Pronto soccorso per ustioni termiche di primo grado

Un'ustione termica è un danno ai tessuti corporei dovuto al contatto con sostanze o oggetti caldi: liquidi o vapore ad alta temperatura, fiamme libere, superfici calde.

Danni alla pelle sotto forma di ustioni possono verificarsi sia a casa che al lavoro con approssimativamente la stessa frequenza:

1. Le più comuni sono le ustioni da fiamma 50-70%,
2. le scottature con liquidi o vapore si verificano nel 20% di tutte le ustioni,
3. l'esposizione a oggetti caldi rappresenta il 10%.

Esistono 4 gradi di bruciatura, in base ai dati relativi alla profondità di penetrazione, alla temperatura, al tempo e all'area della sua influenza. Questa divisione è estremamente importante per scegliere le misure terapeutiche e determinare la prognosi per il recupero dopo un'ustione.

Sintomi

Attualmente, nella classificazione delle ustioni termiche sulla pelle vengono utilizzati quattro gradi, in base alla loro diffusione in profondità nel tessuto. In conformità con esso, vengono identificati i segni di un'ustione termica.

1. IOgrado.
   
   
   
   L'ustione è limitata agli strati più superficiali dell'epidermide. Forte rossore della pelle, gonfiore, forte dolore e bruciore. Dopo 3-4 giorni i suoi strati superiori si seccano, si scuriscono e successivamente si separano sotto forma di piccole scaglie. Nel sito della lesione dopo un'ustione rimane la pelle dall'aspetto normale.

Le ustioni I – IIIA sono chiamate superficiali, IIIB e IV – profonde. Naturalmente, il grado IV di ustione termica è il più sfavorevole per il paziente. Tuttavia, i danni superficiali possono diventare fatali se i danni sono ingenti.

Come determinare l'area interessata

1. Regola del nove. L'area di ciascuna parte del corpo è pari al 9% o al 18% dell'area totale, per un totale del 100%. L'eccezione è il perineo, che occupa solo l'1%. In questo modo viene calcolata la percentuale complessiva di ustione diffusa in tutto il corpo.
2. Regola della palma. L'area dell'ustione viene confrontata con l'area del palmo della vittima, considerata pari all'1%. Il principio di conteggio è lo stesso.
3. Gli schemi di Vilyavin. Sagome del corpo umano su carta, divise in quadrati. Ad essi viene applicata una rappresentazione schematica delle ustioni e viene anche registrata la percentuale della superficie totale.

Primo soccorso

Le misure di primo soccorso per le ustioni termiche devono essere eseguite il prima possibile, preferibilmente immediatamente dopo il contatto con un oggetto caldo o una scottatura:

1. Assicurarsi di proteggere la vittima eliminando la fonte dell'ustione: spegnere la fiamma libera, spegnere gli apparecchi elettrici caldi e tenersi il più possibile lontano da vapore o liquidi riscaldati. È particolarmente importante estinguere una fiamma che ha avvolto gli indumenti direttamente addosso a una persona gettandoli via, versando acqua o schiuma estinguente o coprendoli con sabbia o neve. Se esposta al sole, spostatela all'ombra.
2. Cerca di calmare le persone intorno a te e, soprattutto, la vittima stessa. Scopri costantemente le circostanze del danno termico.
3. Non toccare la ferita e non separare pezzi di abbigliamento o terra attaccati all'ustione, non forare vesciche, ecc.
4. Raffreddare le aree cutanee bruciate con acqua corrente fredda o in un contenitore di acqua fresca e pulita per 15-20 minuti. Ciò è necessario perché il tessuto riscaldato continua a essere danneggiato anche dopo aver eliminato la fonte dell'ustione. L'uso di un impacco di ghiaccio non è consigliabile perché può causare congelamento.
5. Non lubrificare l'area lesa con olio di girasole, prodotti a base di latte fermentato o tinture alcoliche. Non coprire l'ustione con foglie di piante.
6. Evitare che i batteri entrino nella ferita da ustione coprendola con una medicazione asettica: una benda o una garza pulita e asciutta che copra completamente i bordi del difetto. L'uso del cotone idrofilo è inaccettabile: rimarrà sicuramente sui tessuti bruciati sotto forma di fibre sottili e aderenti.
7. La misura di primo soccorso per le ustioni agli arti è la loro immobilizzazione (limitazione dei movimenti). Utilizzare qualsiasi mezzo disponibile: tavole, travi larghe, fogli stretti di compensato, ecc.
8. Anestetizzare la vittima con qualsiasi farmaco disponibile:
9. Ibuprofene – 20-50 sfregamenti.
10. Nise (nimesulide) – 220 rubli.
11. Nurofen – 80-100 sfregamenti.
12. Analgin – 10-50 sfregamenti.
13. Baralgin – 200-220 rubli.
14. Ketanov – 60-200 rubli.
15. In caso di sintomi di shock da ustione (grave debolezza e pallore, calo della pressione sanguigna, polso rapido, ritmo respiratorio irregolare, sudore freddo e appiccicoso), è necessario somministrare molti liquidi e isolare la vittima.
16. Chiama un'ambulanza per ricoverare un paziente con gravi ustioni in una clinica specializzata o in un reparto di un ospedale multidisciplinare.

In genere, il primo soccorso a una persona che ha subito un'ustione termica viene fornito da persone circostanti che non sono operatori sanitari. Il recupero della vittima dipende dalla conoscenza delle azioni esatte in una situazione del genere e dalla loro velocità. Per un'ustione termica di primo grado con una piccola diffusione, il primo soccorso non include la chiamata di un'ambulanza; puoi curarla da solo.

Trattamento

I metodi per il trattamento delle ustioni termiche sono suddivisi in:

1. locale (correlato direttamente al luogo dell'incendio);
2. generale (correggere disturbi a livello dell'intero organismo).

A loro volta, i metodi locali sono rappresentati da procedure conservative e chirurgiche, la cui scelta dipende dal grado di ustione.

Trattamento locale

Di solito non è possibile esaminare visivamente le differenze tra le ustioni II e IIIA, quindi dovrebbero essere combinate condizionatamente in II grado e IIIB in III. Ciò è necessario anche per semplificare la comprensione degli interventi terapeutici.

Per le ustioni superficiali di una piccola area, le misure iniziano dalla “toilette” della ferita. Viene eseguito con molta attenzione, in anestesia generale. La pelle attorno alla ferita da ustione viene disinfettata con una soluzione antisettica (clorexidina) e la contaminazione viene rimossa.

Le ferite con forte contaminazione vengono pulite con una soluzione al 3% di perossido di idrogeno. Rimangono invece ampi strati di epidermide esfoliata che diventano una sorta di “benda naturale” per l'ustione. Successivamente, scegli uno dei metodi conservativi di gestione della ferita: aperto o chiuso (sotto una benda con farmaci).

Attualmente, il metodo chiuso viene utilizzato più spesso:

1. Per un'ustione termica di 1° grado è sufficiente una singola applicazione di una benda con un unguento idrosolubile ad effetto antibatterico:

1. Levomekol – 100-150 sfregamenti.
2. Levosina – 70-100 sfregamenti.
3. Betadine (unguento alla betidina) – 250-300 rubli.

Per aumentare l'efficacia della terapia, le medicazioni vengono integrate con una piccola rimozione chirurgica del tessuto necrotico. La chiusura completa del difetto può essere ottenuta utilizzando unguenti idrosolubili e innesti cutanei, uno dei tipi di trattamento chirurgico delle ustioni.

Con il metodo aperto di gestione delle ferite, i medici ottengono la rapida crescita di una crosta secca - una crosta - che costituirà una "barriera" naturale alle infezioni. Efficace:

1. Effetto essiccante dell'aria.
2. Ultravioletto.
3. Permanganato di potassio al 5% – 50 rubli.
4. Soluzione alcolica verde brillante – 10-50 sfregamenti.

Il trattamento chirurgico è obbligatorio quando si correggono ustioni di grado III e IV. Include una delle opzioni:

1. Dissezione simultanea dei tessuti bruciati alle strutture non danneggiate dall'ustione.
2. Rimozione simultanea di tutto il tessuto morto con l'applicazione di “sostituti” cutanei - innesti - sul difetto.
3. Innesto cutaneo (con i propri muscoli o con pelle sana proveniente da altre parti del corpo) dopo il trattamento conservativo di un'ustione.

Trattamento generale

Tutte le misure mirano a ricostituire le funzioni corporee compromesse dopo la comparsa di un'ustione termica:

1. Combattere il dolore:
2. Riposa la zona interessata del corpo.
3. L'uso di farmaci antidolorifici non narcotici in compresse o iniezioni (FANS).
4. Supporta la normale funzione cardiaca e polmonare.
5. Rifornire la carenza della parte liquida del sangue ed eliminare l'intossicazione somministrando una soluzione di cloruro di sodio.
6. Rifornimento della carenza di cellule del sangue.
7. Prevenire l’infezione mediante la somministrazione di antibiotici, vale a dire:
8. Ceftriaxone – 20-50 sfregamenti.
9. Cefotaxima – 20-120 sfregamenti.
10. Ceftazidima – 80-130 sfregamenti.
11. Cefoperazone – 430-450 rub.

L'assistenza medica per le ustioni termiche è fornita in reparti speciali di combustiologia. Lì sono state create tutte le condizioni per la guarigione più rapida dei tessuti: dai materassi ad aria a una certa temperatura nei reparti.

Previsione

Le ustioni dovute alle alte temperature non sono così innocue come sembrano a prima vista. La prognosi per una determinata vittima dipende dalla profondità e dall'area del danno e viene determinata utilizzando l'indice di Frank come una delle opzioni:

1. favorevole;
2. relativamente favorevole;
3. dubbioso;
4. avverso.

Le ustioni termiche negli anziani e nei bambini hanno un'alta percentuale di decessi. In altri pazienti, i seguenti sono critici:

1. Ustione di primo grado con diffusione al 100% in tutto il corpo.
2. Ustioni termiche di secondo e terzo grado con danni a 1/3 dell'area cutanea.
3. Danni di terzo o quarto grado che interessano più del 15% della superficie degli arti e del busto o ustioni al perineo, al viso, al collo.

Le ustioni termiche delle mucose del cavo orale e delle vie respiratorie peggiorano significativamente la prognosi. Più spesso ciò accade quando si inala improvvisamente vapore caldo.

Cos'è un'ustione termica?

Un'ustione termica è un'ustione che avviene attraverso il contatto con una fonte di calore liquida, solida o gassosa. Tale fonte di calore può essere costituita da corpi roventi, fiamme, vapore o liquidi caldi. Il primo posto nelle statistiche è occupato dalle ustioni da fiamma (circa l'84% di tutte le ustioni termiche), seguite dalle ustioni con sostanze liquide e dalle ustioni elettriche (circa il 7% per ciascuna tipologia). Nel 2% delle vittime le ustioni sono state causate da altri fattori.

Un'ustione termica può danneggiare più strati della pelle contemporaneamente: epidermide (strato esterno), derma, tessuto sottocutaneo. A seconda del numero di strati danneggiati, si distinguono quattro gradi di ustioni termiche. Spesso un'ustione comprende tutti questi gradi contemporaneamente. Molti medici, nel descrivere le ustioni, le classificano in base alla profondità del danno: superficiale, parziale, completa.

La gravità dell'ustione dipende anche dall'area del tessuto interessato. È espresso in percentuale rispetto all'area dell'intera superficie della pelle. Quando si valuta approssimativamente un'ustione, viene utilizzata la cosiddetta "regola del palmo": l'area del palmo umano è pari all'1% dell'area del corpo.

Gradi di ustioni termiche

È consuetudine distinguere quattro gradi di ustione a seconda della profondità e della gravità della lesione. Le ustioni di 1o e 2o grado sono considerate superficiali, 3o e 4o profonde.

Ustione termica di primo grado. L'area interessata si gonfia e diventa rossa. Una persona è disturbata dal dolore e dal bruciore, particolarmente acuto quando viene toccato. La temperatura cutanea nella zona interessata aumenta. I sintomi elencati durano 2, a volte 3 giorni, scomparendo gradualmente. Il sito dell'ustione continua a disturbare la vittima per qualche tempo, l'epidermide inizia a staccarsi. A poco a poco (dopo 3-5 giorni) l'area lesa appare quasi sana.

Ustione termica di secondo grado. Questa ustione si verifica a causa dell'esposizione prolungata o improvvisa alle alte temperature. Si manifestano anche arrossamenti e gonfiori dei tessuti, ma si formano anche vesciche. Sono pieni di fluido tissutale che essuda dai vasi cutanei dilatati. Successivamente, il contenuto delle vescicole, a causa della coagulazione delle proteine, si trasforma da una massa trasparente in una massa gelatinosa contenente leucociti. Il fluido tissutale e la pelle stessa delle vesciche proteggono i tessuti situati sotto la lesione da lesioni e infezioni; per questo motivo le vesciche non possono essere aperte.

I pazienti con un'ustione di secondo grado in genere soffrono di forti dolori. Ma dopo alcuni giorni, l'irritazione dei tessuti e i disturbi circolatori iniziano a diminuire e il liquido viene gradualmente assorbito. Nella parte inferiore delle vesciche, le cellule epidermiche si dividono attivamente e dopo una settimana inizia ad apparire un nuovo strato corneo.

Ustione termica di terzo grado. Si verifica durante l'esposizione prolungata alle alte temperature. È caratterizzato da necrosi cutanea - necrosi tissutale, che può essere secca o umida. Quando il tessuto è esposto al vapore o all'acqua bollente, di solito si verifica la necrosi umida. La pelle diventa gonfia, pastosa, acquisisce una tinta giallastra e può ricoprirsi di vesciche.

Questa infiammazione avviene in modo simile allo scioglimento dei tessuti morti. Quando la necrosi è secca, anche la pelle è secca, densa, marrone scuro o nera. I bordi dell'area con tessuto morto sono chiaramente visibili. La guarigione delle ustioni di questo grado avviene attraverso la cicatrizzazione. Tuttavia, se sono conservate almeno piccole aree dello strato germinale dell'epitelio, non si può escludere l'epitelizzazione.

Ustione termica di IV grado. Questo, senza esagerare, è il grado più terribile di ustioni. Spesso tali ustioni coprono una vasta area. Tutti gli strati della pelle e anche i tessuti situati all'esterno muoiono: grasso sottocutaneo, tendini, muscoli, ossa. Diverse vesciche di grandi dimensioni spesso si fondono in una sola enorme; il colore della pelle diventa rosso scuro, arrivando al nero. Tali danni minacciano non solo la salute umana, ma anche la vita umana.

Le ustioni di III e IV grado sono ovviamente più pericolose, ma anche le ustioni superficiali possono essere mortali se interessano più di un terzo della superficie corporea.

Pronto soccorso per ustioni termiche

La prima cosa da fare il più rapidamente possibile è spegnere la fiamma (se presente) sugli indumenti e sulla pelle della vittima. È necessario togliere i vestiti in fiamme da una persona o gettare un panno sul suo corpo per impedire l'accesso dell'aria al fuoco. Un'area di abbigliamento in fiamme può essere coperta con terra, sabbia, neve o bagnata con acqua.

Cerca di calmare la vittima e le persone che la circondano.

Rimuovere con attenzione dalla persona ferita eventuali resti fumanti di cose che non penetrino nella ferita. Non rimuovere in nessun caso gli indumenti rimasti attaccati a un'ustione. Inoltre, non dovresti toccare il corpo bruciato con le mani.

Se si tratta di una scottatura solare, è necessario spostare la persona colpita all'ombra.

Se non si dispone di informazioni su quanto accaduto, chiarire rapidamente le circostanze dell'incidente ("il bambino ha rovesciato una ciotola di brodo caldo", "i vestiti hanno preso fuoco a causa del fuoco", ecc.).

Tieni la parte del corpo interessata per 10-20 minuti sotto l'acqua corrente fredda (puoi metterla in un contenitore con acqua fresca e pulita). Questo deve essere fatto in modo che la ferita riscaldata non si approfondisca o si espanda. Inoltre, attiva la circolazione sanguigna nella ferita. Tuttavia, il ghiaccio non deve essere utilizzato per raffreddare l'area bruciata per evitare la possibilità di un'altra lesione: il congelamento. In casi estremi (se non c'è acqua nelle vicinanze), è consentito raffreddare la ferita con l'urina, ma in pratica non c'è quasi mai motivo di utilizzare questo metodo.

Applicare qualsiasi agente anti-ustione disponibile sulla superficie interessata e applicare sopra una benda asciutta sterile (se possibile). Non è possibile utilizzare cotone idrofilo, solo garze, bende - materiali in tessuto. Succede che non hai né anti-ustione né bende sterili a portata di mano, quindi dovresti applicare una benda asciutta e pulita sulla ferita. Non dovresti applicare alcun rimedio popolare sull'ustione: olio vegetale, soluzioni di vodka, kefir, panna acida, ecc. Inoltre, non dovresti applicare Kalanchoe o foglie di aloe o altri "rimedi miracolosi" sulla pelle bruciata. In caso di ustione di primo grado (se non sono presenti danni estesi alla pelle o vesciche), la benda non può essere applicata affatto, si può applicare solo uno spray antiustione.

Se sono presenti ustioni estese alle estremità, è necessario fissarle attentamente con una stecca (qualsiasi mezzo disponibile), sollevando le braccia (gambe) ustionate.

Se viene bruciata una vasta area del corpo e ci sono segni di shock da ustione (la persona è debole, pallida, ha un aumento dell'ansia, c'è tachicardia e un calo di pressione, appare sudore freddo, la respirazione e la frequenza cardiaca sono disturbate) , dovresti dargli da bere quanto più liquido possibile: succo, composta o semplice acqua pulita. Grazie all'immissione di liquidi nel corpo, diminuirà l'intossicazione derivante dalla penetrazione nel sangue dei prodotti di decomposizione dei tessuti bruciati.

Se la vittima lamenta dolore, per evitare uno shock doloroso, dovresti somministrargli qualsiasi antidolorifico disponibile (spasmalgon, analgin, ecc.).

Se una persona non ha attività cardiaca e (o) respiratoria, deve essere eseguita la rianimazione cardiopolmonare (respirazione artificiale, compressioni toraciche).

In caso di ustioni gravi, chiamare un'ambulanza per il ricovero della vittima o consegnarla autonomamente a un istituto medico specializzato. È preferibile utilizzare i servizi di un'ambulanza, poiché non tutti possono dire con precisione in quale ospedale o reparto vengono curate le ustioni. Va bene quando si tratta di una clinica specializzata o almeno di un dipartimento specializzato.

Trattamento delle ustioni termiche

Il trattamento delle ustioni termiche prevede l'uso di vari mezzi.

Questi possono essere creme e unguenti, gel e spray o medicazioni speciali impregnate con una composizione medicinale:

Unguento antibatterico e cicatrizzante Levomekol è spesso usato per trattare le ustioni. L'uso di questo prodotto consente di ottenere un effetto analgesico. Levomekol può essere applicato dal primo giorno dopo aver ricevuto un'ustione.

L'unguento allo iodio povidone ha lo scopo di accelerare la rigenerazione dei tessuti e impedisce anche all'infezione di penetrare in profondità nella ferita. Ciò è possibile grazie allo iodio contenuto nell'unguento, che agisce come un componente antibatterico.

Se una persona preferisce utilizzare prodotti a base di ingredienti naturali, allora dovresti optare per il balsamo Rescue. Non contiene antibiotici o ormoni sintetici. L'applicazione del balsamo sull'ustione consentirà al tessuto danneggiato di guarire nel più breve tempo possibile.

Per le ustioni domestiche, Pantenolo Spray con dexpantenolo si è dimostrato efficace. A differenza degli analoghi, che sono cosmetici, questo è un medicinale certificato. Non contiene parabeni, quindi è sicuro sia per gli adulti che per i bambini fin dal primo giorno di vita. È facile da applicare: basta spruzzarlo sulla pelle senza strofinare. PanthenolSpray è prodotto nell'Unione Europea, nel rispetto degli elevati standard di qualità europei; puoi riconoscere l'originale PanthenolSpray dalla faccina sorridente accanto al nome sulla confezione.

Un'ustione è sempre dolorosa. Spesso anche l'applicazione dei farmaci è accompagnata da sensazioni dolorose. In questo caso, gli esperti raccomandano l'uso di spray. Il metodo del loro utilizzo si riduce alla spruzzatura senza contatto sulla superficie interessata, garantendo il minimo disagio durante il trattamento.

In vendita puoi anche trovare medicazioni antiustioni imbevute di soluzioni medicinali. Permettono di alleviare il dolore, accelerare la guarigione e disinfettare i tessuti colpiti.

Per trattare le ustioni termiche, vengono spesso utilizzati gel, ad esempio Apollo e Burns net. Sono adatti per il trattamento primario delle ferite, poiché hanno un effetto antisettico. Questi gel permettono inoltre di alleviare il dolore e accelerare la guarigione. Pertanto, possono essere utilizzati in qualsiasi fase del trattamento. Come dimostrano gli studi, l'uso del gel consente di pulire rapidamente la ferita dai tessuti morti e prevenire l'infiammazione, che è la migliore prevenzione dell'ulteriore formazione di cicatrici.

Se ti ustioni gravemente, cosa dovresti fare?

Certo, devi consultare un medico o, come ultima risorsa, chiamare un'ambulanza. In una clinica specializzata (dipartimento specializzato), in anestesia, il trattamento iniziale delicato delle ferite e della pelle che le circonda viene effettuato con garze imbevute di acqua calda e sapone o di una soluzione allo 0,5% di ammoniaca. Successivamente, la superficie ustionata viene accuratamente lavata con acqua tiepida o alcool (40-70 gradi), asciugata e irrigata con soluzioni antisettiche.

Le aree ustionate molto sporche vengono pulite con una soluzione di perossido di idrogeno al 3%. Le particelle dell'epidermide vengono rimosse dalle ustioni superficiali con una pinzetta o delle forbici. Le piccole vesciche non vengono aperte, ma le grandi vesciche staccate vengono tagliate alla base e poi svuotate premendole leggermente con un tampone di garza. Per ustioni causate da catrame o bitume, utilizzare benzina purificata.

Con il metodo di trattamento aperto, sulla superficie della ferita viene applicato uno strato sottile di un unguento speciale o un altro rivestimento sintetico (biologico). Con un metodo di trattamento chiuso, sull'ustione viene applicata una benda con un unguento speciale (sintomicina, streptomicina) o un'emulsione (ad esempio sulfidina). Efficace anche l'emulsione olio-balsamica antiscottatura di Vishnevskij. Tali medicazioni non interferiscono con la guarigione dell'ustione, non causano dolore durante il cambio e forniscono una protezione di alta qualità della ferita dalle infezioni. La benda viene accuratamente fasciata, premendo leggermente sul tessuto. Non deve muoversi; se la malattia progredisce con successo, la benda viene rimossa solo dopo 7-9 giorni. Questo periodo di tempo è sufficiente affinché la superficie ustionata si riepitelizzi.

Se gli arti sono ustionati, è necessaria l'immobilizzazione, ad es. immobilizzazione temporanea. È possibile selezionare qualsiasi posizione conveniente per la vittima. Per evitare le conseguenze negative dell'immobilizzazione, ogni 2-3 giorni è necessario sospendere l'immobilizzazione per effettuare movimenti articolari.

Non esiste un'unica opinione corretta su cosa si dovrebbe fare con le vesciche ustionate. Alcuni medici le rimuovono rapidamente, spiegando che il loro contenuto interno non è sterile; altri medici rilasciano liquido dalle vesciche, ma non rimuovono le vesciche stesse.

Per ripristinare il corpo di una vittima che ha subito un'ustione di quarto grado, sono necessari un trattamento tempestivo e competente e un innesto cutaneo.

Previsione delle ustioni termiche

I cambiamenti fisiopatologici che inevitabilmente si sviluppano nel corpo colpito da un'ustione provocano disturbi nei sistemi vitali del corpo e minacciano persino la vita umana. La prognosi dipende in gran parte dall'area della lesione, dall'entità della lesione e dall'età della vittima. La mortalità per ustioni è elevata negli anziani di età superiore ai 60 anni e nei bambini sotto i 3 anni. Tuttavia, anche per i pazienti di questa età, le ustioni non possono essere considerate una condanna a morte.

Una condizione critica è considerata al 100%: un'ustione totale di primo grado e ustioni di secondo-terzo grado quando è interessato più di un terzo della superficie corporea. Sono pericolose per la vita le ustioni di terzo e quarto grado che colpiscono i genitali, il viso, il perineo (se interessano il 10% della superficie corporea) e le ustioni del busto e degli arti se l'area interessata è superiore al 15%. Per previsioni più accurate sulle ustioni, sono stati sviluppati metodi speciali: la "Regola delle centinaia", "Indice di Frank", che tengono conto della profondità, dell'estensione dell'area interessata e dell'età della vittima.

Cosa devi sapere: se l'effetto termico sulla pelle dura più di 1 minuto e supera i 45 ° C, ciò porta inevitabilmente al surriscaldamento delle cellule e alla loro morte a causa dell'inattivazione degli enzimi, della denaturazione delle proteine, della paralisi della respirazione dei tessuti e di altri disturbi metabolici . Dopo la cessazione dell'esposizione termica, l'ipertermia nei tessuti non si ferma, ma continua e diventa addirittura più attiva!

Autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | Dottorato di ricerca chirurgo, flebologo

Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003 ha conseguito il diploma del Centro medico educativo e scientifico per l'amministrazione del Presidente della Federazione Russa.

Uno dei tipi più comuni di lesioni è l'ustione termica. Può essere ottenuto per contatto ravvicinato con una fonte di fuoco aperta, toccando oggetti e liquidi caldi, e anche il vapore è un grande pericolo. È altamente auspicabile che ogni persona conosca le precauzioni di sicurezza quando si lavora con temperature elevate e le regole di primo soccorso per tali lesioni. È la fornitura tempestiva di cure di emergenza che determina il tempo di ulteriore trattamento delle ustioni, le loro conseguenze e talvolta anche la vita. In questo articolo vedremo cos'è un'ustione termica e di quali tipi sono. Come trattarli e cosa si può e cosa non si può fare.

Cos'è un'ustione termica e quali sono le sue caratteristiche?

Questi tipi di danni si verificano quando la pelle è esposta a temperature elevate. Questo tipo di ustione è abbastanza facile da ottenere se non si presta attenzione quando si ha a che fare con le alte temperature. I bambini sono particolarmente suscettibili a tali lesioni, ma anche gli uomini e le donne adulti non sono sempre attenti e attenti.

Per quanto riguarda le complicazioni, i bambini e gli anziani sono i più suscettibili ad esse, mentre i giovani e le persone di mezza età, al contrario, sopportano più facilmente gli infortuni. Quindi, se con un'ustione termica nei bambini possono comparire complicazioni se il 5% del corpo è danneggiato, negli adulti possono comparire solo se il danno è superiore al 20% della superficie corporea, ma se le lesioni sono profonde, allora 10 potrebbero essere sufficienti per interrompere il funzionamento degli organi interni.

Per le donne incinte, ricevere ustioni termiche può danneggiare non solo se stesse, ma anche il feto, quindi si raccomanda vivamente che il trattamento venga effettuato sotto la supervisione di un medico.

A seconda di cosa ha causato il danno, un'ustione ha le sue caratteristiche distintive. Ad esempio, una lesione ricevuta dal contatto con l'acqua bollente è visivamente molto diversa da quella ricevuta dal fuoco.

segni e sintomi

Un'ustione termica si verifica quando il tessuto corporeo viene danneggiato dall'esposizione a temperature molto elevate. I sintomi dipendono dall’entità del danno. Quindi, con danni minori, l'area del corpo potrebbe diventare leggermente rossa e apparirà un leggero gonfiore e, nei casi più gravi, appariranno vesciche e persino ferite profonde aperte, nonché carbonizzazioni. Nei casi più gravi si verificano necrosi dei tessuti e danni agli organi interni. Come tutte le lesioni, le ustioni sono accompagnate da dolore e lesioni molto gravi possono causare shock da ustione.

Tipi di ustioni termiche e loro classificazione

Le ustioni termiche sono classificate in 4 gradi. I gradi 1 e 2 si riferiscono al tipo di lesioni lievi senza penetrazione della pelle, mentre i gradi 3 e 4 sono classificati come gravi, con lesioni di natura penetrante.

1. 1° grado. L'area interessata diventa rossa e gonfia. Si avvertono dolore e bruciore e la temperatura aumenta nell'area del corpo bruciata. Va via in massimo una settimana e non lascia segni sul corpo.
2. 2° grado. Quando si verifica un'ustione compaiono vescicole e gonfiori; le vescicole contengono al loro interno un liquido trasparente. Una vittima di un'ustione di 2° grado di solito avverte un forte dolore, ma dopo 3 giorni scompare gradualmente e si forma un nuovo strato di pelle.
3. 3° grado. Si verifica la necrosi di tutti gli strati della pelle. La superficie ustionata è ricoperta da una crosta marrone scuro in caso di ustione da fuoco e da una crosta grigio chiaro in caso di ustione da liquido o vapore. La ferita viene eliminata dal pus entro 5 settimane e dopo la guarigione si forma una cicatrice sullo strato secondario della pelle.
4. 4° grado. La causa di questo tipo di ustione è la temperatura estremamente elevata ed è considerata il grado di lesione più pericoloso. La pelle è carbonizzata e la profondità del danno è molto ampia e la crosta risultante è molto spessa. Sono colpiti tendini, ossa e muscoli. La guarigione è molto lenta e nella maggior parte dei casi si verificano complicazioni.

Pronto soccorso e trattamento

È necessario sapere come fornire assistenza medica di emergenza per un'ustione termica, cosa fare in caso di ustione termica e quali regole per il trattamento della superficie delle ferite devono essere seguite rigorosamente.

Innanzitutto, la persona ustionata viene assistita nel raffreddamento della sede della lesione, cosa che aiuterà a prevenire lesioni più gravi e a ridurre il dolore. Per fare ciò, la superficie bruciata per le ustioni di primo e secondo grado deve essere risciacquata con acqua fredda e pulita per 20 minuti. Successivamente la zona danneggiata dovrà essere immersa in acqua per 30 minuti. Successivamente, applicare una benda di garza o un panno pulito sulla superficie dell'ustione, avendo precedentemente trattato l'area bruciata e la pelle vicina con un antisettico.

Per prevenire lo shock da ustione in una persona ferita, dovresti dargli una bevanda calda, poiché aiuta anche a rimuovere le tossine che si formano durante la combustione.

Successivamente, devi somministrare un antidolorifico che aiuterà ad alleviare il dolore. Alla vittima può essere somministrato ibuprofene, novocaina, baralgin o analgin. La novocaina deve essere trattata su tutta l'area della superficie bruciata del corpo.

Le ustioni termiche dei primi due gradi possono essere curate a casa, ma le lesioni gravi del terzo e quarto grado possono essere curate solo in ospedale sotto la supervisione di medici.

Per il trattamento, vengono utilizzate medicazioni curative utilizzando unguenti come: levomekol, unguento allo zinco, soccorritore o unguento Vishnevsky. Innanzitutto, è necessario disinfettare l'area interessata e i suoi dintorni con perossido di idrogeno al 3%, quindi applicare con cura uno strato di unguento o gel curativo e applicare una benda o altro tessuto traspirante e sterile. I farmaci per il trattamento delle ustioni devono essere utilizzati in stretta conformità con le loro istruzioni. Anche l'olio di olivello spinoso e le foglie di cavolo aiutano a curare le ustioni, ma questi sono rimedi popolari. I metodi di trattamento per le lesioni termiche come le ustioni dipendono direttamente dalla loro classificazione

Cosa non fare e quali complicazioni possono sorgere

Una vittima di un'ustione termica non deve mai essere lasciata sola, strappare gli indumenti attaccati alla ferita, applicare grasso o unguento sulla ferita, l'area interessata non deve essere lasciata aperta per più di un'ora, è vietato forare o scoppiare vesciche , ed è vietato utilizzare ghiaccio per raffreddare la zona danneggiata.

Le conseguenze infettive delle ustioni sono tra le più pericolose. Si manifestano principalmente a causa di un atteggiamento negligente nei confronti degli infortuni, del mancato rispetto delle regole terapeutiche e dell'automedicazione senza capire almeno un po' di medicina. Questa complicazione è accompagnata dalla suppurazione della zona interessata e, nei casi avanzati, può portare ad avvelenamento del sangue e ad altre conseguenze molto tristi, come l'amputazione e persino la morte. Pertanto, dovresti affrontare consapevolmente il trattamento di lesioni di questo tipo e non dedicarti ad attività amatoriali. Se non sai come trattare questo tipo di lesioni, come le lesioni termiche, allora devi consultare un medico specializzato in ustioni.

«>