till säkerhetsåtgärder vid arbete med förhöjda temperaturer och reglerna för första hjälpen för sådana skador. Det är det snabba tillhandahållandet av akutvård som avgör tidpunkten för ytterligare behandling av brännskador, deras konsekvenser och ibland till och med livet. I den här artikeln kommer vi att titta på vad en termisk brännskada är och vilka typer det är. Hur man behandlar dem och vad som kan och inte kan göras.

Vad är en termisk brännskada och vilka egenskaper har den?

Dessa typer av skador uppstår när huden utsätts för höga temperaturer. Denna typ av brännskada är ganska lätt att få om du inte är försiktig när du hanterar höga temperaturer. Barn är särskilt mottagliga för sådana skador, men även vuxna män och kvinnor är inte alltid försiktiga och uppmärksamma.

När det gäller komplikationer är barn och äldre mest mottagliga för dem, medan unga och medelålders människor tvärtom lättare utsätter sig för skador. Så om med en termisk brännskada hos barn kan komplikationer uppstå om 5 procent av kroppen är skadad, då kan de hos vuxna uppträda endast om skadan är mer än 20 procent av kroppsytan, men om skadorna är djupa, då 10 kan vara tillräckligt för att störa funktionen hos inre organ.

För gravida kvinnor kan termiska brännskador skada inte bara sig själv utan också fostret, så det rekommenderas starkt att behandlingen utförs under överinseende av en läkare.

Beroende på vad som orsakade skadan har en brännskada sina egna särdrag. Till exempel skiljer sig en skada från kontakt med kokande vatten visuellt mycket från den som uppstår vid brand.

tecken och symtom

En termisk brännskada uppstår när kroppsvävnad skadas av exponering för mycket höga temperaturer. Symtomen beror på skadans omfattning. Så med mindre skador kan kroppens område bara bli lite rött och en liten svullnad kommer att uppstå, och i svårare fall kommer blåsor och till och med öppna djupa sår, såväl som förkolning, att uppstå. I de allvarligaste fallen uppstår vävnadsnekros och skador på inre organ. Som alla skador åtföljs brännskador av smärta och mycket svåra skador kan orsaka brännskador.

Typer av termiska brännskador och deras klassificering

termicheskij-ozhog-1-stepeni-BQuTCS.webp

Termiska brännskador klassificeras i 4 grader. Graderna 1 och 2 avser typen av lindriga skador utan att penetrera huden och grad 3 och 4 klassas som allvarliga, med skador av penetrerande karaktär.

  1. 1:a graden. Det drabbade området blir rött och svullet. Smärta och sveda känns, och temperaturen stiger i området för det brända området av kroppen. Det går över på max en vecka och lämnar inga märken på kroppen.
  2. 2:a graden. När en brännskada uppstår uppstår blåsor och svullnad, blåsorna innehåller klar vätska inuti dem. Ett offer för en 2:a gradens brännskada upplever vanligtvis svår smärta, men efter 3 dagar försvinner den gradvis och ett nytt hudlager bildas.
  3. 3:e graden. Nekros av alla hudlager uppstår. Den brända ytan är täckt med en mörkbrun sårskorpa vid brand och en ljusgrå sårskorpa vid vätska eller ånga. Såret rensas från pus inom 5 veckor och vid läkning bildas ett ärr från det sekundära hudlagret.
  4. 4:e graden. Orsaken till denna typ av brännskador är extremt hög temperatur och anses vara den farligaste graden av skada. Huden är förkolnad och djupet på skadorna är mycket stort. Den resulterande sårskorpan är mycket tjock. Senor, skelett och muskler påverkas. Läkningen är mycket långsam och komplikationer uppstår i de flesta fall.

Första hjälpen och behandling

Du måste veta hur man ger akut medicinsk vård för en termisk brännskada, vad man ska göra vid en termisk brännskada och vilka regler för behandling av sårytan måste följas strikt.

Först och främst får den brända personen hjälp med att kyla ned skadeplatsen, vilket hjälper till att förhindra allvarligare skador och minska smärta. För att göra detta måste den brända ytan för första och andra gradens brännskador sköljas med kallt, rent vatten i 20 minuter. Efteråt måste det skadade området sänkas ner i vatten i 30 minuter. Applicera sedan ett bandage av gasbinda eller ren trasa på ytan av brännskadan, efter att tidigare ha behandlat det brända området och huden i närheten med ett antiseptiskt medel.

För att förhindra brännskador hos en skadad person bör du ge honom en varm dryck, eftersom det också hjälper till att ta bort gifter som bildas vid förbränning.

Därefter måste du ge ett smärtstillande medel som hjälper till att lindra smärtan. Offret kan ges ibuprofen, novokain, baralgin eller analgin. Novokain måste appliceras på hela området av den brända kroppens yta.

Termiska brännskador av de två första graderna kan behandlas hemma, men allvarliga skador av tredje och fjärde graderna kan endast behandlas på ett sjukhus under överinseende av läkare.

För behandling används helande förband med hjälp av salvor som: levomekol, zinksalva, räddare eller Vishnevsky-salva. Först måste du desinficera det drabbade området och dess omgivningar med 3 procent väteperoxid, applicera sedan försiktigt ett lager av helande salva eller gel och applicera ett bandage eller annat andningsbart och sterilt tyg. Läkemedel för behandling av brännskador bör användas i strikt enlighet med deras instruktioner. Havtornsolja och kålblad hjälper också till att läka brännskador, men dessa är folkläkemedel. Behandlingsmetoder för termiska skador som brännskador beror direkt på deras klassificering

Vad man inte ska göra och vilka komplikationer som kan uppstå

Ett offer för en termisk brännskada ska aldrig lämnas ensam, slita av kläder som sitter fast på såret, applicera fett eller salva på såret, det drabbade området ska inte lämnas öppet i mer än en timme, det är förbjudet att punktera eller spränga blåsor , och det är förbjudet att använda is för att kyla det skadade området.

Smittsamma konsekvenser från brännskador är bland de farligaste. De yttrar sig främst på grund av en försumlig inställning till skador, bristande efterlevnad av behandlingsregler och självmedicinering utan att förstå åtminstone lite om medicin. Denna komplikation åtföljs av suppuration av det drabbade området, och i avancerade fall kan det leda till blodförgiftning och ytterligare mycket tråkiga konsekvenser, såsom amputation och till och med död. Därför bör du närma dig behandlingen av skador av detta slag medvetet och inte engagera dig i amatöraktiviteter. Om du inte vet hur du ska behandla denna typ av skada, såsom termiska skador, måste du uppsöka en läkare som är specialiserad på brännskador.

«>