1도 열화상 응급처치

열 화상은 고온 액체 또는 증기, 화염, 뜨거운 표면 등 뜨거운 물질이나 물체와의 접촉으로 인해 신체 조직이 손상되는 것입니다.

화상 형태의 피부 손상은 집과 직장 모두에서 거의 동일한 빈도로 발생할 수 있습니다.

1. 가장 흔한 것은 화염 화상 50-70%,
2. 액체나 증기로 인한 화상은 전체 화상의 20%에서 발생합니다.
3. 뜨거운 물체에 대한 노출은 10%를 차지합니다.

침투 깊이, 온도, 시간 및 영향 영역에 대한 데이터를 기반으로 4도의 화상이 있습니다. 이 구분은 치료 방법을 선택하고 화상 후 회복에 대한 예후를 결정하는 데 매우 중요합니다.

증상

현재 피부의 열 화상 분류에는 조직 깊숙이 퍼진 정도에 따라 4도가 사용됩니다. 이에 따라 열 화상의 징후가 확인됩니다.

1. 나도.
   
   
   
   화상은 표피의 가장 표면층에만 국한됩니다. 피부의 날카로운 발적, 약간의 부기, 심한 통증 및 작열감. 3~4일이 지나면 상층이 건조되고 어두워지며 작은 비늘 형태로 분리됩니다. 화상 후 부상 부위에는 평소 모습의 피부가 남아 있습니다.

화상 I – IIIA는 표면, IIIB 및 IV – 깊은 화상이라고 합니다. 물론 IV도의 열화상이 환자에게 가장 불리합니다. 그러나 손상이 클 경우 표면 손상은 치명적일 수 있습니다.

영향을받는 영역을 확인하는 방법

1. 9의 법칙. 각 신체 부위의 면적은 전체 면적의 9% 또는 18%로, 총 100%입니다. 예외는 1%만을 차지하는 회음부입니다. 이러한 방식으로 신체 전체에 퍼진 화상의 전체 비율이 계산됩니다.
2. 팜 규칙. 화상 부위를 피해자의 손바닥 면적과 비교하여 1%로 한다. 계산 원리는 동일합니다.
3. Vilyavin의 계획. 종이에 있는 인체의 실루엣을 사각형으로 나눕니다. 화상의 도식적 표현이 적용되며 전체 면적의 비율도 기록됩니다.

응급 처치

열 화상에 대한 응급 조치는 가능한 한 빨리 수행해야 하며, 가급적이면 뜨거운 물체와 접촉하거나 화상을 입은 직후에 수행해야 합니다.

1. 화상의 원인을 제거하여 피해자를 보호하십시오. 화염을 끄고 뜨거운 전기 제품을 끄고 가능한 한 뜨거운 증기나 액체에서 멀리하십시오. 사람에게 직접 옷을 집어삼킨 불꽃은 버리거나, 물이나 소화기 거품을 붓거나, 모래나 눈으로 덮어서 불을 끄는 것이 특히 중요합니다. 햇빛에 노출되면 그늘로 옮겨주세요.
2. 주변 사람들, 그리고 가장 중요한 것은 피해자 자신을 진정시키도록 노력하십시오. 열상 부상의 상황을 지속적으로 파악하십시오.
3. 상처를 만지지 말고, 화상에 붙은 옷 조각이나 흙을 떼어내지 말고, 물집 등을 찌르지 마십시오.
4. 흐르는 찬물이나 깨끗하고 시원한 물이 담긴 용기에 담아 화상 부위를 15~20분 동안 식혀주세요. 이는 화상의 원인이 제거된 후에도 가열된 조직이 계속 손상되기 때문에 필요합니다. 얼음주머니를 사용하는 것은 동상에 걸릴 수 있으므로 바람직하지 않습니다.
5. 해바라기유, 발효유 제품, 알코올 팅크로 부상 부위에 윤활유를 바르지 마십시오. 화상 부위를 식물 잎으로 덮지 마십시오.
6. 무균 드레싱(결함의 가장자리를 완전히 덮는 깨끗하고 건조한 붕대 또는 거즈)으로 덮어 박테리아가 화상 상처에 들어가는 것을 방지합니다. 면모의 사용은 용납되지 않습니다. 면모는 얇고 접착성 섬유 형태로 탄 조직에 확실히 남아 있습니다.
7. 팔다리 화상에 대한 응급 조치는 고정(움직임 제한)입니다. 보드, 넓은 빔, 좁은 합판 시트 등 사용 가능한 수단을 사용하십시오.
8. 사용 가능한 약물로 피해자를 마취하십시오.
9. 이부프로펜 – 20-50 문지름.
10. 니세 (nimesulide) – 220 문지름.
11. Nurofen – 80-100 문지름.
12. Analgin – 10-50 문지름.
13. Baralgin – 200-220 문지름.
14. Ketanov – 60-200 문지름.
15. 화상 쇼크 증상(심각한 허약 및 창백, 혈압 저하, 빠른 맥박, 불규칙한 호흡 리듬, 차갑고 끈끈한 땀)이 있는 경우에는 충분한 수분을 공급하고 피해자를 보온해야 합니다.
16. 심한 화상을 입은 환자를 전문 진료소나 종합병원의 부서로 입원시키려면 구급차를 부르십시오.

일반적으로 열화상을 입은 사람에 대한 응급처치는 의료진이 아닌 주변 사람들이 제공한다. 피해자의 회복은 그러한 상황에서 정확한 조치와 속도를 아는 데 달려 있습니다. 확산이 적은 1도 열 화상의 경우 응급 처치에는 구급차 호출이 포함되지 않으며 직접 치료할 수 있습니다.

치료

열 화상 치료 방법은 다음과 같이 나뉩니다.

1. 지역 (화상 현장과 직접적으로 관련됨);
2. 일반 (전체 유기체 수준의 올바른 장애).

결과적으로 국소 방법은 보존적 및 수술적 절차로 대표되며, 선택은 화상 정도에 따라 다릅니다.

국소치료

일반적으로 II도와 IIIA 화상의 차이를 육안으로 검사하는 것은 불가능하므로 조건부로 II도 화상, IIIB를 III도 화상으로 결합해야 합니다. 이는 치료 작용에 대한 이해를 단순화하는 데에도 필요합니다.

작은 부위의 표재성 화상의 경우 상처의 "화장실"부터 측정이 시작됩니다. 전신 마취하에 매우 조심스럽게 시행됩니다. 화상 상처 주변 피부를 소독액(클로르헥시딘)으로 소독하고 오염물을 제거합니다.

오염이 심한 상처는 3% 과산화수소 용액으로 세척합니다. 반대로 박리된 표피의 큰 층은 남겨집니다. 그런 다음 화상을 위한 일종의 "천연 붕대"가 됩니다. 다음으로 상처 관리의 보수적인 방법 중 하나를 선택하십시오 - 개방형 또는 폐쇄형(약물이 있는 붕대 아래).

현재는 닫힌 방법이 더 자주 사용됩니다.

1. 1도 열 화상의 경우 항균 효과가 있는 수용성 연고를 바르는 붕대를 한 번만 바르면 충분합니다.

1. Levomekol – 100-150 문지름.
2. 레보신 – 70-100 문지름.
3. Betadine (베티딘 연고) – 250-300 문지름.

치료 효과를 높이기 위해 괴사 조직을 경미한 수술로 제거하여 드레싱을 보완합니다. 화상의 외과적 치료 유형 중 하나인 수용성 연고와 피부 이식을 사용하여 결함을 완전히 봉합할 수 있습니다.

개방형 상처 관리 방법을 통해 의사는 감염에 대한 자연적인 "장벽"이 되는 건조한 딱지(딱지)의 급속한 성장을 달성합니다. 효과적인:

1. 공기의 건조 효과.
2. 자외선.
3. 5% 과망간산 칼륨 – 50 문지름.
4. 화려한 녹색 알코올 용액 – 10-50 문지름.

III도 및 IV도 화상을 교정하는 경우 수술적 치료가 필수입니다. 여기에는 다음 옵션 중 하나가 포함됩니다.

1. 화상으로 인해 손상되지 않은 구조로 화상 조직을 동시에 절개합니다.
2. 피부 "대체물"(이식편)을 결함에 적용하여 모든 죽은 조직을 동시에 제거합니다.
3. 화상의 보존적 치료 후 피부 이식(자신의 근육 또는 신체의 다른 부위의 건강한 피부).

일반적인 치료

모든 조치는 열화상 발생 후 손상된 신체 기능을 보충하는 것을 목표로 합니다.

1. 고통과 싸우는 것:
2. 신체의 영향을 받은 부위를 쉬게 하십시오.
3. 비마약성 진통제(NSAID)를 정제나 주사제로 사용합니다.
4. 정상적인 심장과 폐 기능을 지원합니다.
5. 염화나트륨 용액을 투여하여 혈액의 액체 부분의 결핍을 보충하고 중독을 제거합니다.
6. 혈액 세포 결핍 보충.
7. 항생제를 투여하여 감염을 예방하는 방법은 다음과 같습니다.
8. 세프트리악손 - 20-50 문지름.
9. Cefotaxime – 20-120 문지름.
10. Ceftazidime – 80-130 문지름.
11. 세포페라존 - 430-450 문지름.

열 화상에 대한 의료는 특수 연소학과에서 제공됩니다. 에어 매트리스부터 병동의 특정 온도까지 조직의 가장 빠른 치유를 위해 모든 조건이 만들어졌습니다.

예측

고온으로 인한 화상은 언뜻 보기에는 무해하지 않습니다. 특정 피해자의 예후는 손상 깊이와 영역에 따라 다르며 Frank 지수를 옵션 중 하나로 사용하여 결정됩니다.

1. 유리한;
2. 상대적으로 유리한;
3. 못 미더운;
4. 불리한.

노인과 어린이의 열화상은 사망률이 높습니다. 다른 환자에서는 다음 사항이 중요합니다.

1. 1도 화상은 몸 전체에 100% 퍼집니다.
2. 피부 부위의 1/3이 손상된 2도 및 3도 열화상입니다.
3. 사지 및 몸통 표면의 15% 이상에 영향을 미치는 3도 또는 4도 손상 또는 회음부, 얼굴, 목의 화상.

구강 및 호흡기 점막의 열 화상은 예후를 상당히 악화시킵니다. 갑자기 뜨거운 증기를 흡입할 때 이런 일이 더 자주 발생합니다.

열화상이란 무엇입니까?

열화상은 액체, 고체 또는 기체 열원과의 접촉을 통해 발생하는 화상입니다. 이러한 열원은 시뻘건 물체, 불꽃, 증기 또는 뜨거운 액체일 수 있습니다. 통계상 1위는 화염화상(전체 열화상 중 약 84%)이 차지하고, 그 다음은 액체물질에 의한 화상과 전기화상(각종별로 약 7%)이 차지한다. 피해자 중 2%에서는 다른 요인으로 인해 화상이 발생했습니다.

열화상은 표피(외층), 진피, 피하 조직 등 피부의 여러 층을 동시에 손상시킬 수 있습니다. 손상된 층의 수에 따라 4도의 열화상이 구분됩니다. 화상에는 이러한 모든 정도가 동시에 포함되는 경우가 많습니다. 많은 의사들은 화상을 설명할 때 손상의 깊이에 따라 화상을 표면성, 부분성, 완전성으로 분류합니다.

화상의 심각도는 영향을 받은 조직의 부위에 따라 다릅니다. 피부 전체 표면적에 대한 백분율로 표시됩니다. 화상을 대략적으로 평가할 때 소위 "손바닥 규칙"이 사용됩니다. 인간의 손바닥 면적은 신체 면적의 1%와 같습니다.

열 화상의 정도

부상의 깊이와 심각도에 따라 화상의 정도를 4단계로 구분하는 것이 일반적입니다. 1도 및 2도 화상은 표면 화상, 3도 및 4도 화상은 깊은 화상으로 간주됩니다.

1도 열화상. 영향을 받은 부위가 부어오르고 붉게 변합니다. 사람은 통증과 타박상으로 인해 불안해하며 특히 만졌을 때 심하게 느껴집니다. 영향을 받은 부위의 피부 온도가 상승합니다. 나열된 증상은 2일, 때로는 3일 동안 지속되다가 점차 사라집니다. 화상 부위는 한동안 피해자를 계속 방해하고 표피가 벗겨지기 시작합니다. 점차적으로(3~5일 후) 부상당한 부위는 거의 건강해 보입니다.

2도 열화상. 이 화상은 고온에 장기간 또는 갑작스럽게 노출되어 발생합니다. 조직이 붉어지고 부어오르기도 하지만 물집이 생기기도 합니다. 이는 확장된 피부 혈관에서 흘러나오는 조직액으로 채워져 있습니다. 나중에 수포의 내용물은 단백질 응고로 인해 투명한 덩어리에서 백혈구가 들어 있는 젤리 같은 덩어리로 변합니다. 조직액과 물집의 피부 자체가 병변 아래에 있는 조직을 손상과 감염으로부터 보호하므로 물집이 터질 수 없습니다.

2도 화상 환자는 일반적으로 심한 통증을 겪습니다. 그러나 며칠 후 조직 자극과 순환 장애가 감소하기 시작하고 액이 점차 흡수됩니다. 물집 바닥에서는 표피 세포가 활발하게 분열하고 일주일 후에 새로운 각질층이 나타나기 시작합니다.

3도 열화상. 고온에 장기간 노출되면 발생합니다. 이는 피부 괴사(건조하거나 습할 수 있는 조직 괴사)가 특징입니다. 조직이 증기나 끓는 물에 노출되면 일반적으로 습윤 괴사가 발생합니다. 피부가 부어오르고 반죽처럼 변하며 황색을 띠고 물집으로 덮일 수 있습니다.

이 염증은 죽은 조직이 녹는 것과 유사한 방식으로 발생합니다. 괴사가 건조하면 피부도 건조하고 조밀하며 짙은 갈색 또는 검정색입니다. 죽은 조직이 있는 부위의 가장자리가 선명하게 보입니다. 이 정도의 화상 치유는 흉터를 통해 발생합니다. 그러나 상피 세균층의 최소한 작은 영역이 보존되면 상피화를 배제할 수 없습니다.

IV도 열화상. 과장하지 않고 이것은 가장 끔찍한 정도의 화상입니다. 종종 그러한 화상은 넓은 부위를 덮습니다. 피하 지방, 힘줄, 근육, 뼈 등 피부의 모든 층과 그 외부에 위치한 조직까지 죽습니다. 여러 개의 큰 물집이 하나의 거대한 물집으로 합쳐지는 경우가 많습니다. 피부색이 짙은 붉은색으로 변해 검은색에 이릅니다. 이러한 피해는 인간의 건강뿐만 아니라 인간의 생명까지 위협합니다.

물론 III 및 IV도 화상은 더 위험하지만 표면 화상도 신체 표면의 3분의 1 이상을 침범할 경우 치명적일 수 있습니다.

열화상에 대한 응급처치

가능한 한 빨리 해야 할 첫 번째 일은 피해자의 옷과 피부에 붙은 불꽃(있는 경우)을 끄는 것입니다. 불에 공기가 들어가는 것을 막기 위해 사람에게서 불타는 옷을 버리거나 몸 위에 천을 던져야합니다. 옷이 타는 부분은 흙, 모래, 눈으로 덮거나 물을 뿌릴 수 있습니다.

피해자와 주변 사람들을 진정시키도록 노력하십시오.

부상자에게서 상처에 들어가지 않은 그을린 잔여물을 조심스럽게 제거하십시오. 어떠한 경우에도 화상에 붙은 옷을 제거해서는 안 됩니다. 또한 화상을 입은 몸을 손으로 만져서는 안 됩니다.

일광화상인 경우에는 해당 사람을 그늘로 옮겨야 합니다.

무슨 일이 일어났는지에 대한 정보가 없다면 사고 상황(“아이가 뜨거운 국물 한 그릇을 넘어뜨렸다”, “옷에 불이 붙었다” 등)을 신속하게 파악하십시오.

흐르는 찬물에 환부를 10~20분간 담가주세요. (깨끗하고 시원한 물이 담긴 용기에 담으시면 됩니다.) 이는 가열된 상처가 깊어지거나 확장되지 않도록 해야 합니다. 또한 상처 부위의 혈액 순환을 활성화시킵니다. 그러나 다른 부상, 즉 동상의 가능성을 피하기 위해 화상 부위를 식히기 위해 얼음을 사용해서는 안됩니다. 극단적인 경우(근처에 물이 없는 경우) 소변으로 상처를 냉각시키는 것도 허용되지만 실제로는 이 방법을 사용할 이유가 거의 없습니다.

사용 가능한 화상 방지제를 해당 표면에 바르고 그 위에 멸균된(가능한 경우) 마른 붕대를 감습니다. 면모는 사용할 수 없으며 거즈, 붕대-직물 재료 만 사용할 수 있습니다. 화상 방지제나 멸균 붕대가 없는 경우 건조하고 깨끗한 붕대를 상처에 붙여야 합니다. 화상에 민간 요법(식물성 기름, 보드카 용액, 케피르, 사워 크림 등)을 적용해서는 안 됩니다. 또한 Kalanchoe나 알로에 잎 또는 기타 "기적의 치료법"을 화상 피부에 적용해서는 안 됩니다. 1도 화상의 경우(피부나 물집이 크게 손상되지 않은 경우) 붕대를 전혀 바르지 않고 화상 방지 스프레이만 바르면 됩니다.

사지에 광범위한 화상이 있는 경우 부목(사용 가능한 모든 수단)으로 조심스럽게 고정하고 화상을 입은 팔(다리)을 들어 올려야 합니다.

신체의 넓은 부위에 화상을 입었고 화상 쇼크의 징후가 있는 경우(사람이 허약하고 창백하며 불안이 증가하고 빈맥 및 혈압 강하가 있으며 식은 땀이 나타나고 호흡 및 심장 박동이 방해됨) , 주스, 설탕에 절인 과일 또는 깨끗한 물 등 가능한 한 많은 액체를 마셔야합니다. 체내로 체액을 섭취하면 탄 조직의 부패 생성물이 혈액에 침투하여 발생하는 중독이 감소합니다.

피해자가 통증을 호소하면 고통스러운 쇼크를 피하기 위해 사용 가능한 진통제 (spasmalgon, Analgin 등)를 제공해야합니다.

심장 및/또는 호흡 활동이 없는 사람의 경우 심폐소생술(인공호흡, 흉부압박)을 실시해야 합니다.

화상이 심할 경우 구급차를 불러 피해자를 입원시키거나 독립적으로 전문 의료기관으로 이송하십시오. 모든 사람이 어느 병원이나 부서에서 화상을 치료하는지 정확하게 말할 수는 없으므로 구급차 서비스를 이용하는 것이 좋습니다. 전문 진료소이거나 적어도 전문 부서라면 좋습니다.

열 화상 치료

열 화상 치료에는 다양한 수단을 사용하는 것이 포함됩니다.

크림 및 연고, 젤 및 스프레이 또는 의약 성분이 함침된 특수 드레싱일 수 있습니다.

항균 및 상처 치유 연고 Levomekol은 종종 화상 치료에 사용됩니다. 이 제품을 사용하면 진통 효과를 얻을 수 있습니다. Levomekol은 화상을 입은 후 첫날부터 적용할 수 있습니다.

포비돈 요오드 연고는 조직 재생을 촉진하고 감염이 상처 깊숙이 침투하는 것을 방지합니다. 이는 항균 성분으로 작용하는 연고에 포함된 요오드 덕분에 가능합니다.

천연 성분을 기반으로 한 제품 사용을 선호하는 경우 Rescue 밤을 선택해야 합니다. 합성 항생제나 호르몬이 포함되어 있지 않습니다. 화상 부위에 연고를 바르면 손상된 조직이 가능한 한 짧은 시간 내에 치유될 수 있습니다.

가정용 화상의 경우 dexpanthenol이 함유된 판테놀 스프레이가 잘 입증되었습니다. 화장품인 유사품과 달리 인증된 의약품입니다. 파라벤이 함유되어 있지 않아 태어난 첫날부터 어른과 아이 모두에게 안전합니다. 바르는 방법은 간단합니다. 문지르지 않고 피부에 뿌리기만 하면 됩니다. 판테놀스프레이는 높은 유럽 품질 표준을 준수하여 유럽 연합에서 생산되며, 포장 이름 옆에 있는 웃는 얼굴로 판테놀스프레이 정품을 알아볼 수 있습니다.

화상은 언제나 고통스럽습니다. 종종 약물을 적용하더라도 통증이 동반됩니다. 이 경우 전문가들은 스프레이 사용을 권장합니다. 사용 방법은 영향을 받은 표면에 비접촉식 스프레이로 축소되어 치료 중 불편함을 최소화합니다.

시중에서 약용액에 담근 화상 방지 드레싱을 찾을 수도 있습니다. 이를 통해 통증을 완화하고 치유를 가속화하며 영향을 받은 조직을 소독할 수 있습니다.

열 화상을 치료하기 위해 Apollo 및 Burns net과 같은 젤이 자주 사용됩니다. 방부 효과가 있으므로 일차 상처 치료에 적합합니다. 이 젤은 또한 통증을 완화하고 치유 속도를 높이는 것을 가능하게 합니다. 따라서 모든 치료 단계에서 사용할 수 있습니다. 연구에 따르면 젤을 사용하면 죽은 조직에서 상처를 신속하게 제거하고 염증을 예방할 수 있으며 이는 흉터 형성을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.

심각한 화상을 입었다면 어떻게 해야 합니까?

물론 의사를 만나거나 최후의 수단으로 구급차를 불러야합니다. 전문 클리닉 (전문 부서)에서는 마취하에 상처와 그 주변 피부를 따뜻한 비눗물 또는 0.5 % 암모니아 용액에 담근 거즈 물티슈로 초기에 부드럽게 치료합니다. 그 후 화상 표면을 따뜻한 물이나 알코올 (40-70도)로 조심스럽게 씻고 건조시킨 다음 소독액으로 관개합니다.

매우 더러운 화상 부위는 3% 과산화수소 용액으로 청소합니다. 핀셋이나 가위를 사용하여 표면 화상에서 표피 입자를 제거합니다. 작은 물집은 터지지 않으나, 크게 떨어져 나온 물집은 밑부분을 잘라낸 후 거즈 면봉으로 가볍게 눌러 비워줍니다. 타르나 역청으로 인한 화상의 경우 정제된 휘발유를 사용하십시오.

개방형 치료 방법을 사용하면 특수 연고 또는 다른 합성 (생물학적) 코팅의 얇은 층이 상처 표면에 도포됩니다. 폐쇄형 치료 방법을 사용하면 특수 연고(신토마이신, 스트렙토마이신) 또는 유제(예: 설피딘)가 함유된 붕대를 화상에 바릅니다. Vishnevsky의 화상 방지 오일 발사믹 에멀젼도 효과적입니다. 이러한 드레싱은 화상 치유를 방해하지 않으며, 교체 시 통증을 유발하지 않으며, 감염으로부터 상처를 고품질로 보호합니다. 붕대는 조심스럽게 붕대를 감고 조직을 가볍게 누릅니다. 움직이지 않아야 하며 질병이 성공적으로 진행되면 7-9일이 될 때까지 붕대를 제거하지 않습니다. 이 시간은 화상 표면이 상피화되기에 충분합니다.

팔다리가 화상을 입은 경우 고정이 필요합니다. 일시적인 고정. 피해자에게 편리한 어떤 자세든 선택할 수 있습니다. 고정의 부정적인 결과를 피하려면 2~3일마다 관절을 움직이기 위해 고정을 일시 중지해야 합니다.

화상 물집을 어떻게 해야 하는지에 대한 정확한 의견은 하나도 없습니다. 일부 의사는 내부 내용물이 멸균되지 않았다고 설명하면서 신속하게 제거하고, 다른 의사는 물집에서 액체를 배출하지만 물집 자체를 제거하지는 않습니다.

4도 화상을 입은 피해자의 시신을 회복하려면 신속하고 유능한 치료와 피부 이식이 필요합니다.

열 화상 예측

화상의 영향을 받은 신체에서 필연적으로 발생하는 병태생리학적 변화는 신체의 필수 시스템에 장애를 일으키고 심지어 인간의 생명을 위협합니다. 예후는 병변 부위, 병변의 정도, 피해자의 연령에 따라 크게 좌우된다. 화상으로 인한 사망률은 60세 이상 노인과 3세 미만 어린이에게서 높습니다. 그러나 이 연령의 환자라도 화상을 사형 선고로 간주할 수는 없습니다.

심각한 상태는 100%로 간주됩니다. 즉, 전체 1도 화상, 신체 표면의 3분의 1 이상이 영향을 받은 경우 2/3도 화상입니다. 생명을 위협하는 화상은 생식기, 얼굴, 회음부(신체 표면의 10%에 영향을 미친 경우)에 영향을 미치는 3도 및 4도 화상이고, 영향을 받은 부위가 15%를 초과하는 경우 몸통과 사지의 화상입니다. 화상을보다 정확하게 예측하기 위해 깊이, 영향을받은 부위의 범위 및 피해자의 나이를 고려한 "백의 법칙", "프랭크 지수"라는 특별한 방법이 개발되었습니다.

알아야 할 사항: 피부에 대한 열 효과가 1분 이상 지속되고 45°C를 초과하면 필연적으로 효소 불활성화, 단백질 변성, 조직 호흡 마비 및 기타 대사 장애로 인해 세포 과열 및 사망이 발생합니다. . 열 노출이 중단된 후에도 조직의 고열은 멈추지 않고 계속되고 더욱 활성화됩니다!

기사 작성자: Volkov Dmitry Sergeevich | 박사. 외과 의사, 정맥 전문의

학력: 모스크바 주립 의과 치과 대학(1996). 2003년에 그는 러시아 연방 대통령 행정부를 위한 교육 및 과학 의료 센터로부터 졸업장을 받았습니다.

가장 흔한 유형의 부상 중 하나는 열화상입니다. 노출된 불의 근원과의 긴밀한 접촉, 뜨거운 물체 및 액체 접촉을 통해 얻을 수 있으며 증기도 큰 위험입니다. 고온에서 작업할 때 모든 사람이 안전 예방조치와 그러한 부상에 대한 응급처치 규칙을 아는 것이 매우 바람직합니다. 화상의 추가 치료 시간, 그 결과, 때로는 생명까지 결정하는 것은 적시에 응급 치료를 제공하는 것입니다. 이번 글에서는 열화상이 무엇이고 어떤 유형인지 알아보겠습니다. 그들을 치료하는 방법과 할 수 있는 것과 할 수 없는 것.

열 화상이란 무엇이며 그 특징은 무엇입니까?

이러한 유형의 손상은 피부가 고온에 노출될 때 발생합니다. 이러한 유형의 화상은 고온을 다룰 때 주의하지 않으면 매우 쉽게 발생합니다. 어린이는 특히 이러한 부상에 취약하지만 성인 남성과 여성조차도 항상 조심하고 세심한 것은 아닙니다.

합병증의 경우 어린이와 노년층이 가장 취약한 반면, 청년층과 중년층은 부상을 더 쉽게 견딜 수 있습니다. 따라서 어린이의 열 화상의 경우 신체의 5%가 손상되면 합병증이 나타날 수 있으며 성인의 경우 손상이 신체 표면의 20% 이상인 경우에만 나타날 수 있지만 부상이 깊은 경우에는 10은 내부 장기의 기능을 방해하기에 충분할 수 있습니다.

임산부의 경우 열화상을 받으면 자신은 물론 태아에게도 해를 끼칠 수 있으므로 의사의 감독하에 치료를 받는 것이 좋습니다.

손상의 원인에 따라 화상에는 고유한 특징이 있습니다. 예를 들어, 끓는 물과의 접촉으로 인한 부상은 화재로 인한 부상과 시각적으로 매우 다릅니다.

징후 및 증상

열화상은 매우 높은 온도에 노출되어 신체 조직이 손상될 때 발생합니다. 증상은 손상 정도에 따라 다릅니다. 따라서 경미한 손상으로 인해 신체 부위가 약간 붉게 변하고 약간의 부종이 나타날 수 있으며, 더 심한 경우에는 물집이 생기고 심지어 깊은 상처가 벌어지고 탄화되는 현상이 나타납니다. 가장 심한 경우에는 조직 괴사와 내부 장기 손상이 발생합니다. 모든 부상과 마찬가지로 화상에는 통증이 동반되며 매우 심한 부상은 화상 쇼크를 유발할 수 있습니다.

열화상 유형 및 분류

열화상은 4도로 분류됩니다. 1도와 2도는 피부를 관통하지 않는 경미한 손상 유형을 나타내고, 3도와 4도는 관통성 손상이 있는 중증으로 분류됩니다.

1. 1급. 영향을 받은 부위는 붉어지고 부어오릅니다. 통증과 작열감이 느껴지고, 화상을 입은 부위의 체온이 상승합니다. 최대 일주일 안에 사라지고 몸에 흔적이 남지 않습니다.
2. 2급. 화상을 입으면 수포가 생기고 부어오르는데, 수포 속에는 투명한 액체가 들어있습니다. 2도 화상의 피해자는 대개 심한 통증을 느끼지만 3일 후에는 점차 사라지고 새로운 피부층이 형성됩니다.
3. 3급. 피부의 모든 층에 괴사가 발생합니다. 화상 표면은 화재 화상의 경우 짙은 갈색 딱지로 덮여 있고 액체 또는 증기 화상의 경우 옅은 회색 딱지로 덮여 있습니다. 상처에서 5주 이내에 고름이 없어지고 치유되면 피부의 2차 층에 흉터가 형성됩니다.
4. 4급. 이러한 유형의 화상의 원인은 극도로 높은 온도이며 가장 위험한 정도의 부상으로 간주됩니다. 피부는 까맣게 타서 손상의 깊이가 매우 크고, 생긴 딱지도 매우 두껍습니다. 힘줄, 뼈, 근육이 영향을 받습니다. 치유는 매우 느리며 대부분의 경우 합병증이 발생합니다.

응급처치 및 치료

열화상에 대한 응급처치를 어떻게 해야 하는지, 열화상이 발생한 경우 어떻게 해야 하는지, 상처 표면을 치료할 때 어떤 규칙을 엄격히 따라야 하는지 알아야 합니다.

우선, 화상을 입은 사람은 부상 부위를 식히는 데 도움을 받아 더 심각한 부상을 예방하고 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 이렇게 하려면 1도 및 2도 화상의 화상 부위를 차갑고 깨끗한 물로 20분 동안 헹구어야 합니다. 그런 다음 손상된 부위를 30분 동안 물에 담가야 합니다. 다음으로 화상 부위와 근처 피부를 방부제로 처리 한 후 거즈 붕대 또는 깨끗한 천으로 된 붕대를 화상 표면에 바르십시오.

부상당한 사람의 화상 쇼크를 예방하려면 연소 중에 형성되는 독소를 제거하는 데 도움이 되는 따뜻한 음료를 주어야 합니다.

다음으로 통증 완화에 도움이 되는 진통제를 투여해야 합니다. 피해자에게는 이부프로펜, 노보카인, 바랄진 또는 아날진을 투여할 수 있습니다. 노보카인은 화상을 입은 신체 표면 전체에 걸쳐 치료해야 합니다.

처음 2도의 열화상은 집에서 치료할 수 있지만 3도와 4도의 심한 부상은 의사의 감독하에 병원에서만 치료할 수 있습니다.

치료를 위해 levomekol, 아연 연고, 구조자 또는 Vishnevsky 연고와 같은 연고를 사용하여 치유 드레싱을 사용합니다. 먼저, 영향을 받은 부위와 그 주변을 3% 과산화수소로 소독한 다음 치유 연고나 젤을 조심스럽게 바르고 붕대나 기타 통기성 및 멸균 천을 붙여야 합니다. 화상 치료용 약물은 해당 지침을 엄격히 준수하여 사용해야 합니다. 바다 갈매나무 기름과 양배추 잎도 화상 치료에 도움이 되지만 이는 민간 요법입니다. 화상과 같은 열상 부상의 치료 방법은 분류에 따라 직접적으로 다릅니다.

하지 말아야 할 것과 발생할 수 있는 합병증

열화상 피해자는 절대로 혼자 남겨서는 안 되며, 상처에 붙은 옷을 찢어서는 안 되며, 상처에 지방이나 연고를 바르고, 해당 부위를 1시간 이상 열어두어서는 안 되며, 물집이 터지거나 터지는 것도 금지됩니다. , 손상된 부위를 식히기 위해 얼음을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

화상으로 인한 감염성 결과는 가장 위험한 것 중 하나입니다. 그들은 주로 부상에 대한 과실 태도, 치료 규칙 위반 및 약에 대해 조금도 이해하지 못한 채 자기 치료로 인해 나타납니다. 이 합병증은 영향을 받은 부위의 진정을 동반하며, 진행된 경우에는 혈액 중독을 초래할 수 있으며 더 나아가 절단, 심지어 사망과 같은 매우 슬픈 결과를 초래할 수도 있습니다. 따라서 이러한 종류의 부상을 치료하려면 의식적으로 접근해야 하며 아마추어 활동에 참여해서는 안 됩니다. 열상 등 이러한 유형의 부상을 치료하는 방법을 모른다면 화상 전문 의사를 만나야 합니다.

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