Elsőfokú hőégés elsősegélynyújtása

A termikus égés a testszövetekben a forró anyagokkal vagy tárgyakkal való érintkezés következtében fellépő károsodás: magas hőmérsékletű folyadék vagy gőz, nyílt láng, forró felületek.

Az égési sérülések formájában jelentkező bőrkárosodás megközelítőleg azonos gyakorisággal fordulhat elő otthon és a munkahelyen is:

1. A leggyakoribbak az 50-70%-os lángégések.
2. az összes égési sérülés 20%-ában folyadékkal vagy gőzzel történő leforrázás fordul elő,
3. a forró tárgyaknak való kitettség 10%-át teszi ki.

A behatolási mélység, a hőmérséklet, az idő és a hatásterület adatai alapján 4 égési fok van. Ez a felosztás rendkívül fontos a kezelési intézkedések megválasztásában és az égés utáni felépülés prognózisának meghatározásában.

Tünetek

Jelenleg négy fokozatot alkalmaznak a bőrön előforduló termikus égési sérülések osztályozásában, a szövetek mélyére való terjedésük alapján. Ennek megfelelően azonosítják a hőégés jeleit.

1. énfokozat.
   
   
   
   Az égés az epidermisz legfelszínibb rétegeire korlátozódik. Éles bőrpír, némi duzzanat, erős fájdalom és égő érzés. 3-4 nap elteltével felső rétegei kiszáradnak, elsötétülnek, majd kis pikkelyek formájában szétválnak. Égés után a sérülés helyén a szokásos megjelenésű bőr marad.

Az I-IIIA égési sérüléseket felületesnek, a IIIB és IV-es égést mélynek nevezik. Természetesen a IV. fokú termikus égés a legkedvezőtlenebb a beteg számára. A felületi sérülés azonban végzetessé válhat, ha a sérülés nagy.

Hogyan határozzuk meg az érintett területet

1. Kilences szabály. Az egyes testrészek területe a teljes terület 9%-a vagy 18%-a, összesen 100%. A kivétel a perineum, amely csak 1%-ot foglal el. Ily módon kiszámítható az égés teljes százalékos aránya a testben.
2. Pálmaszabály. Az égési területet az áldozat tenyerének területével hasonlítják össze, 1%-nak tekintve. A számolás elve ugyanaz.
3. Vilyavin tervei. Az emberi test sziluettek papíron, négyzetekre osztva. Az égési sérülések sematikus ábrázolását alkalmazzák rájuk, és rögzítik a teljes terület százalékos arányát is.

Elsősegély

A termikus égési sérülések elsősegélynyújtását a lehető leghamarabb meg kell tenni, lehetőleg azonnal forró tárggyal való érintkezés vagy leforrázás után:

1. Ügyeljen arra, hogy védje az áldozatot az égési forrás megszüntetésével - oltsa el a nyílt lángot, kapcsolja ki a forró elektromos készülékeket, és lehetőleg tartsa távol a forró gőztől vagy folyadéktól. Különösen fontos, hogy a ruhát közvetlenül az emberre borító lángot ledobva, vízzel vagy tűzoltóhabbal leöntve, homokkal vagy hóval letakarva oltsuk el. Ha napfény éri, vigye árnyékba.
2. Próbáld megnyugtatni a körülötted lévő embereket, és ami a legfontosabb, magát az áldozatot. Következetesen tájékozódjon a hősérülés körülményeiről.
3. Ne érintse meg a sebet, és ne válassza le az égési helyre tapadt ruhadarabokat vagy talajt, ne szúrjon ki hólyagokat stb.
4. Hűtse le a megégett bőrfelületet hideg folyóvízzel vagy tiszta, hideg vízben 15-20 percig. Erre azért van szükség, mert a felforrósodott szövet továbbra is károsodik az égési forrás megszüntetése után is. Jégcsomag használata nem tanácsos, fagyási sérülést okozhat.
5. Ne kenje be a sérült területet napraforgóolajjal, erjesztett tejtermékekkel vagy alkoholos tinktúrákkal. Ne takarja le az égési helyet növényi levelekkel.
6. Megakadályozza a baktériumok bejutását az égési sebbe aszeptikus kötéssel - tiszta, száraz kötéssel vagy gézzel, amely teljesen lefedi a sérülés széleit. A vatta használata elfogadhatatlan: minden bizonnyal az égett szöveteken marad vékony, tapadó szálak formájában.
7. A végtagok égési sérülései esetén az elsősegélynyújtás az immobilizálás (a mozgások korlátozása). Használjon bármilyen rendelkezésre álló eszközt - táblákat, széles gerendákat, keskeny rétegelt lemezeket stb.
8. Érzéstelenítse az áldozatot bármely rendelkezésre álló gyógyszerrel:
9. Ibuprofen - 20-50 dörzsölje.
10. Nise (nimesulid) - 220 dörzsölje.
11. Nurofen - 80-100 dörzsölje.
12. Analgin - 10-50 dörzsölje.
13. Baralgin - 200-220 dörzsölje.
14. Ketanov - 60-200 dörzsölje.
15. Égési sokk tünetei (súlyos gyengeség és sápadtság, vérnyomásesés, szapora pulzus, szabálytalan légzési ritmus, hideg, ragacsos verejték) esetén bőséges folyadék adása és a sérült szigetelése szükséges.
16. Hívjon mentőt, hogy egy súlyos égési sérülést szenvedett beteget egy multidiszciplináris kórház szakosított klinikájára vagy osztályára szállítson.

A hőégést szenvedett személy elsősegélynyújtását jellemzően olyan személyek nyújtják, akik nem egészségügyi dolgozók. Az áldozat felépülése azon múlik, hogy pontosan ismeri-e az ilyen helyzetben tett cselekvéseket és azok gyorsaságát. Kis kiterjedésű, első fokú hőégés esetén az elsősegélynyújtás nem foglalja magában a mentőhívást, maga is kezelheti.

Kezelés

A termikus égési sérülések kezelésére szolgáló módszerek a következőkre oszthatók:

1. helyi (közvetlenül az égési helyhez kapcsolódik);
2. általános (a zavarok korrigálása az egész szervezet szintjén).

A helyi módszereket viszont konzervatív és sebészeti eljárások képviselik, amelyek megválasztása az égési sérülés mértékétől függ.

Helyi kezelés

A II és IIIA égések közötti különbségeket általában nem lehet szemrevételezéssel megvizsgálni, ezért ezeket feltételesen össze kell vonni a II-es fokozatba, a IIIB-t pedig a III. Ez azért is szükséges, hogy egyszerűsítsük a terápiás hatások megértését.

Kis terület felületes égési sérülései esetén az intézkedések a seb „vécéjével” kezdődnek. Nagyon óvatosan, általános érzéstelenítésben történik. Az égési seb körüli bőrt antiszeptikus oldattal (klórhexidin) fertőtlenítjük, és eltávolítjuk a szennyeződést.

Az erősen szennyezett sebeket 3% -os hidrogén-peroxid oldattal tisztítják. Ellenkezőleg, a hámló hám nagy rétegei maradnak hátra: azután egyfajta „természetes kötszer” lesz az égés számára. Ezután válassza ki a sebkezelés konzervatív módszereit - nyitott vagy zárt (gyógyszeres kötés alatt).

Jelenleg a zárt módszert gyakrabban használják:

1. fokú hőégés esetén elegendő egyszeri kötszer felhelyezése antibakteriális hatású, vízben oldódó kenőccsel:

1. Levomekol - 100-150 dörzsölje.
2. Levosin - 70-100 dörzsölje.
3. Betadine (betidin kenőcs) - 250-300 dörzsölje.

A terápia hatékonyságának növelése érdekében a kötszereket a nekrotikus szövet kisebb műtéti eltávolításával egészítik ki. A hiba teljes megszüntetése vízben oldódó kenőcsök és bőrátültetés – az égési sérülések sebészeti kezelésének egyik fajtája – alkalmazásával érhető el.

A nyílt sebkezelési módszerrel az orvosok elérik a száraz kéreg - a varasodás - gyors növekedését, amely a fertőzés természetes „gátja” lesz. Hatékony:

1. A levegő szárító hatása.
2. Ultraibolya.
3. 5% kálium-permanganát - 50 dörzsölje.
4. Ragyogó zöld alkoholos oldat – 10-50 dörzsölje.

A III. és IV. fokú égési sérülések korrigálásakor sebészeti kezelés kötelező. Az alábbi lehetőségek egyikét tartalmazza:

1. Az égett szövetek egyidejű feldarabolása az égés által sértetlen struktúrákra.
2. Az összes elhalt szövet egyidejű eltávolítása bőrhelyettesítők - graftok - alkalmazásával a defektusra.
3. Bőrátültetés (saját izmokkal vagy a test más részeiről származó egészséges bőrrel) égési sérülés konzervatív kezelése után.

Általános kezelés

Minden intézkedés a károsodott testfunkciók pótlására irányul a termikus égés megjelenése után:

1. A fájdalom elleni küzdelem:
2. Pihentesse a test érintett területét.
3. Nem kábító hatású fájdalomcsillapítók alkalmazása tablettákban vagy injekciókban (NSAID-ok).
4. Támogatja a normál szív- és tüdőműködést.
5. A vér folyékony részének hiányának pótlása és a mérgezés megszüntetése nátrium-klorid oldat beadásával.
6. A vérsejthiány pótlása.
7. A fertőzés megelőzése antibiotikumok beadásával, nevezetesen:
8. Ceftriaxon - 20-50 dörzsölje.
9. Cefotaxim - 20-120 dörzsölje.
10. Ceftazidim - 80-130 dörzsölje.
11. Cefoperazon - 430-450 dörzsölje.

A termikus égési sérülések orvosi ellátása speciális égéstani osztályokon történik. Ott minden feltétel adott a szövetek leggyorsabb gyógyulásához: a légmatracoktól a kórtermek bizonyos hőmérsékletéig.

Előrejelzés

A magas hőmérséklet okozta égési sérülések nem olyan ártalmatlanok, mint amilyennek első pillantásra tűnnek. Egy adott áldozat prognózisa a sérülés mélységétől és területétől függ, és a Frank index segítségével határozzák meg az egyik lehetőségként:

1. kedvező;
2. viszonylag kedvező;
3. kétséges;
4. kedvezőtlen.

Az idős emberek és a gyermekek termikus égési sérülései miatt a halálozások aránya magas. Más betegeknél a következők kritikusak:

1. Első fokú égés 100%-ban az egész testben.
2. Másod- és harmadfokú égési sérülések a bőrfelület 1/3-ának sérülésével.
3. A végtagok és a törzs felületének több mint 15%-át érintő harmad- vagy negyedik fokú károsodás vagy égési sérülés a gátban, az arcban, a nyakban.

A szájüreg és a légutak nyálkahártyájának termikus égése jelentősen rontja a prognózist. Ez gyakrabban fordul elő forró gőz hirtelen belélegzésekor.

Mi az a hőégés?

A termikus égés olyan égés, amely folyékony, szilárd vagy gáz halmazállapotú hőforrással érintkezve keletkezik. Ilyen hőforrás lehet forró test, láng, gőz vagy forró folyadék. A statisztikákban az első helyet a lángos égések (az összes hőégés kb. 84%-a) foglalják el, ezt követik a folyékony anyagokkal és elektromos égési sérülések (körülbelül 7% minden típusnál). Az áldozatok 2%-ánál más tényezők okozták az égési sérüléseket.

A termikus égés egyszerre több bőrréteget is károsíthat: hámréteget (külső réteget), irhát, bőr alatti szövetet. A sérült rétegek számától függően a hőégés négy fokozatát különböztetjük meg. Az égés gyakran magában foglalja mindezen fokozatokat egyszerre. Sok orvos az égési sérülések leírásakor a sérülés mélysége szerint osztályozza azokat: felületes, részleges, teljes.

Az égési sérülés súlyossága az érintett szövet területétől is függ. Százalékban fejezzük ki a bőr teljes felületének területéhez viszonyítva. Az égési sérülés durva értékelésénél az úgynevezett „tenyérszabályt” alkalmazzák: az emberi tenyér területe a testfelület egy százaléka.

A termikus égési sérülések mértéke

Az égési sérülések négy fokozatát szokás megkülönböztetni a sérülés mélységétől és súlyosságától függően. Az 1. és 2. fokú égési sérüléseket felületesnek, a 3. és 4. fokú égési sérüléseket tekintik mélynek.

Elsőfokú hőégés. Az érintett terület megduzzad és kipirosodik. Az embert fájdalom és égő érzés zavarja, különösen akkor, ha megérinti. A bőr hőmérséklete az érintett területen nő. A felsorolt ​​tünetek 2, esetenként 3 napig tartanak, fokozatosan megszűnnek. Az égési hely egy ideig továbbra is zavarja az áldozatot, az epidermisz elkezd leválni. Fokozatosan (3-5 nap múlva) a sérült terület szinte egészségesnek tűnik.

Másodfokú hőégés. Ez az égés a hosszan tartó vagy hirtelen magas hőmérsékletnek való kitettség miatt következik be. A szövetek bőrpírja és duzzanata is előfordul, de hólyagok is kialakulnak. Tele vannak a kitágult bőrerekből kilépő szövetfolyadékkal. Később a hólyagok tartalma a fehérjealvadás következtében átlátszó masszából leukocitákat tartalmazó zselészerű masszává alakul. Maga a szövetnedv és a hólyagok bőre védi az elváltozás alatti szöveteket a sérülésektől és fertőzésektől, ezért a hólyagok nem nyithatók fel.

A másodfokú égési sérülésben szenvedő betegek jellemzően súlyos fájdalomtól szenvednek. De néhány nap múlva a szöveti irritáció és a keringési zavar csökkenni kezd, és a folyadék fokozatosan felszívódik. A hólyagok alján az epidermális sejtek aktívan osztódnak, és egy hét múlva új stratum corneum kezd megjelenni.

Harmadfokú hőégés. Hosszan tartó magas hőmérsékletnek való kitettség során fordul elő. Jellemzője a bőrelhalás - szöveti nekrózis, amely lehet száraz vagy nedves. Amikor a szövetet gőznek vagy forrásban lévő víznek teszik ki, általában nedves nekrózis lép fel. A bőr megduzzad, pépes lesz, sárgás árnyalatot kap, és hólyagok boríthatják be.

Ez a gyulladás az elhalt szövetek olvadásához hasonló módon történik. Amikor a nekrózis száraz, a bőr is száraz, sűrű, sötétbarna vagy fekete. Jól láthatóak az elhalt szövettel rendelkező terület szélei. Az ilyen fokú égési sérülések hegesedéssel gyógyulnak meg. Ha azonban a hám csírarétegének legalább kis területei megmaradnak, a hámképződés nem zárható ki.

IV fokú hőégés. Túlzás nélkül ez az égési sérülések legszörnyűbb foka. Az ilyen égési sérülések gyakran nagy területet fednek le. A bőr minden rétege, sőt a rajta kívül lévő szövetek is elhalnak: bőr alatti zsír, inak, izmok, csontok. Több nagy hólyag gyakran egy hatalmas hólyaggá egyesül; a bőr színe sötétvörössé válik, eléri a feketét. Az ilyen károk nemcsak az emberi egészséget, hanem az emberi életet is veszélyeztetik.

A III-as és IV-es fokú égési sérülések természetesen veszélyesebbek, de a felületes égési sérülések is halálosak lehetnek, ha a testfelület több mint egyharmadát érintik.

Elsősegélynyújtás termikus égési sérülésekhez

Első lépésként a lehető leggyorsabban el kell oltani a lángot (ha van ilyen) az áldozat ruháján és bőrén. Le kell dobni az égő ruhát egy személyről, vagy ruhát kell dobni a testére, hogy megakadályozzák a levegő hozzáférését a tűzhöz. Az égő ruházati területet lefedheti földdel, homokkal, hóval vagy leöntheti vízzel.

Próbálja megnyugtatni az áldozatot és a körülötte lévőket.

Óvatosan távolítsa el a sérült személyről a parázsló tárgyak maradványait, amelyek nem kerülnek a sebbe. Semmilyen körülmények között ne távolítsa el az égési sérüléshez tapadt ruhát. A megégett testet sem szabad kézzel megérinteni.

Ha leégésről van szó, az érintett személyt árnyékba kell helyezni.

Ha nincs információja a történtekről, gyorsan tisztázza a baleset körülményeit („a gyerek felvert egy tál forró húslevest”, „a ruhák kigyulladtak a tűztől” stb.).

Tartsa az érintett testrészt 10-20 percig folyó hideg folyóvíz alatt (hűvös, tiszta vízzel edénybe is helyezheti). Ezt úgy kell megtenni, hogy a felforrósodott seb ne mélyüljön vagy táguljon. Ezenkívül aktiválja a vérkeringést a sebben. A leégett terület hűtésére azonban nem szabad jeget használni, hogy elkerüljük az újabb sérülés – fagyási sérülés – lehetőségét. Extrém esetben (ha nincs a közelben víz) megengedett a seb vizelettel történő hűtése, de a gyakorlatban szinte soha nincs ok ennek a módszernek a használatára.

Vigyen fel bármilyen rendelkezésre álló égésgátló szert az érintett felületre, és tegyen rá steril (ha lehetséges) száraz kötést. Nem használhat vattát, csak gézt, kötszert - szövetanyagokat. Előfordul, hogy nincs kéznél sem égésgátló, sem steril kötszer, akkor bármilyen száraz, tiszta kötést kell a sebre feltenni. Ne alkalmazzon népi gyógymódokat az égési sérülésekre: növényi olaj, vodkaoldatok, kefir, tejföl stb. Nem szabad Kalanchoe-t, aloelevelet vagy más „csodaszert” alkalmazni a megégett bőrre. Elsőfokú égés esetén (ha nincs kiterjedt bőrsérülés, hólyagok) a kötést egyáltalán nem, csak égésgátló sprayt lehet alkalmazni.

Ha a végtagokon kiterjedt égési sérülések vannak, óvatosan rögzítse azokat sínnel (bármilyen rendelkezésre álló eszközzel), felemelve az égett karokat (lábakat).

Ha a test nagy része megégett, és égési sokk jelei vannak (a személy gyenge, sápadt, fokozott szorongása van, tachycardia és nyomásesés, hideg verejték jelenik meg, légzési és pulzuszavarok jelentkeznek) , adj neki minél több folyadékot inni - gyümölcslevet, kompótot vagy sima tiszta vizet. A szervezetbe jutó folyadéknak köszönhetően csökken a mérgezés, amely az égett szövet bomlástermékeinek a vérbe való behatolásából ered.

Ha az áldozat fájdalomra panaszkodik, akkor a fájdalmas sokk elkerülése érdekében adjon neki bármilyen rendelkezésre álló fájdalomcsillapítót (spasmalgon, analgin stb.).

Ha egy személynek nincs szív- és (vagy) légzési aktivitása, szív- és tüdő újraélesztést kell végezni (mesterséges lélegeztetés, mellkaskompresszió).

Súlyos égési sérülések esetén hívjon mentőt az áldozat kórházi kezeléséhez, vagy önállóan szállítsa el egy speciális egészségügyi intézménybe. Célszerű a mentőszolgálatot igénybe venni, mivel nem mindenki tudja pontosan megmondani, hogy melyik kórházban vagy osztályon kezelik az égési sérüléseket. Jó, ha ez egy speciális klinika vagy legalább egy speciális osztály.

Termikus égési sérülések kezelése

A termikus égési sérülések kezelése különféle eszközök alkalmazását jelenti.

Ezek lehetnek krémek és kenőcsök, gélek és spray-k, vagy speciális, gyógyászati ​​készítménnyel impregnált kötszerek:

A Levomekol antibakteriális és sebgyógyító kenőcsöt gyakran használják égési sérülések kezelésére. A termék használata fájdalomcsillapító hatás elérését teszi lehetővé. A Levomekol az égés utáni első naptól alkalmazható.

A povidon-jód kenőcs célja a szövetek regenerálódásának felgyorsítása, és megakadályozza, hogy a fertőzés mélyen behatoljon a sebbe. Ez a kenőcsben lévő jódnak köszönhetően lehetséges, amely antibakteriális komponensként működik.

Ha valaki szívesebben használ természetes összetevőket, akkor válassza a Rescue balzsamot. Nem tartalmaz szintetikus antibiotikumokat vagy hormonokat. A balzsam felvitele az égési helyre lehetővé teszi a sérült szövetek lehető legrövidebb időn belüli gyógyulását.

Háztartási égési sérülések esetén a Panthenol Spray dexpanthenollal jól bevált. Ellentétben az analógokkal, amelyek a kozmetikumok, ez egy minősített gyógyszer. Nem tartalmaz parabéneket, így biztonságos a felnőttek és a gyermekek számára az élet első napjától kezdve. Könnyű felvinni – csak permetezze a bőrre dörzsölés nélkül. A PanthenolSpray-t az Európai Unióban gyártják, a magas európai minőségi előírásoknak megfelelően, az eredeti PanthenolSpray-t a csomagoláson szereplő név melletti mosolygós arcról ismerheti fel.

Az égés mindig fájdalmas. Gyakran még a gyógyszerek alkalmazását is fájdalmas érzések kísérik. Ebben az esetben a szakértők permetezést javasolnak. Alkalmazásuk módja az érintett felületre történő érintés nélküli permetezésre korlátozódik, ami minimális kényelmetlenséget biztosít a kezelés során.

Akciósan lehet találni olyan égésgátló kötszereket is, amelyek gyógyászati ​​oldatokkal vannak átitatva. Lehetővé teszik a fájdalom enyhítését, a gyógyulás felgyorsítását és az érintett szövetek fertőtlenítését.

A termikus égési sérülések kezelésére gyakran használnak géleket, például Apollo és Burns hálót. Elsődleges sebkezelésre alkalmasak, mivel fertőtlenítő hatásúak. Ezek a gélek a fájdalom enyhítését és a gyógyulás felgyorsítását is lehetővé teszik. Ezért a kezelés bármely szakaszában használhatók. Amint azt a tanulmányok mutatják, a gélek használata lehetővé teszi a seb gyors megtisztítását az elhalt szövetektől és megakadályozza a gyulladást, ami a legjobb megelőzés a további hegek kialakulásában.

Ha súlyos égési sérülést szenved, mit kell tennie?

Természetesen orvoshoz kell fordulni, vagy végső esetben mentőt kell hívni. Speciális klinikán (speciális osztályon) altatás alatt a sebek és az azokat körülvevő bőr kezdeti kíméletes kezelését meleg szappanos vízbe vagy 0,5% -os ammóniaoldatba áztatott géztörlőkendővel végzik. Ezt követően az égési felületet gondosan lemossuk meleg vízzel vagy alkohollal (40-70 fok), szárítjuk és antiszeptikus oldatokkal öntözzük.

A nagyon szennyezett égési területeket 3%-os hidrogén-peroxid oldattal tisztítják. A felületi égési sérülésekből csipesszel vagy ollóval távolítják el az epidermisz részecskéit. A kisméretű hólyagokat nem nyitják fel, hanem a nagy, levált hólyagokat a tövénél levágják, majd gézlappal enyhén megnyomva kiürítik. Kátrány vagy bitumen okozta égési sérülésekhez használjon tisztított benzint.

A nyílt kezelési módszerrel speciális kenőcsöt vagy más szintetikus (biológiai) bevonatot vékony rétegben visznek fel a seb felületére. Zárt kezelési módszerrel egy speciális kenőcsöt (szinthomicin, sztreptomicin) vagy emulziót (például szulfidin) tartalmazó kötést alkalmaznak az égési helyre. A Vishnevsky égésgátló olajos-balzsamos emulziója is hatásos. Az ilyen kötszerek nem akadályozzák az égési sérülés gyógyulását, nem okoznak fájdalmat az átöltözéskor, és kiváló minőségű védelmet nyújtanak a sebnek a fertőzés ellen. A kötést óvatosan bekötözzük, enyhén megnyomva a szövetet. Nem szabad elmozdulnia, a betegség sikeres előrehaladása esetén a kötést csak 7-9 napon belül távolítják el. Ez az időtartam elegendő az égési felület hámképződéséhez.

Ha a végtagokat megégetik, immobilizációra van szükség, pl. ideiglenes immobilizáció. Bármilyen, az áldozat számára kényelmes pozíció kiválasztható. Az immobilizáció negatív következményeinek elkerülése érdekében 2-3 naponta szüneteltetni kell az immobilizálást, hogy az ízületekben mozgásokat végezzen.

Nincs egyetlen helyes vélemény arról, hogy mit kell tenni az égési hólyagokkal. Egyes orvosok gyorsan eltávolítják őket, elmagyarázva, hogy belső tartalmuk nem steril; mások folyadékot bocsátanak ki a hólyagokból, de magukat a hólyagokat nem távolítják el.

A negyedik fokú égési sérülést szenvedett áldozat testének helyreállításához azonnali, hozzáértő kezelésre és bőrátültetésre van szükség.

Termikus égési sérülések előrejelzése

Az égés által érintett testben elkerülhetetlenül kialakuló kórélettani változások zavarokat váltanak ki a szervezet létfontosságú rendszereiben, és akár az emberi életet is veszélyeztetik. A prognózis nagymértékben függ a lézió területétől, a lézió mértékétől és az áldozat életkorától. Az égési sérülések okozta halálozás magas a 60 év feletti idősek és a 3 év alatti gyermekek körében. Az égési sérülések azonban még ebben a korban sem tekinthetők halálos ítéletnek.

Kritikus állapotnak tekintjük a 100%-ot - az első fokú teljes égési sérülést, és a második-harmadfokú égési sérüléseket, ha a testfelület több mint egyharmada érintett. Életveszélyesek a harmadik és negyedik fokú égési sérülések, amelyek a nemi szerveket, az arcot, a gátat érintik (ha a testfelület 10%-át érintik), illetve a törzs és a végtagok égési sérülései, ha az érintett terület több mint 15%. Az égési sérülések pontosabb előrejelzésére speciális módszereket fejlesztettek ki - a „Százok szabálya”, „Frank Index”, amelyek figyelembe veszik az érintett terület mélységét, kiterjedését és az áldozat életkorát.

Tudnia kell: ha a bőrre gyakorolt ​​​​termikus hatás 1 percnél tovább tart és meghaladja a 45 ° C-ot, ez elkerülhetetlenül a sejtek túlmelegedéséhez és elpusztulásához vezet az enzimek inaktiválódása, a fehérje denaturációja, a szöveti légzés bénulása és egyéb anyagcsere-rendellenességek miatt. . A termikus expozíció megszűnése után a szövetekben a hipertermia nem áll le, hanem folytatódik, sőt aktívabbá válik!

A cikk szerzője: Volkov Dmitrij Szergejevics | Ph.D. sebész, flebológus

Végzettség: Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oklevelet kapott az Orosz Föderáció elnökének igazgatási oktatási és tudományos orvosi központjától.

A sérülések egyik leggyakoribb típusa a termikus égés. Nyílt tűzforrással való szoros érintkezéskor, forró tárgyak, folyadékok érintésével juthatunk hozzá, és nagy veszélyt jelent a gőz is. Nagyon kívánatos, hogy minden személy ismerje a biztonsági óvintézkedéseket, amikor magas hőmérsékleten dolgozik, és az ilyen sérülések esetén nyújtott elsősegélynyújtás szabályait. A sürgősségi ellátás időben történő biztosítása határozza meg az égési sérülések további kezelésének idejét, azok következményeit, sőt néha az életet is. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, mi a termikus égés, és milyen típusai vannak. Hogyan kezeljük őket, és mit lehet és mit nem.

Mi az a hőégés és mik a jellemzői?

Az ilyen típusú károsodások akkor fordulnak elő, ha a bőrt magas hőmérsékletnek teszik ki. Ezt a fajta égési sérülést meglehetősen könnyű elérni, ha nem vigyáz a magas hőmérsékletre. A gyermekek különösen érzékenyek az ilyen sérülésekre, de még a felnőtt férfiak és nők sem mindig óvatosak és figyelmesek.

Ami a szövődményeket illeti, a gyerekek és az idősek a legérzékenyebbek rájuk, míg a fiatalok és a középkorúak ezzel szemben könnyebben viselik el a sérüléseket. Tehát, ha gyermekeknél a termikus égésnél a test 5 százaléka károsodása esetén jelentkezhetnek szövődmények, akkor felnőtteknél csak akkor jelentkezhetnek, ha a sérülés több mint a testfelület 20 százaléka, de ha a sérülések mélyek, akkor 10 elég lehet a belső szervek működésének megzavarásához.százalék.

Terhes nők esetében a termikus égési sérülés nemcsak önmagát, hanem a magzatot is károsíthatja, ezért erősen ajánlott, hogy a kezelést orvos felügyelete mellett végezzék.

Attól függően, hogy mi okozta a kárt, az égésnek megvannak a saját jellegzetességei. Például a forrásban lévő vízzel való érintkezésből származó sérülés vizuálisan nagyon különbözik a tűztől.

jelek és tünetek

A termikus égés akkor következik be, amikor a testszövetek nagyon magas hőmérsékletnek vannak kitéve. A tünetek a károsodás mértékétől függenek. Így kisebb sérülés esetén a test területe enyhén kipirosodhat, és enyhe duzzanat jelenhet meg, súlyosabb esetekben pedig hólyagok, sőt nyílt mély sebek, valamint elszenesedés is megjelenhet. A legsúlyosabb esetekben szöveti nekrózis és a belső szervek károsodása lép fel. Mint minden sérülés, az égési sérüléseket fájdalom kíséri, és a nagyon súlyos sérülések égési sokkot okozhatnak.

A termikus égési sérülések típusai és osztályozásuk

A termikus égési sérüléseket 4 fokra osztják. Az 1. és 2. fokozat az enyhe, bőrön át nem hatoló sérülések típusára vonatkozik, a 3. és 4. fokozat pedig a súlyos, áthatoló jellegű sérülésekre vonatkozik.

1. 1. fokozat. Az érintett terület kipirosodik és megduzzad. Fájdalom és égő érzés, és a hőmérséklet emelkedik a test égett területén. Maximum egy hét alatt elmúlik, és nem hagy nyomot a testen.
2. 2. fokozat. Égés esetén hólyagok és duzzanat jelennek meg; a hólyagok tiszta folyadékot tartalmaznak. A 2. fokú égés áldozata általában erős fájdalmat érez, de 3 nap múlva fokozatosan eltűnik, és új bőrréteg képződik.
3. 3. fokozat. A bőr összes rétegének nekrózisa előfordul. Az égett felületet tűzi égés esetén sötétbarna, folyékony vagy gőzös égés esetén halványszürke varasodás borítja. A seb 5 héten belül kitisztul a gennyből, és gyógyuláskor heg képződik a bőr másodlagos rétegéből.
4. 4. fokozat. Az ilyen típusú égési sérülések oka a rendkívül magas hőmérséklet, és a sérülés legveszélyesebb fokának számít. A bőr elszenesedett, a sérülés mélysége nagyon nagy, a keletkező varasodás nagyon vastag. Az inak, a csontok és az izmok érintettek. A gyógyulás nagyon lassú, és a legtöbb esetben komplikációk lépnek fel.

Elsősegélynyújtás és kezelés

Tudnia kell, hogyan kell sürgősségi orvosi ellátást nyújtani hőégés esetén, mit kell tenni hőégés esetén, és milyen szabályokat kell szigorúan betartani a sebek felületének kezelésére.

Mindenekelőtt a megégett személyt a sérülés helyének lehűtésében segítik, ami segít megelőzni a súlyosabb sérüléseket és csökkenteni a fájdalmat. Ehhez az első és másodfokú égési sérülések megégett felületét 20 percig hideg, tiszta vízzel le kell öblíteni. Ezt követően a sérült területet 30 percre vízbe kell meríteni. Ezután vigyen fel gézkötést vagy tiszta ruhát az égési sérülés felületére, miután az égett területet és a közeli bőrt antiszeptikummal kezelte.

A sérült égési sokk megelőzése érdekében meleg italt kell adni neki, mivel az is segít eltávolítani az égés során keletkező méreganyagokat.

Ezután fájdalomcsillapítót kell adnia, amely segít enyhíteni a fájdalmat. Az áldozat ibuprofént, novokaint, baralgint vagy analgint kaphat. A novokaint a test égett felületének teljes területén kell kezelni.

Az első két fokú hőégést otthon, a súlyos harmad- és negyedik fokú sérüléseket azonban csak kórházban, orvosi felügyelet mellett lehet kezelni.

A kezeléshez gyógyító kötszereket használnak kenőcsökkel, például: levomekol, cink kenőcs, mentő vagy Vishnevsky kenőcs. Először is fertőtleníteni kell az érintett területet és környezetét 3 százalékos hidrogén-peroxiddal, majd óvatosan fel kell kenni egy réteg gyógyító kenőcsöt vagy gélt, és kötést vagy más légáteresztő és steril szövetet kell alkalmazni. Az égési sérülések kezelésére szolgáló gyógyszereket szigorúan az utasításoknak megfelelően kell alkalmazni. A homoktövis olaj és a káposztalevél is segít az égési sérülések gyógyításában, de ezek népi gyógymódok. A hősérülések, például égési sérülések kezelési módszerei közvetlenül függenek besorolásuktól

Mit ne tegyen, és milyen komplikációk léphetnek fel

A termikus égés áldozatát soha nem szabad magára hagyni, letépni a sebre tapadt ruhát, a sebet zsírral, kenőccsel bekenni, az érintett területet egy óránál tovább nem szabad nyitva hagyni, tilos szúrni, hólyagokat repeszteni. , és tilos jéggel hűteni a sérült területet.

Az égési sérülések fertőző következményei a legveszélyesebbek közé tartoznak. Főleg a sérülésekhez való hanyag hozzáállás, a kezelési szabályok be nem tartása és az öngyógyítás miatt nyilvánulnak meg, anélkül, hogy legalább egy kicsit értene az orvostudományhoz. Ezt a szövődményt az érintett terület gennyedése kíséri, előrehaladott esetekben pedig vérmérgezést és további nagyon szomorú következményeket, például amputációt és akár halált is okozhat. Ezért az ilyen jellegű sérülések kezelését tudatosan kell megközelíteni, és nem szabad amatőr tevékenységet folytatni. Ha nem tudja, hogyan kell kezelni az ilyen típusú sérüléseket, például a termikus sérüléseket, akkor égési sérülésekre szakosodott orvoshoz kell fordulnia.

«>