Първа помощ при термично изгаряне първа степен

Термичното изгаряне е увреждане на телесните тъкани поради контакта им с горещи вещества или предмети: течност или пара с висока температура, открит пламък, горещи повърхности.

Увреждането на кожата под формата на изгаряния може да се появи както у дома, така и на работното място с приблизително еднаква честота:

  1. Най-често срещаните са изгаряния от пламък 50-70%,
  2. изгаряне с течности или пара се среща при 20% от всички изгаряния,
  3. излагането на горещи предмети представлява 10%.

Има 4 степени на изгаряне, въз основа на данни за дълбочината на проникване, температура, време и зона на въздействие. Това разделение е изключително важно за избор на лечебни мерки и определяне на прогнозата за възстановяване след изгаряне.

Симптоми

Понастоящем при класификацията на термичните изгаряния на кожата се използват четири степени въз основа на тяхното разпространение дълбоко в тъканта. В съответствие с него се идентифицират признаците на термично изгаряне.

  1. азстепен.

    termicheskij-ozhog-1-stepeni-cXInBQE.webp

    Изгарянето е ограничено до най-повърхностните слоеве на епидермиса. Рязко зачервяване на кожата, малко подуване, силна болка и парене. След 3-4 дни горните му слоеве изсъхват, потъмняват и впоследствие се отделят под формата на малки люспи. На мястото на нараняване след изгаряне остава кожата с обичайния вид.
  1. IIстепен.

    termicheskij-ozhog-1-stepeni-gDHAawO.webp

    На фона на зачервяване, подуване и силна болка се появяват мехури с течно прозрачно съдържание, които се увеличават през следващите 2 дни. Нови мехури могат да се появят на места, където не е имало контакт на кожата с горещ предмет. Съдържанието се сгъстява поради коагулацията на протеините, става желеобразно. Мехурите обикновено не се пукат, но се абсорбират в рамките на 7-14 дни.
  1. IIIСтепен.

    termicheskij-ozhog-1-stepeni-HZcDp.webp

    Често неразличим от II по външен вид и усещания към жертвата. При него обаче има белезникаво-сива краста (суха кора), която зараства в рамките на 14-21 дни. Здравият епител постепенно запълва зоната на увреждане от изгарянето, пълното възстановяване настъпва след 1-1,5 месеца. Основната разлика между такова изгаряне е по-дългото време за заздравяване на дефекта.
  2. IIIБ степен. Кожата е бледосива или на петна, чувствителността е частично/напълно загубена. Настъпва тъканна некроза (смърт):
  1. Суха (коагулативна) - кожата се удебелява, потъмнява до кафяв или почти черен цвят, с леко зачервяване и подуване наоколо. Отхвърлянето на мъртвите маси става до средата на 2 месеца.
  2. Мокра (коликвация) - кожата е подута, пастообразна. Некротичните маси се отхвърлят след 1,5 месеца, оставяйки бял груб белег.
  1. IVстепен.

    termicheskij-ozhog-1-stepeni-sPwjk.webp

    Лезията от изгаряне засяга не само всички слоеве на кожата, но и по-дълбоки структури (мускули, връзки, сухожилия, кости). Може да се появи в две форми: широко разпространена тъмнокафява или черна кора или овъгляване (изгорелите части на тялото са намалени по размер и представляват напълно нежизнеспособна овъглена маса).

Изгаряния I – IIIA се наричат ​​повърхностни, IIIB и IV – дълбоки. Разбира се, IV степен на термично изгаряне е най-неблагоприятна за пациента. Повърхностните щети обаче могат да станат фатални, ако щетите са големи.

Как да определите засегнатата област

  1. Правилото на деветките. Площта на всяка част от тялото е равна на 9% или 18% от общата площ, общо 100%. Изключение прави перинеумът, който заема само 1%. По този начин се изчислява общият процент на разпространение на изгарянето по тялото.
  2. Правило на дланта. Площта на изгарянето се сравнява с площта на дланта на жертвата, взета за 1%. Принципът на броене е същият.
  3. Схемите на Вилявин. Силуети на човешкото тяло върху хартия, разделени на квадрати. На тях се прилага схематично представяне на изгаряния и също се записва процентът от общата площ.

Първа помощ

Мерките за първа помощ при термични изгаряния трябва да се извършват възможно най-скоро, за предпочитане веднага след контакт с горещ предмет или изгаряне:

  1. Не забравяйте да защитите жертвата, като елиминирате източника на изгаряне - загасете открития пламък, изключете горещите електрически уреди и дръжте възможно най-далеч от нагрята пара или течност. Особено важно е да потушите пламък, който е обхванал облекло директно върху човек, като го изхвърлите, полеете с вода или пожарогасителна пяна или го покриете с пясък или сняг. Ако е изложено на слънчева светлина, преместете го на сянка.
  2. Опитайте се да успокоите хората около вас и най-важното - самата жертва. Последователно открийте обстоятелствата на термичното нараняване.
  3. Не докосвайте раната и не отделяйте парчета дрехи или пръст, полепнали по изгореното място, не пробивайте мехури и др.
  4. Охладете изгорените участъци от кожата със студена течаща вода или в съд с чиста, хладка вода за 15-20 минути. Това е необходимо, тъй като нагрятата тъкан продължава да се уврежда дори след отстраняване на източника на изгаряне. Използването на пакет с лед не е препоръчително, това може да доведе до измръзване.
  5. Не смазвайте нараненото място със слънчогледово масло, ферментирали млечни продукти или алкохолни тинктури. Не покривайте изгореното място с листа от растението.
  6. Предотвратете навлизането на бактерии в раната от изгаряне, като я покриете с асептична превръзка - чиста, суха превръзка или марля, която напълно покрива краищата на дефекта. Използването на памучна вата е неприемливо: тя със сигурност ще остане върху изгорените тъкани под формата на тънки, прилепнали влакна.
  7. Мярката за първа помощ при изгаряния на крайниците е тяхното обездвижване (ограничаване на движенията). Използвайте всякакви налични средства - дъски, широки греди, тесни листове шперплат и др.
  8. Анестезирайте жертвата с всяко налично лекарство:
  9. Ибупрофен - 20-50 rub.
  10. Nise (нимезулид) - 220 rub.
  11. Нурофен - 80-100 rub.
  12. Аналгин - 10-50 rub.
  13. Баралгин - 200-220 рубли.
  14. Кетанов - 60-200 rub.
  15. При симптоми на шок от изгаряне (силна слабост и бледност, спадане на кръвното налягане, ускорен пулс, нарушен ритъм на дишане, студена лепкава пот) е необходимо да се дадат много течности и да се изолира пострадалият.
  16. Обадете се на линейка за хоспитализация на пациент с тежки изгаряния в специализирана клиника или отделение на многопрофилна болница.

Обикновено първата помощ на лице, което е получило термично изгаряне, се предоставя от хора около тях, които не са медицински работници. Възстановяването на пострадалия зависи от познаването на точните действия в такава ситуация и тяхната бързина. При термично изгаряне от първа степен с малко разпространение, първата помощ не включва повикване на линейка, можете да се лекувате сами.

Лечение

Методите за лечение на термични изгаряния се разделят на:

  1. локален (свързан пряко с мястото на изгаряне);
  2. общи (коригират нарушения на ниво цял организъм).

От своя страна, местните методи са представени от консервативни и хирургични процедури, изборът на които зависи от степента на изгаряне.

Локално лечение

Обикновено не е възможно визуално да се изследват разликите между II и IIIA изгаряния, така че те трябва условно да бъдат комбинирани във II степен, а IIIB в III. Това е необходимо и за опростяване на разбирането на терапевтичните действия.

При повърхностни изгаряния на малка площ мерките започват с „тоалетната“ на раната. Извършва се много внимателно, под обща анестезия. Кожата около раната от изгаряне се дезинфекцира с антисептичен разтвор (хлорхексидин) и се отстранява замърсяването.

Раните със силно замърсяване се почистват с 3% разтвор на водороден прекис. Големи слоеве ексфолиран епидермис, напротив, остават: след това те се превръщат в един вид „естествена превръзка“ за изгарянето. След това изберете един от консервативните методи за лечение на рани - отворен или затворен (под превръзка с лекарства).

В момента по-често се използва затвореният метод:

  1. При термично изгаряне от 1-ва степен е достатъчно еднократно нанасяне на превръзка с водоразтворим мехлем с антибактериален ефект:
  1. Levomekol - 100-150 rub.
  2. Левосин - 70-100 rub.
  3. Бетадин (бетидин маз) - 250-300 rub.
При термични изгаряния от 2-ра степен трябва да се направят 2-3 превръзки на всеки 3-4 дни, като се използват едни и същи лекарства. Основната цел на лечението на изгаряне е да се постигне бързо заздравяване на епитела както в областта на мехурите, така и под коричките. За да направите това, освен това се прилагат мокро-сухи превръзки с антисептици: фурацилин - 30-50 рубли. Хлорхексидин - 15-30 r. Борна киселина - 50 rub. Йодопирон - 140-200 rub. При лечението на термични изгаряния 3-та и 4-та степен основната задача е да се ускори отхвърлянето на мъртвата тъкан. Смяната на мокри превръзки с антисептици се увеличава до 1 път на всеки 2 дни. Особено ефективен е Mafenide (Sulfamilon hydrochloride), който е в състояние да проникне през мъртвите маси в раната и да въздейства върху бактериите под епидермиса. Също така, на 5-8 дни са необходими некролитични лекарства, които директно унищожават областите на некроза: 40% салицилов мехлем - 30 рубли. Mozoil (бензоена киселина, комбинирана с вазелин и салицилова киселина).

За да се повиши ефективността на терапията, превръзките се допълват с леко хирургично отстраняване на некротична тъкан. Пълното затваряне на дефекта може да се постигне с помощта на водоразтворими мехлеми и присаждане на кожа - един от видовете хирургично лечение на изгаряния.

С отворения метод за лечение на рани лекарите постигат бързо нарастване на суха кора - краста - която ще бъде естествена „бариера“ за инфекция. В сила:

  1. Изсушаващ ефект на въздуха.
  2. ултравиолетово.
  3. 5% калиев перманганат - 50 rub.
  4. Брилянтно зелен алкохолен разтвор - 10-50 rub.

Хирургичното лечение е задължително при коригиране на изгаряния от III и IV степен. Той включва една от опциите:

  1. Едновременна дисекция на изгорени тъкани до структури, неувредени от изгарянето.
  2. Едновременно отстраняване на цялата мъртва тъкан с прилагане на кожни „заместители“ - присадки - към дефекта.
  3. Присаждане на кожа (със собствени мускули или здрава кожа от други части на тялото) след консервативно лечение на изгаряне.

Общо лечение

Всички мерки са насочени към възстановяване на нарушените функции на тялото след появата на термично изгаряне:

  1. Борба с болката:
  2. Починете засегнатата област на тялото.
  3. Употребата на ненаркотични болкоуспокояващи в таблетки или инжекции (НСПВС).
  4. Поддържа нормалната функция на сърцето и белите дробове.
  5. Попълване на дефицита на течната част на кръвта и премахване на интоксикацията чрез прилагане на разтвор на натриев хлорид.
  6. Попълване на дефицита на кръвни клетки.
  7. Предотвратяване на инфекция чрез прилагане на антибиотици, а именно:
  8. Цефтриаксон - 20-50 rub.
  9. Цефотаксим - 20-120 rub.
  10. Цефтазидим - 80-130 rub.
  11. Цефоперазон - 430-450 rub.

Медицинска помощ при термични изгаряния се предоставя в специални отделения по комбустиология. Там са създадени всички условия за най-бързо заздравяване на тъканите: от надуваеми дюшеци до определена температура в отделенията.

Прогноза

Изгарянията от високи температури не са толкова безобидни, колкото изглеждат на пръв поглед. Прогнозата за конкретна жертва зависи от дълбочината и площта на увреждането и се определя с помощта на индекса на Франк като една от опциите:

  1. благоприятен;
  2. относително благоприятен;
  3. съмнително;
  4. неблагоприятен.

Термичните изгаряния при възрастните хора и децата имат висок процент смъртни случаи. При други пациенти следните са критични:

  1. Изгаряне първа степен със 100% разпространение по цялото тяло.
  2. Термични изгаряния от втора и трета степен с увреждане на 1/3 от повърхността на кожата.
  3. Трета или четвърта степен на увреждане, засягащо повече от 15% от повърхността на крайниците и торса или изгаряне на перинеума, лицето, шията.

Термичните изгаряния на лигавицата на устната кухина и дихателните пътища значително влошават прогнозата. По-често това се случва при внезапно вдишване на гореща пара.

Какво е термично изгаряне?

Термичното изгаряне е изгаряне, което възниква при контакт с течен, твърд или газообразен източник на топлина. Такъв източник на топлина могат да бъдат нажежени тела, пламъци, пара или горещи течности. Първо място в статистиката заемат изгарянията с пламък (около 84% от всички термични изгаряния), следвани от изгаряния с течни вещества и електрически изгаряния (приблизително 7% за всеки вид). При 2% от жертвите изгарянията са причинени от други фактори.

Термичното изгаряне може да увреди няколко слоя кожа наведнъж: епидермис (външен слой), дерма, подкожна тъкан. В зависимост от броя на увредените слоеве се разграничават четири степени на термични изгаряния. Често изгарянето включва всички тези степени едновременно. Много лекари, когато описват изгаряния, ги класифицират според дълбочината на увреждането: повърхностни, частични, пълни.

Тежестта на изгарянето също зависи от площта на засегнатата тъкан. Изразява се като процент спрямо площта на цялата повърхност на кожата. При груба оценка на изгаряне се използва така нареченото „правило на дланта“: площта на човешката длан е равна на един процент от площта на тялото.

Степени на термични изгаряния

Прието е да се разграничават четири степени на изгаряне в зависимост от дълбочината и тежестта на нараняването. Изгарянията от 1-ва и 2-ра степен се считат за повърхностни, 3-та и 4-та - дълбоки.

Термично изгаряне първа степен. Засегнатото място се подува и се зачервява. Човек е обезпокоен от болка и парене, особено остро при докосване. Температурата на кожата в засегнатата област се повишава. Изброените симптоми продължават 2, понякога 3 дни, като постепенно изчезват. Мястото на изгаряне продължава да безпокои жертвата за известно време, епидермисът започва да се отлепва. Постепенно (след 3-5 дни) нараненото място изглежда почти здраво.

Термично изгаряне от втора степен. Това изгаряне възниква поради продължително или внезапно излагане на висока температура. Има и зачервяване и подуване на тъканите, но се образуват и мехури. Те са пълни с тъканна течност, отделяща се от разширени кожни съдове. По-късно съдържанието на мехурчетата, поради коагулация на протеини, се превръща от прозрачна маса в желеобразна маса, съдържаща левкоцити. Тъканната течност и кожата на самите мехури предпазват тъканите, разположени под лезията, от нараняване и инфекция, поради тази причина мехурите не могат да бъдат отворени.

Пациентите с изгаряне от втора степен обикновено страдат от силна болка. Но след няколко дни дразненето на тъканите и нарушенията на кръвообращението започват да намаляват и течността постепенно се абсорбира. В дъното на мехурите епидермалните клетки активно се делят и след седмица започва да се появява нов рогов слой.

Термично изгаряне трета степен. Появява се при продължително излагане на високи температури. Характеризира се с некроза на кожата - тъканна некроза, която може да бъде суха или мокра. Когато тъканта е изложена на пара или вряща вода, обикновено се получава мокра некроза. Кожата става подута, пастообразна, придобива жълтеникав оттенък и може да се покрие с мехури.

Това възпаление възниква по начин, подобен на стопяването на мъртва тъкан. Когато некрозата е суха, кожата също е суха, плътна, тъмнокафява или черна. Краищата на областта с мъртва тъкан са ясно видими. Заздравяването на изгаряния от тази степен става чрез белези. Въпреки това, когато са запазени поне малки участъци от зародишния слой на епитела, епителизацията не може да бъде изключена.

IV степен термично изгаряне. Това, без преувеличение, е най-ужасната степен на изгаряния. Често такива изгаряния обхващат голяма площ. Всички слоеве на кожата и дори тъканите, разположени извън нея, умират: подкожна мастна тъкан, сухожилия, мускули, кости. Няколко големи мехура често се сливат в един огромен; цветът на кожата става тъмночервен, достигайки до черно. Такива щети заплашват не само човешкото здраве, но и човешкия живот.

Разбира се, изгарянията от III и IV степен са по-опасни, но повърхностните изгаряния също могат да бъдат фатални, ако обхващат повече от една трета от повърхността на тялото.

Първа помощ при термични изгаряния

Първото нещо, което трябва да направите възможно най-бързо, е да изгасите пламъка (ако има такъв) върху дрехите и кожата на жертвата. Необходимо е да се свалят горящи дрехи от човек или да се хвърли кърпа върху тялото му, за да се спре достъпът на въздух до огъня. Горящата част от дрехите може да бъде покрита с пръст, пясък, сняг или залята с вода.

Опитайте се да успокоите жертвата и хората около нея.

Внимателно отстранете от пострадалия всички тлеещи остатъци от предмети, които не попадат в раната. При никакви обстоятелства не трябва да сваляте дрехите, които са залепнали за изгаряне. Също така не трябва да докосвате изгореното тяло с ръце.

Ако е слънчево изгаряне, трябва да преместите засегнатия на сянка.

Ако нямате информация какво се е случило, бързо изяснете обстоятелствата на инцидента („детето събори купа с горещ бульон“, „дрехите се запалиха от огъня“ и т.н.).

Задръжте засегнатата част от тялото за 10-20 минути под течаща студена течаща вода (може да я поставите в съд с хладка, чиста вода). Това трябва да се направи, така че нагрятата рана да не се задълбочава или разширява. Освен това активира кръвообращението в раната. Не бива обаче да се използва лед за охлаждане на изгорялото място, за да се избегне възможността от друга травма – измръзване. В краен случай (ако наблизо няма вода) е разрешено охлаждане на раната с урина, но на практика почти никога няма причина да се използва този метод.

Нанесете всеки наличен агент против изгаряне върху засегнатата повърхност и нанесете стерилна (ако е възможно) суха превръзка отгоре. Не можете да използвате памучна вата, само марля, бинтове - тъкани. Случва се да нямате под ръка нито средство против изгаряне, нито стерилни превръзки, тогава трябва да приложите суха, чиста превръзка върху раната. Не трябва да прилагате никакви народни средства за изгаряне: растително масло, разтвори на водка, кефир, заквасена сметана и др. Също така не трябва да прилагате листа от каланхое или алое или други „чудодейни средства“ върху изгорената кожа. В случай на изгаряне от първа степен (ако няма големи увреждания на кожата или мехури), превръзката може изобщо да не се прилага, а само спрей против изгаряне.

Ако има обширни изгаряния на крайниците, трябва внимателно да ги фиксирате с шина (всички налични средства), повдигайки изгорените ръце (крака).

Ако е изгоряла голяма част от тялото и има признаци на шок от изгаряне (човекът е слаб, блед, има повишена тревожност, има тахикардия и спад на налягането, появява се студена пот, дишането и сърдечната честота са нарушени) , трябва да му давате да пие колкото се може повече течност – сок, компот или обикновена чиста вода. Благодарение на приема на течност в тялото, интоксикацията в резултат на проникването на продукти от разпадане на изгорена тъкан в кръвта ще намалее.

Ако жертвата се оплаква от болка, тогава, за да избегнете болезнен шок, трябва да му дадете всяко налично болкоуспокояващо (спазмалгон, аналгин и др.).

Ако човек няма сърдечна и (или) дихателна дейност, трябва да се извърши кардиопулмонална реанимация (изкуствено дишане, компресия на гръдния кош).

В случай на тежки изгаряния, обадете се на линейка за хоспитализация на жертвата или го предайте самостоятелно в специализирана медицинска институция. За предпочитане е да използвате услугите на линейка, тъй като не всеки може точно да каже в коя болница или отдел се лекуват изгаряния. Добре е, когато е специализирана клиника или поне специализирано отделение.

Лечение на термични изгаряния

Лечението на термични изгаряния включва използването на различни средства.

Това могат да бъдат кремове и мехлеми, гелове и спрейове или специални превръзки, импрегнирани с лекарствен състав:

Антибактериалният и заздравяващ рани мехлем Levomekol често се използва за лечение на изгаряния. Използването на този продукт ви позволява да постигнете аналгетичен ефект. Levomekol може да се прилага от първия ден след получаване на изгаряне.

Повидон-йодният маз е насочен към ускоряване на регенерацията на тъканите и също така предотвратява проникването на инфекцията дълбоко в раната. Това е възможно благодарение на съдържащия се в мехлема йод, който действа като антибактериален компонент.

Ако човек предпочита да използва продукти, базирани на естествени съставки, тогава трябва да изберете балсама Rescue. Не съдържа синтетични антибиотици или хормони. Прилагането на балсама върху изгарянето ще позволи на увредената тъкан да се излекува в най-кратки срокове.

За битови изгаряния Пантенол спрей с декспантенол се е доказал добре. За разлика от аналозите, които са козметика, това е сертифициран лекарствен продукт. Не съдържа парабени, което го прави безопасен както за възрастни, така и за деца от първия ден на живота. Нанася се лесно - просто го напръскайте върху кожата, без да търкате. PanthenolSpray се произвежда в Европейския съюз, в съответствие с високите европейски стандарти за качество, можете да разпознаете оригиналния PanthenolSpray по усмивката до името на опаковката.

Изгарянето винаги е болезнено. Често дори прилагането на лекарства е придружено от болезнени усещания. В този случай експертите препоръчват използването на спрейове. Методът на тяхното използване се свежда до безконтактно пръскане върху засегнатата повърхност, което осигурява минимален дискомфорт по време на лечението.

В продажба можете да намерите и превръзки против изгаряне, които са напоени с медицински разтвори. Те ви позволяват да облекчите болката, да ускорите заздравяването и да дезинфекцирате засегнатите тъкани.

За лечение на термични изгаряния често се използват гелове, например Apollo и Burns net. Подходящи са за първична обработка на рани, тъй като имат антисептично действие. Тези гелове също така дават възможност за облекчаване на болката и ускоряване на заздравяването. Следователно те могат да се използват на всеки етап от лечението. Както показват проучванията, използването на гелове ви позволява бързо да почистите раната от мъртва тъкан и да предотвратите възпаление, което е най-добрата превенция за по-нататъшно образуване на белези.

Ако получите сериозно изгаряне, какво трябва да направите?

Разбира се, трябва да посетите лекар или в краен случай да се обадите на линейка. В специализирана клиника (специализирано отделение) под анестезия се извършва първоначална нежна обработка на раните и кожата около тях с марлеви кърпички, напоени с топла сапунена вода или 0,5% разтвор на амоняк. След това изгорената повърхност внимателно се измива с топла вода или алкохол (40-70 градуса), изсушава се и се напоява с антисептични разтвори.

Силно замърсените места на изгаряне се почистват с 3% разтвор на водороден прекис. Частиците от епидермиса се отстраняват от повърхностни изгаряния с пинсети или ножици. Малките мехури не се отварят, а големите отделили се изрязват в основата си и след това се изпразват, като се притискат леко с марлен тампон. За изгаряния, причинени от катран или битум, използвайте пречистен бензин.

При отворения метод на лечение върху повърхността на раната се нанася тънък слой от специален мехлем или друго синтетично (биологично) покритие. При затворен метод на лечение върху изгарянето се прилага превръзка със специален мехлем (синтомицин, стрептомицин) или емулсия (например сулфидин). Маслено-балсамовата емулсия против изгаряне на Вишневски също е ефективна. Такива превръзки не пречат на заздравяването на изгарянето, не причиняват болка при смяна и осигуряват висококачествена защита на раната от инфекция. Превръзката е внимателно превързана, леко натискане върху тъканта. Не трябва да се движи, ако заболяването протича успешно, превръзката се отстранява едва след 7-9 дни. Този период от време е достатъчен за епителизиране на изгорената повърхност.

При изгаряне на крайниците е необходимо обездвижване, т.е. временно обездвижване. Може да се избере всяка удобна за жертвата позиция. За да се избегнат негативните последици от имобилизацията, на всеки 2-3 дни е необходимо да се прави пауза в имобилизацията, за да се извършват движения в ставите.

Няма едно правилно мнение какво трябва да се прави с мехури от изгаряне. Някои лекари бързо ги отстраняват, обяснявайки, че вътрешното им съдържание не е стерилно; други лекари изпускат течност от мехурите, но не отстраняват самите мехури.

За възстановяване на тялото на жертва, която е получила изгаряне от четвърта степен, е необходимо бързо, компетентно лечение и присаждане на кожа.

Прогноза за термични изгаряния

Патофизиологичните промени, които неизбежно се развиват в тялото, засегнато от изгаряне, провокират нарушения в жизнените системи на тялото и дори застрашават човешкия живот. Прогнозата до голяма степен зависи от зоната на лезията, степента на лезията и възрастта на жертвата. Смъртността от изгаряния е висока при възрастни хора над 60 години и деца под 3 години. Но дори и за пациенти на тази възраст изгарянията не могат да се считат за смъртна присъда.

За критично състояние се счита 100% - пълно изгаряне от първа степен и изгаряне от втора-трета степен, когато е засегната повече от една трета от повърхността на тялото. Животозастрашаващи са изгаряния от трета и четвърта степен, които засягат гениталиите, лицето, перинеума (ако са засегнати 10% от повърхността на тялото), както и изгаряния на торса и крайниците, ако засегнатата област е над 15%. За по-точни прогнози за изгаряния са разработени специални методи - „Правилото на стотиците“, „Индексът на Франк“, които отчитат дълбочината, степента на засегнатата област и възрастта на жертвата.

Трябва да знаете: ако топлинният ефект върху кожата продължава повече от 1 минута и надвишава 45 ° C, това неизбежно води до прегряване на клетките и тяхната смърт поради инактивиране на ензими, денатурация на протеини, парализа на тъканното дишане и други метаболитни нарушения . След прекратяване на термичното въздействие хипертермията в тъканите не спира, а продължава и дори се активизира!

Автор на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | Доцент доктор. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен медицински и стоматологичен университет (1996 г.). През 2003 г. получава диплома от образователния и научен медицински център към администрацията на президента на Руската федерация.

Един от най-често срещаните видове наранявания е термично изгаряне. Може да се получи при близък контакт с открит източник на огън, чрез докосване на горещи предмети и течности, като голяма опасност представлява и парата. Много е желателно всеки човек да знае мерките за безопасност при работа с повишени температури и правилата за първа помощ при такива наранявания. Именно навременното предоставяне на спешна помощ определя времето за по-нататъшно лечение на изгаряния, техните последствия и понякога дори живота. В тази статия ще разгледаме какво е термично изгаряне и какви видове биват. Как да ги лекуваме и какво може и какво не може да се направи.

Какво е термично изгаряне и какви са неговите характеристики?

Тези видове увреждания възникват, когато кожата е изложена на високи температури. Този вид изгаряне се получава доста лесно, ако не внимавате при работа с високи температури. Децата са особено податливи на такива наранявания, но дори възрастните мъже и жени не винаги са внимателни и внимателни.

Що се отнася до усложненията, децата и възрастните хора са най-податливи на тях, докато младите и хората на средна възраст, напротив, по-лесно понасят наранявания. Така че, ако при термично изгаряне при деца могат да се появят усложнения, ако са увредени 5 процента от тялото, тогава при възрастни те могат да се появят само ако увреждането е повече от 20 процента от повърхността на тялото, но ако нараняванията са дълбоки, тогава 10 може да са достатъчни, за да нарушат функционирането на вътрешните органи.процента.

При бременни жени получаването на термични изгаряния може да навреди не само на себе си, но и на плода, така че е силно препоръчително лечението да се извършва под наблюдението на лекар.

В зависимост от това какво е причинило увреждането, изгарянето има свои собствени отличителни черти. Например, нараняване, получено от контакт с вряла вода, е визуално много различно от това, получено от огън.

Знаци и симптоми

Термично изгаряне възниква, когато телесната тъкан е увредена от излагане на много високи температури. Симптомите зависят от степента на увреждане. Така че, при леки увреждания, областта на тялото може просто да се зачерви леко и да се появи лек оток, а в по-тежки случаи ще се появят мехури и дори открити дълбоки рани, както и овъгляване. В най-тежките случаи настъпва тъканна некроза и увреждане на вътрешните органи. Както всички наранявания, изгарянията са придружени от болка и много тежките наранявания могат да причинят шок от изгаряне.

Видове термични изгаряния и тяхната класификация

termicheskij-ozhog-1-stepeni-BQuTCS.webp

Термичните изгаряния се класифицират в 4 степени. Степени 1 и 2 се отнасят до типа леки наранявания без проникване в кожата, а степени 3 и 4 се класифицират като тежки, с наранявания от проникващ характер.

  1. 1-ва степен. Засегнатата област става червена и подута. Усеща се болка и парене, повишава се температурата в областта на изгорената част на тялото. Отминава най-много за седмица и не оставя следи по тялото.
  2. 2-ра степен. Когато възникне изгаряне, се появяват мехури и подуване; мехурите съдържат бистра течност вътре в тях. Жертвата на изгаряне от 2-ра степен обикновено изпитва силна болка, но след 3 дни тя постепенно изчезва и се образува нов слой кожа.
  3. 3-та степен. Настъпва некроза на всички слоеве на кожата. Изгорената повърхност е покрита с тъмнокафява краста в случай на изгаряне от огън и бледосива краста в случай на изгаряне с течност или пара. Раната се изчиства от гной в рамките на 5 седмици и след зарастването се образува белег от вторичния слой на кожата.
  4. 4-та степен. Причината за този вид изгаряне е изключително високата температура и се счита за най-опасната степен на нараняване. Кожата е овъглена, а дълбочината на увреждането е много голяма.Образуваната краста е много плътна. Засегнати са сухожилията, костите и мускулите. Заздравяването е много бавно и в повечето случаи настъпват усложнения.

Първа помощ и лечение

Трябва да знаете как да осигурите спешна медицинска помощ при термично изгаряне, какво да правите в случай на термично изгаряне и какви правила за обработка на повърхността на раните трябва стриктно да се спазват.

На първо място, изгореният човек се подпомага при охлаждане на мястото на нараняване, което ще помогне за предотвратяване на по-сериозни наранявания и намаляване на болката. За да направите това, изгорената повърхност при изгаряне от първа и втора степен трябва да се изплакне със студена, чиста вода в продължение на 20 минути. След това повредената зона трябва да се потопи във вода за 30 минути. След това нанесете превръзка от марля или чиста кърпа върху повърхността на изгарянето, като предварително сте обработили изгорената област и кожата наблизо с антисептик.

За да предотвратите шок от изгаряне при наранено лице, трябва да му дадете топла напитка, тъй като тя също помага за отстраняване на токсините, които се образуват по време на горенето.

След това трябва да дадете болкоуспокояващо, което ще помогне за облекчаване на болката. На жертвата може да се даде ибупрофен, новокаин, баралгин или аналгин. Новокаинът трябва да се третира по цялата площ на изгорената повърхност на тялото.

Термичните изгаряния от първите две степени могат да се лекуват у дома, но тежките наранявания от трета и четвърта степен могат да се лекуват само в болница под наблюдението на лекари.

За лечение се използват лечебни превръзки с мехлеми като: левомекол, цинков мехлем, спасител или мехлем Вишневски. Първо трябва да дезинфекцирате засегнатата област и околностите с 3% водороден прекис, след това внимателно да нанесете слой лечебен мехлем или гел и да поставите превръзка или друга дишаща и стерилна тъкан. Лекарствата за лечение на изгаряния трябва да се използват в строго съответствие с техните инструкции. Маслото от морски зърнастец и зелевите листа също помагат за лечение на изгаряния, но това са народни средства. Методите за лечение на термични наранявания като изгаряния пряко зависят от тяхната класификация

Какво не трябва да се прави и какви усложнения могат да възникнат

Пострадалият от термично изгаряне никога не трябва да се оставя сам, разкъсвайте дрехите, залепнали за раната, нанасяйте мазнина или мехлем върху раната, засегнатата област не трябва да се оставя отворена повече от час, забранено е пробиването или пукането на мехури , като е забранено използването на лед за охлаждане на увреденото място.

Инфекциозните последици от изгаряния са сред най-опасните. Те се проявяват главно поради небрежно отношение към нараняване, неспазване на правилата за лечение и самолечение, без да разбират поне малко от медицината. Това усложнение е придружено от нагнояване на засегнатата област, а в напреднали случаи може да доведе до отравяне на кръвта и допълнителни много тъжни последици като ампутация и дори смърт. Ето защо трябва да подходите съзнателно към лечението на наранявания от този вид и да не се занимавате с аматьорски дейности. Ако не знаете как да лекувате този вид нараняване, като термични наранявания, тогава трябва да посетите лекар, който е специалист по изгаряния.

«>