Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń termicznych pierwszego stopnia

Oparzenie termiczne to uszkodzenie tkanek ciała na skutek kontaktu z gorącymi substancjami lub przedmiotami: cieczą lub parą o wysokiej temperaturze, otwartym płomieniem, gorącymi powierzchniami.

Uszkodzenia skóry w postaci oparzeń mogą wystąpić zarówno w domu, jak i w pracy z mniej więcej taką samą częstotliwością:

1. Najczęściej spotykane są oparzenia płomieniem 50-70%,
2. oparzenia płynami lub parą występują w 20% wszystkich oparzeń,
3. narażenie na gorące przedmioty stanowi 10%.

Wyróżnia się 4 stopnie oparzenia, bazujące na danych dotyczących głębokości penetracji, temperatury, czasu i obszaru jego działania. Podział ten jest niezwykle istotny przy wyborze środków leczniczych i określeniu rokowań rekonwalescencji po oparzeniu.

Objawy

Obecnie w klasyfikacji oparzeń termicznych skóry stosuje się cztery stopnie na podstawie ich rozprzestrzeniania się w głąb tkanek. Zgodnie z nim identyfikuje się oznaki oparzenia termicznego.

1. Istopień.
   
   
   
   Oparzenie ogranicza się do najbardziej powierzchownych warstw naskórka. Ostre zaczerwienienie skóry, niewielki obrzęk, silny ból i pieczenie. Po 3-4 dniach jego górne warstwy wysychają, ciemnieją, a następnie oddzielają się w postaci drobnych łusek. W miejscu urazu po oparzeniu pozostaje skóra o zwykłym wyglądzie.

Oparzenia I – IIIA nazywane są powierzchownymi, IIIB i IV – głębokimi. Oczywiście IV stopień oparzenia termicznego jest najbardziej niekorzystny dla pacjenta. Jednak powierzchowne uszkodzenia mogą zakończyć się śmiercią, jeśli są duże.

Jak określić dotknięty obszar

1. Zasada dziewiątek. Powierzchnia każdej części ciała wynosi 9% lub 18% całkowitej powierzchni, co daje łącznie 100%. Wyjątkiem jest krocze, które zajmuje tylko 1%. W ten sposób oblicza się ogólny procent oparzenia rozprzestrzeniającego się po całym organizmie.
2. Zasada dłoni. Powierzchnię oparzenia porównuje się z powierzchnią dłoni ofiary, przyjmowaną jako 1%. Zasada liczenia jest taka sama.
3. Schematy Vilyavina. Sylwetki ciała ludzkiego na papierze podzielone na kwadraty. Nanosi się na nie schematyczne przedstawienie oparzeń i rejestruje się również procent całkowitej powierzchni.

Pierwsza pomoc

Pierwszą pomoc w przypadku oparzeń termicznych należy przeprowadzić jak najszybciej, najlepiej natychmiast po kontakcie z gorącym przedmiotem lub oparzeniu:

1. Pamiętaj, aby chronić ofiarę, eliminując źródło oparzenia – zgaś otwarty płomień, wyłącz gorące urządzenia elektryczne i trzymaj się z daleka od gorącej pary lub cieczy, o ile to możliwe. Szczególnie ważne jest ugaszenie płomienia, który objął odzież bezpośrednio na osobie, poprzez zrzucenie jej, polenie wodą lub pianą gaśniczą albo przysypanie piaskiem lub śniegiem. W przypadku wystawienia na działanie promieni słonecznych należy przenieść je do cienia.
2. Spróbuj uspokoić ludzi wokół siebie i, co najważniejsze, samą ofiarę. Konsekwentnie dowiaduj się o okolicznościach urazu termicznego.
3. Nie dotykaj rany i nie oddzielaj części odzieży ani ziemi przyklejonej do oparzenia, nie przekłuwaj pęcherzy itp.
4. Ochłodź oparzone miejsca na skórze zimną bieżącą wodą lub w pojemniku z czystą, chłodną wodą przez 15-20 minut. Jest to konieczne, ponieważ podgrzana tkanka ulega uszkodzeniu nawet po wyeliminowaniu źródła oparzenia. Nie zaleca się stosowania okładów z lodu, gdyż może to spowodować odmrożenia.
5. Nie smaruj zranionego miejsca olejem słonecznikowym, fermentowanymi produktami mlecznymi ani nalewkami alkoholowymi. Nie przykrywać oparzenia liśćmi roślin.
6. Zapobiegaj przedostawaniu się bakterii do rany oparzeniowej, przykrywając ją aseptycznym opatrunkiem – czystym, suchym bandażem lub gazą, która całkowicie zakrywa krawędzie ubytku. Stosowanie waty jest niedopuszczalne: z pewnością pozostanie ona na spalonych tkankach w postaci cienkich, przylegających włókien.
7. Pierwszą pomocą w przypadku oparzeń kończyn jest ich unieruchomienie (ograniczenie ruchu). Użyj wszelkich dostępnych środków - desek, szerokich belek, wąskich arkuszy sklejki itp.
8. Znieczulić ofiarę dowolnym dostępnym lekiem:
9. Ibuprofen – 20-50 rub.
10. Nise (nimesulid) – 220 rub.
11. Nurofen – 80-100 rub.
12. Analgin – 10-50 rubli.
13. Baralgin – 200-220 rubli.
14. Ketanov – 60-200 rubli.
15. W przypadku wystąpienia objawów wstrząsu oparzeniowego (silne osłabienie i bladość, spadek ciśnienia krwi, przyspieszony puls, nieregularny rytm oddechu, zimny, lepki pot) należy podać dużą ilość płynów i izolować poszkodowanego.
16. Wezwij karetkę, aby hospitalizować pacjenta z ciężkimi oparzeniami w specjalistycznej przychodni lub oddziale szpitala wielodyscyplinarnego.

Zazwyczaj pierwszej pomocy osobie, która doznała poparzenia termicznego, udzielają osoby z jej otoczenia, które nie są pracownikami medycznymi. Powrót do zdrowia ofiary zależy od znajomości dokładnych działań w takiej sytuacji i ich szybkości. W przypadku oparzenia termicznego pierwszego stopnia o niewielkim zasięgu pierwsza pomoc nie obejmuje wezwania karetki pogotowia, można je leczyć samodzielnie.

Leczenie

Metody leczenia oparzeń termicznych dzielą się na:

1. lokalny (związany bezpośrednio z miejscem oparzenia);
2. ogólne (korygowanie zaburzeń na poziomie całego organizmu).

Z kolei metody lokalne reprezentowane są przez zabiegi zachowawcze i chirurgiczne, których wybór zależy od stopnia oparzenia.

Leczenie miejscowe

Zwykle nie ma możliwości wizualnego zbadania różnic między oparzeniami II i IIIA, dlatego należy je warunkowo połączyć w stopień II, a IIIB w III. Jest to również konieczne, aby uprościć zrozumienie działań terapeutycznych.

W przypadku powierzchownych oparzeń małego obszaru środki rozpoczynają się od „toalety” rany. Przeprowadza się go bardzo ostrożnie, w znieczuleniu ogólnym. Skórę wokół rany oparzeniowej dezynfekuje się roztworem antyseptycznym (chlorheksydyną) i usuwa zanieczyszczenia.

Rany silnie zanieczyszczone oczyszcza się 3% roztworem nadtlenku wodoru. Przeciwnie, duże warstwy złuszczonego naskórka pozostają, stają się wówczas swego rodzaju „naturalnym bandażem” na oparzenie. Następnie wybierz jedną z konserwatywnych metod leczenia rany - otwartą lub zamkniętą (pod bandażem z lekami).

Obecnie częściej stosuje się metodę zamkniętą:

1. W przypadku oparzenia termicznego I stopnia wystarczy jednorazowe nałożenie bandaża z rozpuszczalną w wodzie maścią o działaniu antybakteryjnym:

1. Lewomekol – 100-150 rub.
2. Lewozyna – 70-100 rub.
3. Betadyna (maść betydynowa) – 250-300 rub.

Aby zwiększyć skuteczność terapii, opatrunki uzupełnia się o drobne chirurgiczne usunięcie tkanki martwiczej. Całkowite zamknięcie ubytku można uzyskać stosując maści rozpuszczalne w wodzie oraz przeszczep skóry – jeden z rodzajów operacyjnego leczenia oparzeń.

Dzięki otwartej metodzie leczenia ran lekarze osiągają szybki rozwój suchej skorupy – parcha – który będzie naturalną „barierą” dla infekcji. Skuteczny:

1. Wysuszające działanie powietrza.
2. Ultrafioletowy.
3. 5% nadmanganian potasu – 50 rub.
4. Genialny zielony roztwór alkoholu – 10-50 rub.

Leczenie chirurgiczne jest obowiązkowe przy leczeniu oparzeń III i IV stopnia. Zawiera jedną z opcji:

1. Jednoczesne rozcięcie spalonych tkanek do struktur nieuszkodzonych oparzeniem.
2. Jednoczesne usunięcie całej martwej tkanki z aplikacją do ubytku „substytutów” skóry – przeszczepów.
3. Przeszczep skóry (własnymi mięśniami lub zdrową skórą z innych części ciała) po zachowawczym leczeniu oparzeń.

Ogólne leczenie

Wszystkie środki mają na celu uzupełnienie upośledzonych funkcji organizmu po pojawieniu się oparzeń termicznych:

1. Walka z bólem:
2. Odpocznij dotknięty obszar ciała.
3. Stosowanie nie-narkotycznych leków przeciwbólowych w postaci tabletek lub zastrzyków (NLPZ).
4. Wspomaga prawidłową pracę serca i płuc.
5. Uzupełnianie niedoborów płynnej części krwi i likwidacja zatruć poprzez podanie roztworu chlorku sodu.
6. Uzupełnianie niedoborów krwinek.
7. Zapobieganie zakażeniom poprzez podawanie antybiotyków, a mianowicie:
8. Ceftriakson – 20-50 rub.
9. Cefotaksym – 20-120 rub.
10. Ceftazydym – 80-130 rubli.
11. Cefoperazon – 430-450 rub.

Opiekę medyczną w przypadku oparzeń termicznych zapewniają specjalistyczne oddziały kominiologii. Stworzono tam wszelkie warunki do najszybszego gojenia tkanek: od dmuchanych materacy po określoną temperaturę na oddziałach.

Prognoza

Oparzenia spowodowane wysoką temperaturą nie są tak nieszkodliwe, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Rokowanie dla konkretnej ofiary zależy od głębokości i obszaru uszkodzeń i jest określane przy użyciu wskaźnika Franka jako jednej z opcji:

1. korzystny;
2. stosunkowo korzystne;
3. wątpliwy;
4. niekorzystny.

Oparzenia termiczne u osób starszych i dzieci powodują wysoki odsetek zgonów. U pozostałych pacjentów krytyczne znaczenie mają:

1. Oparzenie pierwszego stopnia obejmujące 100% całego ciała.
2. Oparzenia termiczne drugiego i trzeciego stopnia z uszkodzeniem 1/3 powierzchni skóry.
3. Uszkodzenie trzeciego lub czwartego stopnia obejmujące więcej niż 15% powierzchni kończyn i tułowia lub oparzenie krocza, twarzy, szyi.

Oparzenia termiczne błon śluzowych jamy ustnej i dróg oddechowych znacznie pogarszają rokowanie. Częściej dzieje się tak podczas nagłego wdychania gorącej pary.

Co to jest oparzenie termiczne?

Oparzenie termiczne to oparzenie powstałe w wyniku kontaktu z płynnym, stałym lub gazowym źródłem ciepła. Takim źródłem ciepła mogą być gorące ciała, płomienie, para lub gorące ciecze. Pierwsze miejsce w statystykach zajmują oparzenia płomieniem (około 84% wszystkich oparzeń termicznych), następnie oparzenia substancjami płynnymi i oparzenia elektryczne (około 7% dla każdego rodzaju). U 2% ofiar oparzenia były spowodowane innymi czynnikami.

Oparzenie termiczne może uszkodzić kilka warstw skóry jednocześnie: naskórek (warstwa zewnętrzna), skórę właściwą, tkankę podskórną. W zależności od liczby uszkodzonych warstw wyróżnia się cztery stopnie oparzeń termicznych. Często oparzenie obejmuje wszystkie te stopnie w tym samym czasie. Wielu lekarzy opisując oparzenia klasyfikuje je ze względu na głębokość uszkodzenia: powierzchowne, częściowe, całkowite.

Nasilenie oparzenia zależy również od obszaru dotkniętej tkanki. Wyraża się go jako procent w stosunku do powierzchni całej powierzchni skóry. Przy przybliżonej ocenie oparzenia stosuje się tak zwaną „regułę dłoni”: powierzchnia dłoni człowieka równa się jednemu procentowi powierzchni ciała.

Stopnie oparzeń termicznych

Zwyczajowo rozróżnia się cztery stopnie oparzeń w zależności od głębokości i ciężkości urazu. Oparzenia pierwszego i drugiego stopnia uważa się za powierzchowne, trzeciego i czwartego - głębokie.

Oparzenie termiczne pierwszego stopnia. Dotknięty obszar puchnie i zmienia kolor na czerwony. Osobę niepokoi ból i pieczenie, szczególnie odczuwalne po dotknięciu. Temperatura skóry w dotkniętym obszarze wzrasta. Wymienione objawy utrzymują się 2, czasem 3 dni i stopniowo zanikają. Miejsce oparzenia przez jakiś czas niepokoi ofiarę, naskórek zaczyna się złuszczać. Stopniowo (po 3-5 dniach) uszkodzony obszar wygląda prawie zdrowo.

Oparzenie termiczne drugiego stopnia. Do oparzenia dochodzi na skutek długotrwałego lub nagłego narażenia na działanie wysokiej temperatury. Występuje również zaczerwienienie i obrzęk tkanek, ale tworzą się również pęcherze. Wypełnione są płynem tkankowym wypływającym z rozszerzonych naczyń skórnych. Później zawartość pęcherzy w wyniku koagulacji białek zmienia się z przezroczystej masy w galaretowatą masę zawierającą leukocyty. Płyn tkankowy i skóra pęcherzy chronią tkanki znajdujące się pod zmianą przed urazami i infekcjami, dlatego pęcherze nie mogą zostać otwarte.

Pacjenci z oparzeniami drugiego stopnia zazwyczaj cierpią z powodu silnego bólu. Jednak po kilku dniach podrażnienia tkanek i zaburzenia krążenia zaczynają ustępować, a płyn stopniowo się wchłania. Na dnie pęcherzy komórki naskórka aktywnie się dzielą, a po tygodniu zaczyna pojawiać się nowa warstwa rogowa naskórka.

Oparzenie termiczne trzeciego stopnia. Występuje podczas długotrwałego narażenia na działanie wysokich temperatur. Charakteryzuje się martwicą skóry – martwicą tkanek, która może być sucha lub mokra. Kiedy tkanka jest wystawiona na działanie pary lub wrzącej wody, zwykle pojawia się mokra martwica. Skóra staje się opuchnięta, ziemista, nabiera żółtawego zabarwienia i może pokryć się pęcherzami.

Zapalenie to przebiega w sposób podobny do topienia martwej tkanki. Kiedy martwica jest sucha, skóra jest również sucha, gęsta, ciemnobrązowa lub czarna. Wyraźnie widoczne są krawędzie obszaru z martwą tkanką. Gojenie oparzeń tego stopnia następuje poprzez blizny. Jeśli jednak zachowane zostaną przynajmniej małe obszary listka zarodkowego nabłonka, nie można wykluczyć epitelializacji.

Oparzenie termiczne IV stopnia. Jest to bez przesady najstraszniejszy stopień oparzeń. Często takie oparzenia obejmują duży obszar. Obumierają wszystkie warstwy skóry, a nawet tkanki znajdujące się poza nią: tłuszcz podskórny, ścięgna, mięśnie, kości. Kilka dużych pęcherzy często łączy się w jeden ogromny; kolor skóry staje się ciemnoczerwony, osiągając czarny. Takie szkody zagrażają nie tylko zdrowiu ludzkiemu, ale także życiu ludzkiemu.

Oparzenia III i IV stopnia są oczywiście bardziej niebezpieczne, ale poparzenia powierzchowne mogą być również śmiertelne, jeśli obejmują więcej niż jedną trzecią powierzchni ciała.

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń termicznych

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić tak szybko, jak to możliwe, jest zgaszenie płomienia (jeśli taki istnieje) na ubraniu i skórze ofiary. Należy zrzucić z człowieka płonące ubranie lub narzucić na jego ciało szmatę, aby uniemożliwić dostęp powietrza do ognia. Płonący obszar odzieży można przykryć ziemią, piaskiem, śniegiem lub polać wodą.

Spróbuj uspokoić ofiarę i osoby wokół niej.

Ostrożnie usuń z poszkodowanego wszelkie tlące się pozostałości rzeczy, które nie dostaną się do rany. W żadnym wypadku nie należy zdejmować ubrania przyklejonego do oparzenia. Nie należy także dotykać poparzonego ciała rękami.

Jeśli jest to oparzenie słoneczne, należy przenieść dotkniętą osobę do cienia.

Jeśli nie masz informacji o tym, co się stało, szybko wyjaśnij okoliczności wypadku („dziecko przewróciło miskę z gorącym rosołem”, „od ognia zapaliło się ubranie” itp.).

Dotkniętą część ciała należy trzymać przez 10-20 minut pod bieżącą zimną wodą (można umieścić ją w pojemniku z chłodną, ​​czystą wodą). Należy to zrobić, aby rozgrzana rana nie pogłębiła się ani nie rozszerzyła. Dodatkowo aktywuje krążenie krwi w ranie. Nie należy jednak używać lodu do chłodzenia oparzonego miejsca, aby uniknąć możliwości kolejnego urazu - odmrożenia. W skrajnych przypadkach (jeśli w pobliżu nie ma wody) dopuszczalne jest schładzanie rany moczem, jednak w praktyce prawie nigdy nie ma powodu do stosowania tej metody.

Nałóż dowolny dostępny środek zapobiegający oparzeniom na dotkniętą powierzchnię i nałóż na nią sterylny (jeśli to możliwe) suchy bandaż. Nie można używać waty, tylko gazy, bandaży - materiałów tekstylnych. Zdarza się, że nie masz pod ręką środka przeciwoparzeniowego ani sterylnych bandaży, wówczas warto nałożyć na ranę dowolny suchy, czysty bandaż. Na oparzenia nie należy stosować żadnych środków ludowych: oleju roślinnego, roztworów wódki, kefiru, kwaśnej śmietany itp. Nie należy również nakładać na poparzoną skórę kalanchoe, liści aloesu ani innych „cudownych środków”. W przypadku oparzenia pierwszego stopnia (jeśli nie ma rozległych uszkodzeń skóry i pęcherzy) nie można w ogóle nakładać bandaża, można zastosować jedynie spray przeciwoparzeniowy.

Jeśli występują rozległe oparzenia kończyn, należy je ostrożnie zabezpieczyć szyną (dowolny dostępny środek), unosząc poparzone ramiona (nogi).

Jeżeli oparzona jest duża powierzchnia ciała i występują objawy szoku oparzeniowego (osoba jest osłabiona, blada, ma wzmożony lęk, występuje tachykardia i spadek ciśnienia krwi, zimne poty, zaburzenia oddychania i tętna) należy podawać mu do picia jak najwięcej płynu – sok, kompot lub zwykłą czystą wodę. Dzięki przyjęciu płynu do organizmu zmniejszy się zatrucie wynikające z przenikania do krwi produktów rozpadu spalonych tkanek.

Jeśli ofiara skarży się na ból, to aby uniknąć bolesnego szoku, należy podać mu dowolny dostępny środek przeciwbólowy (spamalgon, analgin itp.).

Jeśli u pacjenta nie ma czynności serca i (lub) układu oddechowego, należy przeprowadzić resuscytację krążeniowo-oddechową (sztuczne oddychanie, uciskanie klatki piersiowej).

W przypadku poważnych oparzeń wezwij karetkę pogotowia w celu hospitalizacji ofiary lub samodzielnie dostarcz ją do specjalistycznej placówki medycznej. Lepiej jest skorzystać z usług karetki pogotowia, ponieważ nie każdy może dokładnie powiedzieć, w którym szpitalu lub oddziale leczy się oparzenia. Dobrze, gdy jest to specjalistyczna przychodnia lub chociaż specjalistyczny oddział.

Leczenie oparzeń termicznych

Leczenie oparzeń termicznych polega na stosowaniu różnych środków.

Mogą to być kremy i maści, żele i spraye lub specjalne opatrunki nasączone kompozycją leczniczą:

Maść antybakteryjna i gojąca rany Levomekol jest często stosowana w leczeniu oparzeń. Stosowanie tego produktu pozwala uzyskać efekt przeciwbólowy. Levomekol można stosować od pierwszego dnia po oparzeniu.

Maść Powidon-Jod ma za zadanie przyspieszyć regenerację tkanek, a także zapobiega przedostawaniu się infekcji w głąb rany. Jest to możliwe dzięki zawartemu w maści jodzie, który działa jako składnik antybakteryjny.

Jeżeli dana osoba woli stosować produkty oparte na naturalnych składnikach, to powinna zdecydować się na balsam Ratownik. Nie zawiera syntetycznych antybiotyków ani hormonów. Nałożenie balsamu na oparzenie pozwoli na jak najszybsze zagojenie uszkodzonej tkanki.

W przypadku oparzeń domowych dobrze sprawdził się Panthenol Spray z dekspantenolem. W odróżnieniu od analogów, którymi są kosmetyki, jest to certyfikowany produkt leczniczy. Nie zawiera parabenów, dzięki czemu jest bezpieczny zarówno dla dorosłych, jak i dzieci już od pierwszego dnia życia. Jest łatwy w aplikacji – wystarczy spryskać skórę bez pocierania. PanthenolSpray produkowany jest na terenie Unii Europejskiej, zgodnie z wysokimi europejskimi standardami jakości, oryginalny PanthenolSpray można rozpoznać po uśmiechniętej buźce obok nazwy na opakowaniu.

Oparzenie jest zawsze bolesne. Często nawet stosowaniu leków towarzyszą bolesne odczucia. W takim przypadku eksperci zalecają stosowanie sprayów. Sposób ich stosowania sprowadza się do bezdotykowego natryskiwania na dotkniętą powierzchnię, co zapewnia minimalny dyskomfort podczas zabiegu.

W sprzedaży można znaleźć także opatrunki przeciwoparzeniowe nasączone roztworami leczniczymi. Pozwalają złagodzić ból, przyspieszyć gojenie i zdezynfekować dotknięte tkanki.

Do leczenia oparzeń termicznych często stosuje się żele, na przykład siatkę Apollo i Burns. Nadają się do pierwotnego leczenia ran, ponieważ mają działanie antyseptyczne. Żele te pozwalają także złagodzić ból i przyspieszyć gojenie. Dlatego można je stosować na każdym etapie leczenia. Jak pokazują badania, stosowanie żeli pozwala szybko oczyścić ranę z martwej tkanki i zapobiec stanom zapalnym, co jest najlepszą profilaktyką dalszego powstawania blizn.

Jeśli doznasz poważnego poparzenia, co powinieneś zrobić?

Oczywiście należy udać się do lekarza lub w ostateczności wezwać pogotowie. W specjalistycznej klinice (oddziale specjalistycznym) w znieczuleniu wstępne delikatne leczenie ran i otaczającej je skóry odbywa się za pomocą gazików nasączonych ciepłą wodą z mydłem lub 0,5% roztworem amoniaku. Następnie powierzchnię oparzenia dokładnie przemywa się ciepłą wodą lub alkoholem (40-70 stopni), suszy i nawadnia roztworami antyseptycznymi.

Bardzo zabrudzone miejsca oparzenia czyścić 3% roztworem nadtlenku wodoru. Cząsteczki naskórka usuwa się z powierzchownych oparzeń pęsetą lub nożyczkami. Małych pęcherzy nie otwiera się, lecz duże, oderwane pęcherze nacina się u nasady, a następnie opróżnia poprzez lekkie naciśnięcie gazikiem. W przypadku oparzeń spowodowanych smołą lub bitumem należy stosować oczyszczoną benzynę.

W przypadku otwartej metody leczenia na powierzchnię rany nakłada się cienką warstwę specjalnej maści lub innej syntetycznej (biologicznej) powłoki. W przypadku zamkniętej metody leczenia na oparzenie nakłada się bandaż ze specjalną maścią (synthomycyną, streptomycyną) lub emulsją (na przykład sulfidyną). Skuteczna jest również emulsja olejowo-balsamiczna przeciw oparzeniom Vishnevsky'ego. Opatrunki takie nie zakłócają gojenia się oparzeń, nie powodują bólu przy zmianie, a także zapewniają wysokiej jakości ochronę rany przed infekcją. Bandaż jest starannie zabandażowany, lekko dociskając tkankę. Nie powinien się poruszać, jeśli choroba postępuje pomyślnie, bandaż usuwa się dopiero po 7-9 dniach. Ten czas wystarczy, aby na powierzchni oparzenia doszło do nabłonka.

W przypadku oparzenia kończyn konieczne jest unieruchomienie, tj. tymczasowe unieruchomienie. Można wybrać dowolną pozycję dogodną dla ofiary. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji unieruchomienia, co 2-3 dni należy robić przerwy w unieruchomieniu w celu wykonania ruchów w stawach.

Nie ma jednej prawidłowej opinii na temat postępowania z pęcherzami oparzeniowymi. Niektórzy lekarze szybko je usuwają, tłumacząc, że ich wewnętrzna zawartość nie jest sterylna, inni uwalniają płyn z pęcherzy, ale samych pęcherzy nie usuwają.

Aby przywrócić ciało ofiary, która doznała poparzenia czwartego stopnia, konieczne jest szybkie, kompetentne leczenie i przeszczep skóry.

Prognoza oparzeń termicznych

Zmiany patofizjologiczne, które nieuchronnie rozwijają się w organizmie dotkniętym oparzeniem, powodują zaburzenia w ważnych układach organizmu, a nawet zagrażają życiu człowieka. Rokowanie w dużej mierze zależy od obszaru zmiany, rozległości zmiany i wieku ofiary. Śmiertelność z powodu oparzeń jest wysoka u osób starszych powyżej 60 roku życia i dzieci poniżej 3 roku życia. Jednak nawet dla pacjentów w tym wieku oparzenia nie mogą być traktowane jako wyrok śmierci.

Za stan krytyczny uważa się 100% - całkowite oparzenie pierwszego stopnia oraz oparzenia drugiego i trzeciego stopnia, gdy dotknięta jest więcej niż jedna trzecia powierzchni ciała. Zagrażające życiu są oparzenia III i IV stopnia, które obejmują narządy płciowe, twarz, krocze (jeśli zajmują 10% powierzchni ciała) oraz oparzenia tułowia i kończyn, jeśli powierzchnia dotknięta jest większa niż 15%. W celu dokładniejszego przewidywania oparzeń opracowano specjalne metody - „Regułę setek”, „Indeks Franka”, które uwzględniają głębokość, zasięg dotkniętego obszaru i wiek ofiary.

Musisz wiedzieć: jeśli działanie termiczne na skórę trwa dłużej niż 1 minutę i przekracza 45 ° C, nieuchronnie prowadzi to do przegrzania komórek i ich śmierci z powodu inaktywacji enzymów, denaturacji białek, paraliżu oddychania tkanek i innych zaburzeń metabolicznych . Po ustaniu ekspozycji termicznej hipertermia w tkankach nie ustaje, ale trwa, a nawet staje się bardziej aktywna!

Autor artykułu: Wołkow Dmitrij Siergiejewicz | Doktorat chirurg, flebolog

Edukacja: Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczno-Dentystyczny (1996). W 2003 roku otrzymał dyplom edukacyjno-naukowego centrum medycznego dla administracji Prezydenta Federacji Rosyjskiej.

Jednym z najczęstszych rodzajów urazów są oparzenia termiczne. Można go uzyskać poprzez bliski kontakt z otwartym źródłem ognia, dotykając gorących przedmiotów i płynów, a duże niebezpieczeństwo stanowi także para. Bardzo pożądane jest, aby każda osoba znała zasady bezpieczeństwa podczas pracy w podwyższonych temperaturach oraz zasady udzielania pierwszej pomocy przy tego typu urazach. To właśnie terminowe udzielenie pomocy doraźnej decyduje o czasie dalszego leczenia oparzeń, ich następstwach, a czasem nawet życiu. W tym artykule przyjrzymy się, czym jest oparzenie termiczne i jakie są jego rodzaje. Jak je leczyć i co można, a czego nie można zrobić.

Co to jest oparzenie termiczne i jakie są jego cechy?

Tego typu uszkodzenia powstają, gdy skóra jest narażona na działanie wysokich temperatur. Tego typu oparzenia można dość łatwo uzyskać, jeśli nie zachowa się ostrożności w kontaktach z wysokimi temperaturami. Dzieci są szczególnie podatne na takie obrażenia, ale nawet dorośli mężczyźni i kobiety nie zawsze są ostrożni i uważni.

Jeśli chodzi o powikłania, najbardziej podatne są na nie dzieci i osoby starsze, natomiast osoby młode i w średnim wieku przeciwnie, łatwiej znoszą urazy. Tak więc, jeśli przy oparzeniu termicznym u dzieci mogą pojawić się powikłania, jeśli uszkodzone zostanie 5 procent ciała, to u dorosłych mogą pojawić się tylko wtedy, gdy obrażenia obejmują więcej niż 20 procent powierzchni ciała, ale jeśli obrażenia są głębokie, to 10 może wystarczyć, aby zaburzyć funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

W przypadku kobiet w ciąży oparzenia termiczne mogą zaszkodzić nie tylko sobie, ale także płodowi, dlatego zdecydowanie zaleca się, aby leczenie odbywało się pod nadzorem lekarza.

W zależności od tego, co spowodowało uszkodzenie, oparzenie ma swoje własne charakterystyczne cechy. Na przykład obrażenia powstałe w wyniku kontaktu z wrzącą wodą wizualnie bardzo różnią się od obrażeń powstałych w wyniku ognia.

Symptomy i objawy

Do oparzenia termicznego dochodzi, gdy tkanki ciała ulegają uszkodzeniu w wyniku wystawienia na działanie bardzo wysokich temperatur. Objawy zależą od rozległości uszkodzeń. Tak więc przy niewielkich uszkodzeniach obszar ciała może po prostu lekko się zaczerwienić i pojawić się lekki obrzęk, a w poważniejszych przypadkach pojawią się pęcherze, a nawet otwarte głębokie rany, a także zwęglenie. W najcięższych przypadkach dochodzi do martwicy tkanek i uszkodzenia narządów wewnętrznych. Jak każdemu urazowi, oparzeniom towarzyszy ból, a bardzo poważne obrażenia mogą spowodować szok oparzeniowy.

Rodzaje oparzeń termicznych i ich klasyfikacja

Oparzenia termiczne dzieli się na 4 stopnie. Stopnie 1 i 2 odnoszą się do rodzaju urazów łagodnych, nie penetrujących skóry, natomiast stopnie 3 i 4 zalicza się do urazów ciężkich, obejmujących urazy o charakterze penetrującym.

1. 1 stopień. Dotknięty obszar staje się czerwony i opuchnięty. Odczuwalny jest ból i pieczenie, a w obszarze spalonego obszaru ciała wzrasta temperatura. Znika w ciągu maksymalnie tygodnia i nie pozostawia śladów na ciele.
2. 2 stopień. W przypadku oparzenia pojawiają się pęcherze i obrzęk, w których wnętrzu znajduje się przezroczysty płyn. Ofiara oparzenia II stopnia zwykle odczuwa silny ból, który jednak po 3 dniach stopniowo zanika i tworzy się nowa warstwa skóry.
3. 3 stopień. Występuje martwica wszystkich warstw skóry. Spalona powierzchnia pokryta jest ciemnobrązowym strupem w przypadku oparzeń ogniem i jasnoszarym strupem w przypadku oparzeń cieczą lub parą. Rana oczyszcza się z ropy w ciągu 5 tygodni, a po zagojeniu na wtórnej warstwie skóry tworzy się blizna.
4. 4 stopień. Przyczyną tego typu oparzeń jest bardzo wysoka temperatura i uważa się, że jest to najniebezpieczniejszy stopień obrażeń. Skóra jest zwęglona, ​​głębokość uszkodzeń jest bardzo duża, a powstały strup jest bardzo gruby. Dotknięte są ścięgna, kości i mięśnie. Gojenie jest bardzo powolne i w większości przypadków występują powikłania.

Pierwsza pomoc i leczenie

Trzeba wiedzieć, jak zapewnić doraźną opiekę medyczną przy oparzeniu termicznym, jak postępować w przypadku oparzenia termicznego i jakich zasad należy bezwzględnie przestrzegać w leczeniu powierzchni ran.

Przede wszystkim oparzonemu człowiekowi wspomaga się ochłodzenie miejsca urazu, co pozwoli zapobiec poważniejszym urazom i złagodzić ból. W tym celu oparzoną powierzchnię w przypadku oparzeń pierwszego i drugiego stopnia należy płukać zimną, czystą wodą przez 20 minut. Następnie uszkodzone miejsce należy zanurzyć w wodzie na 30 minut. Następnie nałóż bandaż z gazy lub czystą szmatkę na powierzchnię oparzenia, uprzednio lecząc oparzony obszar i pobliską skórę środkiem antyseptycznym.

Aby zapobiec wstrząsowi oparzeniowemu u poszkodowanego, należy podać mu ciepły napój, gdyż pomaga on również usunąć toksyny powstałe podczas spalania.

Następnie musisz podać środek przeciwbólowy, który pomoże złagodzić ból. Ofierze można podać ibuprofen, nowokainę, baralgin lub analgin. Nowokainę należy leczyć na całej powierzchni spalonej powierzchni ciała.

Oparzenia termiczne pierwszych dwóch stopni można leczyć w domu, natomiast poważne obrażenia trzeciego i czwartego stopnia można leczyć wyłącznie w szpitalu pod nadzorem lekarzy.

Do leczenia stosuje się opatrunki lecznicze z użyciem maści takich jak: lewomekol, maść cynkowa, ratunkowa czy maść Wiszniewskiego. Najpierw należy zdezynfekować dotknięty obszar i jego otoczenie 3% nadtlenkiem wodoru, następnie ostrożnie nałożyć warstwę leczniczej maści lub żelu i nałożyć bandaż lub inny oddychający i sterylny materiał. Leki stosowane w leczeniu oparzeń należy stosować ściśle według ich instrukcji. Olejek z rokitnika i liście kapusty również pomagają leczyć oparzenia, ale są to środki ludowe. Metody leczenia urazów termicznych, takich jak oparzenia, zależą bezpośrednio od ich klasyfikacji

Czego nie robić i jakie mogą wystąpić powikłania

Ofiary oparzenia termicznego nigdy nie należy pozostawiać samej, zrywać przyklejone do rany ubranie, smarować ranę tłuszczem lub maścią, nie pozostawiać otwartego miejsca na dłużej niż godzinę, zabrania się przekłuwania i pękania pęcherzy i zabrania się używania lodu do chłodzenia uszkodzonego obszaru.

Zakaźne skutki oparzeń należą do najniebezpieczniejszych. Objawiają się one głównie poprzez niedbały stosunek do kontuzji, nieprzestrzeganie zasad leczenia i samoleczenia bez choćby najmniejszego zrozumienia medycyny. Powikłaniu temu towarzyszy ropienie dotkniętego obszaru, a w zaawansowanych przypadkach może prowadzić do zatrucia krwi i dalszych bardzo smutnych konsekwencji, takich jak amputacja, a nawet śmierć. Dlatego do leczenia tego typu urazów należy podchodzić świadomie i nie angażować się w działalność amatorską. Jeśli nie wiesz, jak leczyć tego typu urazy, np. urazy termiczne, to koniecznie udaj się do lekarza specjalizującego się w oparzeniach.

«>