Eerstegraads eerste hulp bij thermische brandwonden

Een thermische verbranding is schade aan lichaamsweefsels als gevolg van contact met hete stoffen of voorwerpen: vloeistof of stoom met hoge temperatuur, open vuur, hete oppervlakken.

Huidbeschadiging in de vorm van brandwonden kan zowel thuis als op het werk met ongeveer dezelfde frequentie voorkomen:

1. De meest voorkomende zijn vlamverbrandingen 50-70%,
2. verbranding door vloeistoffen of stoom komt voor bij 20% van alle brandwonden,
3. blootstelling aan hete voorwerpen is goed voor 10%.

Er zijn 4 graden van verbranding, gebaseerd op gegevens over de penetratiediepte, temperatuur, tijd en invloedsgebied. Deze verdeling is van groot belang bij het kiezen van behandelingsmaatregelen en het bepalen van de prognose voor herstel na een brandwond.

Symptomen

Momenteel worden vier graden gebruikt bij de classificatie van thermische brandwonden op de huid, op basis van hun verspreiding diep in het weefsel. In overeenstemming hiermee worden de tekenen van thermische verbranding geïdentificeerd.

1. Irang.
   
   
   
   De verbranding beperkt zich tot de meest oppervlakkige lagen van de epidermis. Scherpe roodheid van de huid, enige zwelling, hevige pijn en een brandend gevoel. Na 3-4 dagen drogen de bovenste lagen uit, worden donkerder en scheiden zich vervolgens af in de vorm van kleine schubben. Op de plaats van verwonding na een brandwond blijft de huid er normaal uitzien.

Brandwonden I – IIIA worden oppervlakkig genoemd, IIIB en IV – diep. Uiteraard is de IV-graad van thermische verbranding het meest ongunstig voor de patiënt. Oppervlakkige schade kan echter dodelijk zijn als de schade groot is.

Hoe het getroffen gebied te bepalen

1. Regel van negens. De oppervlakte van elk lichaamsdeel is gelijk aan 9% of 18% van de totale oppervlakte, voor een totaal van 100%. De uitzondering is het perineum, dat slechts 1% beslaat. Op deze manier wordt het totale percentage brandwonden, verspreid over het lichaam, berekend.
2. Palmregel. Het gebied van de brandwond wordt vergeleken met het gebied van de handpalm van het slachtoffer, genomen als 1%. Het telprincipe is hetzelfde.
3. Vilyavins plannen. Silhouetten van het menselijk lichaam op papier, verdeeld in vierkanten. Er wordt een schematische weergave van brandwonden op toegepast en ook het percentage van de totale oppervlakte wordt geregistreerd.

E.H.B.O.

Eerstehulpmaatregelen bij thermische brandwonden moeten zo snel mogelijk worden uitgevoerd, bij voorkeur onmiddellijk na contact met een heet voorwerp of verbranding:

1. Zorg ervoor dat u het slachtoffer beschermt door de bron van de brandwond te elimineren - doof het open vuur, schakel hete elektrische apparaten uit en houd zoveel mogelijk uit de buurt van hete stoom of vloeistoffen. Het is vooral belangrijk om een ​​vlam die kleding rechtstreeks op een persoon heeft gehuld, te doven door deze af te werpen, water of brandblusserschuim te gieten of deze met zand of sneeuw te bedekken. Indien blootgesteld aan zonlicht, verplaats hem dan naar de schaduw.
2. Probeer de mensen om je heen en vooral het slachtoffer zelf te kalmeren. Ontdek consequent de omstandigheden van het thermische letsel.
3. Raak de wond niet aan en verwijder geen kledingstukken of vuil dat aan de brandwond vastzit, prik geen blaren enz.
4. Koel de verbrande huidgebieden af ​​met koud stromend water of in een bak met schoon, koel water gedurende 15-20 minuten. Dit is nodig omdat verwarmd weefsel beschadigd blijft, zelfs nadat de bron van de brandwond is geëlimineerd. Het gebruik van een ijspakking wordt afgeraden; dit kan tot bevriezing leiden.
5. Smeer het gewonde gebied niet met zonnebloemolie, gefermenteerde melkproducten of alcoholtincturen. Bedek de brandwond niet met bladeren van planten.
6. Voorkom dat bacteriën de brandwond binnendringen door deze af te dekken met een aseptisch verband: een schoon, droog verband of gaasje dat de randen van het defect volledig bedekt. Het gebruik van watten is onaanvaardbaar: het zal zeker op de verbrande weefsels achterblijven in de vorm van dunne, hechtende vezels.
7. De eerstehulpmaatregel bij brandwonden aan de ledematen is hun immobilisatie (bewegingsbeperking). Gebruik alle beschikbare middelen - planken, brede balken, smalle platen multiplex, enz.
8. Verdoof het slachtoffer met een beschikbaar medicijn:
9. Ibuprofen – 20-50 wrijven.
10. Nise (nimesulide) – 220 wrijven.
11. Nurofen – 80-100 wrijven.
12. Analgin – 10-50 wrijven.
13. Baralgin – 200-220 wrijven.
14. Ketanov – 60-200 wrijven.
15. In geval van symptomen van brandwondenschok (ernstige zwakte en bleekheid, bloeddrukdaling, snelle pols, onregelmatig ademhalingsritme, koud plakkerig zweet) is het noodzakelijk om voldoende vocht toe te dienen en het slachtoffer te isoleren.
16. Bel een ambulance om een ​​patiënt met ernstige brandwonden naar een gespecialiseerde kliniek of afdeling van een multidisciplinair ziekenhuis te brengen.

Meestal wordt eerste hulp aan een persoon die een thermische brandwond heeft opgelopen, verleend door mensen om hen heen die geen medisch personeel zijn. Het herstel van het slachtoffer hangt af van het kennen van de exacte acties in een dergelijke situatie en de snelheid ervan. Bij een eerstegraads thermische brandwond met een kleine spreiding omvat eerste hulp niet het bellen van een ambulance; u kunt deze zelf behandelen.

Behandeling

Methoden voor de behandeling van thermische brandwonden zijn onderverdeeld in:

1. lokaal (rechtstreeks gerelateerd aan de brandplaats);
2. algemeen (correcte stoornissen op het niveau van het hele organisme).

Lokale methoden worden op hun beurt vertegenwoordigd door conservatieve en chirurgische procedures, waarvan de keuze afhangt van de mate van brandwond.

Lokale behandeling

Het is meestal niet mogelijk om de verschillen tussen II- en IIIA-brandwonden visueel te onderzoeken, dus moeten ze voorwaardelijk worden gecombineerd tot II-graad en IIIB tot III. Dit is ook nodig om het begrip van therapeutische acties te vereenvoudigen.

Voor oppervlakkige brandwonden van een klein gebied beginnen de maatregelen met het “toilet” van de wond. Het wordt zeer zorgvuldig uitgevoerd, onder algemene anesthesie. De huid rond de brandwond wordt gedesinfecteerd met een antiseptische oplossing (chloorhexidine) en besmetting wordt verwijderd.

Wonden met ernstige besmetting worden gereinigd met een 3% oplossing van waterstofperoxide. Grote lagen geëxpandeerde opperhuid blijven daarentegen achter: ze worden dan een soort “natuurlijk verband” voor de brandwond. Kies vervolgens een van de conservatieve methoden voor wondbehandeling: open of gesloten (onder een verband met medicijnen).

Momenteel wordt de gesloten methode vaker gebruikt:

1. Bij een thermische brandwond van de 1e graad is éénmalig aanbrengen van een verband met een wateroplosbare zalf met antibacteriële werking voldoende:

1. Levomekol – 100-150 wrijven.
2. Levosin – 70-100 wrijven.
3. Betadine (betidinezalf) – 250-300 wrijven.

Om de effectiviteit van de therapie te vergroten, worden verbanden aangevuld met een kleine chirurgische verwijdering van necrotisch weefsel. Volledige sluiting van het defect kan worden bereikt met behulp van in water oplosbare zalven en huidtransplantaties - een van de soorten chirurgische behandeling van brandwonden.

Met de open methode van wondbehandeling bereiken artsen de snelle groei van een droge korst – een korst – die een natuurlijke ‘barrière’ tegen infectie zal vormen. Effectief:

1. Uitdrogend effect van lucht.
2. Ultraviolet.
3. 5% kaliumpermanganaat – 50 wrijven.
4. Briljante groene alcoholoplossing – 10-50 wrijven.

Chirurgische behandeling is verplicht bij het corrigeren van brandwonden van graad III en IV. Het omvat een van de opties:

1. Gelijktijdige dissectie van verbrand weefsel naar structuren die onbeschadigd zijn door de brandwond.
2. Gelijktijdige verwijdering van al het dode weefsel met het aanbrengen van huidvervangers - transplantaten - op het defect.
3. Huidtransplantatie (met uw eigen spieren of gezonde huid van andere delen van het lichaam) na conservatieve behandeling van een brandwond.

Algemene behandeling

Alle maatregelen zijn gericht op het aanvullen van verminderde lichaamsfuncties na het optreden van een thermische verbranding:

1. Pijn bestrijden:
2. Laat het getroffen deel van het lichaam rusten.
3. Het gebruik van niet-narcotische pijnstillers in tabletten of injecties (NSAID's).
4. Ondersteunt een normale hart- en longfunctie.
5. Het aanvullen van het tekort aan het vloeibare deel van het bloed en het elimineren van intoxicatie door het toedienen van een oplossing van natriumchloride.
6. Aanvulling van tekorten aan bloedcellen.
7. Het voorkomen van infectie door het toedienen van antibiotica, namelijk:
8. Ceftriaxon – 20-50 wrijven.
9. Cefotaxim – 20-120 wrijven.
10. Ceftazidim – 80-130 wrijven.
11. Cefoperazon – 430-450 wrijven.

Medische zorg voor thermische brandwonden wordt verleend op speciale verbrandingsafdelingen. Daar zijn alle voorwaarden geschapen voor de snelste genezing van weefsels: van luchtbedden tot een bepaalde temperatuur op de afdelingen.

Voorspelling

Brandwonden door hoge temperaturen zijn niet zo onschuldig als ze op het eerste gezicht lijken. De prognose voor een bepaald slachtoffer is afhankelijk van de diepte en het gebied van de schade en wordt bepaald met behulp van de Frank-index als een van de opties:

1. gunstig;
2. relatief gunstig;
3. twijfelachtig;
4. nadelig.

Thermische brandwonden bij ouderen en kinderen vormen een hoog sterftepercentage. Bij andere patiënten zijn de volgende zaken van cruciaal belang:

1. Eerstegraadsverbranding met 100% verspreiding over het hele lichaam.
2. Thermische brandwonden van de tweede en derde graad met schade aan 1/3 van het huidoppervlak.
3. Derde- of vierdegraadsschade die meer dan 15% van het oppervlak van de ledematen en romp aantast of een brandwond in het perineum, gezicht of nek.

Thermische brandwonden van de slijmvliezen van de mondholte en de luchtwegen verslechteren de prognose aanzienlijk. Vaker gebeurt dit wanneer plotseling hete stoom wordt ingeademd.

Wat is een thermische verbranding?

Een thermische brandwond is een brandwond die ontstaat door contact met een vloeibare, vaste of gasvormige warmtebron. Een dergelijke warmtebron kan bestaan ​​uit gloeiend hete lichamen, vlammen, stoom of hete vloeistoffen. De eerste plaats in de statistieken wordt ingenomen door vlamverbrandingen (ongeveer 84% van alle thermische brandwonden), gevolgd door brandwonden met vloeibare stoffen en elektrische brandwonden (ongeveer 7% voor elk type). Bij 2% van de slachtoffers werden de brandwonden veroorzaakt door andere factoren.

Een thermische verbranding kan meerdere huidlagen tegelijk beschadigen: epidermis (buitenste laag), dermis, onderhuids weefsel. Afhankelijk van het aantal beschadigde lagen worden vier graden van thermische brandwonden onderscheiden. Vaak omvat een brandwond al deze graden tegelijk. Veel artsen classificeren brandwonden bij het beschrijven ervan op basis van de diepte van de schade: oppervlakkig, gedeeltelijk, volledig.

De ernst van de brandwond hangt ook af van het gebied van het aangetaste weefsel. Het wordt uitgedrukt als een percentage ten opzichte van het oppervlak van het gehele huidoppervlak. Bij het grofweg beoordelen van een brandwond wordt gebruik gemaakt van de zogenaamde ‘palmregel’: het oppervlak van de menselijke handpalm is gelijk aan één procent van het lichaamsoppervlak.

Graden van thermische brandwonden

Het is gebruikelijk om vier graden van brandwonden te onderscheiden, afhankelijk van de diepte en ernst van het letsel. Brandwonden van de 1e en 2e graad worden als oppervlakkig beschouwd, 3e en 4e - diep.

Eerstegraads thermische verbranding. Het getroffen gebied zwelt op en wordt rood. Een persoon wordt gestoord door pijn en verbranding, vooral acuut gevoeld bij aanraking. De huidtemperatuur in het getroffen gebied neemt toe. De genoemde symptomen duren 2, soms 3 dagen en verdwijnen geleidelijk. De brandplaats blijft het slachtoffer enige tijd storen, de epidermis begint af te pellen. Geleidelijk (na 3-5 dagen) ziet het gewonde gebied er bijna gezond uit.

Thermische verbranding van de tweede graad. Deze verbranding treedt op als gevolg van langdurige of plotselinge blootstelling aan hoge temperaturen. Er is ook roodheid en zwelling van de weefsels, maar er vormen zich ook blaren. Ze zijn gevuld met weefselvloeistof die uit verwijde huidvaten komt. Later verandert de inhoud van de blaren, als gevolg van eiwitcoagulatie, van een transparante massa in een geleiachtige massa die leukocyten bevat. Het weefselvocht en de huid van de blaren zelf beschermen de weefsels onder de laesie tegen letsel en infectie; om deze reden kunnen de blaren niet worden geopend.

Patiënten met een tweedegraads brandwond hebben doorgaans last van hevige pijn. Maar na een paar dagen beginnen de weefselirritatie en de verstoring van de bloedsomloop af te nemen en wordt de vloeistof geleidelijk geabsorbeerd. Aan de onderkant van de blaren delen epidermale cellen zich actief en na een week begint een nieuw stratum corneum te verschijnen.

Derdegraads thermische verbranding. Het treedt op bij langdurige blootstelling aan hoge temperaturen. Het wordt gekenmerkt door huidnecrose - weefselnecrose, die droog of nat kan zijn. Wanneer weefsel wordt blootgesteld aan stoom of kokend water, treedt meestal natte necrose op. De huid wordt gezwollen, pasteuzer, krijgt een geelachtige tint en kan bedekt raken met blaren.

Deze ontsteking vindt plaats op een manier die vergelijkbaar is met het smelten van dood weefsel. Wanneer de necrose droog is, is de huid ook droog, dicht, donkerbruin of zwart. De randen van het gebied met dood weefsel zijn duidelijk zichtbaar. Genezing van brandwonden van deze graad vindt plaats door littekenvorming. Wanneer echter tenminste kleine delen van de kiemlaag van het epitheel behouden blijven, kan epithelisatie niet worden uitgesloten.

Thermische verbranding van IV-graad. Dit is, zonder overdrijving, de meest verschrikkelijke mate van brandwonden. Vaak bestrijken dergelijke brandwonden een groot gebied. Alle lagen van de huid en zelfs de weefsels daarbuiten sterven af: onderhuids vet, pezen, spieren, botten. Verschillende grote blaren smelten vaak samen tot één grote blaar; de huidskleur wordt donkerrood en bereikt zwart. Dergelijke schade bedreigt niet alleen de menselijke gezondheid, maar ook het menselijk leven.

III- en IV-graadsbrandwonden zijn uiteraard gevaarlijker, maar oppervlakkige brandwonden kunnen ook dodelijk zijn als ze meer dan een derde van het lichaamsoppervlak beslaan.

Eerste hulp bij thermische brandwonden

Het eerste dat u zo snel mogelijk moet doen, is de vlam (als die er is) op de kleding en de huid van het slachtoffer doven. Het is noodzakelijk om brandende kleding van een persoon af te werpen of een doek over zijn lichaam te gooien om de toegang van lucht tot het vuur te voorkomen. Een brandend kledingstuk kan bedekt zijn met aarde, zand, sneeuw of overgoten met water.

Probeer het slachtoffer en de mensen om hem heen te kalmeren.

Verwijder voorzichtig alle smeulende resten van dingen die niet in de wond terechtkomen van de gewonde. Kleding die vastzit aan een brandwond mag in geen geval worden verwijderd. Ook mag u het verbrande lichaam niet met uw handen aanraken.

Als het zonnebrand is, moet u de getroffen persoon naar de schaduw verplaatsen.

Als u geen informatie heeft over wat er is gebeurd, verduidelijk dan snel de omstandigheden van het ongeval ('het kind gooide een kom hete bouillon om', 'kleding vloog in brand door het vuur', enz.).

Houd het aangetaste deel van het lichaam gedurende 10-20 minuten onder stromend koud stromend water (u kunt het in een bak met koud, schoon water doen). Dit moet zo worden gedaan dat de verwarmde wond niet dieper of groter wordt. Bovendien activeert het de bloedcirculatie in de wond. Er mag echter geen ijs worden gebruikt om het verbrande gebied af te koelen om de mogelijkheid van opnieuw letsel te voorkomen: bevriezing. In extreme gevallen (als er geen water in de buurt is) is het afkoelen van de wond met urine toegestaan, maar in de praktijk is er vrijwel nooit aanleiding om deze methode toe te passen.

Breng eventueel beschikbaar anti-verbrandingsmiddel aan op het aangetaste oppervlak en breng er (indien mogelijk) een steriel droog verband op aan. Je kunt geen watten gebruiken, alleen gaas, verband - stoffen materialen. Mocht het voorkomen dat u geen brandwerend middel of steriel verband bij de hand heeft, dan dient u eventueel een droog, schoon verband op de wond aan te brengen. Je mag geen folkremedies op de brandwond aanbrengen: plantaardige olie, wodka-oplossingen, kefir, zure room, enz. Je mag ook geen Kalanchoë- of aloëbladeren of andere "wondermiddelen" op de verbrande huid aanbrengen. Bij een eerstegraads brandwond (als er geen sprake is van grote beschadiging van de huid of blaren) mag het verband helemaal niet worden aangebracht, alleen een anti-brandbrandspray kan worden aangebracht.

Als er uitgebreide brandwonden aan de ledematen zijn, moet u deze zorgvuldig fixeren met een spalk (alle beschikbare middelen), waarbij u de verbrande armen (benen) optilt.

Als een groot deel van het lichaam verbrand is en er tekenen zijn van brandwondenschok (de persoon is zwak, bleek, heeft verhoogde angst, er is tachycardie en een daling van de bloeddruk, koud zweet, ademhaling en hartslag zijn verstoord) moet u hem zoveel mogelijk vloeistof te drinken geven: sap, compote of gewoon schoon water. Dankzij de inname van vocht in het lichaam zal de intoxicatie als gevolg van de penetratie van vervalproducten van verbrand weefsel in het bloed afnemen.

Als het slachtoffer klaagt over pijn, moet u hem, om een ​​pijnlijke shock te voorkomen, een beschikbare pijnstiller geven (spasmalgon, analgin, enz.).

Als een persoon geen hart- en (of) ademhalingsactiviteit heeft, moet cardiopulmonale reanimatie (kunstmatige beademing, borstcompressies) worden uitgevoerd.

In geval van ernstige brandwonden, bel een ambulance voor ziekenhuisopname van het slachtoffer of breng hem zelfstandig naar een gespecialiseerde medische instelling. Het verdient de voorkeur om gebruik te maken van de diensten van een ambulance, omdat niet iedereen nauwkeurig kan zeggen in welk ziekenhuis of welke afdeling brandwonden worden behandeld. Het is goed als het een gespecialiseerde kliniek is, of op zijn minst een gespecialiseerde afdeling.

Behandeling van thermische brandwonden

Behandeling van thermische brandwonden omvat het gebruik van verschillende middelen.

Dit kunnen crèmes en zalven zijn, gels en sprays, of speciale verbanden geïmpregneerd met een medicinale samenstelling:

Antibacteriële en wondhelende zalf Levomekol wordt vaak gebruikt om brandwonden te behandelen. Door het gebruik van dit product kunt u een analgetisch effect bereiken. Levomekol kan worden aangebracht vanaf de eerste dag na het oplopen van een brandwond.

Povidon-jodiumzalf is gericht op het versnellen van de weefselregeneratie en voorkomt bovendien dat de infectie diep in de wond doordringt. Dit is mogelijk dankzij het jodium in de zalf, dat werkt als een antibacterieel bestanddeel.

Als iemand liever producten gebruikt op basis van natuurlijke ingrediënten, kies dan voor de Rescue balsem. Het bevat geen synthetische antibiotica of hormonen. Door de balsem op de brandwond aan te brengen, kan het beschadigde weefsel in de kortst mogelijke tijd genezen.

Bij huishoudelijke brandwonden heeft Panthenol Spray met dexpanthenol zich goed bewezen. In tegenstelling tot analogen, die cosmetica zijn, is dit een gecertificeerd geneesmiddel. Het bevat geen parabenen, waardoor het veilig is voor zowel volwassenen als kinderen vanaf de eerste levensdag. Het is gemakkelijk aan te brengen: spray het gewoon op de huid zonder te wrijven. PanthenolSpray wordt geproduceerd in de Europese Unie, volgens hoge Europese kwaliteitsnormen; de originele PanthenolSpray herken je aan het smileygezicht naast de naam op de verpakking.

Een brandwond is altijd pijnlijk. Vaak gaat zelfs de toepassing van medicijnen gepaard met pijnlijke gevoelens. In dit geval raden experts aan om sprays te gebruiken. De gebruiksmethode wordt beperkt tot contactloos spuiten op het aangetaste oppervlak, wat zorgt voor minimaal ongemak tijdens de behandeling.

Er zijn ook anti-brandwondenverbanden te koop die gedrenkt zijn in medicinale oplossingen. Ze stellen u in staat pijn te verlichten, de genezing te versnellen en aangetaste weefsels te desinfecteren.

Voor de behandeling van thermische brandwonden worden vaak gels gebruikt, bijvoorbeeld Apollo en Burns Net. Ze zijn geschikt voor de primaire wondbehandeling, omdat ze een antiseptisch effect hebben. Deze gels maken het ook mogelijk om pijn te verlichten en de genezing te versnellen. Daarom kunnen ze in elk stadium van de behandeling worden gebruikt. Zoals uit onderzoek blijkt, kunt u met het gebruik van gels de wond snel van dood weefsel reinigen en ontstekingen voorkomen, wat de beste preventie is van verdere littekenvorming.

Wat moet u doen als u een ernstige brandwond krijgt?

Natuurlijk moet u een arts raadplegen of, in laatste instantie, een ambulance bellen. In een gespecialiseerde kliniek (gespecialiseerde afdeling), onder narcose, wordt de eerste zachte behandeling van wonden en de huid eromheen uitgevoerd met gaasdoekjes gedrenkt in warm zeepsop of een 0,5% ammoniakoplossing. Hierna wordt het brandoppervlak zorgvuldig gewassen met warm water of alcohol (40-70 graden), gedroogd en geïrrigeerd met antiseptische oplossingen.

Zeer vuile brandwonden worden gereinigd met een 3% waterstofperoxide-oplossing. Deeltjes van de epidermis worden met een pincet of schaar van oppervlakkige brandwonden verwijderd. Kleine blaren worden niet geopend, maar grote, losse blaren worden aan de basis doorgesneden en vervolgens geleegd door ze lichtjes aan te drukken met een gaasje. Gebruik bij brandwonden veroorzaakt door teer of bitumen gezuiverde benzine.

Bij de open behandelmethode wordt een dunne laag van een speciale zalf of een andere synthetische (biologische) coating op het wondoppervlak aangebracht. Bij een gesloten behandelmethode wordt een verband met een speciale zalf (synthomycine, streptomycine) of emulsie (bijvoorbeeld sulfidine) op de brandwond aangebracht. Vishnevsky's anti-brandolie-balsamico-emulsie is ook effectief. Dergelijke verbanden interfereren niet met de genezing van de brandwond, veroorzaken geen pijn bij het verwisselen en bieden hoogwaardige bescherming van de wond tegen infectie. Het verband wordt zorgvuldig verbonden en lichtjes op het weefsel gedrukt. Het mag niet bewegen; als de ziekte succesvol voortschrijdt, wordt het verband pas na 7-9 dagen verwijderd. Deze tijdsperiode is voldoende om het brandoppervlak te laten epitheliseren.

Als de ledematen verbrand zijn, is immobilisatie vereist, d.w.z. tijdelijke immobilisatie. Elke positie die geschikt is voor het slachtoffer kan worden geselecteerd. Om de negatieve gevolgen van immobilisatie te voorkomen, is het elke 2-3 dagen noodzakelijk om de immobilisatie te pauzeren om bewegingen in de gewrichten te maken.

Er bestaat niet één correcte mening over wat er met brandblaren moet gebeuren. Sommige artsen verwijderen ze snel en leggen uit dat de interne inhoud niet steriel is; andere artsen laten vloeistof uit de blaren ontsnappen, maar verwijderen de blaren niet zelf.

Om het lichaam van een slachtoffer dat een vierdegraads brandwond heeft opgelopen te herstellen, zijn een snelle, competente behandeling en huidtransplantatie vereist.

Voorspelling van thermische brandwonden

Pathofysiologische veranderingen die zich onvermijdelijk ontwikkelen in het lichaam dat door een brandwond wordt getroffen, veroorzaken verstoringen in de vitale systemen van het lichaam en bedreigen zelfs het menselijk leven. De prognose hangt grotendeels af van het gebied van de laesie, de omvang van de laesie en de leeftijd van het slachtoffer. De sterfte door brandwonden is hoog bij ouderen ouder dan 60 jaar en bij kinderen jonger dan 3 jaar. Maar zelfs voor patiënten van deze leeftijd kunnen brandwonden niet als een doodvonnis worden beschouwd.

Een kritieke toestand wordt als 100% beschouwd: een totale verbranding van de eerste graad en brandwonden van de tweede tot derde graad wanneer meer dan een derde van het lichaamsoppervlak is aangetast. Levensbedreigend zijn derde- en vierdegraads brandwonden die de geslachtsorganen, het gezicht en het perineum aantasten (als ze 10% van het lichaamsoppervlak aantasten), en brandwonden aan de romp en ledematen als het getroffen gebied meer dan 15% bedraagt. Voor nauwkeurigere voorspellingen van brandwonden zijn speciale methoden ontwikkeld: de "Rule of Hundreds", "Frank Index", die rekening houdt met de diepte, de omvang van het getroffen gebied en de leeftijd van het slachtoffer.

U moet weten: als het thermische effect op de huid langer dan 1 minuut aanhoudt en de 45 ° C overschrijdt, leidt dit onvermijdelijk tot oververhitting van de cellen en hun dood als gevolg van inactivatie van enzymen, denaturatie van eiwitten, verlamming van de weefselademhaling en andere stofwisselingsstoornissen . Na het stoppen van de thermische blootstelling stopt de hyperthermie in de weefsels niet, maar gaat door en wordt zelfs actiever!

Auteur van het artikel: Volkov Dmitry Sergejevitsj | Ph.D. chirurg, fleboloog

Opleiding: Staatsuniversiteit voor Geneeskunde en Tandheelkunde van Moskou (1996). In 2003 ontving hij een diploma van het educatieve en wetenschappelijke medische centrum voor het bestuur van de president van de Russische Federatie.

Een van de meest voorkomende soorten verwondingen is thermische brandwond. Het kan worden verkregen door nauw contact met een open vuurbron, door hete voorwerpen en vloeistoffen aan te raken, en stoom is ook een groot gevaar. Het is zeer wenselijk dat iedereen de veiligheidsmaatregelen kent bij het werken met hoge temperaturen en de regels voor eerste hulp bij dergelijke verwondingen. Het is de tijdige verstrekking van spoedeisende zorg die het tijdstip van verdere behandeling van brandwonden, de gevolgen ervan en soms zelfs het leven bepaalt. In dit artikel zullen we kijken naar wat een thermische verbranding is en welke soorten ze zijn. Hoe ze te behandelen en wat wel en niet kan worden gedaan.

Wat is een thermische verbranding en wat zijn de kenmerken ervan?

Dit soort schade ontstaat wanneer de huid wordt blootgesteld aan hoge temperaturen. Dit type brandwond is vrij gemakkelijk te krijgen als je niet voorzichtig bent bij hoge temperaturen. Vooral kinderen zijn gevoelig voor dergelijke verwondingen, maar zelfs volwassen mannen en vrouwen zijn niet altijd voorzichtig en attent.

Wat complicaties betreft, zijn kinderen en ouderen er het meest vatbaar voor, terwijl jongeren en mensen van middelbare leeftijd juist gemakkelijker verwondingen oplopen. Dus als bij een thermische brandwond bij kinderen complicaties kunnen optreden als 5 procent van het lichaam beschadigd is, dan kunnen ze bij volwassenen alleen optreden als de schade meer dan 20 procent van het lichaamsoppervlak bedraagt, maar als de verwondingen diep zijn, dan 10 procent kan voldoende zijn om de werking van interne organen te verstoren.

Voor zwangere vrouwen kan het krijgen van thermische brandwonden niet alleen zichzelf schade toebrengen, maar ook de foetus. Daarom wordt het ten zeerste aanbevolen om de behandeling uit te voeren onder toezicht van een arts.

Afhankelijk van wat de schade heeft veroorzaakt, heeft een brandwond zijn eigen onderscheidende kenmerken. Een verwonding die wordt opgelopen door contact met kokend water is bijvoorbeeld visueel heel anders dan die welke wordt opgelopen door brand.

Tekenen en symptomen

Een thermische verbranding treedt op wanneer lichaamsweefsel wordt beschadigd door blootstelling aan zeer hoge temperaturen. De symptomen zijn afhankelijk van de omvang van de schade. Dus bij kleine beschadigingen kan het deel van het lichaam een ​​​​beetje rood worden en zal er een lichte zwelling optreden, en in ernstigere gevallen zullen blaren en zelfs open diepe wonden, evenals verkoling, verschijnen. In de meest ernstige gevallen treden weefselnecrose en schade aan inwendige organen op. Zoals alle verwondingen gaan brandwonden gepaard met pijn en zeer ernstige verwondingen kunnen brandwondenschok veroorzaken.

Soorten thermische brandwonden en hun classificatie

Thermische brandwonden worden geclassificeerd in 4 graden. Graad 1 en 2 verwijzen naar het soort milde verwondingen zonder de huid te penetreren, en graden 3 en 4 worden geclassificeerd als ernstig, met verwondingen van penetrerende aard.

1. 1e graad. Het getroffen gebied wordt rood en gezwollen. Pijn en verbranding worden gevoeld en de temperatuur stijgt in het gebied van het verbrande deel van het lichaam. Het verdwijnt binnen maximaal een week en laat geen sporen achter op het lichaam.
2. 2e graad. Wanneer er zich een brandwond voordoet, verschijnen er blaren en zwellingen; de blaren bevatten een heldere vloeistof. Een slachtoffer van een 2e graads brandwond ervaart meestal hevige pijn, maar na 3 dagen verdwijnt deze geleidelijk en vormt zich een nieuwe huidlaag.
3. 3e graad. Necrose van alle huidlagen treedt op. Het verbrande oppervlak is bedekt met een donkerbruine korst bij brandwonden en een lichtgrijze korst bij verbranding door vloeistof of stoom. De wond is binnen 5 weken vrij van etter en na genezing wordt er een litteken gevormd op de secundaire huidlaag.
4. 4e graad. De oorzaak van dit soort brandwonden is een extreem hoge temperatuur en wordt als de gevaarlijkste mate van letsel beschouwd. De huid is verkoold en de schade is erg diep, de resulterende korst is erg dik. Pezen, botten en spieren worden aangetast. De genezing verloopt erg langzaam en in de meeste gevallen treden complicaties op.

Eerste hulp en behandeling

U moet weten hoe u medische noodhulp moet verlenen bij een thermische brandwond, wat u moet doen in geval van een thermische brandwond en welke regels voor de behandeling van het wondoppervlak strikt moeten worden gevolgd.

Allereerst wordt de verbrande persoon geholpen bij het afkoelen van de verwondingsplaats, wat ernstiger letsel zal helpen voorkomen en de pijn zal verminderen. Om dit te doen, moet het verbrande oppervlak bij eerste- en tweedegraadsbrandwonden gedurende 20 minuten worden afgespoeld met koud, schoon water. Daarna moet het beschadigde gebied gedurende 30 minuten in water worden ondergedompeld. Breng vervolgens een gaasverband of een schone doek aan op het oppervlak van de brandwond, nadat u het verbrande gebied en de nabijgelegen huid eerder hebt behandeld met een antisepticum.

Om een ​​brandschok bij een gewonde persoon te voorkomen, moet u hem een ​​warm drankje geven, omdat dit ook helpt bij het verwijderen van gifstoffen die tijdens de verbranding worden gevormd.

Vervolgens moet u een pijnstiller geven die de pijn zal helpen verlichten. Het slachtoffer kan ibuprofen, novocaïne, baralgin of analgin krijgen. Novocaïne moet op het hele gebied van het verbrande lichaamsoppervlak worden aangebracht.

Thermische brandwonden van de eerste twee graden kunnen thuis worden behandeld, maar ernstige verwondingen van de derde en vierde graad kunnen alleen in een ziekenhuis worden behandeld onder toezicht van artsen.

Voor de behandeling worden genezende verbanden gebruikt met zalven zoals: levomekol, zinkzalf, redder of Vishnevsky-zalf. Eerst moet u het getroffen gebied en de omgeving desinfecteren met 3 procent waterstofperoxide, vervolgens voorzichtig een laag genezende zalf of gel aanbrengen en een verband of ander ademend en steriel materiaal aanbrengen. Geneesmiddelen voor de behandeling van brandwonden moeten worden gebruikt in strikte overeenstemming met hun instructies. Duindoornolie en koolbladeren helpen ook bij het genezen van brandwonden, maar dit zijn volksremedies. Behandelingsmethoden voor thermische verwondingen zoals brandwonden zijn rechtstreeks afhankelijk van hun classificatie

Wat u niet moet doen en welke complicaties kunnen optreden

Een slachtoffer van een thermische brandwond mag nooit alleen gelaten worden, kleding die aan de wond vastzit afscheuren, vet of zalf op de wond aanbrengen, het getroffen gebied mag niet langer dan een uur open blijven, het is verboden blaren door te prikken of te laten barsten en het is verboden ijs te gebruiken om het beschadigde gebied af te koelen.

Infectieuze gevolgen van brandwonden behoren tot de gevaarlijkste. Ze manifesteren zich voornamelijk als gevolg van een nalatige houding ten opzichte van letsel, het niet naleven van behandelingsregels en zelfmedicatie zonder op zijn minst een beetje verstand van medicijnen te hebben. Deze complicatie gaat gepaard met ettering van het getroffen gebied en kan in vergevorderde gevallen leiden tot bloedvergiftiging en verdere zeer trieste gevolgen, zoals amputatie en zelfs de dood. Daarom moet u de behandeling van dit soort blessures bewust benaderen en geen amateuractiviteiten ondernemen. Als u niet weet hoe u dit soort letsel, zoals thermische verwondingen, moet behandelen, moet u een arts raadplegen die gespecialiseerd is in brandwonden.

«>