Primeiros socorros para queimadura térmica de primeiro grau

Uma queimadura térmica é um dano aos tecidos do corpo devido ao contato com substâncias ou objetos quentes: líquido ou vapor em alta temperatura, chama aberta, superfícies quentes.

Danos à pele na forma de queimaduras podem ocorrer tanto em casa quanto no trabalho com aproximadamente a mesma frequência:

  1. As mais comuns são queimaduras de chama 50-70%,
  2. escaldamento com líquidos ou vapor ocorre em 20% de todas as queimaduras,
  3. a exposição a objetos quentes é responsável por 10%.

São 4 graus de queima, baseados em dados de profundidade de penetração, temperatura, tempo e área de influência. Essa divisão é extremamente importante para a escolha das medidas de tratamento e determinação do prognóstico de recuperação após uma queimadura.

Sintomas

Atualmente, quatro graus são utilizados na classificação das queimaduras térmicas na pele, com base na sua propagação profunda no tecido. De acordo com ele, são identificados sinais de queimadura térmica.

  1. EUgrau.

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    A queimadura limita-se às camadas mais superficiais da epiderme. Vermelhidão acentuada da pele, algum inchaço, dor intensa e queimação. Após 3-4 dias, suas camadas superiores secam, escurecem e posteriormente se separam na forma de pequenas escamas. No local da lesão após uma queimadura, permanece pele com aspecto habitual.
  1. IIgrau.

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    Num contexto de vermelhidão, inchaço e dor intensa, aparecem bolhas com conteúdo líquido transparente, aumentando nos 2 dias seguintes. Novas bolhas podem aparecer em áreas onde não houve contato da pele com objeto quente. O conteúdo engrossa devido à coagulação das proteínas, tornando-se gelatinoso. As bolhas geralmente não estouram, mas são absorvidas em 7 a 14 dias.
  1. IIIUm grau.

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    Muitas vezes indistinguível de II na aparência e nas sensações da vítima. No entanto, com ele surge uma crosta cinza-esbranquiçada (crosta seca), que cicatriza em 14-21 dias. O epitélio saudável preenche gradualmente a área danificada pela queimadura, a recuperação completa ocorre em 1-1,5 meses. A principal diferença entre essa queimadura é o maior tempo de cicatrização do defeito.
  2. IIIGrau B. A pele fica cinza pálida ou manchada, a sensibilidade é parcial/completamente perdida. Ocorre necrose tecidual (morte):
  1. Seca (coagulativa) - a pele engrossa, escurece até ficar marrom ou quase preta, com leve vermelhidão e inchaço ao redor. A rejeição de massas mortas ocorre em meados de 2 meses.
  2. Molhado (coliquação) - a pele fica inchada, pastosa. As massas necróticas são rejeitadas após 1,5 meses, deixando uma cicatriz branca e áspera.
  1. 4grau.

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    A lesão por queimadura atinge não apenas todas as camadas da pele, mas também estruturas mais profundas (músculos, ligamentos, tendões, ossos). Pode aparecer em duas formas: uma crosta marrom escura ou preta generalizada ou carbonização (as partes queimadas do corpo são reduzidas em tamanho e representam uma massa carbonizada completamente inviável).

As queimaduras I – IIIA são denominadas superficiais, IIIB e IV – profundas. É claro que o grau IV de queimadura térmica é o mais desfavorável para o paciente. No entanto, os danos superficiais podem tornar-se fatais se os danos forem grandes.

Como determinar a área afetada

  1. Regra dos nove. A área de cada parte do corpo é igual a 9% ou 18% da área total, totalizando 100%. A exceção é o períneo, que ocupa apenas 1%. Desta forma, é calculada a percentagem global de queimaduras espalhadas por todo o corpo.
  2. Regra da palma. A área da queimadura é comparada com a área da palma da mão da vítima, considerada 1%. O princípio de contagem é o mesmo.
  3. Os esquemas de Vilyavin. Silhuetas do corpo humano em papel, divididas em quadrados. Sobre elas é aplicada uma representação esquemática das queimaduras e também é registrado o percentual da área total.

Primeiro socorro

Os primeiros socorros para queimaduras térmicas devem ser realizados o mais rápido possível, de preferência imediatamente após contato com objeto quente ou escaldamento:

  1. Certifique-se de proteger a vítima eliminando a fonte da queimadura - apague a chama aberta, desligue os aparelhos elétricos quentes e mantenha-se afastado de vapor ou líquidos aquecidos, tanto quanto possível. É especialmente importante extinguir uma chama que envolveu roupas diretamente sobre uma pessoa, jogando-as fora, despejando água ou espuma de extintor de incêndio ou cobrindo-as com areia ou neve. Se exposto à luz solar, leve-o para a sombra.
  2. Tente acalmar as pessoas ao seu redor e, o mais importante, a própria vítima. Descubra consistentemente as circunstâncias da lesão térmica.
  3. Não toque na ferida e não separe peças de roupa ou sujeira grudada na queimadura, não perfure bolhas, etc.
  4. Resfrie as áreas queimadas da pele com água fria corrente ou em um recipiente com água limpa e fria por 15 a 20 minutos. Isto é necessário porque o tecido aquecido continua a ser danificado mesmo após a eliminação da fonte da queimadura. Não é aconselhável usar bolsa de gelo, pois pode causar queimaduras pelo frio.
  5. Não lubrifique a área lesionada com óleo de girassol, produtos lácteos fermentados ou tinturas de álcool. Não cubra a queimadura com folhas de plantas.
  6. Evite que bactérias entrem na queimadura cobrindo-a com um curativo asséptico - um curativo ou gaze limpa e seca que cubra completamente as bordas do defeito. O uso de algodão hidrófilo é inaceitável: certamente permanecerá nos tecidos queimados na forma de fibras finas e aderentes.
  7. A medida de primeiros socorros para queimaduras nos membros é a sua imobilização (limitação dos movimentos). Use qualquer meio disponível - tábuas, vigas largas, folhas estreitas de madeira compensada, etc.
  8. Anestesie a vítima com qualquer medicamento disponível:
  9. Ibuprofeno – 20-50 fricções.
  10. Nise (nimesulida) – 220 esfregar.
  11. Nurofen – 80-100 fricções.
  12. Analgin – 10-50 fricção.
  13. Baralgin – 200-220 esfregar.
  14. Ketanov – 60-200 esfregar.
  15. Em caso de sintomas de choque por queimadura (forte fraqueza e palidez, queda da pressão arterial, pulso rápido, ritmo respiratório irregular, suor frio e pegajoso), é necessário administrar bastante líquido e isolar a vítima.
  16. Chame uma ambulância para internar um paciente com queimaduras graves em uma clínica especializada ou departamento de um hospital multidisciplinar.

Normalmente, os primeiros socorros a uma pessoa que sofreu uma queimadura térmica são prestados por pessoas ao seu redor que não são profissionais da área médica. A recuperação da vítima depende do conhecimento das ações exatas em tal situação e da sua rapidez. Para uma queimadura térmica de primeiro grau com pequena propagação, os primeiros socorros não incluem chamar uma ambulância; você mesmo pode tratá-la.

Tratamento

Os métodos de tratamento de queimaduras térmicas são divididos em:

  1. local (relacionado diretamente ao local da queimada);
  2. geral (corrigir distúrbios ao nível de todo o organismo).

Por sua vez, os métodos locais são representados por procedimentos conservadores e cirúrgicos, cuja escolha depende do grau da queimadura.

Tratamento local

Geralmente não é possível examinar visualmente as diferenças entre queimaduras II e IIIA, portanto elas devem ser combinadas condicionalmente em grau II e IIIB em III. Isto também é necessário para simplificar a compreensão das ações terapêuticas.

Para queimaduras superficiais de pequena área, as medidas começam pelo “banheiro” da ferida. É realizado com muito cuidado, sob anestesia geral. A pele ao redor da queimadura é desinfetada com uma solução anti-séptica (clorexidina) e a contaminação é removida.

Feridas com forte contaminação são limpas com solução de peróxido de hidrogênio a 3%. Grandes camadas de epiderme esfoliada, ao contrário, ficam para trás: tornam-se uma espécie de “curativo natural” para a queimadura. Em seguida, escolha um dos métodos conservadores de tratamento de feridas - aberto ou fechado (sob um curativo com medicamentos).

Atualmente, o método fechado é mais utilizado:

  1. Para uma queimadura térmica de 1º grau, basta uma única aplicação de curativo com pomada hidrossolúvel com efeito antibacteriano:
  1. Levomekol – 100-150 fricção.
  2. Levosina – 70-100 fricção.
  3. Betadine (pomada de betidina) – 250-300 fricção.
Para queimaduras térmicas de 2º grau, devem ser realizados 2-3 curativos a cada 3-4 dias, utilizando os mesmos medicamentos. O principal objetivo da terapia de queimaduras é conseguir uma cicatrização rápida do epitélio tanto na área das bolhas quanto sob as crostas. Para isso, além disso, são aplicados curativos úmidos e secos com anti-sépticos: Furacilina - 30-50 rublos. Clorexidina – 15-30 r. Ácido bórico – 50 esfregar. Iodopirona – 140-200 esfregar. No tratamento de queimaduras térmicas de 3º e 4º graus, a principal tarefa é acelerar a rejeição do tecido morto. A troca de curativos úmidos com antissépticos é aumentada para 1 vez a cada 2 dias. Particularmente eficaz é o Mafenide (cloridrato de Sulfamilon), que é capaz de penetrar nas massas mortas da ferida e agir sobre as bactérias sob a epiderme. Além disso, nos dias 5 a 8, são necessários medicamentos necrolíticos que destroem diretamente as áreas de necrose: pomada salicílica a 40% - 30 rublos. Mozoil (ácido benzóico combinado com vaselina e ácido salicílico).

Para aumentar a eficácia da terapia, os curativos são complementados com pequenas remoções cirúrgicas de tecido necrótico. O fechamento completo do defeito pode ser conseguido com pomadas hidrossolúveis e enxerto de pele - um dos tipos de tratamento cirúrgico de queimaduras.

Com o método aberto de tratamento de feridas, os médicos conseguem o rápido crescimento de uma crosta seca - uma crosta - que será uma “barreira” natural à infecção. Eficaz:

  1. Efeito de secagem do ar.
  2. Ultravioleta.
  3. 5% de permanganato de potássio – 50 fricções.
  4. Solução de álcool verde brilhante – 10-50 fricções.

O tratamento cirúrgico é obrigatório na correção de queimaduras de graus III e IV. Inclui uma das opções:

  1. Dissecção simultânea de tecidos queimados em estruturas não danificadas pela queimadura.
  2. Remoção simultânea de todo o tecido morto com aplicação de “substitutos” de pele - enxertos - no defeito.
  3. Enxerto de pele (com músculos próprios ou pele saudável de outras partes do corpo) após tratamento conservador de queimadura.

Tratamento geral

Todas as medidas visam repor as funções corporais prejudicadas após o aparecimento de uma queimadura térmica:

  1. Combatendo a dor:
  2. Descanse a área afetada do corpo.
  3. O uso de analgésicos não narcóticos em comprimidos ou injeções (AINEs).
  4. Apoia a função cardíaca e pulmonar normal.
  5. Reabastecer a deficiência da parte líquida do sangue e eliminar a intoxicação com a administração de solução de cloreto de sódio.
  6. Reabastecimento da deficiência de células sanguíneas.
  7. Prevenir a infecção através da administração de antibióticos, nomeadamente:
  8. Ceftriaxona – 20-50 fricções.
  9. Cefotaxima – 20-120 esfregar.
  10. Ceftazidima – 80-130 fricções.
  11. Cefoperazona – 430-450 esfregar.

O atendimento médico para queimaduras térmicas é fornecido em departamentos especiais de combustiologia. Ali foram criadas todas as condições para a cicatrização mais rápida dos tecidos: desde colchões de ar até uma determinada temperatura nas enfermarias.

Previsão

As queimaduras causadas por altas temperaturas não são tão inofensivas quanto parecem à primeira vista. O prognóstico para uma determinada vítima depende da profundidade e área do dano e é determinado usando o índice de Frank como uma das opções:

  1. favorável;
  2. relativamente favorável;
  3. duvidoso;
  4. desfavoraveis.

As queimaduras térmicas em idosos e crianças apresentam um alto percentual de mortes. Em outros pacientes, o seguinte é crítico:

  1. Queimadura de primeiro grau com 100% de disseminação pelo corpo.
  2. Queimaduras térmicas de segundo e terceiro graus com lesão de 1/3 da área da pele.
  3. Danos de terceiro ou quarto grau afetando mais de 15% da superfície dos membros e tronco ou queimadura no períneo, face, pescoço.

As queimaduras térmicas das mucosas da cavidade oral e do trato respiratório pioram significativamente o prognóstico. Mais frequentemente, isso acontece quando o vapor quente é inalado repentinamente.

O que é uma queimadura térmica?

Uma queimadura térmica é uma queimadura que ocorre através do contato com uma fonte de calor líquida, sólida ou gasosa. Essa fonte de calor pode ser corpos quentes, chamas, vapor ou líquidos quentes. O primeiro lugar nas estatísticas é ocupado pelas queimaduras por chama (cerca de 84% de todas as queimaduras térmicas), seguidas pelas queimaduras com substâncias líquidas e pelas queimaduras elétricas (cerca de 7% para cada tipo). Em 2% das vítimas, as queimaduras foram causadas por outros fatores.

Uma queimadura térmica pode danificar várias camadas da pele ao mesmo tempo: epiderme (camada externa), derme, tecido subcutâneo. Dependendo do número de camadas danificadas, distinguem-se quatro graus de queimaduras térmicas. Freqüentemente, uma queimadura inclui todos esses graus ao mesmo tempo. Muitos médicos, ao descreverem queimaduras, classificam-nas de acordo com a profundidade do dano: superficial, parcial, completa.

A gravidade da queimadura também depende da área do tecido afetado. É expresso em porcentagem em relação à área de toda a superfície da pele. Ao avaliar aproximadamente uma queimadura, utiliza-se a chamada “regra da palma”: a área da palma da mão humana é igual a um por cento da área do corpo.

Graus de queimaduras térmicas

É costume distinguir quatro graus de queimaduras dependendo da profundidade e gravidade da lesão. Queimaduras de 1º e 2º graus são consideradas superficiais, 3º e 4º - profundas.

Queimadura térmica de primeiro grau. A área afetada incha e fica vermelha. Uma pessoa é perturbada por dor e queimação, especialmente sentidas quando tocadas. A temperatura da pele na área afetada aumenta. Os sintomas listados duram 2, às vezes 3 dias, desaparecendo gradualmente. O local da queimadura continua a incomodar a vítima por algum tempo, a epiderme começa a descascar. Gradualmente (após 3-5 dias) a área lesionada parece quase saudável.

Queimadura térmica de segundo grau. Esta queimadura ocorre devido à exposição prolongada ou repentina a altas temperaturas. Também há vermelhidão e inchaço dos tecidos, mas também se formam bolhas. Eles estão cheios de fluido tecidual que exsuda de vasos dilatados da pele. Posteriormente, o conteúdo das bolhas, devido à coagulação das proteínas, passa de uma massa transparente a uma massa gelatinosa contendo leucócitos. O fluido tecidual e a pele das bolhas protegem os tecidos localizados sob a lesão contra lesões e infecções; por esse motivo, as bolhas não podem ser abertas.

Pacientes com queimadura de segundo grau geralmente sofrem de dor intensa. Mas depois de alguns dias, a irritação dos tecidos e os distúrbios circulatórios começam a diminuir e o líquido é gradualmente absorvido. Na parte inferior das bolhas, as células epidérmicas estão se dividindo ativamente e, após uma semana, um novo estrato córneo começa a aparecer.

Queimadura térmica de terceiro grau. Ocorre durante a exposição prolongada a altas temperaturas. É caracterizada por necrose cutânea – necrose tecidual, que pode ser seca ou úmida. Quando o tecido é exposto ao vapor ou água fervente, geralmente ocorre necrose úmida. A pele fica inchada, pastosa, adquire tonalidade amarelada e pode ficar coberta de bolhas.

Esta inflamação ocorre de maneira semelhante ao derretimento do tecido morto. Quando a necrose é seca, a pele também fica seca, densa, marrom escura ou preta. As bordas da área com tecido morto são claramente visíveis. A cura de queimaduras deste grau ocorre por meio de cicatrizes. No entanto, quando pelo menos pequenas áreas da camada germinativa do epitélio são preservadas, a epitelização não pode ser descartada.

Queimadura térmica de grau IV. Este, sem exagero, é o grau mais terrível de queimaduras. Freqüentemente, essas queimaduras cobrem uma grande área. Todas as camadas da pele e até mesmo os tecidos localizados fora dela morrem: gordura subcutânea, tendões, músculos, ossos. Várias bolhas grandes geralmente se fundem em uma só enorme; a cor da pele torna-se vermelha escura, chegando ao preto. Tais danos ameaçam não só a saúde humana, mas também a vida humana.

As queimaduras de grau III e IV são, obviamente, mais perigosas, mas as queimaduras superficiais também podem ser fatais se envolverem mais de um terço da superfície corporal.

Primeiros socorros para queimaduras térmicas

A primeira coisa a fazer o mais rápido possível é apagar a chama (se houver) nas roupas e na pele da vítima. É necessário tirar a roupa em chamas de uma pessoa ou jogar um pano sobre seu corpo para impedir o acesso de ar ao fogo. Uma área de roupa em chamas pode ser coberta com terra, areia, neve ou encharcada com água.

Tente acalmar a vítima e as pessoas ao seu redor.

Remova cuidadosamente da pessoa ferida quaisquer restos fumegantes de coisas que não tenham entrado na ferida. Sob nenhuma circunstância você deve remover roupas que estejam grudadas em uma queimadura. Você também não deve tocar o corpo queimado com as mãos.

Se for uma queimadura solar, é necessário levar a pessoa afetada para a sombra.

Caso não tenha informações sobre o ocorrido, esclareça rapidamente as circunstâncias do acidente (“a criança derrubou uma tigela de caldo quente”, “a roupa pegou fogo com o fogo”, etc.).

Segure a parte afetada do corpo por 10-20 minutos sob água corrente fria (você pode colocá-la em um recipiente com água limpa e fria). Isso deve ser feito para que a ferida aquecida não se aprofunde ou se expanda. Além disso, ativa a circulação sanguínea na ferida. No entanto, o gelo não deve ser usado para resfriar a área queimada para evitar a possibilidade de outro ferimento - congelamento. Em casos extremos (se não houver água por perto), é permitido resfriar a ferida com urina, mas na prática quase nunca há razão para usar esse método.

Aplique qualquer agente anti-queimadura disponível na superfície afetada e aplique um curativo estéril (se possível) seco por cima. Não se pode usar algodão, apenas gaze, bandagens - materiais de tecido. Acontece que você não tem agente anti-queimadura nem curativos estéreis em mãos, então deve aplicar qualquer curativo limpo e seco na ferida. Você não deve aplicar nenhum remédio popular na queimadura: óleo vegetal, soluções de vodka, kefir, creme de leite, etc. Você também não deve aplicar folhas de Kalanchoe ou babosa ou outros “remédios milagrosos” na pele queimada. Em caso de queimadura de primeiro grau (se não houver danos extensos na pele ou bolhas), o curativo não pode ser aplicado, apenas um spray anti-queimadura pode ser aplicado.

Se houver queimaduras extensas nas extremidades, é necessário fixá-las cuidadosamente com uma tala (qualquer meio disponível), levantando os braços (pernas) queimados.

Se uma grande área do corpo estiver queimada e houver sinais de choque por queimadura (a pessoa está fraca, pálida, com ansiedade aumentada, há taquicardia e queda da pressão arterial, suor frio, respiração e frequência cardíaca são perturbadas) , você deve dar-lhe o máximo de líquido possível para beber - suco, compota ou água limpa. Graças à ingestão de líquidos no corpo, a intoxicação resultante da penetração de produtos de decomposição de tecido queimado no sangue diminuirá.

Se a vítima reclamar de dor, para evitar choque doloroso, você deve administrar-lhe qualquer analgésico disponível (spasmalgon, analgin, etc.).

Se a pessoa não apresentar atividade cardíaca e (ou) respiratória, deve ser realizada reanimação cardiopulmonar (respiração artificial, compressões torácicas).

Em caso de queimaduras graves, chamar uma ambulância para internação da vítima ou entregá-la de forma independente a uma instituição médica especializada. É preferível recorrer aos serviços de uma ambulância, pois nem todos sabem dizer com precisão em que hospital ou departamento as queimaduras são tratadas. É bom quando é uma clínica especializada ou pelo menos um departamento especializado.

Tratamento de queimaduras térmicas

O tratamento de queimaduras térmicas envolve o uso de vários meios.

Podem ser cremes e pomadas, géis e sprays ou curativos especiais impregnados com uma composição medicinal:

Pomada antibacteriana e cicatrizante Levomekol é frequentemente usada para tratar queimaduras. A utilização deste produto permite obter um efeito analgésico. Levomekol pode ser aplicado desde o primeiro dia após a queimadura.

A pomada Povidona-Iodo visa acelerar a regeneração dos tecidos e também evita que a infecção penetre profundamente na ferida. Isso é possível graças ao iodo incluído na pomada, que atua como componente antibacteriano.

Se a pessoa prefere usar produtos à base de ingredientes naturais, deve optar pelo bálsamo Rescuer. Não contém antibióticos ou hormônios sintéticos. Aplicar o bálsamo na queimadura permitirá que o tecido danificado cicatrize no menor tempo possível.

Para queimaduras domésticas, o Pantenol Spray com dexpantenol tem se mostrado bem. Ao contrário dos análogos, que são cosméticos, este é um medicamento certificado. Não contém parabenos, o que o torna seguro tanto para adultos como para crianças desde o primeiro dia de vida. É fácil de aplicar – basta borrifar na pele sem esfregar. O PanthenolSpray é produzido na União Europeia, em conformidade com os elevados padrões de qualidade europeus; você pode reconhecer o PanthenolSpray original pelo rosto sorridente ao lado do nome na embalagem.

Uma queimadura é sempre dolorosa. Muitas vezes até a aplicação de medicamentos é acompanhada de sensações dolorosas. Neste caso, os especialistas recomendam o uso de sprays. O método de sua utilização se resume à pulverização sem contato na superfície afetada, o que proporciona desconforto mínimo durante o tratamento.

Você também pode encontrar à venda curativos anti-queimaduras embebidos em soluções medicinais. Eles permitem aliviar a dor, acelerar a cicatrização e desinfetar os tecidos afetados.

Para tratar queimaduras térmicas, são frequentemente usados ​​​​géis, por exemplo, rede Apollo e Burns. São adequados para o tratamento primário de feridas, pois têm efeito anti-séptico. Esses géis também permitem aliviar a dor e acelerar a cicatrização. Portanto, podem ser utilizados em qualquer fase do tratamento. Como mostram os estudos, o uso de géis permite limpar rapidamente a ferida do tecido morto e prevenir a inflamação, que é a melhor prevenção da formação de cicatrizes.

Se você sofrer uma queimadura grave, o que deve fazer?

Claro, você precisa consultar um médico ou, em casos extremos, chamar uma ambulância. Em clínica especializada (departamento especializado), sob anestesia, o tratamento inicial suave das feridas e da pele ao seu redor é realizado com lenços de gaze embebidos em água morna com sabão ou solução de amônia a 0,5%. Depois disso, a superfície queimada é cuidadosamente lavada com água morna ou álcool (40-70 graus), seca e irrigada com soluções anti-sépticas.

As áreas queimadas muito sujas são limpas com uma solução de peróxido de hidrogênio a 3%. Partículas da epiderme são removidas de queimaduras superficiais com pinça ou tesoura. Bolhas pequenas não são abertas, mas bolhas grandes e destacadas são cortadas na base e depois esvaziadas pressionando-as levemente com uma compressa de gaze. Para queimaduras causadas por alcatrão ou betume, utilize gasolina purificada.

Com o método aberto de tratamento, uma fina camada de uma pomada especial ou outro revestimento sintético (biológico) é aplicada na superfície da ferida. Com um método fechado de tratamento, um curativo com uma pomada especial (sintomicina, estreptomicina) ou emulsão (por exemplo, sulfidina) é aplicado na queimadura. A emulsão balsâmica de óleo anti-queimadura de Vishnevsky também é eficaz. Esses curativos não interferem na cicatrização da queimadura, não causam dor durante a troca e fornecem proteção de alta qualidade à ferida contra infecções. O curativo é cuidadosamente enfaixado, pressionando levemente o tecido. Não deve se mover, se a doença progredir com sucesso, o curativo não será removido até 7 a 9 dias. Este período de tempo é suficiente para que a superfície queimada se epitelize.

Se os membros estiverem queimados, é necessária a imobilização, ou seja, imobilização temporária. Qualquer posição conveniente para a vítima pode ser selecionada. Para evitar as consequências negativas da imobilização, a cada 2-3 dias é necessário fazer uma pausa na imobilização para fazer movimentos nas articulações.

Não existe uma opinião única e correta sobre o que deve ser feito com bolhas de queimadura. Alguns médicos as removem rapidamente, explicando que seu conteúdo interno não é estéril; outros médicos liberam líquido das bolhas, mas não as removem sozinhos.

Para restaurar o corpo de uma vítima que sofreu queimadura de quarto grau, é necessário tratamento imediato e competente e enxerto de pele.

Previsão de queimaduras térmicas

As alterações fisiopatológicas que inevitavelmente se desenvolvem no corpo afetado por uma queimadura provocam distúrbios nos sistemas vitais do corpo e até ameaçam a vida humana. O prognóstico depende muito da área da lesão, da extensão da lesão e da idade da vítima. A mortalidade por queimaduras é elevada em idosos com mais de 60 anos e crianças menores de 3 anos. Porém, mesmo para pacientes dessa idade, as queimaduras não podem ser consideradas uma sentença de morte.

Uma condição crítica é considerada 100% - uma queimadura total de primeiro grau e queimaduras de segundo ou terceiro grau quando mais de um terço da superfície corporal é afetada. Com risco de vida são queimaduras de terceiro e quarto graus que afetam os órgãos genitais, face, períneo (se afetarem 10% da superfície corporal) e queimaduras no tronco e membros se a área afetada for superior a 15%. Para previsões mais precisas de queimaduras, foram desenvolvidos métodos especiais - a “Regra das Centenas”, “Índice de Frank”, que levam em consideração a profundidade, extensão da área afetada e a idade da vítima.

Você precisa saber: se o efeito térmico na pele durar mais de 1 minuto e ultrapassar 45 ° C, isso inevitavelmente leva ao superaquecimento das células e à sua morte devido à inativação de enzimas, desnaturação de proteínas, paralisia da respiração dos tecidos e outros distúrbios metabólicos . Após a cessação da exposição térmica, a hipertermia nos tecidos não para, mas continua e até se torna mais ativa!

Autor do artigo: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. cirurgião, flebologista

Educação: Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou (1996). Em 2003, ele recebeu um diploma do Centro Médico Educacional e Científico da Administração do Presidente da Federação Russa.

Um dos tipos mais comuns de lesões é a queimadura térmica. Pode ser obtido pelo contato próximo com uma fonte aberta de fogo, pelo toque em objetos e líquidos quentes, e o vapor também é um grande perigo. É altamente desejável que todas as pessoas conheçam as precauções de segurança ao trabalhar com temperaturas elevadas e as regras de primeiros socorros para tais lesões. É a prestação oportuna de atendimento de emergência que determina o tempo de tratamento adicional das queimaduras, suas consequências e, às vezes, até a vida. Neste artigo veremos o que é uma queimadura térmica e quais são seus tipos. Como tratá-los e o que pode e o que não pode ser feito.

O que é uma queimadura térmica e quais são suas características?

Esses tipos de danos ocorrem quando a pele é exposta a altas temperaturas. Esse tipo de queimadura é bastante fácil de ocorrer se você não tomar cuidado ao lidar com altas temperaturas. As crianças são especialmente suscetíveis a tais lesões, mas mesmo homens e mulheres adultos nem sempre são cuidadosos e atentos.

Em relação às complicações, as crianças e os idosos são mais suscetíveis a elas, enquanto os jovens e de meia-idade, ao contrário, suportam mais facilmente as lesões. Portanto, se com uma queimadura térmica em crianças podem surgir complicações se 5% do corpo estiver danificado, então em adultos elas só podem aparecer se o dano for superior a 20% da superfície corporal, mas se as lesões forem profundas, então 10 podem ser suficientes para perturbar o funcionamento dos órgãos internos.

Para mulheres grávidas, receber queimaduras térmicas pode prejudicar não só a si mesma, mas também ao feto, por isso é altamente recomendável que o tratamento seja realizado sob a supervisão de um médico.

Dependendo do que causou o dano, uma queimadura tem características próprias. Por exemplo, um ferimento causado pelo contato com água fervente é visualmente muito diferente daquele sofrido pelo fogo.

sinais e sintomas

Uma queimadura térmica ocorre quando o tecido corporal é danificado pela exposição a temperaturas muito altas. Os sintomas dependem da extensão do dano. Assim, com danos menores, a área do corpo pode ficar um pouco vermelha e surgir um leve inchaço e, em casos mais graves, aparecerão bolhas e até feridas profundas abertas, além de carbonização. Nos casos mais graves, ocorrem necrose tecidual e danos aos órgãos internos. Como todas as lesões, as queimaduras são acompanhadas de dor e lesões muito graves podem causar choque por queimadura.

Tipos de queimaduras térmicas e sua classificação

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As queimaduras térmicas são classificadas em 4 graus. Os graus 1 e 2 referem-se ao tipo de lesões leves sem penetração na pele, e os graus 3 e 4 são classificados como graves, com lesões de natureza penetrante.

  1. 1º grau. A área afetada fica vermelha e inchada. Dor e queimação são sentidas, e a temperatura aumenta na área queimada do corpo. Passa no máximo em uma semana e não deixa marcas no corpo.
  2. 2º grau. Quando ocorre uma queimadura, aparecem bolhas e inchaço; as bolhas contêm um líquido transparente em seu interior. A vítima de queimadura de 2º grau geralmente sente dor intensa, mas após 3 dias ela desaparece gradualmente e uma nova camada de pele se forma.
  3. 3º grau. Ocorre necrose de todas as camadas da pele. A área da superfície queimada é coberta por uma crosta marrom escura em caso de queimadura de fogo e uma crosta cinza clara em caso de queimadura por líquido ou vapor. A ferida fica sem pus em 5 semanas e, após a cicatrização, uma cicatriz é formada na camada secundária da pele.
  4. 4º grau. A causa desse tipo de queimadura é a temperatura extremamente elevada e é considerada o grau de lesão mais perigoso. A pele fica carbonizada e a profundidade do dano é muito grande, resultando em uma crosta muito espessa. Tendões, ossos e músculos são afetados. A cura é muito lenta e complicações ocorrem na maioria dos casos.

Primeiros socorros e tratamento

Você precisa saber como prestar atendimento médico de emergência em caso de queimadura térmica, o que fazer em caso de queimadura térmica e quais regras de tratamento da superfície das feridas devem ser rigorosamente seguidas.

Em primeiro lugar, a pessoa queimada é auxiliada no resfriamento do local da lesão, o que ajudará a prevenir lesões mais graves e a reduzir a dor. Para fazer isso, a área da superfície queimada em queimaduras de primeiro e segundo graus deve ser enxaguada com água limpa e fria por 20 minutos. Depois, a área danificada deve ser imersa em água por 30 minutos. A seguir, aplique um curativo de gaze ou pano limpo sobre a superfície da queimadura, tendo previamente tratado a área queimada e a pele próxima com um anti-séptico.

Para evitar queimaduras em uma pessoa ferida, você deve dar-lhe uma bebida quente, pois também ajuda a remover as toxinas que se formam durante a combustão.

Em seguida, você precisa administrar um analgésico que ajude a aliviar a dor. A vítima pode receber ibuprofeno, novocaína, baralgin ou analgin. A novocaína precisa ser tratada em toda a área da superfície queimada do corpo.

Queimaduras térmicas dos dois primeiros graus podem ser tratadas em casa, mas lesões graves de terceiro e quarto graus só podem ser tratadas em um hospital sob supervisão de médicos.

Para o tratamento, são utilizados curativos curativos com pomadas como: levomekol, pomada de zinco, salvador ou pomada Vishnevsky. Primeiro, você precisa desinfetar a área afetada e seus arredores com peróxido de hidrogênio a 3%, depois aplicar cuidadosamente uma camada de pomada ou gel curativo e aplicar um curativo ou outro tecido respirável e estéril. Os medicamentos para o tratamento de queimaduras devem ser utilizados estritamente de acordo com suas instruções. O óleo de espinheiro marítimo e as folhas de repolho também ajudam a curar queimaduras, mas são remédios populares. Os métodos de tratamento de lesões térmicas, como queimaduras, dependem diretamente de sua classificação

O que não fazer e quais complicações podem surgir

A vítima de queimadura térmica nunca deve ser deixada sozinha, rasgar a roupa grudada na ferida, aplicar gordura ou pomada na ferida, a área afetada não deve ser deixada aberta por mais de uma hora, é proibido perfurar ou estourar bolhas , sendo proibido o uso de gelo para resfriar a área danificada.

As consequências infecciosas das queimaduras estão entre as mais perigosas. Manifestam-se principalmente pela atitude negligente em relação às lesões, ao não cumprimento das regras de tratamento e à automedicação sem entender pelo menos um pouco de medicina. Essa complicação é acompanhada de supuração da área afetada e, em casos avançados, pode levar ao envenenamento do sangue e a consequências muito tristes, como amputação e até morte. Portanto, você deve abordar o tratamento de lesões desse tipo de forma consciente e não se envolver em atividades amadoras. Se você não sabe como tratar esse tipo de lesão, como as lesões térmicas, é necessário consultar um médico especialista em queimaduras.

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