Premiers secours en cas de brûlure thermique au premier degré

Une brûlure thermique est une lésion des tissus corporels due à leur contact avec des substances ou des objets chauds : liquide ou vapeur à haute température, flamme nue, surfaces chaudes.

Des lésions cutanées sous forme de brûlures peuvent survenir aussi bien à la maison qu'au travail avec à peu près la même fréquence :

1. Les plus courantes sont les brûlures par flamme de 50 à 70 %,
2. les brûlures avec des liquides ou de la vapeur surviennent dans 20 % de toutes les brûlures,
3. l'exposition aux objets chauds représente 10 %.

Il existe 4 degrés de brûlure, basés sur des données sur la profondeur de pénétration, la température, le temps et la zone de son influence. Cette division est extrêmement importante pour choisir les mesures de traitement et déterminer le pronostic de guérison après une brûlure.

Symptômes

Actuellement, quatre degrés sont utilisés dans la classification des brûlures thermiques sur la peau, en fonction de leur propagation en profondeur dans les tissus. Conformément à cela, les signes d'une brûlure thermique sont identifiés.

1. jedegré.
   
   
   
   La brûlure est limitée aux couches les plus superficielles de l'épiderme. Rougeur vive de la peau, gonflement, douleur intense et brûlure. Après 3-4 jours, ses couches supérieures se dessèchent, s'assombrissent puis se séparent sous forme de petites écailles. Sur le site de la blessure après une brûlure, il reste une peau d'aspect habituel.

Les brûlures I – IIIA sont dites superficielles, IIIB et IV – profondes. Bien entendu, le degré IV de brûlure thermique est le plus défavorable pour le patient. Cependant, les dommages superficiels peuvent devenir mortels s’ils sont importants.

Comment déterminer la zone touchée

1. Règle de neuf. La superficie de chaque partie du corps est égale à 9 % ou 18 % de la superficie totale, pour un total de 100 %. L'exception est le périnée, qui n'en occupe que 1%. De cette façon, le pourcentage global de brûlure répartie dans tout le corps est calculé.
2. Règle de la paume. La surface de la brûlure est comparée à la surface de la paume de la victime, prise à 1 %. Le principe de comptage est le même.
3. Les projets de Vilyavin. Silhouettes du corps humain sur papier, divisées en carrés. Une représentation schématique des brûlures leur est appliquée et le pourcentage de la superficie totale est également enregistré.

PREMIERS SECOURS

Les premiers secours en cas de brûlures thermiques doivent être effectués le plus tôt possible, de préférence immédiatement après un contact avec un objet chaud ou une brûlure :

1. Assurez-vous de protéger la victime en éliminant la source de la brûlure - éteignez la flamme nue, éteignez les appareils électriques chauds et éloignez-vous autant que possible de la vapeur ou du liquide chaud. Il est particulièrement important d'éteindre une flamme qui a englouti un vêtement directement sur une personne en le jetant, en versant de l'eau ou de la mousse extinctrice, ou en le recouvrant de sable ou de neige. S'il est exposé au soleil, déplacez-le à l'ombre.
2. Essayez de calmer votre entourage et, surtout, la victime elle-même. Renseignez-vous systématiquement sur les circonstances de la blessure thermique.
3. Ne touchez pas la plaie et ne séparez pas les vêtements ou la terre collés à la brûlure, ne percez pas les ampoules, etc.
4. Refroidissez les zones cutanées brûlées avec de l'eau courante froide ou dans un récipient rempli d'eau propre et fraîche pendant 15 à 20 minutes. Cela est nécessaire car les tissus chauffés continuent d’être endommagés même après l’élimination de la source de la brûlure. L'utilisation d'un sac de glace n'est pas conseillée, cela peut entraîner des engelures.
5. Ne lubrifiez pas la zone blessée avec de l'huile de tournesol, des produits laitiers fermentés ou des teintures alcoolisées. Ne couvrez pas la brûlure avec des feuilles de plantes.
6. Empêchez les bactéries de pénétrer dans la brûlure en la recouvrant d'un pansement aseptique - un bandage ou une gaze propre et sec qui recouvre complètement les bords du défaut. L'utilisation de coton est inacceptable : il restera certainement sur les tissus brûlés sous forme de fibres fines et adhérentes.
7. La première mesure de secours en cas de brûlures des membres est leur immobilisation (limitation des mouvements). Utilisez tous les moyens disponibles - planches, poutres larges, feuilles de contreplaqué étroites, etc.
8. Anesthésier la victime avec n'importe quel médicament disponible :
9. Ibuprofène – 20-50 frotter.
10. Nise (nimésulide) – 220 roubles.
11. Nurofen – 80-100 frotter.
12. Analgine – 10-50 frotter.
13. Baralgin – 200-220 roubles.
14. Ketanov – 60-200 frotter.
15. En cas de symptômes de choc de brûlure (faiblesse et pâleur sévères, chute de tension artérielle, pouls rapide, rythme respiratoire irrégulier, sueur froide et collante), il est nécessaire de faire boire beaucoup de liquides et d'isoler la victime.
16. Appelez une ambulance pour hospitaliser un patient gravement brûlé dans une clinique spécialisée ou dans le service d'un hôpital multidisciplinaire.

En règle générale, les premiers soins à une personne ayant subi une brûlure thermique sont prodigués par des personnes de son entourage qui ne sont pas des professionnels de la santé. Le rétablissement de la victime dépend de la connaissance des actions exactes dans une telle situation et de leur rapidité. Pour une brûlure thermique au premier degré de faible étendue, les premiers secours ne comprennent pas l'appel d'une ambulance ; vous pouvez la soigner vous-même.

Traitement

Les méthodes de traitement des brûlures thermiques sont divisées en :

1. local (lié directement au site de brûlage);
2. général (corriger les troubles au niveau de tout l'organisme).

À leur tour, les méthodes locales sont représentées par des procédures conservatrices et chirurgicales dont le choix dépend du degré de brûlure.

Traitement local

Il n'est généralement pas possible d'examiner visuellement les différences entre les brûlures II et IIIA, elles doivent donc être conditionnellement combinées en degré II et IIIB en III. Ceci est également nécessaire pour simplifier la compréhension des actions thérapeutiques.

Pour les brûlures superficielles d'une petite surface, les mesures commencent par la « toilette » de la plaie. Elle est réalisée avec beaucoup de précautions, sous anesthésie générale. La peau autour de la brûlure est désinfectée avec une solution antiseptique (chlorhexidine) et la contamination est éliminée.

Les plaies fortement contaminées sont nettoyées avec une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène. De grandes couches d’épiderme exfolié restent au contraire sur place : elles deviennent alors une sorte de « pansement naturel » pour la brûlure. Ensuite, choisissez l'une des méthodes conservatrices de traitement des plaies - ouvertes ou fermées (sous un bandage avec des médicaments).

Actuellement, la méthode fermée est plus souvent utilisée :

1. Pour une brûlure thermique du 1er degré, une seule application d'un pansement avec une pommade hydrosoluble à effet antibactérien suffit :

1. Lévomékol – 100-150 frotter.
2. Lévosine – 70-100 frotter.
3. Bétadine (pommade à la bétidine) – 250-300 frotter.

Pour augmenter l'efficacité du traitement, les pansements sont complétés par une ablation chirurgicale mineure des tissus nécrotiques. La fermeture complète du défaut peut être obtenue à l'aide de pommades hydrosolubles et de greffes de peau - l'un des types de traitement chirurgical des brûlures.

Grâce à la méthode ouverte de traitement des plaies, les médecins obtiennent la croissance rapide d'une croûte sèche - une croûte - qui constituera une « barrière » naturelle à l'infection. Efficace:

1. Effet desséchant de l'air.
2. Ultra-violet.
3. 5% de permanganate de potassium – 50 frotter.
4. Solution d'alcool vert brillant – 10-50 frotter.

Le traitement chirurgical est obligatoire lors de la correction des brûlures de degrés III et IV. Il comprend l'une des options :

1. Dissection simultanée des tissus brûlés jusqu'aux structures intactes par la brûlure.
2. Élimination simultanée de tous les tissus morts avec application de « substituts » cutanés - greffons - sur le défaut.
3. Greffe de peau (avec vos propres muscles ou avec de la peau saine provenant d'autres parties du corps) après traitement conservateur d'une brûlure.

Traitement général

Toutes les mesures visent à reconstituer les fonctions corporelles altérées après l'apparition d'une brûlure thermique :

1. Combattre la douleur :
2. Reposez la zone affectée du corps.
3. L'utilisation d'analgésiques non narcotiques sous forme de comprimés ou d'injections (AINS).
4. Soutient la fonction cardiaque et pulmonaire normale.
5. Combler le déficit de la partie liquide du sang et éliminer l'intoxication en administrant une solution de chlorure de sodium.
6. Reconstitution du déficit en cellules sanguines.
7. Prévenir l'infection par l'administration d'antibiotiques, à savoir :
8. Ceftriaxone – 20-50 frotter.
9. Céfotaxime – 20-120 frotter.
10. Ceftazidime – 80-130 frotter.
11. Céfopérazone – 430-450 frotter.

La prise en charge médicale des brûlures thermiques est assurée dans des services spéciaux de combustiologie. Toutes les conditions y ont été créées pour une guérison plus rapide des tissus : des matelas pneumatiques à une certaine température dans les salles.

Prévision

Les brûlures dues à des températures élevées ne sont pas aussi inoffensives qu’il y paraît à première vue. Le pronostic pour une victime particulière dépend de la profondeur et de la zone des dommages et est déterminé en utilisant l'indice de Frank comme l'une des options :

1. favorable;
2. relativement favorable;
3. douteux;
4. négatif.

Les brûlures thermiques chez les personnes âgées et les enfants représentent un pourcentage élevé de décès. Chez d’autres patients, les éléments suivants sont critiques :

1. Brûlure au premier degré avec propagation à 100 % dans tout le corps.
2. Brûlures thermiques du deuxième et troisième degré avec lésions d'1/3 de la surface cutanée.
3. Dommages du troisième ou quatrième degré touchant plus de 15 % de la surface des membres et du torse ou une brûlure au niveau du périnée, du visage, du cou.

Les brûlures thermiques des muqueuses de la cavité buccale et des voies respiratoires aggravent considérablement le pronostic. Le plus souvent, cela se produit lors de l'inhalation soudaine de vapeur chaude.

Qu'est-ce qu'une brûlure thermique ?

Une brûlure thermique est une brûlure qui se produit par contact avec une source de chaleur liquide, solide ou gazeuse. Une telle source de chaleur peut être constituée de corps chauffés au rouge, de flammes, de vapeur ou de liquides chauds. La première place dans les statistiques est occupée par les brûlures par flamme (environ 84 % de toutes les brûlures thermiques), suivies par les brûlures avec des substances liquides et les brûlures électriques (environ 7 % pour chaque type). Chez 2 % des victimes, les brûlures étaient causées par d'autres facteurs.

Une brûlure thermique peut endommager plusieurs couches de la peau à la fois : l'épiderme (couche externe), le derme, le tissu sous-cutané. Selon le nombre de couches endommagées, on distingue quatre degrés de brûlures thermiques. Souvent, une brûlure inclut tous ces degrés à la fois. De nombreux médecins, lorsqu'ils décrivent les brûlures, les classent selon la profondeur des dégâts : superficiels, partiels, complets.

La gravité de la brûlure dépend également de la zone du tissu affecté. Elle est exprimée en pourcentage par rapport à la superficie de toute la surface de la peau. Lors de l'évaluation approximative d'une brûlure, la « règle de la paume » est utilisée : la surface de la paume humaine est égale à un pour cent de la surface du corps.

Degrés de brûlures thermiques

Il est d'usage de distinguer quatre degrés de brûlures selon la profondeur et la gravité de la blessure. Les brûlures des 1er et 2e degrés sont considérées comme superficielles, les 3e et 4e - profondes.

Brûlure thermique au premier degré. La zone touchée gonfle et devient rouge. Une personne est dérangée par la douleur et la brûlure, particulièrement ressenties au toucher. La température cutanée dans la zone touchée augmente. Les symptômes énumérés durent 2, parfois 3 jours, disparaissant progressivement. Le site de la brûlure continue de perturber la victime pendant un certain temps, l'épiderme commence à se décoller. Peu à peu (après 3 à 5 jours), la zone blessée semble presque saine.

Brûlure thermique du deuxième degré. Cette brûlure est due à une exposition prolongée ou soudaine à des températures élevées. Il existe également une rougeur et un gonflement des tissus, mais des cloques se forment également. Ils sont remplis de liquide tissulaire exsudant des vaisseaux cutanés dilatés. Plus tard, le contenu des ampoules, en raison de la coagulation des protéines, se transforme d'une masse transparente en une masse gélatineuse contenant des leucocytes. Le liquide tissulaire et la peau des ampoules elles-mêmes protègent les tissus situés sous la lésion des blessures et des infections ; pour cette raison, les ampoules ne peuvent pas être ouvertes.

Les patients souffrant d’une brûlure au deuxième degré souffrent généralement de douleurs intenses. Mais au bout de quelques jours, l'irritation des tissus et les troubles circulatoires commencent à diminuer et le liquide est progressivement absorbé. Au bas des cloques, les cellules épidermiques se divisent activement et après une semaine, une nouvelle couche cornée commence à apparaître.

Brûlure thermique au troisième degré. Cela se produit lors d'une exposition prolongée à des températures élevées. Elle se caractérise par une nécrose cutanée - nécrose des tissus, qui peut être sèche ou humide. Lorsque les tissus sont exposés à la vapeur ou à l’eau bouillante, une nécrose humide se produit généralement. La peau devient enflée, pâteuse, acquiert une teinte jaunâtre et peut se couvrir de cloques.

Cette inflammation se produit d’une manière similaire à la fonte des tissus morts. Lorsque la nécrose est sèche, la peau est également sèche, dense, brun foncé ou noire. Les bords de la zone contenant des tissus morts sont clairement visibles. La guérison des brûlures de ce degré se fait par la cicatrisation. Cependant, si au moins de petites zones de la couche germinale de l'épithélium sont préservées, une épithélisation ne peut être exclue.

Brûlure thermique de degré IV. C'est, sans exagération, le degré de brûlure le plus terrible. Ces brûlures couvrent souvent une grande surface. Toutes les couches de la peau et même les tissus situés à l'extérieur de celle-ci meurent : graisse sous-cutanée, tendons, muscles, os. Plusieurs grosses ampoules fusionnent souvent en une seule énorme ; la couleur de la peau devient rouge foncé, atteignant le noir. De tels dommages menacent non seulement la santé humaine, mais aussi la vie humaine.

Les brûlures de degrés III et IV sont bien entendu plus dangereuses, mais les brûlures superficielles peuvent également être mortelles si elles touchent plus d'un tiers de la surface du corps.

Premiers secours en cas de brûlures thermiques

La première chose à faire le plus rapidement possible est d’éteindre la flamme (s’il y en a une) sur les vêtements et la peau de la victime. Il est nécessaire de jeter les vêtements en feu d'une personne ou de jeter un chiffon sur son corps pour empêcher l'air d'accéder au feu. Une zone de vêtements en feu peut être recouverte de terre, de sable, de neige ou arrosée d'eau.

Essayez de calmer la victime et les personnes qui l'entourent.

Retirez soigneusement de la personne blessée tous les restes fumants d'objets qui n'entrent pas dans la plaie. Vous ne devez en aucun cas retirer les vêtements collés à une brûlure. Vous ne devez pas non plus toucher le corps brûlé avec vos mains.

S'il s'agit d'un coup de soleil, vous devez déplacer la personne concernée à l'ombre.

Si vous n'avez pas d'informations sur ce qui s'est passé, clarifiez rapidement les circonstances de l'accident (« l'enfant a renversé un bol de bouillon chaud », « les vêtements ont pris feu à cause du feu », etc.).

Maintenez la partie affectée du corps pendant 10 à 20 minutes sous l’eau courante froide (vous pouvez la mettre dans un récipient rempli d’eau fraîche et propre). Cela doit être fait pour que la plaie chauffée ne s'approfondisse pas ou ne se dilate pas. De plus, il active la circulation sanguine dans la plaie. Cependant, la glace ne doit pas être utilisée pour refroidir la zone brûlée afin d'éviter le risque d'une autre blessure - des engelures. Dans les cas extrêmes (s'il n'y a pas d'eau à proximité), il est permis de refroidir la plaie avec de l'urine, mais en pratique, il n'y a presque jamais de raison d'utiliser cette méthode.

Appliquez tout agent anti-brûlure disponible sur la surface affectée et appliquez un pansement sec stérile (si possible) sur le dessus. Vous ne pouvez pas utiliser de coton, seulement de la gaze, des bandages - des matériaux en tissu. Il arrive que vous n'ayez ni agent anti-brûlure ni pansements stériles à portée de main, vous devez alors appliquer n'importe quel pansement sec et propre sur la plaie. Vous ne devez appliquer aucun remède populaire sur la brûlure : huile végétale, solutions de vodka, kéfir, crème sure, etc. Vous ne devez pas non plus appliquer de Kalanchoe ou de feuilles d'aloès ou d'autres « remèdes miracles » sur la peau brûlée. En cas de brûlure au premier degré (s'il n'y a pas de lésions cutanées importantes ni d'ampoules), le pansement ne peut pas être appliqué du tout, seul un spray anti-brûlure peut être appliqué.

S'il y a des brûlures étendues aux extrémités, vous devez les fixer soigneusement avec une attelle (tout moyen disponible), en levant les bras (jambes) brûlés.

Si une grande partie du corps est brûlée et qu'il y a des signes de choc de brûlure (la personne est faible, pâle, présente une anxiété accrue, il y a une tachycardie et une chute de pression, des sueurs froides apparaissent, la respiration et le rythme cardiaque sont perturbés) , vous devez lui donner à boire autant de liquide que possible - jus, compote ou eau claire et propre. Grâce à l'apport de liquide dans le corps, l'intoxication résultant de la pénétration des produits de décomposition des tissus brûlés dans le sang diminuera.

Si la victime se plaint de douleur, afin d'éviter un choc douloureux, vous devez lui administrer tout analgésique disponible (spasmalgon, analgine, etc.).

Si une personne n'a aucune activité cardiaque et (ou) respiratoire, une réanimation cardio-pulmonaire (respiration artificielle, compressions thoraciques) doit être pratiquée.

En cas de brûlures graves, appelez une ambulance pour l'hospitalisation de la victime ou emmenez-la indépendamment dans un établissement médical spécialisé. Il est préférable d'utiliser les services d'une ambulance, car tout le monde ne peut pas dire avec précision dans quel hôpital ou service les brûlés sont traités. C’est bien quand c’est une clinique spécialisée ou au moins un service spécialisé.

Traitement des brûlures thermiques

Le traitement des brûlures thermiques implique l'utilisation de divers moyens.

Il peut s'agir de crèmes et pommades, de gels et sprays, ou de pansements spéciaux imprégnés d'une composition médicinale :

La pommade antibactérienne et cicatrisante Levomekol est souvent utilisée pour traiter les brûlures. L'utilisation de ce produit permet d'obtenir un effet analgésique. Levomekol peut être appliqué dès le premier jour après une brûlure.

La pommade à la povidone-iode vise à accélérer la régénération des tissus et empêche également l'infection de pénétrer profondément dans la plaie. Ceci est possible grâce à l'iode inclus dans la pommade, qui agit comme un composant antibactérien.

Si une personne préfère utiliser des produits à base d'ingrédients naturels, alors vous devriez opter pour le baume Rescue. Il ne contient ni antibiotiques ni hormones de synthèse. L'application du baume sur la brûlure permettra aux tissus endommagés de guérir dans les plus brefs délais.

Pour les brûlures domestiques, le Panthenol Spray au dexpanthénol a fait ses preuves. Contrairement aux analogues, qui sont des cosmétiques, il s'agit d'un médicament certifié. Il ne contient pas de parabens, ce qui le rend sans danger pour les adultes et les enfants dès le premier jour de la vie. Il est facile à appliquer : il suffit de le vaporiser sur la peau sans frotter. PanthenolSpray est produit dans l'Union européenne, dans le respect de normes de qualité européennes élevées ; vous pouvez reconnaître le PanthenolSpray original grâce au visage souriant à côté du nom sur l'emballage.

Une brûlure est toujours douloureuse. Souvent, même l'utilisation de médicaments s'accompagne de sensations douloureuses. Dans ce cas, les experts recommandent d'utiliser des sprays. La méthode d'utilisation est réduite à une pulvérisation sans contact sur la surface affectée, ce qui garantit un inconfort minimal pendant le traitement.

Vous pouvez également trouver en vente des pansements anti-brûlure imbibés de solutions médicinales. Ils permettent de soulager la douleur, d'accélérer la cicatrisation et de désinfecter les tissus affectés.

Pour traiter les brûlures thermiques, des gels sont souvent utilisés, par exemple Apollo et Burns net. Ils conviennent au traitement primaire des plaies, car ils ont un effet antiseptique. Ces gels permettent également de soulager les douleurs et d’accélérer la cicatrisation. Ils peuvent donc être utilisés à n’importe quelle étape du traitement. Comme le montrent des études, l'utilisation de gels vous permet de nettoyer rapidement la plaie des tissus morts et de prévenir l'inflammation, ce qui constitue la meilleure prévention de la formation ultérieure de cicatrices.

Si vous êtes gravement brûlé, que devez-vous faire ?

Bien sûr, vous devez consulter un médecin ou, en dernier recours, appeler une ambulance. Dans une clinique spécialisée (service spécialisé), sous anesthésie, un premier traitement doux des plaies et de la peau qui les entoure est réalisé avec des lingettes de gaze imbibées d'eau tiède savonneuse ou d'une solution d'ammoniaque à 0,5%. Après cela, la surface brûlée est soigneusement lavée avec de l'eau tiède ou de l'alcool (40 à 70 degrés), séchée et irriguée avec des solutions antiseptiques.

Les zones brûlées très sales sont nettoyées avec une solution de peroxyde d'hydrogène à 3 %. Les particules de l'épiderme sont éliminées des brûlures superficielles avec une pince à épiler ou des ciseaux. Les petites ampoules ne sont pas ouvertes, mais les grosses ampoules détachées sont coupées à la base puis vidées en les pressant légèrement avec un tampon de gaze. Pour les brûlures causées par le goudron ou le bitume, utilisez de l'essence purifiée.

Avec la méthode de traitement ouverte, une fine couche d'une pommade spéciale ou d'un autre revêtement synthétique (biologique) est appliquée sur la surface de la plaie. Avec une méthode de traitement fermée, un pansement avec une pommade spéciale (synthomycine, streptomycine) ou une émulsion (par exemple, sulfidine) est appliqué sur la brûlure. L'émulsion huile-balsamique anti-brûlure de Vishnevsky est également efficace. De tels pansements n'interfèrent pas avec la cicatrisation de la brûlure, ne provoquent pas de douleur lors du changement et offrent une protection de haute qualité de la plaie contre l'infection. Le bandage est soigneusement bandé en appuyant légèrement sur le tissu. Il ne doit pas bouger ; si la maladie progresse avec succès, le pansement n'est retiré qu'au bout de 7 à 9 jours. Cette période est suffisante pour que la surface brûlée s'épithéliasse.

Si les membres sont brûlés, une immobilisation est nécessaire, c'est-à-dire immobilisation temporaire. N'importe quelle position pratique pour la victime peut être sélectionnée. Afin d'éviter les conséquences négatives de l'immobilisation, tous les 2-3 jours, il est nécessaire de suspendre l'immobilisation afin d'effectuer des mouvements au niveau des articulations.

Il n’existe pas d’opinion unique et correcte sur ce qu’il faut faire en cas d’ampoules brûlées. Certains médecins les retirent rapidement, expliquant que leur contenu interne n'est pas stérile ; d'autres médecins libèrent du liquide des ampoules, mais ne retirent pas les ampoules eux-mêmes.

Pour restaurer le corps d'une victime brûlée au quatrième degré, un traitement rapide et compétent ainsi qu'une greffe de peau sont nécessaires.

Prévision des brûlures thermiques

Les changements physiopathologiques qui se développent inévitablement dans le corps touché par une brûlure provoquent des perturbations dans les systèmes vitaux de l'organisme et menacent même la vie humaine. Le pronostic dépend en grande partie de la zone de la lésion, de l'étendue de la lésion et de l'âge de la victime. La mortalité par brûlures est élevée chez les personnes âgées de plus de 60 ans et les enfants de moins de 3 ans. Cependant, même pour les patients de cet âge, les brûlures ne peuvent pas être considérées comme une condamnation à mort.

Un état critique est considéré comme étant de 100 % - une brûlure totale du premier degré et des brûlures du deuxième au troisième degré lorsque plus d'un tiers de la surface du corps est touché. Les brûlures du troisième et du quatrième degré qui touchent les organes génitaux, le visage, le périnée (si elles touchent 10 % de la surface du corps) et les brûlures du torse et des membres si la zone touchée est supérieure à 15 % mettent la vie en danger. Pour des prédictions plus précises des brûlures, des méthodes spéciales ont été développées - la « règle des centaines », « l'indice Frank », qui prennent en compte la profondeur, l'étendue de la zone touchée et l'âge de la victime.

Il faut savoir : si l'effet thermique sur la peau dure plus d'1 minute et dépasse 45°C, cela entraîne inévitablement une surchauffe des cellules et leur mort par inactivation des enzymes, dénaturation des protéines, paralysie de la respiration tissulaire et autres troubles métaboliques. . Après l'arrêt de l'exposition thermique, l'hyperthermie des tissus ne s'arrête pas, mais se poursuit et devient même plus active !

Auteur de l'article : Volkov Dmitri Sergueïevitch | doctorat chirurgien, phlébologue

Formation : Université médicale et dentaire d'État de Moscou (1996). En 2003, il a obtenu un diplôme du Centre médical éducatif et scientifique de l'administration du Président de la Fédération de Russie.

L’un des types de blessures les plus courants est la brûlure thermique. Il peut être obtenu par contact étroit avec une source d'incendie ouverte, en touchant des objets et des liquides chauds, et la vapeur constitue également un grand danger. Il est hautement souhaitable que chaque personne connaisse les précautions de sécurité lorsqu'elle travaille à des températures élevées et les règles de premiers secours en cas de telles blessures. C'est la fourniture en temps opportun de soins d'urgence qui détermine le moment du traitement ultérieur des brûlures, leurs conséquences et parfois même la vie. Dans cet article, nous verrons ce qu'est une brûlure thermique et de quels types il s'agit. Comment les traiter et ce qui peut et ne peut pas être fait.

Qu'est-ce qu'une brûlure thermique et quelles sont ses caractéristiques ?

Ces types de dommages surviennent lorsque la peau est exposée à des températures élevées. Ce type de brûlure est assez facile à contracter si vous ne faites pas attention face aux températures élevées. Les enfants sont particulièrement sensibles à de telles blessures, mais même les hommes et les femmes adultes ne sont pas toujours prudents et attentifs.

En ce qui concerne les complications, les enfants et les personnes âgées y sont les plus sensibles, tandis que les personnes jeunes et d'âge moyen, au contraire, subissent plus facilement les blessures. Ainsi, si avec une brûlure thermique chez les enfants, des complications peuvent apparaître si 5 pour cent du corps est endommagé, alors chez les adultes, elles ne peuvent apparaître que si les dommages représentent plus de 20 pour cent de la surface du corps, mais si les blessures sont profondes, alors 10 pour cent peuvent suffire à perturber le fonctionnement des organes internes.

Pour les femmes enceintes, subir des brûlures thermiques peut nuire non seulement à elles-mêmes, mais également au fœtus, il est donc fortement recommandé d'effectuer le traitement sous la surveillance d'un médecin.

Selon la cause du dommage, une brûlure a ses propres caractéristiques. Par exemple, une blessure provoquée par un contact avec de l’eau bouillante est visuellement très différente de celle provoquée par un incendie.

Signes et symptômes

Une brûlure thermique se produit lorsque les tissus corporels sont endommagés par une exposition à des températures très élevées. Les symptômes dépendent de l'étendue des dégâts. Ainsi, avec des dommages mineurs, la zone du corps peut simplement devenir un peu rouge et un léger gonflement apparaîtra, et dans les cas plus graves, des cloques et même des plaies profondes ouvertes, ainsi que des carbonisations, apparaîtront. Dans les cas les plus graves, une nécrose des tissus et des lésions des organes internes se produisent. Comme toutes les blessures, les brûlures s’accompagnent de douleurs et des blessures très graves peuvent provoquer un choc de brûlure.

Types de brûlures thermiques et leur classification

Les brûlures thermiques sont classées en 4 degrés. Les grades 1 et 2 font référence au type de blessures légères sans pénétrer dans la peau, et les degrés 3 et 4 sont classés comme graves, avec des blessures de nature pénétrante.

1. 1er degré. La zone touchée devient rouge et enflée. Des douleurs et des brûlures sont ressenties et la température augmente dans la zone brûlée du corps. Elle disparaît en une semaine maximum et ne laisse aucune trace sur le corps.
2. 2ème degré. Lorsqu'une brûlure survient, des cloques et un gonflement apparaissent ; les cloques contiennent un liquide clair à l'intérieur. Une victime d'une brûlure au 2e degré ressent généralement une douleur intense, mais au bout de 3 jours, elle disparaît progressivement et une nouvelle couche de peau se forme.
3. 3ème degré. Une nécrose de toutes les couches de la peau se produit. La surface brûlée est recouverte d'une croûte brun foncé en cas de brûlure par le feu et d'une croûte gris pâle en cas de brûlure par un liquide ou par la vapeur. La plaie est débarrassée du pus en 5 semaines et lors de la cicatrisation, une cicatrice se forme à partir de la couche secondaire de la peau.
4. 4ème degré. La cause de ce type de brûlure est une température extrêmement élevée et est considérée comme le degré de blessure le plus dangereux. La peau est carbonisée et la profondeur des dégâts est très importante. La croûte qui en résulte est très épaisse. Les tendons, les os et les muscles sont touchés. La guérison est très lente et des complications surviennent dans la plupart des cas.

Premiers secours et traitement

Vous devez savoir comment prodiguer des soins médicaux d'urgence en cas de brûlure thermique, que faire en cas de brûlure thermique et quelles règles de traitement de la surface des plaies doivent être strictement respectées.

Tout d'abord, la personne brûlée reçoit de l'aide pour refroidir la zone blessée, ce qui contribuera à prévenir des blessures plus graves et à réduire la douleur. Pour ce faire, la surface brûlée pour les brûlures du premier et du deuxième degré doit être rincée à l’eau froide et propre pendant 20 minutes. Ensuite, la zone endommagée doit être immergée dans l'eau pendant 30 minutes. Ensuite, appliquez un pansement de gaze ou un chiffon propre sur la surface de la brûlure, après avoir préalablement traité la zone brûlée et la peau voisine avec un antiseptique.

Pour éviter un choc de brûlure chez une personne blessée, vous devez lui donner une boisson chaude, car elle aide également à éliminer les toxines formées lors de la combustion.

Ensuite, vous devez administrer un analgésique qui aidera à soulager la douleur. La victime peut recevoir de l'ibuprofène, de la novocaïne, de la baralgine ou de l'analgine. La novocaïne doit être traitée sur toute la surface brûlée du corps.

Les brûlures thermiques des deux premiers degrés peuvent être traitées à domicile, mais les blessures graves des troisième et quatrième degrés ne peuvent être traitées qu'à l'hôpital sous la surveillance de médecins.

Pour le traitement, des pansements cicatrisants sont utilisés à l'aide de pommades telles que : le lévomékol, la pommade au zinc, le sauveteur ou la pommade Vishnevsky. Tout d'abord, vous devez désinfecter la zone touchée et ses environs avec du peroxyde d'hydrogène à 3 %, puis appliquer soigneusement une couche de pommade ou de gel cicatrisant et appliquer un bandage ou un autre tissu respirant et stérile. Les médicaments destinés au traitement des brûlures doivent être utilisés en stricte conformité avec leurs instructions. L'huile d'argousier et les feuilles de chou aident également à guérir les brûlures, mais ce sont des remèdes populaires. Les méthodes de traitement des blessures thermiques telles que les brûlures dépendent directement de leur classification

Ce qu'il ne faut pas faire et quelles complications peuvent survenir

Une victime d'une brûlure thermique ne doit jamais être laissée seule, arracher les vêtements collés à la plaie, appliquer de la graisse ou de la pommade sur la plaie, la zone touchée ne doit pas être laissée ouverte plus d'une heure, il est interdit de percer ou d'éclater des ampoules. , et il est interdit d'utiliser de la glace pour refroidir la zone endommagée.

Les conséquences infectieuses des brûlures sont parmi les plus dangereuses. Ils se manifestent principalement par une attitude négligente à l'égard des blessures, le non-respect des règles de traitement et l'automédication sans comprendre au moins un peu la médecine. Cette complication s'accompagne d'une suppuration de la zone touchée et, dans les cas avancés, elle peut entraîner un empoisonnement du sang et d'autres conséquences très tristes, telles que l'amputation et même la mort. Par conséquent, vous devez aborder consciemment le traitement de blessures de ce type et ne pas vous engager dans des activités d'amateur. Si vous ne savez pas comment traiter ce type de blessure, comme les blessures thermiques, vous devez alors consulter un médecin spécialisé dans les brûlures.

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