Enduit blanc sur la brûlure

L'exposition à des températures élevées ou le contact avec des produits chimiques caustiques peuvent causer de graves dommages à la peau, provoquant des brûlures.

De telles blessures surviennent souvent chez les enfants en raison de négligence ou dans des conditions domestiques. Tout le monde doit savoir comment prodiguer les premiers soins et quels médicaments utiliser pour traiter l’inflammation après une brûlure.

Inflammation après une brûlure : causes

Dans des conditions d'industrialisation active, les cas de brûlures au travail et dans l'environnement domestique ont considérablement augmenté. Selon l’Association mondiale de la santé, les brûlures constituent la troisième blessure la plus courante. Souvent, le processus inflammatoire après une brûlure entraîne la mort ou rend la personne handicapée à vie.

Le processus inflammatoire est une complication dangereuse d'un traumatisme. Elle peut être obtenue à la suite des principales causes d'inflammation après une brûlure : exposition à une flamme, à un rayonnement lumineux, à un liquide chaud, à la vapeur ou à l'air chauffé. Le développement de vastes zones de cloques de brûlure est le signe d’un problème grave. Si un traitement thérapeutique inapproprié est effectué, une infection peut survenir et menacer la vie d’une personne.

En règle générale, souffrir d'une brûlure entraîne des complications sous forme d'inflammation. Cela est dû au développement de virus et de bactéries dans les zones touchées.

Dans des conditions normales, des centaines de micro-organismes différents vivent sur la peau. Ainsi, après une brûlure, la bulle qui apparaît peut déjà être attribuée à la source de l'inflammation. De plus, l'infection pénètre dans le site d'inflammation à partir de l'environnement externe et des glandes sudoripares.

Caractéristiques de l'inflammation après une brûlure, symptômes pour différents degrés de dommage

Les brûlures varient en gravité. En fonction des dommages subis, l'inflammation se caractérise par certains symptômes et peut entraîner diverses complications.

Les principales caractéristiques de l'inflammation dans les brûlures à différents degrés sont identifiées :

1) La couche supérieure de l'épiderme est endommagée, des rougeurs et des gonflements mineurs y apparaissent. L'inflammation disparaît en quelques jours et ne laisse aucune trace. Ces symptômes sont typiques des brûlures au premier degré.

2) Des cloques se forment sur la zone affectée de la peau. Avec un traitement approprié, la guérison des zones enflammées est possible en deux semaines. Cette évolution du processus inflammatoire est typique des brûlures au deuxième degré.

3) L'inflammation de la peau s'accompagne de la mort des cellules tissulaires. Une croûte sèche apparaît dans cette zone et la cicatrisation des plaies se produit très lentement. De telles complications graves sont typiques du troisième stade des brûlures.

4) Le processus inflammatoire affecte non seulement les couches supérieures de l'épiderme, mais également les muscles, les os et les tissus sous-cutanés. De tels symptômes nécessitent une hospitalisation urgente.

Tout processus inflammatoire comporte trois phases de développement.

Durant la première phase la cloque de brûlure se transforme en un état purulent. À la suite du développement de l'inflammation, un réseau vasculaire apparaît autour de la vessie et des sensations douloureuses apparaissent.

Seconde phase caractérisé par une granulation. La vessie brûlée est débarrassée du pus et le processus de guérison commence. Si la plaie s’infecte à ce stade, tout le processus reviendra à la première phase.

Troisième phase implique la formation de nouvelles cellules sur le site de la brûlure. A ce stade, il est important de prévenir l’apparition de fissures dans la plaie, afin de ne pas réinfecter la plaie.

L'emplacement de la brûlure enflammée est d'une grande importance. Si des zones de la peau du visage ou du cou sont endommagées, il existe un risque d’inflammation et de gonflement pouvant entraîner des problèmes respiratoires. Lorsque les tissus affectés de la poitrine deviennent enflammés, des douleurs peuvent survenir lors des mouvements respiratoires. Le résultat peut être une perturbation de l'apport sanguin normal aux zones brûlées du corps, ce qui nécessitera l'aide de médecins spécialistes.

Fournir les premiers soins en cas de symptômes d'inflammation après des brûlures

Si des symptômes d'inflammation apparaissent après une brûlure, les premiers soins doivent être prodigués. Elle consiste à effectuer des manipulations simples :

- arrêter le processus de brûlure cutanée en utilisant de l'eau, une serviette ou tout autre tissu naturel ;

- retirer toutes les choses et objets chauds (vêtements, etc.) de la peau ;

- pour soulager la douleur, placer la zone affectée sous l'eau froide ou envelopper la zone avec une serviette imbibée d'eau, qui est changée périodiquement ;

- retirer les objets compressifs (bagues, montres, bracelets) du corps avant l'apparition d'un gonflement ;

- couvrir la zone enflammée de la peau avec un pansement de gaze sèche stérile ;

— créer des conditions confortables pour la victime jusqu'à ce que le médecin apparaisse et prescrive un traitement contre l'inflammation après une brûlure.

Traitement de l'inflammation après une brûlure

Il existe des mesures de base qui aident à réduire le risque de cloques sur l'épiderme après une brûlure :

1) Nettoyer la peau endommagée des formations purulentes et des cellules mortes. Il est réalisé avec le plus grand soin afin de ne pas endommager les cellules vivantes de l'épiderme. Dans ce cas, la vessie infectée après brûlure est ouverte. Cette procédure doit être effectuée par un médecin.

2) Appliquer des antiseptiques sur la zone touchée pour détruire l'infection de la vessie.

3) Fournir des conditions favorables à l'apparition de nouvelles cellules épidermiques au niveau de la vessie brûlée. Pour ce faire, une base de pommade hydrophile est appliquée sur les zones enflammées de la peau. Il protège la plaie du dessèchement et des dommages causés par le pansement séchant. De plus, la vessie brûlée doit être suffisamment saturée d'oxygène, de sorte que les agents thérapeutiques ne doivent pas former de film gras.

Ces approches du traitement du processus inflammatoire après une brûlure empêchent la formation d'une infection dans la plaie et assurent sa guérison dans les plus brefs délais. Lorsque la plaie est déjà infectée, ces mesures contribueront à un nettoyage rapide de l'épiderme, à l'élimination des microbes et à la formation de nouvelles cellules. Dans le même temps, le risque de formation de cicatrices après une brûlure est minimisé.

Il est souhaitable qu'un produit à usage externe sur les zones d'inflammation après une brûlure réponde aux exigences suivantes :

– protège les plaies du dessèchement, des fissures et des blessures ;

- combat les bactéries et virus infectieux ;

— ne forme pas de film gras, possède des propriétés hydrophiles.

A titre d'exemple, nous pouvons recommander l'argosulfan et la dermazine - des produits qui présentent toutes les caractéristiques énumérées ci-dessus. Ils contiennent de l'argent, qui a un effet antiseptique. Ces médicaments protègent la plaie des germes et des virus.

Les médicaments populaires pour le traitement de l'inflammation après une brûlure sont également :

1) Pommades, utilisées principalement pour les brûlures thermiques de la peau. Par exemple, le procelan, qui possède des propriétés bactéricides et favorise la cicatrisation des plaies.

2) Le Povignon-iode a une propriété désinfectante et accélère la régénération des cellules cutanées.

3) Le panthénol et le lévomékol aident également à éliminer les infections et à accélérer le processus de récupération cutanée. Empêche la formation de cicatrices.

4) Le baume « Sauveteur » est composé d'ingrédients naturels et est utilisé comme agent réparateur des formations inflammatoires dans les zones brûlées.

Les nouveaux produits pour le soin de la peau enflammée par des brûlures comprennent des pansements antiseptiques spéciaux, imprégnés d'une composition médicinale spéciale. Des composants similaires sont inclus dans des gels tels que Kvotlan, No Burns et Appolo. Ils ont un effet désinfectant et cicatrisent l'épiderme. Les gels aideront à nettoyer la plaie des cellules mortes et à éliminer la suppuration.

Précautions lors de l'élimination de l'inflammation après une brûlure et son traitement

Si un processus inflammatoire se développe à la suite des brûlures qui en résultent, certaines précautions doivent être prises afin que l'état de la victime ne s'aggrave pas. Il n’est pas nécessaire de percer l’ampoule résultante. N'appliquez pas d'huile, de crème cosmétique ou de lotion parfumée sur la zone de peau affectée. Évitez d'utiliser des rubans adhésifs et autres pansements collants.

En suivant toutes les recommandations et précautions, vous pouvez raccourcir considérablement le processus de récupération des blessures et éviter le développement de complications indésirables.

Dans une peau rouge foncé densité parcheminée (à la place des anciennes cloques), les couches supérieures de la peau elle-même ont l'apparence d'un tissu compact de couleur jaunâtre, verdâtre ou brunâtre, avec une structure fibreuse presque impossible à distinguer. Les fibres élastiques ne sont pas identifiées ici. Les papilles sont pour la plupart lissées ; on distingue donc parfois des groupes de noyaux de tissu conjonctif déformés et des capillaires affaissés.

DANS survivant, mais dans les papilles fortement aplaties, à la place des capillaires, une masse homogène de couleur jaune-orange ou verdâtre est visible ; l'endothélium n'est généralement pas détecté. Dans les parties profondes de la peau elle-même, les fibres de collagène sont épaissies, homogénéisées, beaucoup d'entre elles sont redressées parallèlement à la surface de la peau et rapprochées, et ont un aspect basophile.

Donc la quantité noyaux les cellules du tissu conjonctif semblent réduites. Les fibres élastiques sont épaissies et fragmentées. Les glandes sébacées et sudoripares sont ridées, les noyaux cellulaires sont déformés ; dans les gaines pileuses, les noyaux cellulaires prennent souvent l'apparence de stries et sont intensément colorés. Les vaisseaux dilatés sont fréquents, dans leur lumière se trouve une masse homogène rouge ou vert-brun. Les hémorragies sont rares, principalement à proximité des dérivés cutanés.
On dirait des taches brunes couleurs, dans lequel les contours des globules rouges ne sont pas déterminés.

En sous-cutané tissu adipeux Une congestion vasculaire sévère, des hémorragies et des caillots sanguins sont observés. De petites hémorragies se trouvent près des vaisseaux, les grandes - à la limite de la peau elle-même. Le sang versé est de couleur rouge brique. les globules rouges sont faiblement profilés et seulement le long de la périphérie de l'hémorragie.

En petit navires rencontrer des caillots de sang hyalins et mixtes ; dans la paroi des vaisseaux sanguins, on peut observer la division et la fragmentation des fibres élastiques et argyrophytiques. Une imprégnation inégale et des épaississements en forme de flacon sont notés dans les nerfs du tissu adipeux sous-cutané. Dans les muscles striés, les changements sont insignifiants.

Dans les premières heures après brûler du deuxième degré, des processus réactifs se développent : la pléthore de vaisseaux sanguins dans la peau et le tissu adipeux sous-cutané augmente, des leucocytes apparaissent et leur nombre augmente non seulement dans le contenu de la vessie, mais aussi dans l'épaisseur de l'épiderme et dans la peau lui-même à proximité des vaisseaux.

À la fin du premier jour infiltration les leucocytes de la couche papillaire sont clairement exprimés. Parallèlement, un œdème se développe, d'abord dans le tissu adipeux sous-cutané, puis dans la couche réticulaire. Le 2-3ème jour, une inflammation de démarcation est détectée. Le début de l'épithélisation de la surface brûlée est noté sur les bords de la vessie par la croissance interne de brins de cellules épithéliales sous la diaphyse leucocytaire.

Microscopique photo d'une brûlure au troisième degré caractérisé par deux formes : une combinaison de processus nécrobiotiques et nécrotiques ou une forme pure de nécrose résultant de l'effet fixateur de la température élevée (Naumenko V. G., 1955). La première forme nécessite un certain temps pour se développer et s'observe sous l'action relativement progressive du facteur température, la seconde forme indique un effet thermique direct et, apparemment simultané, d'intensité significative.

Sur le site de la première brûlure épiderme dans les zones où il est conservé, il est éclairci. Sous un faible grossissement au microscope, il ressemble à un ruban brun ondulé sans structure. Sous un fort grossissement, les contours de la couche cornée compacte et la couleur pourpre ou bleue de la couche granuleuse, ainsi que les contours des cellules individuelles de la couche épineuse, peuvent parfois être distingués.

Dans certaines zones, les contours des cellules épineux et les couches basales sont mieux conservées, leur cytoplasme est trouble, granuleux, les noyaux sont hypertrophiés et de couleur pâle. Une caryorrhexie et une hyperchromatose marginale sont rarement observées. Dans la peau elle-même, les changements nécrotiques et nécrobiotiques sont similaires à ceux observés dans la peau dense et parcheminée rouge au niveau des ampoules de brûlure. Toutefois, le degré et la profondeur de leur répartition sont plus prononcés.

Pour les brûlures au premier degré, les symptômes caractéristiques sont une rougeur diffuse et un gonflement modéré de la peau, apparaissant quelques secondes après une brûlure avec une flamme, de l'eau bouillante, de la vapeur ou plusieurs heures après une exposition au soleil.

Une douleur brûlante intense est notée dans la zone touchée. Dans les cas typiques, après quelques heures, et plus souvent en 3 à 5 jours, ces phénomènes disparaissent, l'épiderme endommagé se desquame et la peau retrouve sa structure normale. Parfois, une légère pigmentation subsiste au niveau du site de brûlure.

Le tableau clinique des brûlures du deuxième degré est assez typique. Leur particularité est la formation de bulles. Des bulles se forment immédiatement ou quelque temps après l'exposition à un agent thermique. Si l'intégrité de l'épiderme exfolié n'est pas violée, la taille des cloques augmente progressivement au cours des deux premiers jours. De plus, durant ces deux jours, des bulles peuvent se former à des endroits où elles n'étaient pas présentes lors de l'examen initial. Le contenu des bulles est initialement un liquide clair, qui devient ensuite trouble. Dans les cas typiques, après 2-3 jours, le contenu des bulles s'épaissit et devient gélatineux. Après 7 à 10 jours, les brûlures guérissent sans laisser de cicatrices, mais les rougeurs et la pigmentation peuvent persister plusieurs semaines. Parfois, une suppuration est possible dans les ampoules : dans ces cas, le liquide remplissant les ampoules devient jaune-vert. De plus, on note simultanément une augmentation du gonflement des tissus entourant la brûlure et une augmentation des rougeurs. Dans une plus grande mesure que dans le cas des brûlures au premier degré, dans les brûlures au deuxième degré, des rougeurs, des gonflements et des douleurs s'expriment.

Les brûlures au troisième degré se caractérisent généralement par la formation d’une croûte. En cas de brûlures de degré IIIa, des cloques peuvent également se former.

Pour les brûlures de degré IIIa, deux types de croûtes se forment : superficiel sec brun clair ou gris doux et blanchâtre. En nécrose sèche, la peau est sèche, dense, brune ou noire, insensible au toucher, avec des frises d'épiderme glissantes et brûlées. Avec la nécrose humide, qui survient le plus souvent sous l'influence de l'eau bouillante ou de la vapeur, la peau est gris jaunâtre, enflée et parfois couverte de cloques. Les tissus lâches dans la zone brûlée et le long de sa périphérie sont fortement enflés. Par la suite, une démarcation (séparation) des tissus morts se produit, généralement accompagnée d'une infection et d'une suppuration. Le rejet de la croûte commence généralement au bout de 7 à 14 jours et sa fonte se poursuit pendant 2 à 3 semaines.

Dans les cas typiques, le degré IIIa brûle, quelle que soit la zone endommagée, à la fin du 1 - au milieu du 2ème mois, ils s'épithélialisent en raison de processus indépendants d'îlots et marginaux.

Les brûlures de degré IIIb (profondes) peuvent se manifester cliniquement sous la forme d'une nécrose sèche (coagulation), d'une nécrose humide (colliquation) et d'une soi-disant fixation cutanée.

Sous l'influence d'une flamme ou au contact d'objets chauds, une nécrose (sèche) de coagulation se développe : En apparence, la peau affectée est sèche, dense, brune, rouge foncé ou noire. Au niveau des grosses articulations, la peau forme des plis et des rides rugueux. Un signe caractéristique de la nécrose sèche est un léger gonflement et une zone de rougeur assez étroite autour de la lésion.

La gale sèche ne change pas d'apparence pendant assez longtemps - jusqu'au début de l'inflammation purulente. Le processus de récupération sous la gale commence déjà le 5-6ème jour, cependant, la formation d'un puits de démarcation (démarcation) et la séparation des zones de nécrose ne se terminent qu'à la fin du 1er - milieu du 2ème mois, lorsque rejet complet de la gale est observée. Contrairement aux brûlures superficielles, l'épithélisation des lésions thermiques profondes se produit uniquement en raison du processus marginal et se déroule lentement, et l'épithélisation indépendante des brûlures profondes n'est possible qu'avec de très petites lésions (pas plus de 2 cm de diamètre).

Lorsqu'elle est ébouillantée (moins souvent lorsque les vêtements couvent sur le corps), une nécrose humide se développe. La peau morte présentant une nécrose humide est pâteuse, enflée et le gonflement s'étend au-delà de la surface brûlée. La couleur de la peau varie du blanc-rose, marbré au rouge foncé, cendré ou jaunâtre. L'épiderme pend généralement par plaques, mais des cloques peuvent parfois se former. Contrairement à la nécrose sèche, avec la nécrose humide, la ligne de démarcation n'est pas aussi clairement exprimée, l'inflammation se propage au-delà de la brûlure ; Le développement de granulations dans la zone de nécrose humide est caractéristique. Le nettoyage d'une brûlure avec nécrose humide se produit en moyenne 10 à 12 jours plus tôt qu'avec une nécrose sèche. Avec les brûlures à distance (du latin lointainia - distance) qui se développent à cause d'un rayonnement infrarouge intense, une sorte de dommage thermique se produit, ce qu'on appelle la « fixation » de la peau. Premièrement, avec cette exposition, les vêtements situés au-dessus de la brûlure ne risquent pas de prendre feu. Deuxièmement, la peau brûlée au cours des 2-3 premiers jours est plus pâle et plus froide que les zones environnantes intactes. Une étroite zone de rougeur et de gonflement se forme autour de la circonférence de la lésion. La formation d'une croûte sèche avec ce type de lésion est observée au bout de 3-4 jours.

Au fur et à mesure du rejet de la croûte, quel que soit le type de nécrose, le tissu de granulation devient visible. Avec une dynamique positive du processus de brûlure et une thérapie adéquate, les granulations sont rose vif, dépassent au-dessus du niveau de la peau, à gros grains, l'écoulement purulent est rare et le processus d'épithélisation est perceptible le long des bords de la brûlure.

Les signes suivants indiquent un déroulement négatif du processus de brûlure :

1. les granulations sont grises, flasques, plates, sèches ;
2. la surface de la plaie est recouverte d'une plaque purulente-fibrineuse;
3. l'épithélisation marginale ralentit ou s'arrête.

Les brûlures les plus graves - Brûlures de degré IV - se développent le plus souvent dans des zones anatomiques qui ne présentent pas de couche graisseuse sous-cutanée prononcée sous l'influence d'un effet thermique suffisamment long. Dans ce cas, les muscles et les tendons sont successivement impliqués dans le processus pathologique, puis les os, les articulations, les tissus nerveux et cartilagineux.

Visuellement, des brûlures de degré IV peuvent apparaître :

1. la formation d'une croûte dense de couleur brun foncé ou noire;
2. carbonisation et fissuration ultérieure d'une croûte dense et épaisse, à travers les cassures de laquelle les muscles affectés ou même les tendons et les os sont visibles ;
3. la formation d'une croûte blanchâtre de consistance relativement molle, formée à la suite d'une exposition prolongée à un rayonnement thermique de faible intensité - jusqu'à 50 ° C.

Il est typique pour les brûlures de degré IV qu'il soit presque impossible de déterminer avec précision les limites futures de la nécrose musculaire dans les premiers jours après la blessure, ce qui est dû à l'irrégularité de leurs dommages. Le développement de foyers de nécrose secondaire de muscles extérieurement inchangés situés à une distance considérable du point d'application de la chaleur est possible plusieurs jours après une blessure thermique. Les brûlures de degré IV se caractérisent également par une progression lente du processus de brûlure (nettoyage de la plaie des tissus morts, formation de granulations), le développement fréquent de complications locales (principalement purulentes) - abcès, phlegmon, arthrite.

Les lésions du système respiratoire sont généralement observées avec des brûlures profondes au visage, au cou et à la poitrine. L'agent thermique affecte directement les muqueuses du pharynx, du pharynx et du larynx, et les dommages à la trachée, aux bronches et aux alvéoles sont causés par l'action des produits de combustion. La personne brûlée éprouve des difficultés respiratoires, une voix enrouée et une asphyxie mécanique se développe rarement.

Après examen, il ressort ce qui suit :

1. lèvres bleuâtres;
2. poils du nez roussis;
3. œdème;
4. hyperémie (rougeur) et taches blanches de nécrose sur les muqueuses des lèvres, de la langue, du palais dur et mou et de la paroi arrière du pharynx.

Par la suite, une pneumonie se développe souvent. Les dommages au système respiratoire dus à des blessures thermiques sont assimilés à une augmentation de la surface d'une brûlure profonde de 10 à 15 % de la surface du corps.