Hvid belægning på forbrændingen

Udsættelse for høje temperaturer eller kontakt med ætsende kemikalier kan forårsage alvorlig skade på huden og forårsage forbrændinger.

Sådanne skader opstår ofte hos børn på grund af uagtsomhed eller under hjemlige forhold. Alle har brug for at vide, hvordan man yder førstehjælp, og hvilken medicin man skal bruge til at behandle betændelse efter en forbrænding.

Betændelse efter en forbrænding: årsager

Under forhold med aktiv industrialisering er tilfælde af forbrændinger på arbejdet og i hjemmet steget betydeligt. Ifølge World Health Association er forbrændinger den tredjehyppigste skade. Ofte ender den inflammatoriske proces efter forbrændinger i døden eller gør en person invalid for livet.

Den inflammatoriske proces er en farlig komplikation af traumer. Det kan opnås som et resultat af hovedårsagerne til betændelse efter en forbrænding: udsættelse for flamme, lysstråling, varm væske, damp eller opvarmet luft. Udviklingen af ​​store områder med forbrændingsblærer er et tegn på et alvorligt problem. Hvis ukorrekt terapeutisk behandling udføres, vil der opstå en infektion, der kan true en persons liv.

At lide en forbrænding medfører som regel komplikationer i form af betændelse. Dette sker på grund af udviklingen af ​​vira og bakterier i de berørte områder.

Under normale forhold lever hundredvis af forskellige mikroorganismer på huden, så efter at have lidt en forbrænding kan den boble, der opstår, allerede tilskrives kilden til betændelse. Derudover kommer infektionen ind på betændelsesstedet fra det ydre miljø og svedkirtler.

Karakteristika for betændelse efter en forbrænding, symptomer på forskellige grader af skade

Forbrændinger varierer i sværhedsgrad. Afhængigt af den modtagne skade er betændelse karakteriseret ved visse symptomer og kan føre til forskellige komplikationer.

De vigtigste egenskaber ved betændelse i forbrændinger af forskellige grader er identificeret:

1) Det øverste lag af epidermis er beskadiget, rødme og mindre hævelse vises på det. Betændelsen går væk i løbet af få dage og efterlader ingen spor. Disse symptomer er typiske for førstegradsforbrændinger.

2) Der dannes blærer på det berørte område af huden. Med korrekt terapi er heling af de betændte områder mulig inden for to uger. Dette forløb af den inflammatoriske proces er typisk for andengradsforbrændinger.

3) Betændelse på huden er ledsaget af vævscellers død. En tør skorpe vises i dette område, og sårheling sker meget langsomt. Sådanne alvorlige komplikationer er typiske for den tredje fase af forbrændinger.

4) Den inflammatoriske proces påvirker ikke kun de øverste lag af epidermis, men påvirker også muskler, knogler og subkutant væv. Sådanne symptomer kræver akut indlæggelse.

Enhver inflammatorisk proces har tre udviklingsfaser.

I den første fase forbrændingsblæren bliver til en purulent tilstand. Som følge af udviklingen af ​​betændelse opstår et vaskulært netværk omkring blæren, og der opstår smertefulde fornemmelser.

Anden fase karakteriseret ved granulering. Forbrændingsblæren renses for pus, og helingsprocessen begynder. Hvis såret bliver inficeret på dette stadium, vil hele processen vende tilbage til den første fase.

Tredje fase involverer dannelsen af ​​nye celler på forbrændingsstedet. På dette stadium er det vigtigt at forhindre forekomsten af ​​revner i såret, for ikke at geninficere såret.

Placeringen af ​​det betændte forbrændingssår er af alvorlig betydning. Hvis områder af huden i ansigtet eller på halsen er beskadiget, er der risiko for betændelse og hævelse, som kan give vejrtrækningsproblemer. Når det berørte væv i brystområdet bliver betændt, kan der opstå smerter under vejrtrækningsbevægelser. Resultatet af dette kan være en forstyrrelse af den normale blodforsyning til de brændte områder af kroppen, hvilket vil føre til behovet for at søge hjælp fra medicinske specialister.

Yder førstehjælp til symptomer på betændelse efter forbrændinger

Hvis der opstår symptomer på betændelse efter en forbrænding, skal der ydes førstehjælp. Det består af at udføre simple manipulationer:

- stop processen med hudforbrænding ved at bruge vand, et håndklæde eller ethvert naturligt stof;

- fjern alle varme ting og genstande (tøj osv.) fra huden;

- for at lindre smerter, placer det berørte område under koldt vand eller pak området ind med et håndklæde gennemblødt i vand, som skiftes med jævne mellemrum;

- fjern komprimerende genstande (ringe, ure, armbånd) fra kroppen før hævelse vises;

- dæk det betændte område af huden med en steril tør gazebandage;

— skabe behagelige forhold for offeret, indtil lægen dukker op og ordinerer et behandlingsforløb for betændelse efter en forbrænding.

Behandling af betændelse efter en forbrænding

Der er grundlæggende foranstaltninger, der hjælper med at reducere truslen mod epidermis med blærer efter en forbrænding:

1) Udrensning af beskadiget hud fra purulente formationer og døde celler. Det er produceret med den største omhu for ikke at skade levende celler i epidermis. I dette tilfælde åbnes den inficerede blære efter forbrændingen. Denne procedure skal udføres af en læge.

2) Påføring af antiseptiske midler på det berørte område for at ødelægge infektionen i blæren.

3) Tilvejebringelse af gunstige betingelser for fremkomsten af ​​nye epidermale celler i området af forbrændingsblæren. For at gøre dette påføres en hydrofil salvebase på de betændte områder af huden. Det beskytter såret mod udtørring og beskadigelse af den udtørrende forbinding. Derudover skal forbrændingsblæren være tilstrækkeligt mættet med ilt, så de terapeutiske midler bør ikke danne en fedtet film.

Disse tilgange til behandling af den inflammatoriske proces efter en forbrænding forhindrer dannelsen af ​​infektion i såret og sikrer dets heling så hurtigt som muligt. Når såret allerede er blevet inficeret, vil disse foranstaltninger hjælpe med at opnå hurtig rensning af epidermis, slippe af med mikrober og dannelsen af ​​nye celler. Samtidig minimeres risikoen for ardannelse efter forbrændingsbetændelse.

Det er ønskeligt, at et produkt til ekstern brug på områder med betændelse efter en forbrænding opfylder følgende krav:

– beskytter sår mod tørhed, revner og skader;

- bekæmper smitsomme bakterier og vira;

— danner ikke en fedtet film, har hydrofile egenskaber.

Som et eksempel kan vi anbefale argosulfan og dermazin - produkter, der har alle de ovennævnte egenskaber. De indeholder sølv, som har en antiseptisk effekt. Disse lægemidler beskytter såret mod bakterier og vira.

Også populære lægemidler til behandling af betændelse efter en forbrænding er:

1) Salver, som hovedsageligt bruges til termiske forbrændinger af huden. For eksempel procelan, som har bakteriedræbende egenskaber og fremmer sårheling.

2) Povignon-jod har en desinficerende egenskab og fremskynder regenereringen af ​​hudceller.

3) Panthenol, levomekol hjælper også med at eliminere infektion og fremskynde hudens genopretningsprocessen. Forhindrer dannelsen af ​​ar.

4) "Rescuer" balsam består af naturlige ingredienser og bruges som genoprettende middel til inflammatoriske formationer i brandsår.

Nye produkter til pleje af hud betændt fra forbrændinger omfatter specielle antiseptiske forbindinger, som er imprægneret med en speciel medicinsk sammensætning. Lignende komponenter er inkluderet i geler såsom kvotlan, ingen forbrændinger og appolo. De virker desinficerende og helbreder epidermis. Geler hjælper med at rense såret for døde celler og eliminere suppuration.

Forholdsregler under eliminering af betændelse efter en forbrænding og dens behandling

Hvis en inflammatorisk proces udvikler sig som følge af de resulterende forbrændinger, skal der tages visse forholdsregler, så offerets tilstand ikke forværres. Der er ingen grund til at punktere den resulterende blister. Påfør ikke olie, kosmetisk creme eller duftende lotion på det berørte hudområde. Undgå at bruge selvklæbende tape og andre klæbrige forbindinger.

Ved at følge alle anbefalinger og forholdsregler kan du væsentligt forkorte restitutionsprocessen fra skader og undgå udviklingen af ​​uønskede komplikationer.

I mørkerød hud pergamenttæthed (i stedet for tidligere blærer) har de øverste lag af selve huden udseende af kompakt væv af en gullig, grønlig eller brunlig farve, med en næsten ikke skelnelig fibrøs struktur. Elastiske fibre er ikke identificeret her. Papillerne er for det meste udglattede, og derfor skelnes der nogle gange mellem grupper af deforme bindevævskerner og kollapsede kapillærer.

I overlever, men i skarpt udfladede papiller, i stedet for kapillærerne, er en homogen masse af gul-orange eller grønlig farve synlig, endothelium er normalt ikke opdaget. I de dybe dele af selve huden bliver kollagenfibre fortykket, homogeniseret, mange af dem rettes ud parallelt med hudens overflade og bringes tættere på hinanden og har et basofilt udseende.

Derfor mængden kerner bindevævsceller synes reduceret. Elastiske fibre er fortykkede og fragmenterede. Talg- og svedkirtlerne er rynkede, cellekernerne er deforme, i hårskederne får cellekernerne ofte udseende af striber og er intenst farvede. Udvidede kar er almindelige; i deres lumen er der en rød eller grønbrun homogen masse. Blødninger findes sjældent, hovedsageligt nær hudderivater.
De ligner brune pletter farver, hvor konturerne af røde blodlegemer ikke bestemmes.

I det subkutane fedtvæv Alvorlig vaskulær overbelastning, blødninger og blodpropper observeres. Små blødninger findes i nærheden af ​​karrene, store - ved grænsen til selve huden. Det spildte blod er murstensrødt. røde blodlegemer er kontureret svagt og kun langs periferien af ​​blødningen.

I små fartøjer møde hyalin og blandede blodpropper; i blodkarvæggen kan man se spaltning og fragmentering af elastiske og argyrofytiske fibre. Ujævn imprægnering og kolbeformede fortykkelser er noteret i nerverne i det subkutane fedtvæv. I tværstribede muskler kommer ændringer ubetydeligt til udtryk.

I de første timer efter brænde af anden grad udvikles reaktive processer: overfloden af ​​blodkar i huden og subkutant fedtvæv stiger, leukocytter opstår, og deres antal stiger ikke kun i indholdet af blæren, men også i tykkelsen af ​​epidermis og i huden sig i nærheden af ​​fartøjerne.

Ved udgangen af ​​den første dag infiltration leukocytter i det papillære lag er tydeligt udtrykt. Samtidig udvikles ødem, først i det subkutane fedtvæv, derefter i det retikulære lag. På 2-3 dagen opdages afgrænsningsbetændelse. Begyndelsen af ​​epitelisering af forbrændingsoverfladen bemærkes ved kanterne af blæren ved indvækst af strenge af epitelceller under leukocytskaftet.

Mikroskopisk billede af en tredjegradsforbrænding karakteriseret ved to former: en kombination af nekrobiotiske og nekrotiske processer eller en ren form for nekrose som følge af den fikserende virkning af høj temperatur (Naumenko V. G., 1955). Den første form kræver en vis tidsperiode for dens udvikling og observeres under relativt gradvis virkning af temperaturfaktoren, den anden form indikerer en direkte og tilsyneladende samtidig termisk effekt af betydelig intensitet.

På stedet for den første forbrænding epidermis i områder, hvor den er fredet, udtyndes den. Under lav mikroskopforstørrelse ligner det et strukturløst bølget brunt bånd. Under høj forstørrelse kan konturerne af det kompakte stratum corneum og den crimson eller blå farve af det granulære lag, såvel som konturerne af individuelle celler i spinous lag, nogle gange skelnes.

I nogle områder, celle konturer spiny og basale lag er bedre bevaret, cytoplasmaet i dem er uklart, granulært, kernerne er forstørrede, blegfarvede. Karyorrhexis og marginal hyperkromatose er sjældent observeret. I selve huden ligner nekrotiske og nekrobiotiske forandringer dem, der observeres i rød pergament-tæt hud på stedet for forbrændingsblærer. Men graden og dybden af ​​deres fordeling er mere udtalt.

For førstegradsforbrændinger er de karakteristiske symptomer diffus rødme og moderat hævelse af huden, der opstår få sekunder efter en forbrænding med flamme, kogende vand, damp eller flere timer efter udsættelse for sollys.

Alvorlig brændende smerte er noteret i det berørte område. I typiske tilfælde, efter et par timer, og oftere inden for 3-5 dage, forsvinder disse fænomener, den beskadigede epidermis falder af, og huden får sin normale struktur. Nogle gange forbliver en let pigmentering på forbrændingsstedet.

Det kliniske billede af andengradsforbrændinger er ret typisk. Deres karakteristiske træk er dannelsen af ​​bobler. Bobler dannes umiddelbart eller nogen tid efter eksponering for et termisk middel. Hvis integriteten af ​​den eksfolierede epidermis ikke krænkes, øges størrelsen af ​​blærerne gradvist i løbet af de første to dage. Derudover kan der i løbet af disse to dage dannes bobler på steder, hvor de ikke var til stede under den indledende undersøgelse. Boblernes indhold er i starten en klar væske, som så bliver uklar. I typiske tilfælde bliver indholdet af boblerne efter 2-3 dage tykkere og bliver geléagtigt. Efter 7-10 dage heler forbrændingerne uden ardannelse, men rødme og pigmentering kan vedvare i flere uger. Nogle gange er suppuration mulig i blærerne: i disse tilfælde bliver væsken, der fylder blærerne, gulgrøn. Derudover bemærkes samtidig en stigning i hævelse af vævet omkring forbrændingen og en stigning i rødme. I højere grad end ved førstegradsforbrændinger kommer der ved andengradsforbrændinger til udtryk rødme, hævelse og smerter.

Tredjegradsforbrændinger er generelt karakteriseret ved dannelsen af ​​en sårskorpe. Ved IIIa grads forbrændinger kan der også dannes blærer.

For forbrændinger i IIIa-grad dannes to typer skurv: overfladisk tør lysebrun eller blød og hvidlig grå. Med tør nekrose er huden tør, tæt, brun eller sort, ufølsom over for berøring, med krøller af glidende og brændt epidermis. Ved våd nekrose, som oftest opstår under påvirkning af kogende vand eller damp, er huden gulliggrå, hævet og undertiden dækket af blærer. Det løse væv i forbrændingsområdet og langs dets periferi er kraftigt hævet. Efterfølgende sker afgrænsning (separation) af dødt væv, som regel ledsaget af infektion og suppuration. Afvisning af sårskorpen begynder normalt efter 7-14 dage, dens smeltning fortsætter i 2-3 uger.

I typiske tilfælde forbrænder IIIa grad, uanset skadeområdet, ved udgangen af ​​1 - i midten af ​​2. måned epiteliserer de på grund af uafhængige ø- og marginalprocesser.

IIIb-gradsforbrændinger (dybe) kan klinisk vise sig i form af tør (koagulations)nekrose, våd (kollikations)nekrose og såkaldt hudfiksering.

Under påvirkning af en flamme eller ved kontakt med varme genstande udvikles koagulation (tør) nekrose: I udseende er den berørte hud tør, tæt, brun, mørkerød eller sort. I området med store led danner huden ru folder og rynker. Et karakteristisk tegn på tør nekrose er let hævelse og en ret smal zone af rødme omkring læsionen.

Tør skurv ændrer sig ikke i udseende i ret lang tid - lige op til starten af ​​purulent betændelse. Genopretningsprocessen under skurven begynder allerede på den 5-6. dag, dog slutter dannelsen af ​​en afgrænsningsskakt (afgrænsning) og adskillelsen af ​​nekrosezoner først ved udgangen af ​​1. - midten af ​​2. måned, når fuldstændig afvisning af sårskorpen observeres. I modsætning til overfladiske forbrændinger forekommer epitelisering i dybe termiske læsioner kun på grund af den marginale proces og forløber langsomt, og uafhængig epitelisering af dybe forbrændinger er kun mulig med meget små læsioner (ikke mere end 2 cm i diameter).

Ved skoldning (mindre ofte, når tøj ulmer på kroppen), udvikles våd nekrose. Død hud med våd nekrose er pastaagtig, hævet, og hævelsen strækker sig ud over forbrændingsoverfladen. Hudfarven varierer fra hvid-rosa, plettet til mørkerød, asket eller gullig. Overhuden hænger normalt ned i pletter, men af ​​og til kan der dannes blærer. I modsætning til tør nekrose er afgrænsningslinjen ved våd nekrose ikke så tydeligt udtrykt, betændelse breder sig ud over forbrændingssåret; Udviklingen af ​​granuleringer i området med våd nekrose er karakteristisk. Udrensning af et forbrændingssår med våd nekrose sker i gennemsnit 10-12 dage tidligere end ved tør nekrose. Med fjerne (fra latin distantia - afstand) forbrændinger, der udvikler sig fra intens infrarød stråling, opstår der en slags termisk skade, den såkaldte "fiksering" af huden. For det første, med denne eksponering, kan tøjet over forbrændingen muligvis ikke antændes. For det andet er den brændte hud i de første 2-3 dage blegere og koldere end de omgivende ubeskadigede områder. En smal zone af rødme og hævelse dannes omkring læsionens omkreds. Dannelsen af ​​en tør skurv med denne type læsion observeres efter 3-4 dage.

Efterhånden som sårskorpen afstødes, bliver granulationsvæv synligt, uanset typen af ​​nekrose. Med en positiv dynamik i forbrændingsprocessen og tilstrækkelig terapi er granuleringerne lyserøde, rager ud over hudniveauet, grovkornede, den purulente udledning er sparsom, og epiteliseringsprocessen er mærkbar langs kanterne af forbrændingssåret.

Følgende tegn indikerer et negativt forløb af forbrændingsprocessen:

1. granuleringer er grå, slap, flade, tørre;
2. overfladen af ​​såret er dækket af purulent-fibrinøs plak;
3. marginal epitelisering bremser eller stopper.

De mest alvorlige forbrændinger - IV-gradsforbrændinger - udvikles oftest i anatomiske områder, der ikke har et udtalt subkutant fedtlag under påvirkning af en tilstrækkelig langvarig termisk effekt. I dette tilfælde er muskler og sener successivt involveret i den patologiske proces, og derefter knogler, led, nerve- og bruskvæv.

Visuelt kan IV-gradsforbrændinger forekomme:

1. dannelsen af ​​en tæt skurv af mørkebrun eller sort farve;
2. forkulning og efterfølgende revnedannelse af en tæt og tyk skorpe, gennem hvilke pauser de berørte muskler eller endda sener og knogler er synlige;
3. dannelsen af ​​en hvidlig skurv af relativt blød konsistens, dannet som følge af langvarig eksponering for lav intensitet - op til 50 ° C - termisk stråling.

Det er typisk for IV-gradsforbrændinger, at det er næsten umuligt nøjagtigt at bestemme de fremtidige grænser for muskelnekrose i de første dage efter skaden, hvilket skyldes ujævnheden af ​​deres skade. Udviklingen af ​​foci af sekundær nekrose af udvendige uændrede muskler placeret i en betydelig afstand fra varmepåføringspunktet er mulig flere dage efter termisk skade. IV-gradsforbrændinger er også karakteriseret ved en langsom progression af forbrændingsprocessen (rensning af såret fra dødt væv, dannelse af granuleringer), hyppig udvikling af lokale (primært purulente komplikationer) - bylder, flegmon, gigt.

Skader på åndedrætssystemet observeres som regel med dybe flammeforbrændinger i ansigtet, halsen og brystet. Det termiske middel påvirker direkte slimhinderne i svælget, svælget og strubehovedet, og skader på luftrøret, bronkierne og alveolerne er forårsaget af virkningen af ​​forbrændingsprodukter. Den forbrændte person oplever vejrtrækningsbesvær, hæshed i stemmen, og der opstår sjældent mekanisk asfyksi.

Ved undersøgelsen afsløres følgende:

1. blålige læber;
2. slyngede næsehår;
3. ødem;
4. hyperæmi (rødme) og hvide pletter af nekrose på slimhinderne i læberne, tungen, den hårde og bløde gane og bagvæggen af ​​svælget.

Efterfølgende udvikler der ofte lungebetændelse. Skader på åndedrætssystemet på grund af termiske skader sidestilles med en stigning i arealet af en dyb forbrænding med 10-15% af kropsoverfladen.