Birinci derece termal yanıklarda ilk yardım

Termal yanık, sıcak maddeler veya nesnelerle temas nedeniyle vücut dokularının hasar görmesidir: yüksek sıcaklıktaki sıvı veya buhar, açık alev, sıcak yüzeyler.

Yanık şeklinde cilt hasarı hem evde hem de işte yaklaşık olarak aynı sıklıkta meydana gelebilir:

1. En sık görüleni %50-70 oranında alev yanıklarıdır.
2. Tüm yanıkların %20'sinde sıvı veya buharla haşlanma meydana gelir,
3. Sıcak nesnelere maruz kalma oranı %10'dur.

Penetrasyon derinliği, sıcaklık, zaman ve etki alanına ilişkin verilere dayanarak 4 derece yanık vardır. Bu bölüm, tedavi önlemlerinin seçilmesi ve yanık sonrası iyileşme prognozunun belirlenmesi açısından son derece önemlidir.

Belirtiler

Günümüzde ciltteki termal yanıkların dokuya derinlemesine yayılmalarına göre sınıflandırılmasında dört derece kullanılmaktadır. Buna göre termal yanık belirtileri tanımlanır.

1. BENderece.
   
   
   
   Yanık epidermisin en yüzeysel katmanlarıyla sınırlıdır. Ciltte keskin kızarıklık, bir miktar şişlik, şiddetli ağrı ve yanma. 3-4 gün sonra üst katmanları kurur, kararır ve ardından küçük pullar halinde ayrılır. Yanık sonrası yaralanma yerinde normal görünümdeki cilt kalır.

Yanıklar I – IIIA yüzeysel, IIIB ve IV – derin olarak adlandırılır. Tabii ki IV derece termal yanık hasta için en olumsuz olanıdır. Ancak hasar büyükse yüzeysel hasar ölümcül olabilir.

Etkilenen alan nasıl belirlenir

1. Dokuzlar kuralı. Her vücut bölümünün alanı, toplam alanın %9'una veya %18'ine, yani toplam %100'e eşittir. Bunun istisnası sadece% 1'i kaplayan perinedir. Bu şekilde yanığın vücuda yayılma genel yüzdesi hesaplanır.
2. Palmiye kuralı. Yanık alanı, %1 olarak alınan kurbanın avuç içi alanıyla karşılaştırılır. Sayma prensibi aynıdır.
3. Vilyavin'in planları. Kağıt üzerinde insan vücudunun karelere bölünmüş siluetleri. Yanıkların şematik gösterimi onlara uygulanır ve toplam alanın yüzdesi de kaydedilir.

İlk yardım

Termal yanıklara yönelik ilk yardım önlemleri mümkün olan en kısa sürede, tercihen sıcak bir nesneyle temastan veya haşlanmadan hemen sonra gerçekleştirilmelidir:

1. Yanığın kaynağını ortadan kaldırarak mağduru koruduğunuzdan emin olun; açık alevi söndürün, sıcak elektrikli cihazları kapatın ve mümkün olduğunca ısıtılmış buhar veya sıvıdan uzak tutun. Giysiyi doğrudan kişinin üzerine saran alevi, atarak, su veya yangın söndürücü köpük dökerek veya üzerini kum veya karla kapatarak söndürmek özellikle önemlidir. Güneş ışığına maruz kalırsa gölgeye taşıyın.
2. Çevrenizdeki insanları ve en önemlisi mağdurun kendisini sakinleştirmeye çalışın. Termal yaralanmanın koşullarını sürekli olarak öğrenin.
3. Yaraya dokunmayın, yanığa yapışan giysi parçalarını veya toprağı ayırmayın, kabarcıkları delmeyin vb.
4. Yanmış cilt bölgelerini soğuk akan suyla veya temiz, soğuk su dolu bir kapta 15-20 dakika soğutun. Bu gereklidir çünkü yanık kaynağı ortadan kaldırıldıktan sonra bile ısınan doku hasar görmeye devam eder. Buz torbası kullanılması tavsiye edilmez; donmaya neden olabilir.
5. Yaralı bölgeyi ayçiçek yağı, fermente süt ürünleri veya alkol tentürleriyle yağlamayın. Yanığın üzerini bitki yapraklarıyla kapatmayın.
6. Yanık yarasını aseptik bir pansumanla (defektin kenarlarını tamamen kaplayan temiz, kuru bir bandaj veya gazlı bez) kaplayarak bakterilerin yanık yarasına girmesini önleyin. Pamuk yünü kullanımı kabul edilemez: Kesinlikle yanmış dokularda ince, yapışkan lifler halinde kalacaktır.
7. Uzuvlardaki yanıklar için ilk yardım önlemi onların hareketsizleştirilmesidir (hareketlerin kısıtlanması). Mevcut herhangi bir yolu kullanın - tahtalar, geniş kirişler, dar kontrplak levhalar vb.
8. Kurbanı mevcut herhangi bir ilaçla uyuşturun:
9. İbuprofen - 20-50 ovmak.
10. Nise (nimesulid) – 220 ovmak.
11. Nurofen - 80-100 ovmak.
12. Analgin – 10-50 ovmak.
13. Baralgin - 200-220 ovmak.
14. Ketanov - 60-200 ovmak.
15. Yanık şoku semptomlarının ortaya çıkması durumunda (şiddetli halsizlik ve solgunluk, kan basıncında düşme, hızlı nabız, düzensiz solunum ritmi, soğuk, yapışkan ter) bol sıvı verilmesi ve mağdurun yalıtılması gerekir.
16. Ciddi yanıkları olan bir hastayı özel bir kliniğe veya multidisipliner bir hastanenin bölümüne yatırmak için ambulans çağırın.

Tipik olarak termal yanık geçiren bir kişiye ilk yardım, çevredeki sağlık çalışanı olmayan kişiler tarafından sağlanır. Mağdurun iyileşmesi, böyle bir durumda yapılacak eylemlerin ve hızlarının tam olarak bilinmesine bağlıdır. Küçük bir yayılmaya sahip birinci derece termal yanık için ilk yardım, ambulans çağırmayı içermez; kendiniz tedavi edebilirsiniz.

Tedavi

Termal yanıkların tedavisine yönelik yöntemler ikiye ayrılır:

1. yerel (doğrudan yanık bölgesiyle ilgili);
2. genel (tüm organizma düzeyinde doğru bozukluklar).

Buna karşılık, yerel yöntemler, seçimi yanığın derecesine bağlı olan konservatif ve cerrahi prosedürlerle temsil edilir.

Yerel tedavi

II ve IIIA yanıkları arasındaki farkları görsel olarak incelemek genellikle mümkün değildir, bu nedenle koşullu olarak II derece, IIIB ise III olarak birleştirilmelidir. Bu aynı zamanda terapötik eylemlerin anlaşılmasını basitleştirmek için de gereklidir.

Küçük bir alanın yüzeysel yanıklarında önlemler yaranın “tuvaletinden” başlar. Genel anestezi altında çok dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir. Yanık yarasının etrafındaki cilt antiseptik bir solüsyonla (klorheksidin) dezenfekte edilir ve kontaminasyon giderilir.

Ağır kontaminasyona sahip yaralar% 3'lük hidrojen peroksit çözeltisiyle temizlenir. Aksine, geniş pul pul dökülmüş epidermis katmanları geride kalır: daha sonra yanık için bir tür "doğal bandaj" haline gelirler. Daha sonra, yara tedavisinin muhafazakar yöntemlerinden birini seçin - açık veya kapalı (ilaçlı bir bandaj altında).

Şu anda kapalı yöntem daha sık kullanılmaktadır:

1. 1. derece termal yanık için, antibakteriyel etkiye sahip suda çözünür bir merhem içeren bir bandajın tek bir uygulaması yeterlidir:

1. Levomekol - 100-150 ovmak.
2. Levosin - 70-100 ovmak.
3. Betadin (betidin merhem) – 250-300 ovmak.

Terapinin etkinliğini arttırmak için pansumanlar, nekrotik dokunun küçük bir cerrahi müdahaleyle çıkarılmasıyla desteklenir. Yanıkların cerrahi tedavi türlerinden biri olan suda çözünür merhemler ve deri grefti kullanılarak defektin tamamen kapatılması sağlanabilir.

Açık yara yönetimi yöntemiyle doktorlar, enfeksiyona karşı doğal bir "bariyer" olacak kuru bir kabuğun (kabuk) hızlı bir şekilde büyümesini sağlar. Etkili:

1. Havanın kurutma etkisi.
2. Ultraviyole.
3. % 5 potasyum permanganat – 50 ovmak.
4. Parlak yeşil alkol çözeltisi – 10-50 ovmak.

Derece III ve IV yanıkların düzeltilmesinde cerrahi tedavi zorunludur. Seçeneklerden birini içerir:

1. Yanmış dokuların, yanıktan zarar görmeyen yapılara eş zamanlı diseksiyonu.
2. Kusura deri "yedeklerinin" - greftlerin - uygulanmasıyla tüm ölü dokuların eşzamanlı olarak çıkarılması.
3. Bir yanığın konservatif tedavisinden sonra deri grefti (kendi kaslarınız veya vücudun diğer bölgelerinden alınan sağlıklı deri ile).

Genel tedavi

Tüm önlemler, termal yanık ortaya çıktıktan sonra bozulmuş vücut fonksiyonlarını yenilemeyi amaçlamaktadır:

1. Ağrıyla mücadele:
2. Vücudun etkilenen bölgesini dinlendirin.
3. Narkotik olmayan ağrı kesici ilaçların tabletlerde veya enjeksiyonlarda (NSAID'ler) kullanılması.
4. Normal kalp ve akciğer fonksiyonunu destekler.
5. Kanın sıvı kısmının eksikliğini gidermek ve bir sodyum klorür çözeltisi uygulayarak zehirlenmeyi ortadan kaldırmak.
6. Kan hücresi eksikliğinin yenilenmesi.
7. Antibiyotik uygulayarak enfeksiyonun önlenmesi, yani:
8. Seftriakson – 20-50 ovmak.
9. Sefotaksim – 20-120 ovmak.
10. Seftazidime – 80-130 ovmak.
11. Sefoperazon – 430-450 ovmak.

Termal yanıklara yönelik tıbbi bakım, özel yanma bilimi bölümlerinde verilmektedir. Dokuların en hızlı iyileşmesi için tüm koşullar orada yaratılmıştır: havalı yataklardan koğuşlardaki belirli bir sıcaklığa kadar.

Tahmin etmek

Yüksek sıcaklıktan kaynaklanan yanıklar ilk bakışta göründüğü kadar zararsız değildir. Belirli bir mağdurun prognozu, hasarın derinliğine ve alanına bağlıdır ve seçeneklerden biri olarak Frank endeksi kullanılarak belirlenir:

1. uygun;
2. nispeten elverişli;
3. şüpheli;
4. olumsuz.

Yaşlılarda ve çocuklarda termal yanıklar yüksek oranda ölüme neden olur. Diğer hastalarda aşağıdakiler kritiktir:

1. Vücuda %100 yayılan birinci derece yanık.
2. Cilt alanının 1/3'üne zarar veren ikinci ve üçüncü derece termal yanıklar.
3. Uzuvların ve gövdenin yüzeyinin %15'inden fazlasını etkileyen üçüncü veya dördüncü derece hasar veya perine, yüz ve boyunda yanık.

Ağız boşluğu ve solunum yollarının mukoza zarlarının termal yanıkları prognozu önemli ölçüde kötüleştirir. Bu daha sıklıkla aniden sıcak buhar solunduğunda olur.

Termal yanık nedir?

Termal yanık, sıvı, katı veya gaz halindeki bir ısı kaynağıyla temas sonucu oluşan yanıktır. Böyle bir ısı kaynağı kırmızı-sıcak cisimler, alevler, buhar veya sıcak sıvılar olabilir. İstatistiklerde ilk sırayı alev yanıkları (tüm termal yanıkların yaklaşık %84'ü) kaplar, bunu sıvı madde yanıkları ve elektrik yanıkları (her tür için yaklaşık %7) takip eder. Kurbanların %2'sinde yanıklar başka faktörlerden kaynaklanmıştır.

Termal yanık aynı anda cildin birkaç katmanına zarar verebilir: epidermis (dış katman), dermis, deri altı doku. Hasarlı katmanların sayısına bağlı olarak dört derecelik termal yanık ayırt edilir. Çoğu zaman bir yanık bu derecelerin hepsini aynı anda içerir. Pek çok doktor yanıkları tanımlarken onları hasarın derinliğine göre sınıflandırır: yüzeysel, kısmi, tam.

Yanığın şiddeti aynı zamanda etkilenen dokunun alanına da bağlıdır. Cildin tüm yüzeyinin alanına göre yüzde olarak ifade edilir. Bir yanığı kabaca değerlendirirken "avuç içi kuralı" adı verilen kural kullanılır: insan avucunun alanı vücut alanının yüzde birine eşittir.

Termal yanıkların dereceleri

Yaralanmanın derinliğine ve ciddiyetine bağlı olarak dört derece yanığı ayırt etmek gelenekseldir. 1. ve 2. derece yanıklar yüzeysel, 3. ve 4. derin yanıklar olarak kabul edilir.

Birinci derece termal yanık. Etkilenen bölge şişer ve kırmızıya döner. Kişi, özellikle dokunulduğunda şiddetli bir şekilde hissedilen ağrı ve yanmadan rahatsız olur. Etkilenen bölgedeki cilt sıcaklığı artar. Listelenen semptomlar 2, bazen 3 gün sürer ve yavaş yavaş kaybolur. Yanık bölgesi bir süre mağduru rahatsız etmeye devam eder, epidermis soyulmaya başlar. Yavaş yavaş (3-5 gün sonra) yaralanan bölge neredeyse sağlıklı görünür.

İkinci derece termal yanık. Bu yanık, uzun süreli veya ani yüksek sıcaklığa maruz kalma nedeniyle oluşur. Ayrıca dokularda kızarıklık ve şişlik olur ancak kabarcıklar da oluşur. Genişlemiş cilt damarlarından sızan doku sıvısıyla doldurulurlar. Daha sonra kabarcıkların içeriği protein pıhtılaşması nedeniyle şeffaf bir kütleden lökosit içeren jöle benzeri bir kütleye dönüşür. Kabarcıkların içindeki doku sıvısı ve derisi, lezyonun altındaki dokuları yaralanma ve enfeksiyondan korur, bu nedenle kabarcıklar açılamaz.

İkinci derece yanığı olan hastalar genellikle şiddetli ağrıdan yakınırlar. Ancak birkaç gün sonra doku tahrişi ve dolaşım bozuklukları azalmaya başlar ve sıvı yavaş yavaş emilir. Kabarcıkların dibinde epidermal hücreler aktif olarak bölünüyor ve bir hafta sonra yeni bir stratum korneum görünmeye başlıyor.

Üçüncü derece termal yanık. Yüksek sıcaklıklara uzun süre maruz kaldığında ortaya çıkar. Kuru veya ıslak olabilen cilt nekrozu - doku nekrozu ile karakterizedir. Doku buhara veya kaynar suya maruz kaldığında genellikle ıslak nekroz meydana gelir. Cilt şişer, macun kıvamına gelir, sarımsı bir renk alır ve kabarcıklarla kaplanabilir.

Bu iltihaplanma ölü dokunun erimesine benzer şekilde gerçekleşir. Nekroz kuruduğunda cilt de kuru, yoğun, koyu kahverengi veya siyah olur. Ölü doku bulunan bölgenin kenarları açıkça görülmektedir. Bu derecedeki yanıkların iyileşmesi yara izi oluşmasıyla gerçekleşir. Bununla birlikte, epitelyumun germ tabakasının en azından küçük alanları korunduğunda, epitelizasyon göz ardı edilemez.

IV derece termal yanık. Bu, hiç abartmadan, yanıkların en korkunç derecesidir. Çoğu zaman bu tür yanıklar geniş bir alanı kaplar. Cildin tüm katmanları ve hatta dışında bulunan dokular ölür: deri altı yağ, tendonlar, kaslar, kemikler. Birkaç büyük kabarcık genellikle büyük bir kabarcık halinde birleşir; ten rengi koyu kırmızıya döner ve siyaha ulaşır. Bu tür zararlar sadece insan sağlığını değil aynı zamanda insan yaşamını da tehdit etmektedir.

III ve IV derece yanıklar elbette daha tehlikelidir ancak yüzeysel yanıklar, vücut yüzeyinin üçte birinden fazlasını kapsıyorsa ölümcül olabilir.

Termal yanıklar için ilk yardım

Mümkün olduğu kadar çabuk yapılması gereken ilk şey, mağdurun giysisi ve cildindeki alevi (eğer varsa) söndürmektir. Havanın yangına erişimini engellemek için kişinin yanan kıyafetlerini atmak veya vücudunun üzerine bir bez atmak gerekir. Giysilerin yanan alanı toprak, kum, karla kaplanabilir veya üzerine su dökülebilir.

Mağduru ve etrafındakileri sakinleştirmeye çalışın.

Yaralı kişiden, yaraya girmeyen, için için yanan cisim kalıntılarını dikkatlice çıkarın. Yanığa yapışan giysileri hiçbir durumda çıkarmamalısınız. Ayrıca yanan cesede ellerinizle dokunmamalısınız.

Güneş yanığı ise etkilenen kişiyi gölgeye taşımanız gerekir.

Ne olduğu hakkında bilginiz yoksa, kazanın koşullarını hızlı bir şekilde açıklayın (“çocuk bir kase sıcak et suyunu düşürdü”, “kıyafetler yangından alev aldı” vb.).

Vücudun etkilenen kısmını 10-20 dakika boyunca akan soğuk su altında tutun (serin, temiz su dolu bir kaba koyabilirsiniz). Bu, ısıtılmış yaranın derinleşmemesi veya genişlememesi için yapılmalıdır. Ayrıca yaradaki kan dolaşımını harekete geçirir. Ancak başka bir yaralanma (donma) olasılığını önlemek için yanan bölgeyi soğutmak için buz kullanılmamalıdır. Aşırı durumlarda (yakınlarda su yoksa), yaranın idrarla soğutulmasına izin verilir, ancak pratikte bu yöntemi kullanmak için neredeyse hiçbir neden yoktur.

Etkilenen yüzeye mevcut herhangi bir yanma önleyici maddeyi uygulayın ve üzerine steril (mümkünse) kuru bir bandaj uygulayın. Pamuk yünü kullanamazsınız, sadece gazlı bez, bandaj - kumaş malzemeleri kullanamazsınız. Elinizde yanık önleyici madde veya steril bandaj yoksa, yaraya kuru, temiz bir bandaj uygulamanız gerekir. Yanığa herhangi bir halk ilacı uygulamamalısınız: bitkisel yağ, votka solüsyonları, kefir, ekşi krema vb. Yanmış cilde Kalanchoe veya aloe yaprağı veya diğer "mucize ilaçları" da uygulamamalısınız. Birinci derece yanık durumunda (ciltte büyük bir hasar veya kabarcık yoksa) bandaj hiç uygulanmayabilir, sadece yanık önleyici sprey uygulanabilir.

Ekstremitelerde geniş yanıklar varsa, yanmış kolları (bacakları) kaldırarak bunları bir atel (mevcut herhangi bir araç) ile dikkatlice sabitlemeniz gerekir.

Vücudun geniş bir alanı yanmışsa ve yanık şoku belirtileri varsa (kişi zayıf, solgun, kaygısı artmış, taşikardi ve basınçta düşüş var, soğuk ter beliriyor, nefes alma ve kalp atış hızı bozuluyor) , ona içmesi için mümkün olduğu kadar çok sıvı vermelisiniz - meyve suyu, komposto veya sade temiz su. Vücuda sıvı alınması sayesinde yanmış dokudaki çürüme ürünlerinin kana nüfuz etmesinden kaynaklanan zehirlenmeler azalacaktır.

Mağdur ağrıdan şikayet ediyorsa, ağrılı şoktan kaçınmak için ona mevcut herhangi bir ağrı kesiciyi (spazmalgon, analgin vb.) Vermelisiniz.

Bir kişinin kalp ve/veya solunum aktivitesi yoksa, kardiyopulmoner resüsitasyon (yapay solunum, göğüs kompresyonları) yapılmalıdır.

Ciddi yanıklar durumunda, mağdurun hastaneye kaldırılması için bir ambulans çağırın veya onu bağımsız olarak uzman bir sağlık kurumuna teslim edin. Yanıkların hangi hastanede veya bölümde tedavi edildiğini herkes tam olarak söyleyemediğinden ambulans hizmetlerinin kullanılması tercih edilir. Uzmanlaşmış bir klinik veya en azından uzmanlaşmış bir departman olması iyidir.

Termal yanıkların tedavisi

Termal yanıkların tedavisi çeşitli araçların kullanılmasını içerir.

Bunlar kremler ve merhemler, jeller ve spreyler veya tıbbi bileşimle emprenye edilmiş özel pansumanlar olabilir:

Antibakteriyel ve yara iyileştirici merhem Levomekol sıklıkla yanıkların tedavisinde kullanılır. Bu ürünün kullanımı analjezik bir etki elde etmenizi sağlar. Levomekol yanık oluştuktan sonraki ilk günden itibaren uygulanabilir.

Povidon-İyot merhemi doku yenilenmesini hızlandırmayı amaçlar ve ayrıca enfeksiyonun yaranın derinliklerine nüfuz etmesini önler. Bu, antibakteriyel bir bileşen görevi gören merhemde bulunan iyot sayesinde mümkündür.

Bir kişi doğal içeriklere dayalı ürünler kullanmayı tercih ediyorsa, Rescue balsamını tercih etmelisiniz. Sentetik antibiyotik ve hormon içermez. Balsamın yanığa uygulanması, hasarlı dokunun mümkün olan en kısa sürede iyileşmesini sağlayacaktır.

Ev tipi yanıklar için dekspantenol içeren Panthenol Sprey kendini kanıtlamıştır. Kozmetik olan analogların aksine, bu sertifikalı bir tıbbi üründür. Paraben içermemesi, yaşamın ilk gününden itibaren hem yetişkinler hem de çocuklar için güvenli olmasını sağlar. Uygulaması kolaydır; ovalamadan cildinize püskürtmeniz yeterlidir. PanthenolSpray, Avrupa Birliği'nde yüksek Avrupa kalite standartlarına uygun olarak üretilmektedir; orijinal PanthenolSpray'i ambalajın üzerindeki ismin yanındaki gülen yüzden tanıyabilirsiniz.

Bir yanık her zaman acı vericidir. Çoğu zaman ilaçların uygulanmasına bile acı verici duyumlar eşlik eder. Bu durumda uzmanlar sprey kullanılmasını öneriyor. Kullanım yöntemi, etkilenen yüzeye temassız püskürtmeye indirgenmiştir, bu da tedavi sırasında minimum rahatsızlık sağlar.

Ayrıca tıbbi solüsyonlara batırılmış yanma önleyici pansumanları da satışta bulabilirsiniz. Ağrıyı hafifletmenize, iyileşmeyi hızlandırmanıza ve etkilenen dokuları dezenfekte etmenize olanak tanır.

Termal yanıkları tedavi etmek için genellikle Apollo ve Burns ağı gibi jeller kullanılır. Antiseptik etkiye sahip oldukları için birincil yara tedavisine uygundurlar. Bu jeller aynı zamanda ağrının giderilmesini ve iyileşmenin hızlandırılmasını da mümkün kılar. Bu nedenle tedavinin her aşamasında kullanılabilirler. Çalışmaların gösterdiği gibi, jellerin kullanılması, yarayı ölü dokudan hızlı bir şekilde temizlemenize ve iltihabı önlemenize olanak tanır; bu, daha fazla yara izi oluşumunun en iyi önlenmesidir.

Ciddi bir yanık alırsanız ne yapmalısınız?

Elbette bir doktora görünmeniz veya son çare olarak ambulans çağırmanız gerekir. Özel bir klinikte (uzman bölüm), anestezi altında, yaraların ve onları çevreleyen cildin ilk nazik tedavisi, ılık sabunlu suya batırılmış gazlı bezlerle veya% 0,5'lik amonyak çözeltisiyle gerçekleştirilir. Bundan sonra yanık yüzeyi ılık su veya alkol (40-70 derece) ile dikkatlice yıkanır, kurutulur ve antiseptik solüsyonlarla irrige edilir.

Çok kirli yanık alanları %3’lük hidrojen peroksit solüsyonu ile temizlenir. Epidermisin parçacıkları yüzeysel yanıklardan cımbız veya makasla çıkarılır. Küçük kabarcıklar açılmaz ancak büyük, ayrık kabarcıklar tabandan kesilerek gazlı bezle hafifçe bastırılarak boşaltılır. Katran veya bitümün neden olduğu yanıklar için saflaştırılmış benzin kullanın.

Açık tedavi yönteminde yaranın yüzeyine ince bir tabaka özel merhem veya başka bir sentetik (biyolojik) kaplama uygulanır. Kapalı bir tedavi yöntemi ile yanığa özel bir merhem (sentomisin, streptomisin) veya emülsiyon (örneğin sülfidin) içeren bir bandaj uygulanır. Vishnevsky'nin yanık önleyici yağ-balzamik emülsiyonu da etkilidir. Bu tür pansumanlar yanıkların iyileşmesine müdahale etmez, değiştirirken ağrıya neden olmaz ve yaranın enfeksiyona karşı yüksek kalitede korunmasını sağlar. Bandaj, dokuya hafifçe bastırılarak dikkatlice sarılır. Hareket etmemeli, eğer hastalık başarılı bir şekilde ilerlerse 7-9 güne kadar bandaj çıkarılmaz. Bu süre yanık yüzeyinin epitelize olması için yeterlidir.

Uzuvlar yanmışsa hareketsizleştirme gerekir, yani. geçici immobilizasyon. Mağdur için uygun olan herhangi bir pozisyon seçilebilir. Hareketsizliğin olumsuz sonuçlarından kaçınmak için 2-3 günde bir eklemlerde hareket yapabilmek amacıyla hareketsizliğe ara vermek gerekir.

Yanık kabarcıklarında ne yapılması gerektiği konusunda tek bir doğru görüş yoktur. Bazı doktorlar, iç içeriklerinin steril olmadığını açıklayarak bunları hızla çıkarır; diğer doktorlar ise kabarcıklardan sıvı salgılar, ancak kabarcıkları kendileri çıkarmazlar.

Dördüncü derece yanık geçiren bir mağdurun vücudunu onarmak için hızlı, yetkin bir tedavi ve deri grefti gereklidir.

Termal yanık tahmini

Yanıktan etkilenen vücutta kaçınılmaz olarak gelişen patofizyolojik değişiklikler, vücudun yaşamsal sistemlerinde bozulmalara neden olmakta ve hatta insan hayatını tehdit etmektedir. Prognoz büyük ölçüde lezyonun alanına, lezyonun derecesine ve mağdurun yaşına bağlıdır. Yanıklardan ölüm oranı 60 yaş üstü yaşlılarda ve 3 yaş altı çocuklarda yüksektir. Ancak bu yaştaki hastalar için bile yanıklar ölüm cezası olarak değerlendirilemez.

Kritik durum %100 olarak kabul edilir - birinci dereceden toplam yanık ve vücut yüzeyinin üçte birinden fazlası etkilendiğinde ikinci-üçüncü derece yanıklar. Yaşamı tehdit eden, cinsel organları, yüzü, perineyi (vücut yüzeyinin %10'unu etkiliyorsa) etkileyen üçüncü ve dördüncü derece yanıklardır ve etkilenen alan %15'ten fazlaysa gövde ve uzuvlardaki yanıklardır. Yanıkların daha doğru tahminleri için özel yöntemler geliştirilmiştir - derinliği, etkilenen alanın kapsamını ve mağdurun yaşını dikkate alan "Yüzler Kuralı", "Frank Endeksi".

Bilmeniz gerekenler: Cilt üzerindeki termal etki 1 dakikadan uzun sürerse ve 45 ° C'yi aşarsa, bu kaçınılmaz olarak hücrelerin aşırı ısınmasına ve enzimlerin inaktivasyonu, protein denatürasyonu, doku solunumunun felci ve diğer metabolik bozukluklar nedeniyle ölümlerine yol açar. . Termal maruziyetin sona ermesinden sonra dokulardaki hipertermi durmaz, devam eder ve hatta daha aktif hale gelir!

Makalenin yazarı: Volkov Dmitry Sergeevich | Doktora cerrah, flebolog

Eğitim: Moskova Devlet Tıp ve Diş Üniversitesi (1996). 2003 yılında Rusya Federasyonu Cumhurbaşkanı'nın yönetimi için eğitim ve bilimsel tıp merkezinden diploma aldı.

En yaygın yaralanma türlerinden biri termal yanıktır. Açık bir ateş kaynağıyla yakın temasla, sıcak nesnelere ve sıvılara temasla elde edilebildiği gibi buhar da büyük bir tehlikedir. Yüksek sıcaklıklarda çalışırken güvenlik önlemlerini ve bu tür yaralanmalarda ilk yardım kurallarını herkesin bilmesi son derece arzu edilir. Yanıkların daha ileri tedavisinin zamanını, sonuçlarını ve hatta bazen yaşamı belirleyen, acil bakımın zamanında sağlanmasıdır. Bu yazımızda termal yanığın ne olduğuna ve ne tür olduğuna bakacağız. Onlara nasıl davranılacağı ve ne yapılabileceği ve yapılamayacağı.

Termal yanık nedir ve özellikleri nelerdir?

Bu tür hasarlar cilt yüksek sıcaklıklara maruz kaldığında ortaya çıkar. Yüksek sıcaklıklarla uğraşırken dikkatli olmazsanız, bu tür yanıkların oluşması oldukça kolaydır. Çocuklar bu tür yaralanmalara özellikle duyarlıdır, ancak yetişkin erkek ve kadınlar bile her zaman dikkatli ve dikkatli değildir.

Komplikasyonlara gelince, çocuklar ve yaşlılar bunlardan en çok etkilenirken, gençler ve orta yaşlı insanlar yaralanmalara daha kolay katlanırlar. Bu nedenle, çocuklarda termal yanık durumunda, vücudun yüzde 5'i hasar görürse komplikasyonlar ortaya çıkabilir, o zaman yetişkinlerde yalnızca hasar vücut yüzeyinin yüzde 20'sinden fazlaysa ortaya çıkabilir, ancak yaralanmalar derinse, o zaman İç organların işleyişini bozmak için yüzde 10 yeterli olabilir.

Hamile kadınların termal yanıklara maruz kalması sadece kendisine değil aynı zamanda fetüse de zarar verebilir, bu nedenle tedavinin doktor gözetiminde yapılması şiddetle tavsiye edilir.

Hasara neyin sebep olduğuna bağlı olarak yanığın kendine özgü özellikleri vardır. Örneğin kaynar su ile temas sonucu oluşan yaralanma, yangından kaynaklanan yaralanmadan görsel olarak çok farklıdır.

Belirti ve bulgular

Çok yüksek sıcaklıklara maruz kalma nedeniyle vücut dokusu hasar gördüğünde termal yanık meydana gelir. Semptomlar hasarın derecesine bağlıdır. Bu nedenle, küçük bir hasarla, vücut bölgesi biraz kırmızıya dönebilir ve hafif bir şişlik ortaya çıkabilir ve daha ciddi vakalarda kabarcıklar ve hatta açık derin yaralar ve yanıklar ortaya çıkabilir. En ağır vakalarda doku nekrozu ve iç organlarda hasar meydana gelir. Tüm yaralanmalar gibi yanıklara da ağrı eşlik eder ve çok ciddi yaralanmalar yanık şokuna neden olabilir.

Termal yanık çeşitleri ve sınıflandırılması

Termal yanıklar 4 dereceye ayrılır. 1. ve 2. dereceler, cilde nüfuz etmeyen hafif yaralanma türlerini ifade eder ve 3. ve 4. dereceler, delici nitelikteki yaralanmalarla birlikte ciddi olarak sınıflandırılır.

1. 1. derece. Etkilenen bölge kırmızılaşır ve şişer. Ağrı ve yanma hissedilir, yanık olan bölgede sıcaklık yükselir. Maksimum bir hafta içerisinde kaybolur ve vücutta iz bırakmaz.
2. 2. derece. Yanık meydana geldiğinde kabarcıklar ve şişlikler ortaya çıkar; kabarcıkların içinde berrak bir sıvı bulunur. 2. derece yanık kurbanı genellikle şiddetli ağrı hisseder, ancak 3 gün sonra bu ağrı yavaş yavaş kaybolur ve yeni bir cilt tabakası oluşur.
3. 3. derece. Cildin tüm katmanlarında nekroz meydana gelir. Yanan yüzey alanı, yangın yanığı durumunda koyu kahverengi bir kabukla, sıvı veya buhar yanığı durumunda ise soluk gri bir kabukla kaplanır. Yara 5 hafta içinde irinden temizlenir ve iyileşince derinin ikincil katmanında bir yara izi oluşur.
4. 4. derece. Bu tür yanıkların nedeni aşırı yüksek sıcaklıktır ve en tehlikeli yaralanma derecesi olarak kabul edilir. Cilt kömürleşmiştir ve hasarın derinliği çok büyüktür ve ortaya çıkan kabuk çok kalındır. Tendonlar, kemikler ve kaslar etkilenir. İyileşme çok yavaştır ve çoğu durumda komplikasyonlar ortaya çıkar.

İlk yardım ve tedavi

Termal yanık için acil tıbbi bakımın nasıl sağlanacağını, termal yanık durumunda ne yapılması gerektiğini ve yara yüzeyini tedavi etmek için hangi kurallara kesinlikle uyulması gerektiğini bilmeniz gerekir.

Öncelikle yanan kişinin yaralanma yerinin soğutulmasına yardımcı olunur, bu da daha ciddi yaralanmaların önlenmesine ve ağrının azalmasına yardımcı olur. Bunun için birinci ve ikinci derece yanıklarda yanan yüzeyin 20 dakika boyunca soğuk, temiz suyla durulanması gerekir. Daha sonra hasarlı bölge 30 dakika suya batırılmalıdır. Daha sonra, yanmış bölgeyi ve yakındaki cildi daha önce bir antiseptik ile tedavi ettikten sonra yanık yüzeyine bir gazlı bez bandajı veya temiz bir bez uygulayın.

Yaralı bir kişide yanık şokunu önlemek için ona sıcak bir içecek vermelisiniz çünkü bu aynı zamanda yanma sırasında oluşan toksinlerin atılmasına da yardımcı olur.

Daha sonra ağrıyı hafifletmeye yardımcı olacak bir ağrı kesici vermeniz gerekir. Mağdura ibuprofen, novokain, baralgin veya analgin verilebilir. Novocaine'in vücudun yanmış yüzeyinin tamamı boyunca tedavi edilmesi gerekir.

İlk iki derecedeki termal yanıklar evde tedavi edilebilirken, üçüncü ve dördüncü derecedeki ciddi yaralanmalar ancak hastanede doktor gözetiminde tedavi edilebilir.

Tedavi için, levomekol, çinko merhem, kurtarıcı veya Vishnevsky merhem gibi merhemler kullanılarak iyileştirici pansumanlar kullanılır. Öncelikle etkilenen bölgeyi ve çevresini yüzde 3 hidrojen peroksit ile dezenfekte etmeniz, ardından dikkatlice iyileştirici bir merhem veya jel tabakası sürmeniz ve bir bandaj veya başka bir nefes alabilen ve steril kumaş uygulamanız gerekir. Yanık tedavisine yönelik ilaçlar, talimatlarına tam olarak uygun şekilde kullanılmalıdır. Deniz topalak yağı ve lahana yaprakları da yanıkların iyileşmesine yardımcı olur, ancak bunlar halk ilaçlarıdır. Yanık gibi termal yaralanmaların tedavi yöntemleri doğrudan sınıflandırmalarına bağlıdır.

Ne yapılmamalı ve hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Termal yanık mağduru asla yalnız bırakılmamalı, yaraya yapışan giysileri yırtmalı, yaraya yağ veya merhem sürmemeli, etkilenen bölge bir saatten fazla açık bırakılmamalı, kabarcıkları delmek veya patlatmak yasaktır. , hasarlı bölgeyi soğutmak için buz kullanmak yasaktır.

Yanıklardan kaynaklanan bulaşıcı sonuçlar en tehlikeli olanlar arasındadır. Çoğunlukla yaralanmaya karşı ihmalkar bir tutum, tedavi kurallarına uymama ve tıp hakkında en azından biraz bilgi sahibi olmadan kendi kendine ilaç tedavisi nedeniyle kendilerini gösterirler. Bu komplikasyona etkilenen bölgenin takviyesi eşlik eder ve ileri vakalarda kan zehirlenmesine ve amputasyon ve hatta ölüm gibi çok üzücü sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle bu tür yaralanmaların tedavisine bilinçli yaklaşmalı ve amatör faaliyetlerde bulunmamalısınız. Termal yaralanmalar gibi bu tür yaralanmaların nasıl tedavi edileceğini bilmiyorsanız yanık konusunda uzmanlaşmış bir doktora görünmeniz gerekir.

«>