Første-grads termisk forbrænding førstehjælp

En termisk forbrænding er skade på kropsvæv på grund af deres kontakt med varme stoffer eller genstande: højtemperatur væske eller damp, åben ild, varme overflader.

Hudskader i form af forbrændinger kan opstå både i hjemmet og på arbejdet med nogenlunde samme hyppighed:

  1. De mest almindelige er flammeforbrændinger 50-70%,
  2. skoldning med væsker eller damp forekommer i 20 % af alle forbrændinger,
  3. eksponering for varme genstande udgør 10 %.

Der er 4 grader af forbrænding, baseret på data om indtrængningsdybden, temperatur, tid og område for dens påvirkning. Denne opdeling er yderst vigtig for valg af behandlingstiltag og bestemmelse af prognosen for helbredelse efter en forbrænding.

Symptomer

I øjeblikket bruges fire grader til klassificering af termiske forbrændinger på huden, baseret på deres spredning dybt ind i vævet. I overensstemmelse med den identificeres tegnene på en termisk forbrænding.

  1. jeggrad.

    termicheskij-ozhog-1-stepeni-cXInBQE.webp

    Forbrændingen er begrænset til de mest overfladiske lag af epidermis. Skarp rødme af huden, en vis hævelse, stærke smerter og svie. Efter 3-4 dage tørrer dets øverste lag ud, bliver mørkere og adskilles efterfølgende i form af små skæl. På skadestedet efter en forbrænding forbliver huden med det sædvanlige udseende.
  1. IIgrad.

    termicheskij-ozhog-1-stepeni-gDHAawO.webp

    På baggrund af rødme, hævelse og stærke smerter opstår blærer med flydende gennemsigtigt indhold, som stiger i løbet af de næste 2 dage. Nye blærer kan opstå i områder, hvor der ikke var hudkontakt med en varm genstand. Indholdet bliver tykkere på grund af koagulering af proteiner og bliver geléagtigt. Blærerne brister normalt ikke, men absorberes inden for 7-14 dage.
  1. IIIEn grad.

    termicheskij-ozhog-1-stepeni-HZcDp.webp

    Ofte ikke skelnes fra II i udseende og fornemmelser for offeret. Men med den er der en hvidgrå skorpe (tør skorpe), som heler inden for 14-21 dage. Sundt epitel fylder gradvist skadesområdet fra forbrændingen; fuldstændig genopretning sker efter 1-1,5 måneder. Den største forskel mellem en sådan forbrænding er den længere helingstid af defekten.
  2. IIIB-grad. Huden er lysegrå eller plettet, følsomheden er delvist/helt tabt. Vævsnekrose (død) forekommer:
  1. Tør (koagulativ) - huden bliver tykkere, mørkere til en brun eller næsten sort farve, med mild rødme og hævelse omkring. Afvisning af døde masser sker i midten af ​​2 måneder.
  2. Våd (kolliquation) - huden er hævet, dejagtig. De nekrotiske masser afvises efter 1,5 måned og efterlader et hvidt, ru ar.
  1. IVgrad.

    termicheskij-ozhog-1-stepeni-sPwjk.webp

    Forbrændingslæsionen påvirker ikke kun alle lag af huden, men også dybere strukturer (muskler, ledbånd, sener, knogler). Det kan forekomme i to former: en udbredt mørkebrun eller sort skorpe eller forkulning (brændte dele af kroppen er reduceret i størrelse og repræsenterer en fuldstændig ikke-levedygtig forkullet masse).

Forbrændinger I – IIIA kaldes overfladiske, IIIB og IV – dybe. Naturligvis er IV grad af termisk forbrænding den mest ugunstige for patienten. Overfladiske skader kan dog blive fatale, hvis skaderne er store.

Sådan bestemmes det berørte område

  1. Reglen om ni. Arealet af hver kropsdel ​​er lig med 9% eller 18% af det samlede areal, i alt 100%. Undtagelsen er perineum, som kun fylder 1%. På denne måde beregnes den samlede procentdel af forbrænding spredt over hele kroppen.
  2. Palm regel. Arealet af forbrændingen sammenlignes med området af offerets håndflade, taget som 1%. Tælleprincippet er det samme.
  3. Vilyavins planer. Silhuetter af den menneskelige krop på papir, opdelt i firkanter. En skematisk repræsentation af forbrændinger påføres dem, og procentdelen af ​​det samlede areal registreres også.

Førstehjælp

Førstehjælpsforanstaltninger til termiske forbrændinger skal udføres så hurtigt som muligt, helst umiddelbart efter kontakt med en varm genstand eller skoldning:

  1. Sørg for at beskytte offeret ved at eliminere kilden til forbrændingen - sluk den åbne ild, sluk for varme elektriske apparater, og hold dig væk fra opvarmet damp eller væske så meget som muligt. Det er især vigtigt at slukke en flamme, der har opslugt tøj direkte på en person, ved at smide det af, hælde vand eller ildslukkerskum eller dække det med sand eller sne. Hvis det udsættes for sollys, skal du flytte det til skyggen.
  2. Prøv at berolige menneskerne omkring dig og, vigtigst af alt, offeret selv. Find konsekvent ud af omstændighederne ved den termiske skade.
  3. Rør ikke ved såret og adskil ikke tøjstykker eller jord, der sidder fast på forbrændingen, punkter ikke vabler osv.
  4. Afkøl de brændte hudområder med koldt rindende vand eller i en beholder med rent, køligt vand i 15-20 minutter. Dette er nødvendigt, fordi opvarmet væv fortsætter med at blive beskadiget, selv efter at kilden til forbrændingen er elimineret. Det er ikke tilrådeligt at bruge en ispose; det kan føre til forfrysninger.
  5. Smør ikke det skadede område med solsikkeolie, fermenterede mælkeprodukter eller alkoholtinkturer. Dæk ikke forbrændingen med planteblade.
  6. Forebyg bakterier i at trænge ind i forbrændingssåret ved at dække det med en aseptisk bandage - en ren, tør bandage eller gaze, der helt dækker defektens kanter. Brugen af ​​bomuldsuld er uacceptabel: den vil helt sikkert forblive på de brændte væv i form af tynde, klæbende fibre.
  7. Førstehjælpsforanstaltningen til forbrændinger på lemmerne er deres immobilisering (begrænsning af bevægelser). Brug alle tilgængelige midler - brædder, brede bjælker, smalle plader af krydsfiner osv.
  8. Bedøv offeret med ethvert tilgængeligt stof:
  9. Ibuprofen - 20-50 gnid.
  10. Nise (nimesulid) - 220 gnid.
  11. Nurofen - 80-100 gnid.
  12. Analgin - 10-50 gnid.
  13. Baralgin - 200-220 gnid.
  14. Ketanov - 60-200 gnid.
  15. Ved symptomer på forbrændingschok (alvorlig svaghed og bleghed, blodtryksfald, hurtig puls, uregelmæssig vejrtrækningsrytme, kold klæbrig sved) er det nødvendigt at give rigeligt med væske og isolere den tilskadekomne.
  16. Ring til en ambulance for at indlægge en patient med alvorlige forbrændinger på en specialiseret klinik eller afdeling på et tværfagligt hospital.

Typisk ydes førstehjælp til en person, der har fået en termisk forbrænding, af mennesker omkring dem, som ikke er læger. Opsvinget af offeret afhænger af at kende de nøjagtige handlinger i en sådan situation og deres hastighed. For en førstegrads termisk forbrænding med en lille spredning omfatter førstehjælp ikke tilkald af en ambulance; du kan behandle det selv.

Behandling

Metoder til behandling af termiske forbrændinger er opdelt i:

  1. lokal (relateret direkte til forbrændingsstedet);
  2. generelt (korrekte lidelser på niveau med hele organismen).

Til gengæld er lokale metoder repræsenteret af konservative og kirurgiske procedurer, hvis valg afhænger af graden af ​​forbrændingen.

Lokal behandling

Det er normalt ikke muligt visuelt at undersøge forskellene mellem II- og IIIA-forbrændinger, så de bør betinget kombineres til II-grad og IIIB til III. Dette er også nødvendigt for at forenkle forståelsen af ​​terapeutiske handlinger.

For overfladiske forbrændinger af et lille område begynder foranstaltninger med sårets "toilet". Det udføres meget omhyggeligt under generel anæstesi. Huden omkring forbrændingssåret desinficeres med en antiseptisk opløsning (klorhexidin), og forurening fjernes.

Sår med kraftig forurening renses med en 3% opløsning af hydrogenperoxid. Store lag af eksfolieret epidermis efterlades tværtimod: de bliver så en slags "naturlig bandage" til forbrændingen. Vælg derefter en af ​​de konservative metoder til sårbehandling - åben eller lukket (under en bandage med medicin).

I øjeblikket bruges den lukkede metode oftere:

  1. For en 1. grads termisk forbrænding er en enkelt påføring af en bandage med en vandopløselig salve med en antibakteriel effekt tilstrækkelig:
  1. Levomekol - 100-150 gnid.
  2. Levosin - 70-100 gnid.
  3. Betadine (betidin salve) - 250-300 gnid.
For termiske forbrændinger af 2. grad skal der udføres 2-3 forbindinger hver 3-4 dage ved at bruge de samme lægemidler. Hovedmålet med forbrændingsterapi er at opnå hurtig heling af epitelet både i området med blærer og under skorpene. For at gøre dette påføres desuden vådtørre bandager med antiseptika: Furacillin - 30-50 rubler. Klorhexidin – 15-30 r. Borsyre - 50 gnid. Iodopiron - 140-200 gnid. Ved behandling af 3. grads og 4. grads termiske forbrændinger er hovedopgaven at fremskynde afstødningen af ​​dødt væv. Udskiftning af våde forbindinger med antiseptiske midler øges til 1 gang hver 2. dag. Særligt effektivt er Mafenid (Sulfamilon hydrochlorid), som er i stand til at trænge igennem de døde masser i såret og virke på bakterier under epidermis. Også på dag 5-8 er der behov for nekrolytiske lægemidler, der direkte ødelægger områder med nekrose: 40% salicylsalve - 30 rubler. Mozoil (benzoesyre kombineret med vaseline og salicylsyre).

For at øge effektiviteten af ​​terapien suppleres forbindinger med mindre kirurgisk fjernelse af nekrotisk væv. Fuldstændig lukning af defekten kan opnås ved hjælp af vandopløselige salver og hudtransplantation - en af ​​typerne af kirurgisk behandling af forbrændinger.

Med den åbne metode til sårbehandling opnår læger den hurtige vækst af en tør skorpe - en sårskorpe - som vil være en naturlig "barriere" for infektion. Effektiv:

  1. Udtørrende effekt af luft.
  2. Ultraviolet.
  3. 5% kaliumpermanganat - 50 gnid.
  4. Strålende grøn alkoholopløsning - 10-50 gnid.

Kirurgisk behandling er obligatorisk ved korrektion af forbrændinger af grad III og IV. Det inkluderer en af ​​mulighederne:

  1. Samtidig dissektion af brændt væv til strukturer ubeskadiget af forbrændingen.
  2. Samtidig fjernelse af alt dødt væv med påføring af hud-"erstatninger" - transplantater - på defekten.
  3. Hudtransplantation (med dine egne muskler eller sund hud fra andre dele af kroppen) efter konservativ behandling af en forbrænding.

Generel behandling

Alle foranstaltninger er rettet mod at genopbygge nedsatte kropsfunktioner efter udseendet af en termisk forbrænding:

  1. Bekæmpelse af smerte:
  2. Hvil det berørte område af kroppen.
  3. Brugen af ​​ikke-narkotiske smertestillende medicin i tabletter eller injektioner (NSAID'er).
  4. Understøtter normal hjerte- og lungefunktion.
  5. Genopfyldning af mangel på den flydende del af blodet og eliminering af forgiftning ved at administrere en opløsning af natriumchlorid.
  6. Genopfyldning af mangel på blodlegemer.
  7. Forebyggelse af infektion ved at administrere antibiotika, nemlig:
  8. Ceftriaxon - 20-50 gnid.
  9. Cefotaxim - 20-120 gnid.
  10. Ceftazidim - 80-130 gnid.
  11. Cefoperazon - 430-450 gnid.

Lægehjælp til termiske forbrændinger ydes i særlige forbrændingstekniske afdelinger. Der er alle betingelser skabt for den hurtigste heling af væv: fra luftmadrasser til en bestemt temperatur på afdelingerne.

Vejrudsigt

Forbrændinger fra høje temperaturer er ikke så ufarlige, som de ser ud til ved første øjekast. Prognosen for et bestemt offer afhænger af skadens dybde og område og bestemmes ved hjælp af Frank-indekset som en af ​​mulighederne:

  1. gunstig;
  2. relativt gunstig;
  3. tvivlsom;
  4. ugunstig.

Termiske forbrændinger hos ældre mennesker og børn har en høj procentdel af dødsfald. Hos andre patienter er følgende kritiske:

  1. Førstegradsforbrænding med 100% spredning i hele kroppen.
  2. Termiske forbrændinger af anden og tredje grad med skade på 1/3 af hudområdet.
  3. Tredje eller fjerde grads skade, der påvirker mere end 15 % af overfladen af ​​lemmer og torso eller en forbrænding i mellemkødet, ansigtet, halsen.

Termiske forbrændinger af slimhinderne i mundhulen og luftvejene forværrer prognosen betydeligt. Oftere sker dette, når du pludselig indånder varm damp.

Hvad er en termisk forbrænding?

En termisk forbrænding er en forbrænding, der opstår ved kontakt med en flydende, fast eller gasformig varmekilde. En sådan varmekilde kan være varme legemer, flammer, damp eller varme væsker. Førstepladsen i statistikken er indtaget af flammeforbrændinger (ca. 84% af alle termiske forbrændinger), efterfulgt af forbrændinger med flydende stoffer og elektriske forbrændinger (ca. 7% for hver type). Hos 2 % af ofrene var forbrændinger forårsaget af andre faktorer.

En termisk forbrænding kan beskadige flere hudlag på én gang: epidermis (ydre lag), dermis, subkutant væv. Afhængigt af antallet af beskadigede lag skelnes der fire grader af termiske forbrændinger. Ofte inkluderer en forbrænding alle disse grader på samme tid. Mange læger, når de beskriver forbrændinger, klassificerer dem efter dybden af ​​skaden: overfladisk, delvis, fuldstændig.

Sværhedsgraden af ​​forbrændingen afhænger også af området af det berørte væv. Det udtrykkes som en procentdel i forhold til arealet af hele hudens overflade. Når man groft vurderer en forbrænding, bruges den såkaldte "håndfladeregel": arealet af den menneskelige håndflade er lig med en procent af kropsarealet.

Grader af termiske forbrændinger

Det er sædvanligt at skelne mellem fire grader af forbrændinger afhængigt af dybden og sværhedsgraden af ​​skaden. Forbrændinger af 1. og 2. grad betragtes som overfladiske, 3. og 4. - dybe.

Første grads termisk forbrænding. Det berørte område svulmer og bliver rødt. En person er forstyrret af smerte og brænding, især mærkes akut ved berøring. Hudtemperaturen i det berørte område stiger. De anførte symptomer varer i 2, nogle gange 3 dage, og forsvinder gradvist. Forbrændingsstedet fortsætter med at forstyrre offeret i nogen tid; epidermis begynder at skalle af. Gradvist (efter 3-5 dage) ser det skadede område næsten sundt ud.

Termisk forbrænding af anden grad. Denne forbrænding opstår på grund af langvarig eller pludselig udsættelse for høj temperatur. Der er også rødme og hævelse af vævene, men der dannes også blærer. De er fyldt med vævsvæske, der udskilles fra udvidede hudkar. Senere bliver indholdet af blærerne på grund af proteinkoagulation fra en gennemsigtig masse til en gelélignende masse indeholdende leukocytter. Vævsvæsken og selve blærernes hud beskytter vævene under læsionen mod skader og infektioner; af denne grund kan blærerne ikke åbnes.

Patienter med en andengradsforbrænding lider typisk af stærke smerter. Men efter et par dage begynder vævsirritation og kredsløbsforstyrrelser at aftage, og væsken absorberes gradvist. I bunden af ​​blærerne deler epidermale celler sig aktivt, og efter en uge begynder et nyt stratum corneum at dukke op.

Tredje grads termisk forbrænding. Det opstår under langvarig udsættelse for høje temperaturer. Det er karakteriseret ved hudnekrose - vævsnekrose, som kan være tør eller våd. Når væv udsættes for damp eller kogende vand, opstår normalt våd nekrose. Huden bliver hævet, dejagtig, får en gullig farvetone og kan blive dækket af vabler.

Denne betændelse opstår på en måde, der ligner smeltning af dødt væv. Når nekrose er tør, er huden også tør, tæt, mørkebrun eller sort. Kanterne af området med dødt væv er tydeligt synlige. Heling af forbrændinger af denne grad sker gennem ardannelse. Men når i det mindste små områder af kimlaget af epitelet er bevaret, kan epiteldannelse ikke udelukkes.

IV grad termisk forbrænding. Dette er uden overdrivelse den mest forfærdelige grad af forbrændinger. Ofte dækker sådanne forbrændinger et stort område. Alle lag af huden og endda væv, der er placeret uden for den, dør: subkutant fedt, sener, muskler, knogler. Flere store blærer smelter ofte sammen til én kæmpestor; hudfarven bliver mørkerød, når sort. Sådanne skader truer ikke kun menneskers sundhed, men også menneskers liv.

III- og IV-gradsforbrændinger er naturligvis mere farlige, men overfladiske forbrændinger kan også være dødelige, hvis de involverer mere end en tredjedel af kropsoverfladen.

Førstehjælp til termiske forbrændinger

Den første ting at gøre så hurtigt som muligt er at slukke flammen (hvis der er en) på offerets tøj og hud. Det er nødvendigt at smide brændende tøj fra en person eller kaste en klud over hans krop for at stoppe luftens adgang til ilden. Et brændende område af tøj kan dækkes med jord, sand, sne eller overhældes med vand.

Prøv at berolige offeret og folk omkring ham.

Fjern forsigtigt fra den tilskadekomne eventuelle ulmende rester af ting, der ikke kommer ind i såret. Du må under ingen omstændigheder fjerne tøj, der sidder fast på en forbrænding. Du bør heller ikke røre ved den brændte krop med hænderne.

Hvis det er en solskoldning, skal du flytte den berørte person til skyggen.

Hvis du ikke har oplysninger om, hvad der skete, skal du hurtigt afklare omstændighederne ved ulykken ("barnet væltede en skål med varm bouillon", "tøj brød i brand fra ilden" osv.).

Hold den berørte del af kroppen i 10-20 minutter under rindende koldt rindende vand (du kan lægge det i en beholder med køligt, rent vand). Dette skal gøres, så det opvarmede sår ikke bliver dybere eller udvides. Derudover aktiverer det blodcirkulationen i såret. Men is bør ikke bruges til at afkøle det brændte område for at undgå muligheden for en anden skade - forfrysninger. I ekstreme tilfælde (hvis der ikke er vand i nærheden) er afkøling af såret med urin tilladt, men i praksis er der næsten aldrig en grund til at bruge denne metode.

Påfør ethvert tilgængeligt anti-brændingsmiddel på den berørte overflade, og påfør en steril (hvis muligt) tør bandage ovenpå. Du kan ikke bruge vat, kun gaze, bandager - stofmaterialer. Det sker, at du hverken har anti-brændingsmiddel eller sterile bandager ved hånden, så skal du påføre enhver tør, ren bandage på såret. Du bør ikke anvende nogen folkemedicin til forbrændingen: vegetabilsk olie, vodkaopløsninger, kefir, creme fraiche osv. Du bør heller ikke anvende Kalanchoe eller aloe blade eller andre "mirakelmidler" på den brændte hud. Ved en førstegrads forbrænding (hvis der ikke er omfattende skader på huden eller vabler), må bandagen slet ikke påføres, kun en anti-forbrændingsspray kan påføres.

Hvis der er omfattende forbrændinger af ekstremiteterne, skal du omhyggeligt fikse dem med en skinne (enhver tilgængelige midler), og hæve de brændte arme (ben).

Hvis et stort område af kroppen er forbrændt, og der er tegn på forbrændingschok (personen er svag, bleg, har øget angst, der er takykardi og trykfald, koldsved opstår, vejrtrækning og hjertefrekvens forstyrres) , bør du give ham så meget væske som muligt at drikke - juice, kompot eller almindeligt rent vand. Takket være indtagelsen af ​​væske i kroppen vil forgiftning som følge af indtrængen af ​​henfaldsprodukter af brændt væv i blodet falde.

Hvis offeret klager over smerte, så for at undgå smertefuldt chok, bør du give ham enhver tilgængelig smertestillende medicin (spasmalgon, analgin osv.).

Hvis en person ikke har nogen hjerte- og (eller) respiratorisk aktivitet, bør der udføres hjerte-lunge-redning (kunstigt åndedræt, brystkompressioner).

I tilfælde af alvorlige forbrændinger skal du ringe til en ambulance til hospitalsindlæggelse af offeret eller uafhængigt aflevere ham til en specialiseret medicinsk institution. Det er at foretrække at bruge en ambulance, da ikke alle nøjagtigt kan sige, i hvilket hospital eller afdeling forbrændinger behandles. Det er godt, når det er en specialiseret klinik eller i det mindste en specialiseret afdeling.

Behandling af termiske forbrændinger

Behandling af termiske forbrændinger involverer brug af forskellige midler.

Disse kan være cremer og salver, geler og sprays eller specielle dressinger imprægneret med en medicinsk sammensætning:

Antibakteriel og sårhelende salve Levomekol bruges ofte til at behandle forbrændinger. Brugen af ​​dette produkt giver dig mulighed for at opnå en smertestillende effekt. Levomekol kan påføres fra den første dag efter at have fået en forbrænding.

Povidon-jod salve er rettet mod at accelerere vævsregenerering og forhindrer også infektion i at trænge dybt ind i såret. Dette er muligt takket være det jod, der er inkluderet i salven, som fungerer som en antibakteriel komponent.

Hvis en person foretrækker at bruge produkter baseret på naturlige ingredienser, så skal du vælge Rescue balsam. Det indeholder ingen syntetiske antibiotika eller hormoner. Påføring af balsam på forbrændingen vil give det beskadigede væv mulighed for at hele på kortest mulig tid.

Til husholdningsforbrændinger har Panthenol Spray med dexpanthenol vist sig godt. I modsætning til analoger, som er kosmetik, er dette et certificeret lægemiddel. Den indeholder ikke parabener, hvilket gør den sikker for både voksne og børn fra første levedag. Det er nemt at påføre - bare spray det på huden uden at gnide. PanthenolSpray er produceret i EU i overensstemmelse med høje europæiske kvalitetsstandarder; du kan genkende den originale PanthenolSpray på smilebåndet ved siden af ​​navnet på emballagen.

En forbrænding er altid smertefuld. Ofte er selv anvendelsen af ​​medicin ledsaget af smertefulde fornemmelser. I dette tilfælde anbefaler eksperter at bruge spray. Metoden til deres anvendelse er reduceret til kontaktløs sprøjtning på den berørte overflade, hvilket sikrer minimalt ubehag under behandlingen.

Du kan også finde anti-forbrændingsbandager på udsalg, der er gennemblødt i medicinske opløsninger. De giver dig mulighed for at lindre smerte, fremskynde heling og desinficere berørte væv.

Til behandling af termiske forbrændinger bruges ofte geler, for eksempel Apollo og Burns net. De er velegnede til primær sårbehandling, da de har en antiseptisk effekt. Disse geler gør det også muligt at lindre smerter og fremskynde helingen. Derfor kan de bruges på ethvert trin af behandlingen. Som undersøgelser viser, giver brugen af ​​geler dig mulighed for hurtigt at rense såret fra dødt væv og forhindre betændelse, hvilket er den bedste forebyggelse af yderligere dannelse af ar.

Hvis du får en alvorlig forbrænding, hvad skal du så gøre?

Du skal selvfølgelig til læge eller som sidste udvej ringe til en ambulance. I en specialiseret klinik (specialafdeling), under anæstesi, udføres indledende skånsom behandling af sår og huden omkring dem med gazeservietter gennemvædet i varmt sæbevand eller en 0,5% opløsning af ammoniak. Herefter vaskes brændeoverfladen omhyggeligt med varmt vand eller alkohol (40-70 grader), tørres og vandes med antiseptiske opløsninger.

Meget snavsede forbrændingsområder rengøres med en 3% hydrogenperoxidopløsning. Partikler af epidermis fjernes fra overfladiske forbrændinger med en pincet eller saks. Små blærer åbnes ikke, men store løsnede blærer skæres i bunden og tømmes derefter ved let at trykke på dem med en gazeserviet. Brug renset benzin til forbrændinger forårsaget af tjære eller bitumen.

Med den åbne behandlingsmetode påføres et tyndt lag af en speciel salve eller en anden syntetisk (biologisk) belægning på overfladen af ​​såret. Med en lukket behandlingsmetode påføres en bandage med en speciel salve (synthomycin, streptomycin) eller emulsion (for eksempel sulfidin) på forbrændingen. Vishnevskys anti-brændende olie-balsamico-emulsion er også effektiv. Sådanne forbindinger forstyrrer ikke helingen af ​​forbrændingen, forårsager ikke smerte ved udskiftning og giver højkvalitetsbeskyttelse af såret mod infektion. Bandagen bindes omhyggeligt, der trykkes let på vævet. Det bør ikke bevæge sig; hvis sygdommen skrider frem med succes, fjernes bandagen først efter 7-9 dage. Denne periode er nok til, at forbrændingsoverfladen epiteliserer.

Hvis lemmerne er forbrændt, kræves immobilisering, dvs. midlertidig immobilisering. Enhver position, der er passende for offeret, kan vælges. For at undgå de negative konsekvenser af immobilisering er det nødvendigt hver 2-3 dag at pause immobiliseringen for at lave bevægelser i leddene.

Der er ikke en enkelt korrekt mening om, hvad der skal gøres med forbrændingsblærer. Nogle læger fjerner dem hurtigt og forklarer, at deres indre indhold ikke er sterilt; andre læger frigiver væske fra blærerne, men fjerner ikke selv blærerne.

For at genoprette kroppen af ​​et offer, der har fået en fjerdegradsforbrænding, kræves hurtig, kompetent behandling og hudtransplantation.

Prognose for termiske forbrændinger

Patofysiologiske ændringer, der uundgåeligt udvikler sig i kroppen, der er ramt af en forbrænding, fremkalder forstyrrelser i kroppens vitale systemer og truer endda menneskeliv. Prognosen afhænger i høj grad af læsionens område, læsionens omfang og offerets alder. Dødeligheden af ​​forbrændinger er høj hos ældre over 60 år og børn under 3 år. Men selv for patienter i denne alder kan forbrændinger ikke betragtes som en dødsdom.

En kritisk tilstand anses for at være 100 % - en total forbrænding af første grad, og forbrændinger af anden-tredje grad, når mere end en tredjedel af kropsoverfladen er påvirket. Livstruende er tredje- og fjerdegradsforbrændinger, der påvirker kønsorganerne, ansigtet, perineum (hvis de påvirker 10 % af kropsoverfladen), og forbrændinger af torso og lemmer, hvis det angrebne område er mere end 15 %. For mere præcise forudsigelser af forbrændinger er der udviklet specielle metoder - "Rule of Hundreds", "Frank Index", som tager højde for dybden, omfanget af det berørte område og ofrets alder.

Du skal vide: hvis den termiske effekt på huden varer længere end 1 minut og overstiger 45 ° C, fører dette uundgåeligt til overophedning af celler og deres død på grund af inaktivering af enzymer, proteindenaturering, lammelse af vævsrespiration og andre metaboliske lidelser . Efter ophør af termisk eksponering stopper hypertermi i vævene ikke, men fortsætter og bliver endda mere aktiv!

Forfatter til artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State Medical and Dental University (1996). I 2003 modtog han et diplom fra det pædagogiske og videnskabelige medicinske center til administration af præsidenten for Den Russiske Føderation.

En af de mest almindelige typer skader er termisk forbrænding. Det kan opnås ved tæt kontakt med en åben ildkilde, ved at røre ved varme genstande og væsker, og damp er også en stor fare. Det er yderst ønskeligt for enhver person at kende sikkerhedsforanstaltningerne ved arbejde med forhøjede temperaturer og reglerne for førstehjælp til sådanne skader. Det er rettidig levering af akuthjælp, der bestemmer tidspunktet for yderligere behandling af forbrændinger, deres konsekvenser og nogle gange endda livet. I denne artikel vil vi se på, hvad en termisk forbrænding er, og hvilke typer det er. Hvordan man behandler dem og hvad der kan og ikke kan lade sig gøre.

Hvad er en termisk forbrænding, og hvad er dens egenskaber?

Disse typer skader opstår, når huden udsættes for høje temperaturer. Denne type forbrænding er ret nem at få, hvis du ikke er forsigtig, når du har at gøre med høje temperaturer. Børn er særligt modtagelige for sådanne skader, men selv voksne mænd og kvinder er ikke altid forsigtige og opmærksomme.

Med hensyn til komplikationer er børn og ældre mest modtagelige for dem, mens unge og midaldrende tværtimod lettere udholder skader. Så hvis der med en termisk forbrænding hos børn kan opstå komplikationer, hvis 5 procent af kroppen er beskadiget, så kan de hos voksne kun optræde, hvis skaden er mere end 20 procent af kropsoverfladen, men hvis skaderne er dybe, så 10 kan være nok til at forstyrre funktionen af ​​indre organer.

For gravide kvinder kan modtagelse af termiske forbrændinger skade ikke kun sig selv, men også fosteret, så det anbefales kraftigt, at behandlingen udføres under tilsyn af en læge.

Afhængigt af, hvad der forårsagede skaden, har en forbrænding sine egne karakteristiske træk. For eksempel er en skade modtaget fra kontakt med kogende vand visuelt meget forskellig fra den, der modtages fra brand.

tegn og symptomer

En termisk forbrænding opstår, når kropsvæv beskadiges ved udsættelse for meget høje temperaturer. Symptomer afhænger af omfanget af skaden. Så med mindre skader kan kroppens område bare blive lidt rødt, og der vil opstå let hævelse, og i mere alvorlige tilfælde vil der opstå blærer og endda åbne dybe sår samt forkulning. I de mest alvorlige tilfælde opstår vævsnekrose og skader på indre organer. Som alle skader er forbrændinger ledsaget af smerte, og meget alvorlige skader kan forårsage forbrændingschok.

Typer af termiske forbrændinger og deres klassificering

termicheskij-ozhog-1-stepeni-BQuTCS.webp

Termiske forbrændinger er klassificeret i 4 grader. Grad 1 og 2 refererer til typen af ​​milde skader uden at trænge ind i huden, og grad 3 og 4 er klassificeret som alvorlige med skader af penetrerende karakter.

  1. 1. grad. Det berørte område bliver rødt og hævet. Smerte og svie mærkes, og temperaturen stiger i området af det brændte område af kroppen. Det går væk på højst en uge og efterlader ingen mærker på kroppen.
  2. 2. grad. Når der opstår en forbrænding, opstår der blærer og hævelser; blærerne indeholder klar væske inde i dem. Et offer for en 2. grads forbrænding oplever normalt stærke smerter, men efter 3 dage forsvinder de gradvist, og der dannes et nyt lag hud.
  3. 3. grad. Nekrose af alle hudlag forekommer. Det forbrændte overfladeareal er dækket med en mørkebrun sårskorpe i tilfælde af en brandforbrænding og en bleggrå sårskorpe i tilfælde af en væske- eller dampforbrænding. Såret renses for pus inden for 5 uger, og ved heling dannes et ar fra det sekundære hudlag.
  4. 4. grad. Årsagen til denne type forbrænding er ekstrem høj temperatur og betragtes som den farligste grad af skade. Huden er forkullet, og dybden af ​​skaden er meget stor. Den resulterende skurv er meget tyk. Sener, knogler og muskler påvirkes. Heling er meget langsom, og komplikationer opstår i de fleste tilfælde.

Førstehjælp og behandling

Du skal vide, hvordan du yder akut lægehjælp til en termisk forbrænding, hvad du skal gøre i tilfælde af en termisk forbrænding, og hvilke regler for behandling af overfladen af ​​sår skal følges nøje.

Først og fremmest får den forbrændte person hjælp til at afkøle skadestedet, hvilket vil hjælpe med at forhindre mere alvorlige skader og reducere smerte. For at gøre dette skal det brændte overfladeareal for første- og andengradsforbrændinger skylles med koldt, rent vand i 20 minutter. Bagefter skal det beskadigede område nedsænkes i vand i 30 minutter. Påfør derefter en bandage af gazebandage eller en ren klud på overfladen af ​​forbrændingen, efter at du tidligere har behandlet det brændte område og huden i nærheden med et antiseptisk middel.

For at forhindre forbrændingschok hos en skadet person, bør du give ham en varm drik, da det også hjælper med at fjerne giftstoffer, der dannes ved forbrænding.

Dernæst skal du give en smertestillende medicin, der hjælper med at lindre smerten. Offeret kan få ibuprofen, novocain, baralgin eller analgin. Novocaine skal behandles over hele området af den brændte overflade af kroppen.

Termiske forbrændinger af de første to grader kan behandles derhjemme, men alvorlige skader af tredje og fjerde grad kan kun behandles på et hospital under opsyn af læger.

Til behandling bruges helbredende forbindinger ved hjælp af salver som: levomekol, zinksalve, redningsmand eller Vishnevsky-salve. Først skal du desinficere det berørte område og dets omgivelser med 3 procent brintoverilte, derefter forsigtigt påføre et lag helbredende salve eller gel og påføre en bandage eller andet åndbart og sterilt stof. Lægemidler til behandling af forbrændinger skal bruges i nøje overensstemmelse med deres instruktioner. Havtornolie og kålblade hjælper også med at helbrede forbrændinger, men disse er folkemedicin. Behandlingsmetoder for termiske skader såsom forbrændinger afhænger direkte af deres klassificering

Hvad skal man ikke gøre, og hvilke komplikationer der kan opstå

Et offer for en termisk forbrænding bør aldrig efterlades alene, rive tøj af, der sidder fast på såret, påføre fedt eller salve på såret, det berørte område må ikke stå åbent i mere end en time, det er forbudt at punktere eller sprænge vabler , og det er forbudt at bruge is til at køle det beskadigede område.

Infektiøse konsekvenser fra forbrændinger er blandt de farligste. De manifesterer sig hovedsageligt på grund af en uagtsom holdning til skade, manglende overholdelse af behandlingsregler og selvmedicinering uden at forstå i det mindste lidt om medicin. Denne komplikation er ledsaget af suppuration af det berørte område, og i fremskredne tilfælde kan det føre til blodforgiftning og yderligere meget triste konsekvenser, såsom amputation og endda død. Derfor bør du bevidst forholde dig til behandlingen af ​​denne type skader og ikke engagere dig i amatøraktiviteter. Hvis du ikke ved, hvordan du behandler denne type skade, såsom termiske skader, så skal du se en læge, der er specialiseret i forbrændinger.

«>