Birinci dərəcəli termik yanıqda ilk yardım

Termal yanıq bədən toxumalarının isti maddələr və ya obyektlərlə təması nəticəsində zədələnməsidir: yüksək temperaturlu maye və ya buxar, açıq alov, isti səthlər.

Yanıq şəklində dəri zədələnməsi həm evdə, həm də işdə təxminən eyni tezlikdə baş verə bilər:

1. Ən çox görülən alov 50-70% yanır,
2. maye və ya buxarla yanma bütün yanıqların 20%-də baş verir,
3. isti obyektlərə məruz qalma 10% təşkil edir.

Nüfuz dərinliyi, temperatur, vaxt və təsir sahəsinə dair məlumatlara əsasən 4 dərəcə yanıq var. Bu bölmə müalicə tədbirlərini seçmək və yanıqdan sonra sağalma proqnozunu müəyyən etmək üçün son dərəcə vacibdir.

Simptomlar

Hal-hazırda dəridə termal yanıqların təsnifatında toxumanın dərinliyinə yayılmasına görə dörd dərəcə istifadə olunur. Buna uyğun olaraq, termal yanıq əlamətləri müəyyən edilir.

1. Idərəcə.
   
   
   
   Yanıq epidermisin ən səthi təbəqələri ilə məhdudlaşır. Dərinin kəskin qızartı, bir qədər şişkinlik, şiddətli ağrı və yanma. 3-4 gündən sonra onun yuxarı təbəqələri quruyur, qaralır və sonradan kiçik tərəzi şəklində ayrılır. Yanıqdan sonra zədə yerində adi görünüşlü dəri qalır.

I – IIIA yanıqları səthi, IIIB və IV – dərin adlanır. Əlbəttə ki, IV dərəcə termal yanıq xəstə üçün ən əlverişsizdir. Bununla belə, səthi zərər böyük olduqda ölümcül ola bilər.

Təsirə məruz qalan ərazini necə təyin etmək olar

1. Doqquzların qaydası. Bədənin hər bir hissəsinin sahəsi ümumi sahənin 9% və ya 18%, cəmi 100% -ə bərabərdir. İstisna yalnız 1% -ni tutan perineumdur. Bu şəkildə bədənə yayılan yanıqların ümumi faizi hesablanır.
2. Palma qaydası. Yanıq sahəsi qurbanın xurma sahəsi ilə müqayisə edilir, 1% olaraq alınır. Hesablama prinsipi eynidir.
3. Vilyavin sxemləri. Kağız üzərində insan bədəninin siluetləri kvadratlara bölünür. Onlara yanıqların sxematik təsviri tətbiq edilir və ümumi sahənin faizi də qeyd olunur.

İlk yardım

Termal yanıqlar üçün ilk yardım tədbirləri mümkün qədər tez, tercihen isti əşya ilə təmasdan və ya qaşınmadan dərhal sonra həyata keçirilməlidir:

1. Yanğın mənbəyini aradan qaldırmaqla qurbanı qorumağınızdan əmin olun - açıq alovu söndürün, isti elektrik cihazlarını söndürün, qızdırılan buxar və ya mayedən mümkün qədər uzaq durun. Paltarı birbaşa insana bürümüş alovun onu ataraq, su və ya yanğınsöndürən köpüyü tökməklə, ya da üzərinə qum və ya qarla örtməklə söndürmək xüsusilə vacibdir. Günəş işığına məruz qalırsa, onu kölgəyə köçürün.
2. Ətrafınızdakı insanları və ən əsası qurbanın özünü sakitləşdirməyə çalışın. İstilik zədəsinin hallarını ardıcıl olaraq tapın.
3. Yaraya toxunmayın və yanıq yerə yapışmış paltar və ya torpağı ayırmayın, qabarcıqları deşməyin və s.
4. Yanmış dəri sahələrini soyuq axan su ilə və ya təmiz, sərin su ilə dolu bir qabda 15-20 dəqiqə sərinləyin. Bu lazımdır, çünki qızdırılan toxuma yanıq mənbəyi aradan qaldırıldıqdan sonra da zədələnməyə davam edir. Buz paketindən istifadə etmək məsləhət görülmür, bu, donmaya səbəb ola bilər.
5. Zədələnmiş ərazini günəbaxan yağı, fermentləşdirilmiş süd məhsulları və ya spirt tinctures ilə yağlamayın. Yanmağı bitki yarpaqları ilə örtməyin.
6. Yanıq yarasını aseptik sarğı - qüsurun kənarlarını tamamilə örtən təmiz, quru sarğı və ya cuna ilə örtməklə bakteriyaların yanıq yarasına daxil olmasının qarşısını alın. Pambıq yunun istifadəsi qəbuledilməzdir: o, şübhəsiz ki, nazik, yapışan liflər şəklində yandırılmış toxumalarda qalacaq.
7. Əzalardakı yanıqlar üçün ilk yardım tədbiri onların hərəkətsizləşdirilməsidir (hərəkətlərin məhdudlaşdırılması). Hər hansı bir mövcud vasitələrdən istifadə edin - lövhələr, geniş şüalar, kontrplakdan dar təbəqələr və s.
8. Qurbanı hər hansı mövcud dərmanla anesteziya edin:
9. Ibuprofen - 20-50 rub.
10. Nise (nimesulide) - 220 rub.
11. Nurofen - 80-100 rub.
12. Analgin - 10-50 rub.
13. Baralgin - 200-220 rub.
14. Ketanov - 60-200 rub.
15. Yanıq şokunun simptomları (ciddi zəiflik və solğunluq, qan təzyiqinin aşağı düşməsi, sürətli nəbz, nizamsız tənəffüs ritmi, soyuq yapışqan tər) zamanı çoxlu maye vermək və qurbanı izolyasiya etmək lazımdır.
16. Ağır yanıqları olan bir xəstəni ixtisaslaşdırılmış klinikaya və ya multidisiplinar xəstəxananın şöbəsinə yerləşdirmək üçün təcili yardım çağırın.

Tipik olaraq, termik yanıq almış şəxsə ilk yardımı ətrafdakı tibb işçisi olmayan insanlar göstərir. Qurbanın sağalması belə bir vəziyyətdə dəqiq hərəkətləri və onların sürətini bilməkdən asılıdır. Kiçik bir yayılma ilə birinci dərəcəli termal yanıq üçün ilk yardım təcili yardım çağırmağı əhatə etmir, onu özünüz müalicə edə bilərsiniz.

Müalicə

Termal yanıqların müalicəsi üsulları aşağıdakılara bölünür:

1. yerli (yanıq sahəsi ilə birbaşa əlaqəli);
2. ümumi (bütün orqanizm səviyyəsində pozuntuların düzəldilməsi).

Öz növbəsində, yerli üsullar konservativ və cərrahi prosedurlarla təmsil olunur, onların seçimi yanıq dərəcəsindən asılıdır.

Yerli müalicə

II və IIIA yanıqları arasındakı fərqləri vizual olaraq yoxlamaq adətən mümkün deyil, ona görə də onlar şərti olaraq II dərəcəyə, IIIB isə III dərəcəyə birləşdirilməlidir. Bu, terapevtik hərəkətlərin başa düşülməsini asanlaşdırmaq üçün də lazımdır.

Kiçik bir sahənin səthi yanıqları üçün tədbirlər yaranın "tualetindən" başlayır. Çox diqqətlə, ümumi anesteziya altında aparılır. Yanıq yarasının ətrafındakı dəri antiseptik məhlul (xlorheksidin) ilə dezinfeksiya edilir və çirklənmə aradan qaldırılır.

Ağır çirklənmə olan yaralar hidrogen peroksidin 3% həlli ilə təmizlənir. Əksinə, aşınmış epidermisin böyük təbəqələri geridə qalır: onlar daha sonra yanıq üçün bir növ "təbii sarğı" olurlar. Sonra, yara müalicəsinin konservativ üsullarından birini seçin - açıq və ya qapalı (dərmanlarla bir bandaj altında).

Hal-hazırda qapalı üsul daha çox istifadə olunur:

1. 1-ci dərəcəli termal yanıq üçün antibakterial təsirə malik suda həll olunan məlhəmlə bir bandajın tətbiqi kifayətdir:

1. Levomekol - 100-150 rub.
2. Levosin - 70-100 rub.
3. Betadin (betidin məlhəmi) - 250-300 rub.

Terapiyanın effektivliyini artırmaq üçün sarğılar nekrotik toxumanın kiçik cərrahi çıxarılması ilə tamamlanır. Yanıqların cərrahi müalicəsinin növlərindən biri olan suda həll olunan məlhəmlər və dərinin transplantasiyası ilə qüsurun tam bağlanmasına nail olmaq olar.

Yara müalicəsinin açıq üsulu ilə həkimlər infeksiyaya təbii "maneə" olacaq quru qabığın - qaşınmanın sürətlə böyüməsinə nail olurlar. Effektivdir:

1. Havanın qurutma təsiri.
2. Ultraviyole.
3. 5% kalium permanganat - 50 rub.
4. Parlaq yaşıl spirt həlli - 10-50 rub.

III və IV dərəcəli yanıqların düzəldilməsi zamanı cərrahi müalicə məcburidir. Buraya variantlardan biri daxildir:

1. Yanmış toxumaların yanıq nəticəsində zədələnməmiş strukturlara eyni vaxtda parçalanması.
2. Qüsura dəri "əvəzediciləri" - greftlərin tətbiqi ilə bütün ölü toxumaların eyni vaxtda çıxarılması.
3. Yanğın konservativ müalicəsindən sonra dərinin transplantasiyası (öz əzələlərinizlə və ya bədənin digər hissələrinin sağlam dərisi ilə).

Ümumi müalicə

Bütün tədbirlər termal yanıq göründükdən sonra pozulmuş bədən funksiyalarını doldurmağa yönəldilmişdir:

1. Ağrı ilə mübarizə:
2. Bədənin təsirlənmiş sahəsinə istirahət verin.
3. Narkotik olmayan ağrı kəsicilərinin tablet və ya inyeksiya şəklində istifadəsi (NSAİİ).
4. Normal ürək və ağciyər funksiyasını dəstəkləyir.
5. Qanın maye hissəsinin çatışmazlığını doldurmaq və natrium xlorid məhlulunu tətbiq etməklə intoksikasiyanı aradan qaldırmaq.
6. Qan hüceyrələrinin çatışmazlığının doldurulması.
7. Antibiotiklərin tətbiqi ilə infeksiyanın qarşısının alınması, yəni:
8. Seftriakson - 20-50 rub.
9. Sefotaksim - 20-120 rub.
10. Ceftazidim - 80-130 rub.
11. Cefoperazon - 430-450 rub.

Termik yanıqlara tibbi yardım xüsusi kobustiologiya şöbələrində həyata keçirilir. Orada toxumaların ən tez sağalması üçün hər cür şərait yaradılıb: hava döşəklərindən tutmuş palatalarda müəyyən temperatura qədər.

Proqnoz

Yüksək temperaturdan yaranan yanıqlar ilk baxışdan göründüyü qədər zərərsiz deyil. Müəyyən bir qurban üçün proqnoz zərərin dərinliyindən və sahəsindən asılıdır və seçimlərdən biri kimi Frank indeksindən istifadə etməklə müəyyən edilir:

1. əlverişli;
2. nisbətən əlverişli;
3. şübhəli;
4. mənfi.

Yaşlı insanlarda və uşaqlarda termik yanıqlar yüksək ölüm faizinə malikdir. Digər xəstələrdə aşağıdakılar vacibdir:

1. 100% bədənə yayılmış birinci dərəcəli yanıq.
2. Dərinin 1/3 hissəsinin zədələnməsi ilə ikinci və üçüncü dərəcəli termal yanıqlar.
3. Əzaların və gövdə səthinin 15% -dən çoxunu təsir edən üçüncü və ya dördüncü dərəcəli zədə və ya perineumda, üzdə, boyunda yanıq.

Ağız boşluğunun və tənəffüs yollarının selikli qişalarının termal yanıqları proqnozu əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Daha tez-tez bu, isti buxarın qəfil nəfəs alması zamanı baş verir.

Termal yanıq nədir?

Termal yanıq maye, bərk və ya qaz halında olan istilik mənbəyi ilə təmas nəticəsində yaranan yanıqdır. Belə bir istilik mənbəyi qırmızı-isti cisimlər, alov, buxar və ya isti maye ola bilər. Statistikada birinci yeri alov yanıqları (bütün termik yanıqların təxminən 84%-i), ikinci yerdə maye maddələrlə yanıqlar və elektrik yanıqları (hər növ üçün təxminən 7%) tutur. Zərərçəkənlərin 2% -ində yanıqlar digər amillərdən qaynaqlanır.

Termal yanıq eyni anda dərinin bir neçə qatına zərər verə bilər: epidermis (xarici təbəqə), dermis, subkutan toxuma. Zədələnmiş təbəqələrin sayından asılı olaraq dörd dərəcə istilik yanıqları fərqlənir. Çox vaxt yanıq eyni zamanda bütün bu dərəcələri əhatə edir. Bir çox həkim, yanıqları təsvir edərkən, onları zərərin dərinliyinə görə təsnif edir: səthi, qismən, tam.

Yanmanın şiddəti də təsirlənmiş toxumanın sahəsindən asılıdır. Dərinin bütün səthinin sahəsinə nisbətən faizlə ifadə edilir. Yanmağı kobud şəkildə qiymətləndirərkən, sözdə "xurma qaydası" istifadə olunur: insan ovucunun sahəsi bədən sahəsinin yüzdə birinə bərabərdir.

Termal yanıqların dərəcələri

Zədənin dərinliyindən və şiddətindən asılı olaraq dörd dərəcəli yanıqları ayırmaq adətdir. 1-ci və 2-ci dərəcəli yanıqlar səthi, 3-cü və 4-cü dərəcəli yanıqlar dərin hesab olunur.

Birinci dərəcəli termal yanıq. Təsirə məruz qalan ərazi şişir və qırmızı olur. Bir insan ağrı və yanma ilə narahatdır, xüsusilə toxunduqda kəskin şəkildə hiss olunur. Təsirə məruz qalan ərazidə dərinin temperaturu yüksəlir. Sadalanan simptomlar 2, bəzən 3 gün davam edir, tədricən yox olur. Yanıq yeri bir müddət qurbanı narahat etməyə davam edir, epidermis soyulmağa başlayır. Tədricən (3-5 gündən sonra) zədələnmiş sahə demək olar ki, sağlam görünür.

İkinci dərəcəli termal yanıq. Bu yanıq yüksək temperaturun uzun müddət və ya qəfil məruz qalması nəticəsində baş verir. Dokuların qızartı və şişməsi də var, lakin blisterlər də əmələ gəlir. Onlar genişlənmiş dəri damarlarından çıxan toxuma mayesi ilə doldurulur. Daha sonra, blisterlərin məzmunu, protein laxtalanması səbəbindən, şəffaf bir kütlədən leykositləri ehtiva edən jele kimi bir kütləyə çevrilir. Toxuma mayesi və qabarcıqların dərisi özləri lezyonun altında yerləşən toxumaları zədə və infeksiyadan qoruyur, bu səbəbdən qabarcıqlar açıla bilməz.

İkinci dərəcəli yanıqlı xəstələr adətən şiddətli ağrılardan əziyyət çəkirlər. Ancaq bir neçə gündən sonra toxumaların qıcıqlanması və qan dövranının pozulması azalmağa başlayır və maye tədricən udulur. Blisterlərin dibində epidermal hüceyrələr aktiv şəkildə bölünür və bir həftə sonra yeni korneum təbəqəsi görünməyə başlayır.

Üçüncü dərəcəli termal yanıq. Yüksək temperatura uzun müddət məruz qaldıqda baş verir. Dərinin nekrozu ilə xarakterizə olunur - quru və ya yaş ola bilən toxuma nekrozu. Doku buxar və ya qaynar suya məruz qaldıqda, adətən yaş nekroz meydana gəlir. Dəri şişir, xəmir olur, sarımtıl rəng alır və blisterlərlə örtülə bilər.

Bu iltihab ölü toxumanın əriməsinə bənzər şəkildə baş verir. Nekroz quru olduqda, dəri də quru, sıx, tünd qəhvəyi və ya qara olur. Ölü toxuma olan sahənin kənarları aydın görünür. Bu dərəcəli yanıqların sağalması çapıqlanma yolu ilə baş verir. Bununla belə, epitelin mikrob təbəqəsinin ən azı kiçik sahələri qorunub saxlanıldıqda, epitelizasiyanı istisna etmək olmaz.

IV dərəcəli termal yanıq. Bu, mübaliğəsiz, yanıqların ən dəhşətli dərəcəsidir. Tez-tez belə yanıqlar böyük bir ərazini əhatə edir. Dərinin bütün təbəqələri və hətta onun xaricində yerləşən toxumalar ölür: dərialtı yağ, tendonlar, əzələlər, sümüklər. Bir neçə böyük blister tez-tez bir nəhəngə birləşir; dəri rəngi tünd qırmızı olur, qaraya çatır. Bu cür zərər təkcə insan sağlamlığına deyil, həm də insanların həyatına təhlükə yaradır.

III və IV dərəcəli yanıqlar, əlbəttə ki, daha təhlükəlidir, lakin səthi yanıqlar bədən səthinin üçdə birindən çoxunu əhatə edərsə, ölümlə də nəticələnə bilər.

Termal yanıqlar üçün ilk yardım

Mümkün qədər tez görüləcək ilk şey, qurbanın paltarında və dərisindəki alovu (əgər varsa) söndürməkdir. İnsanın üzərindəki yanan paltarı atmaq və ya onun bədəninə parça atmaq lazımdır ki, havanın odaya daxil olmasını dayandırsın. Paltarın yanan sahəsi torpaq, qum, qarla örtülə və ya su ilə örtülə bilər.

Qurbanı və ətrafındakı insanları sakitləşdirməyə çalışın.

Yaraya daxil olmayan hər hansı tüstülənmiş əşyaların qalıqlarını zədələnmiş şəxsdən diqqətlə çıxarın. Heç bir halda yanığa yapışmış paltarları çıxarmamalısınız. Yanmış bədənə əllərinizlə də toxunmamalısınız.

Günəş yanığıdırsa, təsirlənmiş şəxsi kölgəyə köçürməlisiniz.

Baş verənlər barədə məlumatınız yoxdursa, qəzanın vəziyyətini tez bir zamanda aydınlaşdırın ("uşaq isti bulyon qabını yıxdı", "paltar oddan yandı" və s.).

Bədənin təsirlənmiş hissəsini 10-20 dəqiqə soyuq axan suyun altında saxlayın (onu sərin, təmiz su ilə konteynerə qoya bilərsiniz). Bu, qızdırılan yaranın dərinləşməməsi və genişlənməməsi üçün edilməlidir. Bundan əlavə, yarada qan dövranını aktivləşdirir. Bununla belə, başqa bir zədə - donma ehtimalının qarşısını almaq üçün yanan ərazini sərinləmək üçün buz istifadə edilməməlidir. Həddindən artıq hallarda (yaxınlıqda su yoxdursa) yaranın sidiklə soyudulmasına icazə verilir, lakin praktikada bu üsuldan istifadə etmək üçün demək olar ki, heç bir səbəb yoxdur.

Təsirə məruz qalan səthə hər hansı mövcud yanma əleyhinə vasitə tətbiq edin və üstünə steril (mümkünsə) quru sarğı tətbiq edin. Pambıq yun istifadə edə bilməzsiniz, yalnız doka, sarğı - parça materialları. Belə olur ki, əlinizdə nə yanma əleyhinə vasitə, nə də steril sarğı yoxdur, onda yaraya hər hansı quru, təmiz sarğı tətbiq etməlisiniz. Yanıq üçün heç bir xalq müalicəsi tətbiq etməməlisiniz: bitki yağı, araq məhlulları, kefir, xama və s. Yanmış dəriyə həmçinin Kalanchoe və ya aloe yarpaqları və ya digər "möcüzəvi vasitələr" tətbiq etməməlisiniz. Birinci dərəcəli yanıq zamanı (dəridə geniş zədələnmə və ya qabarcıqlar yoxdursa) sarğı ümumiyyətlə tətbiq olunmaya bilər, yalnız yanıq əleyhinə sprey tətbiq oluna bilər.

Ekstremitelərin geniş yanıqları varsa, yanmış qolları (ayaqları) qaldıraraq onları bir şinlə (istənilən vasitələrlə) diqqətlə düzəltmək lazımdır.

Bədənin böyük bir sahəsi yanırsa və yanıq şokunun əlamətləri varsa (insan zəifdir, solğundur, narahatlığı artır, taxikardiya və qan təzyiqi aşağı düşür, soyuq tər, tənəffüs və ürək döyüntüsü pozulur) , ona içmək üçün mümkün qədər çox maye verməlisiniz - suyu, kompot və ya adi təmiz su. Bədənə maye qəbulu sayəsində yanmış toxumanın çürümə məhsullarının qana nüfuz etməsi nəticəsində yaranan intoksikasiya azalacaq.

Qurban ağrıdan şikayət edirsə, ağrılı şokun qarşısını almaq üçün ona hər hansı bir ağrıkəsici (spazmalqon, analgin və s.) Verməlisiniz.

İnsanda ürək və (və ya) tənəffüs fəaliyyəti yoxdursa, kardiopulmoner reanimasiya (süni tənəffüs, döş qəfəsinin sıxılması) aparılmalıdır.

Ağır yanıqlar halında, qurbanı xəstəxanaya yerləşdirmək üçün təcili yardım çağırın və ya müstəqil olaraq ixtisaslaşdırılmış tibb müəssisəsinə çatdırın. Təcili yardım xidmətlərindən istifadə etmək üstünlük təşkil edir, çünki hər kəs yanıqların hansı xəstəxanada və ya şöbədə müalicə olunduğunu dəqiq deyə bilməz. Xüsusi bir klinika və ya ən azı ixtisaslaşdırılmış şöbə olduqda yaxşıdır.

Termal yanıqların müalicəsi

Termal yanıqların müalicəsi müxtəlif vasitələrin istifadəsini nəzərdə tutur.

Bunlar kremlər və məlhəmlər, jellər və spreylər və ya dərman tərkibi ilə hopdurulmuş xüsusi sarğı ola bilər:

Antibakterial və yara iyileştirici məlhəm Levomekol tez-tez yanıqları müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bu məhsulun istifadəsi analjezik təsirə nail olmağa imkan verir. Levomekol yanıq aldıqdan sonra ilk gündən tətbiq oluna bilər.

Povidon-Yod məlhəmi toxumaların bərpasını sürətləndirməyə yönəldilmişdir və həmçinin infeksiyanın yaraya dərindən nüfuz etməsinin qarşısını alır. Bu, məlhəmin tərkibinə daxil olan və antibakterial komponent kimi çıxış edən yod sayəsində mümkündür.

Bir şəxs təbii maddələrə əsaslanan məhsullardan istifadə etməyi üstün tutursa, o zaman Xilasetmə balzamına üstünlük verməlisiniz. Tərkibində sintetik antibiotiklər və hormonlar yoxdur. Balzamın yanıq yerinə tətbiqi zədələnmiş toxumanın ən qısa müddətdə sağalmasına imkan verəcək.

Məişət yanıqları üçün dekspantenol ilə Panthenol Sprey özünü yaxşı sübut etdi. Kosmetika olan analoqlardan fərqli olaraq, bu sertifikatlaşdırılmış dərman vasitəsidir. Tərkibində paraben yoxdur, bu onu həm böyüklər, həm də həyatın ilk günündən uşaqlar üçün təhlükəsiz edir. Tətbiq etmək asandır - sadəcə sürtmədən dəriyə sprey edin. PanthenolSpray yüksək Avropa keyfiyyət standartlarına uyğun olaraq Avropa İttifaqında istehsal olunur, orijinal PanthenolSpray-i qablaşdırmada adın yanındakı gülüş üzündən tanıya bilərsiniz.

Yanıq həmişə ağrılıdır. Tez-tez hətta dərmanların tətbiqi ağrılı duyğularla müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə mütəxəssislər spreylərdən istifadə etməyi məsləhət görürlər. Onların istifadə üsulu, müalicə zamanı minimum narahatlığı təmin edən təsirlənmiş səthə təmassız püskürtməyə qədər azaldılır.

Satışda dərman məhlullarında isladılmış yanmağa qarşı sarğılar da tapa bilərsiniz. Onlar ağrıları aradan qaldırmağa, sağalmanı sürətləndirməyə və təsirlənmiş toxumaları dezinfeksiya etməyə imkan verir.

Termal yanıqları müalicə etmək üçün gellər tez-tez istifadə olunur, məsələn, Apollo və Burns şəbəkəsi. Onlar ilkin yara müalicəsi üçün uyğundur, çünki onlar antiseptik təsir göstərirlər. Bu gellər həm də ağrıları aradan qaldırmağa və sağalmanı sürətləndirməyə imkan verir. Buna görə də, onlar müalicənin istənilən mərhələsində istifadə edilə bilər. Tədqiqatlardan göründüyü kimi, gellərin istifadəsi yaranı ölü toxumadan tez təmizləməyə və iltihabın qarşısını almağa imkan verir ki, bu da yara izlərinin daha da yaranmasının ən yaxşı qarşısının alınmasıdır.

Ciddi yanıq alsanız, nə etməli?

Əlbəttə ki, həkimə müraciət etməli və ya son çarə olaraq təcili yardım çağırmalısınız. İxtisaslaşdırılmış klinikada (ixtisaslaşdırılmış şöbə) anesteziya altında yaraların və onları əhatə edən dərinin ilkin yumşaq müalicəsi isti sabunlu suda və ya 0,5% ammonyak məhlulu ilə isladılmış cuna salfetlər ilə aparılır. Bundan sonra yanıq səthi diqqətlə isti su və ya spirt (40-70 dərəcə) ilə yuyulur, qurudulur və antiseptik məhlullarla suvarılır.

Çox çirkli yanıq sahələri 3% hidrogen peroksid məhlulu ilə təmizlənir. Epidermisin hissəcikləri cımbız və ya qayçı ilə səthi yanıqlardan çıxarılır. Kiçik qabarcıqlar açılmır, lakin iri ayrılmış qabarcıqlar dibindən kəsilir və sonra onları cuna çubuqla yüngülcə basaraq boşaldılır. Tar və ya bitumun səbəb olduğu yanıqlar üçün təmizlənmiş benzindən istifadə edin.

Açıq müalicə üsulu ilə yaranın səthinə nazik bir təbəqə ilə xüsusi məlhəm və ya digər sintetik (bioloji) örtük tətbiq olunur. Qapalı bir müalicə üsulu ilə yanıq yerinə xüsusi bir məlhəm (sintomisin, streptomisin) və ya emulsiya (məsələn, sulfid) olan bir sarğı tətbiq olunur. Vişnevskinin yanmağa qarşı yağ-balzam emulsiyası da təsirli olur. Belə sarğılar yanıqların sağalmasına mane olmur, dəyişərkən ağrı yaratmır, yaranın infeksiyadan yüksək keyfiyyətli qorunmasını təmin edir. Bandaj diqqətlə sarılır, toxumaya yüngülcə basılır. Hərəkət etməməlidir, xəstəlik uğurla inkişaf edərsə, sarğı 7-9 günə qədər çıxarılmır. Bu müddət yanıq səthinin epitelizasiyası üçün kifayətdir.

Əzalar yanmışsa, immobilizasiya tələb olunur, yəni. müvəqqəti immobilizasiya. Qurban üçün əlverişli hər hansı bir mövqe seçilə bilər. İmmobilizasiyanın mənfi nəticələrinin qarşısını almaq üçün hər 2-3 gündən bir oynaqlarda hərəkətlər etmək üçün immobilizasiyaya fasilə vermək lazımdır.

Yanıq blisterləri ilə nə edilməli olduğuna dair vahid düzgün fikir yoxdur. Bəzi həkimlər daxili tərkibinin steril olmadığını izah edərək onları tez bir zamanda çıxarırlar; digər həkimlər blisterlərdən maye buraxırlar, lakin blisterləri özləri çıxarmırlar.

Dördüncü dərəcəli yanıq almış qurbanın cəsədini bərpa etmək üçün operativ, səlahiyyətli müalicə və dəri transplantasiyası tələb olunur.

Termal yanıqların proqnozu

Yanıqdan təsirlənən orqanizmdə qaçılmaz olaraq inkişaf edən patofizyoloji dəyişikliklər bədənin həyati sistemlərində pozğunluqlara səbəb olur və hətta insan həyatını təhlükə altına alır. Proqnoz əsasən lezyonun sahəsindən, lezyonun ölçüsündən və qurbanın yaşından asılıdır. Yanıqlardan ölüm halları 60 yaşdan yuxarı yaşlı insanlarda və 3 yaşa qədər uşaqlarda yüksəkdir. Lakin bu yaşda olan xəstələr üçün belə yanıq ölüm hökmü sayıla bilməz.

Kritik vəziyyət 100% hesab olunur - birinci dərəcəli ümumi yanıq və bədən səthinin üçdə birindən çoxu təsirləndikdə ikinci-üçüncü dərəcəli yanıqlar. Həyat üçün təhlükəli olan cinsiyyət orqanlarını, üzü, perineumu təsir edən üçüncü və dördüncü dərəcəli yanıqlar (bədən səthinin 10% -ni təsir edərsə), zədələnmiş ərazi 15% -dən çox olarsa, gövdə və ətrafların yanıqlarıdır. Yanıqların daha dəqiq proqnozlaşdırılması üçün xüsusi üsullar hazırlanmışdır - təsirlənmiş ərazinin dərinliyini, ölçüsünü və qurbanın yaşını nəzərə alan "Yüzlərin qaydası", "Frank İndeksi".

Bilməlisiniz: dəridə istilik effekti 1 dəqiqədən çox davam edərsə və 45 ° C-dən çox olarsa, bu, qaçılmaz olaraq hüceyrələrin həddindən artıq istiləşməsinə və fermentlərin inaktivasiyası, zülal denaturasiyası, toxuma tənəffüsünün iflici və digər metabolik pozğunluqlar səbəbindən ölümünə səbəb olur. . Termal məruz qalma dayandırıldıqdan sonra toxumalarda hipertermi dayanmır, lakin davam edir və hətta daha aktiv olur!

Məqalənin müəllifi: Volkov Dmitri Sergeevich | Ph.D. cərrah, fleboloq

Təhsil: Moskva Dövlət Tibb və Stomatoloji Universiteti (1996). 2003-cü ildə Rusiya Federasiyası Prezidentinin Administrasiyası üçün təhsil və elmi tibb mərkəzinin diplomunu almışdır.

Ən çox yayılmış xəsarət növlərindən biri termal yanıqdır. Açıq yanğın mənbəyi ilə sıx təmasda, isti əşyalara və mayelərə toxunmaqla əldə edilə bilər və buxar da böyük təhlükədir. Hər bir insanın yüksək temperaturla işləyərkən təhlükəsizlik tədbirlərini və bu cür xəsarətlər üçün ilk yardım qaydalarını bilməsi çox arzu edilir. Məhz təcili yardımın vaxtında göstərilməsi yanıqların sonrakı müalicəsinin vaxtını, onların nəticələrini və bəzən hətta həyatı müəyyən edir. Bu yazıda termal yanığın nə olduğunu və onların hansı növləri olduğunu nəzərdən keçirəcəyik. Onlara necə müalicə etmək olar və nə etmək olar və nə etmək olmaz.

Termal yanıq nədir və onun xüsusiyyətləri nələrdir?

Bu cür zədələnmələr dəri yüksək temperatura məruz qaldıqda baş verir. Yüksək temperaturla işləyərkən diqqətli olmasanız, bu cür yanıqları əldə etmək olduqca asandır. Uşaqlar bu cür xəsarətlərə xüsusilə həssasdırlar, lakin hətta yetkin kişilər və qadınlar həmişə diqqətli və diqqətli deyillər.

Fəsadlara gəlincə, uşaqlar və yaşlılar onlara ən çox həssasdırlar, gənclər və orta yaşlı insanlar isə əksinə, zədələrə daha asan dözürlər. Beləliklə, əgər uşaqlarda termik yanıq varsa, bədənin 5 faizi zədələnirsə, fəsadlar yarana bilər, böyüklərdə isə yalnız bədən səthinin 20 faizindən çoxu zədələnirsə, zədələr dərindirsə, o zaman görünə bilər. 10 daxili orqanların işini pozmaq üçün kifayət edə bilər.faiz.

Hamilə qadınlar üçün termal yanıqların qəbulu yalnız özünə deyil, həm də dölə zərər verə bilər, buna görə də müalicənin bir həkim nəzarəti altında aparılması şiddətlə tövsiyə olunur.

Zərərə səbəb olandan asılı olaraq, yanıq özünün fərqli xüsusiyyətlərinə malikdir. Məsələn, qaynar su ilə təmasdan alınan zədə, yanğından alınandan vizual olaraq çox fərqlidir.

İşarələr və simptomlar

Çox yüksək temperaturun təsirindən bədən toxuması zədələndikdə termal yanıq baş verir. Semptomlar zərərin dərəcəsindən asılıdır. Beləliklə, kiçik bir zədə ilə bədənin sahəsi bir az qırmızıya çevrilə bilər və yüngül şişkinlik görünəcək və daha ağır hallarda, qabarcıqlar və hətta açıq dərin yaralar, həmçinin yanma görünəcəkdir. Ən ağır hallarda toxuma nekrozu və daxili orqanların zədələnməsi baş verir. Bütün xəsarətlər kimi yanıqlar da ağrı ilə müşayiət olunur və çox ağır zədələr yanıq şokuna səbəb ola bilər.

Termik yanıqların növləri və onların təsnifatı

Termal yanıqlar 4 dərəcəyə bölünür. 1 və 2 dərəcələr dəriyə nüfuz etmədən yüngül zədələrin növünə aiddir və 3 və 4 dərəcələri nüfuzedici xarakterli xəsarətlərlə ağır dərəcəli kimi təsnif edilir.

1. 1-ci dərəcə. Təsirə məruz qalan ərazi qızarır və şişir. Bədənin yanmış bölgəsində ağrı və yanma hiss olunur və temperatur yüksəlir. Maksimum bir həftə ərzində yox olur və bədəndə heç bir iz qoymur.
2. 2-ci dərəcə. Yanıq meydana gəldikdə, kabarcıklar və şişkinlik görünür, blisterlərin içərisində şəffaf maye var. 2-ci dərəcəli yanıq qurbanı adətən şiddətli ağrı yaşayır, lakin 3 gündən sonra o, tədricən yox olur və yeni dəri təbəqəsi əmələ gəlir.
3. 3-cü dərəcə. Dərinin bütün təbəqələrinin nekrozu baş verir. Yanmış səth sahəsi yanğın yanığı zamanı tünd qəhvəyi qaşınma ilə, maye və ya buxarda yanıq zamanı isə solğun boz rəngli qaşınma ilə örtülür. Yara 5 həftə ərzində irindən təmizlənir və sağaldıqdan sonra dərinin ikinci qatından çapıq əmələ gəlir.
4. 4-cü dərəcə. Bu növ yanıqların səbəbi həddindən artıq yüksək temperaturdur və ən təhlükəli zədə dərəcəsi hesab olunur. Dəri kömürləşir və zədənin dərinliyi çox böyükdür.Nəticədə qabıq çox qalındır. Tendonlar, sümüklər və əzələlər təsirlənir. Sağalma çox yavaş gedir və əksər hallarda fəsadlar baş verir.

İlk yardım və müalicə

Termal yanıq üçün təcili tibbi yardımın necə göstəriləcəyini, termal yanıq zamanı nə etməli olduğunuzu və yaraların səthinin müalicəsi üçün hansı qaydalara ciddi əməl edilməli olduğunu bilməlisiniz.

Əvvəla, yandırılmış şəxsə zədə sahəsinin soyumasına kömək edilir, bu, daha ciddi xəsarətlərin qarşısını almağa və ağrıları azaltmağa kömək edəcəkdir. Bunun üçün birinci və ikinci dərəcəli yanıqlar üçün yanmış səth sahəsi 20 dəqiqə soyuq, təmiz su ilə yuyulmalıdır. Bundan sonra zədələnmiş sahə 30 dəqiqə suya batırılmalıdır. Bundan sonra, yanmış sahəni və yaxınlıqdakı dərini antiseptiklə müalicə edərək yanıq səthinə cuna sarğı və ya təmiz bir parça sarğı tətbiq edin.

Yaralı bir insanda yanıq şokunun qarşısını almaq üçün ona ilıq bir içki verməlisiniz, çünki bu, həm də yanma zamanı yaranan toksinləri çıxarmağa kömək edir.

Sonra, ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcək bir ağrı kəsici verməlisiniz. Qurbana ibuprofen, novokain, baralgin və ya analgin verilə bilər. Novokain bədənin yanmış səthinin bütün sahəsinə müalicə edilməlidir.

İlk iki dərəcə istilik yanıqları evdə müalicə edilə bilər, lakin üçüncü və dördüncü dərəcəli ağır xəsarətlər yalnız həkimlərin nəzarəti altında bir xəstəxanada müalicə edilə bilər.

Müalicə üçün müalicəvi sarğılar məlhəmlərdən istifadə edərək istifadə olunur: levomekol, sink məlhəmi, xilasedici və ya Vişnevski məlhəmi. Əvvəlcə təsirlənmiş ərazini və ətrafını 3 faiz hidrogen peroksidlə dezinfeksiya etməlisiniz, sonra diqqətlə müalicəvi məlhəm və ya gel qatını tətbiq edin və sarğı və ya digər nəfəs ala bilən və steril parça tətbiq edin. Yanıqların müalicəsi üçün dərmanlar onların təlimatlarına ciddi uyğun olaraq istifadə edilməlidir. Çaytikanı yağı və kələm yarpaqları da yanıqların sağalmasına kömək edir, lakin bunlar xalq müalicəsidir. Yanıqlar kimi termal zədələrin müalicə üsulları birbaşa onların təsnifatından asılıdır

Nə etməməli və hansı fəsadlar yarana bilər

Termal yanıq qurbanı heç vaxt tək qalmamalı, yaraya yapışmış paltarı cırmaq, yaraya yağ və ya məlhəm sürtmək, zədələnmiş ərazini bir saatdan çox açıq saxlamaq olmaz, qabarcıqları deşmək və ya partlatmaq qadağandır. , və zədələnmiş ərazini sərinləmək üçün buzdan istifadə etmək qadağandır.

Yanıqların yoluxucu nəticələri ən təhlükəlidir. Onlar əsasən zədəyə laqeyd münasibət, müalicə qaydalarına əməl edilməməsi və tibb haqqında bir az da olsa dərk etmədən öz-özünə dərman müalicəsi nəticəsində özünü göstərir. Bu fəsad təsirlənmiş ərazinin irinlənməsi ilə müşayiət olunur və qabaqcıl hallarda qan zəhərlənməsinə və amputasiya və hətta ölüm kimi daha çox kədərli nəticələrə səbəb ola bilər. Buna görə də, bu cür xəsarətlərin müalicəsinə şüurlu yanaşmalı və həvəskar fəaliyyətlə məşğul olmamalısınız. Termal zədələr kimi bu cür zədələri necə müalicə edəcəyinizi bilmirsinizsə, yanıqlar üzrə ixtisaslaşmış həkimə müraciət etməlisiniz.

«>